住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库+答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.脑脊液出现混浊，最常见的原因是A、含有大量病毒B、含有葡萄糖C、含有大量细菌D、含有蛋白质E、含有大量细胞正确答案：E2.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测A、糖蛋白B、清蛋白C、组蛋白D、球蛋白E、黏蛋白正确答案：B答案解析：尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1／100～1／50。3.目前临床上最常用于检测抗核抗体初筛实验的“金标准”是A、WesternBlotB、以上均不是C、间接免疫荧光法，以Hep-2细胞为细胞基质片来提供抗原的来源D、间接免疫荧光法，以小鼠肝印片为细胞基质来提供抗原的来源E、ELISA正确答案：C4.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对糖尿病的诊断最有意义？（）A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案：A答案解析：糖尿病诊断是基于空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。FPG3.9～6.0mmol/L（70～108mg/dl）为正常，6.1～6.9mmol/L（110～125mg/dl）为IFG，≥7.0mmol/L（126mg/dl）应考虑糖尿病。OGTT2小时血糖＜7.7mmol/L（139mg/dl）为正常糖耐量，7.8～11.0mmol/L（140～199mg/dl）为IGT，≥11.1mmoL/L（200mg/dl）应考虑糖尿病。5.由血管内皮细胞产生的不具有抗凝作用的物质是A、TEPLB、EPCRC、TMD、HMWKE、vWF正确答案：E6.以下符合亚临床甲减诊断结果的是（↑表示升高，↓表示下降，→表示正常）（）。A、T3→，T4→，TSH↑B、T3→，T4↑，TSH→C、T3↑，T4→，TSH→D、T3↑，T4↑，TSH→E、T3→，T4→，TSH↓正确答案：A答案解析：亚临床甲状腺功能减退症是指无明显临床症状与体征，化验表现为甲状腺激素水平正常，血中促甲状腺激素（TSH）升高的一种代谢性疾病。7.关于RDW的叙述，错误的是A、正细胞性贫血RDW可降低B、缺铁性贫血RDW增高C、小细胞低色素性贫血RDW可正常D、β珠蛋白生成障碍性贫血RDW基本正常E、贫血MCV/RDW形态学分类对贫血形态学鉴别诊断有参考价值正确答案：A8.观察白喉棒状杆菌异染颗粒，宜选用的最佳培养基是A、亚碲酸盐血琼脂B、血液琼脂C、巧克力培养基D、血清肉汤E、吕氏血清斜面正确答案：E9.钾中毒与输注何种血关系密切A、新鲜血B、输陈血C、大量输血D、输冷血E、输血过快正确答案：B10.KIA培养基分为两层，其上、下层所含物质是A、上层是固体培养基，含有乳糖，下层是半固体培养基，含有葡萄糖B、上层是半固体培养基，含有乳糖，下层是固体培养基，含有葡萄糖C、上层是固体培养基，含有葡萄糖，下层是半固体培养基，含有乳糖D、上层是半固体培养基，含有葡萄糖，下层是固体培养基，含有乳糖E、两层均含有葡萄糖和乳糖正确答案：A11.06×10/L，白细胞计数2×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板计数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）。A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、恶性贫血D、白细胞不增加性白血病E、粒细胞减少症正确答案：B12.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A、痰结核菌检查B、血结核抗体检查C、血沉检查D、X线检查E、结核菌素试验正确答案：A答案解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。13.反应时需NAD／NADH参与的酶是A、水解酶(hydrolase)B、连接酶(ligase)C、氧化还原酶(oxido-reductase)D、转移酶(transfcrase)E、异构酶(isomerase)正确答案：C14.关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是A、免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量B、凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性C、凝固法中的粘度法，随血浆的凝固，血液的粘度减低D、凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法E、发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量正确答案：C15.男，38岁，饮酒史10年，查HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性，ALT、AST为78和72U/L。最有助于缓解病情的治疗方法是A、戒酒、休息，定期复查B、抗病毒治疗C、护肝治疗D、中药调理E、肝移植正确答案：B16.末梢血能反映骨髓幼红细胞计数的是A、红细胞内出现豪焦小体B、网织红细胞绝对值C、网织红细胞百分比D、中性粒细胞百分比E、淋巴细胞百分比正确答案：B答案解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞，存在于末梢血中，网织红细胞绝对值能反映骨髓幼红细胞计数。17.外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断A、结核菌素试验B、嗜异性凝集试验C、网织红细胞计数D、免疫球蛋白E、白细胞计数正确答案：B答案解析：外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选嗜异性凝集试验进行诊断。18.计算LDH1/LDH2的比值，对于提高下列哪种疾病诊断的敏感性和特异性有帮助？（）A、心肌梗死B、溶血性黄疸C、肺癌D、肝炎E、肾炎正确答案：A答案解析：本题考查LDH同工酶的临床意义。成年人存在着如下规律：LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5，心肌梗死时LDH1＞LDH2，可持续2周。19.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭A、发绀、呼吸困难B、二氧化碳结合力升高C、出现神经、精神症状D、动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)E、心慌、多汗、血压升高正确答案：D20.人体GGT含量最高的组织器官为（）。A、肾脏B、心肌C、胰腺D、脑细胞E、肝脏正确答案：A答案解析：人体各器官中GGT含量以肾脏最高，其次是前列腺、胰、肝、盲肠和脑。21.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与血小板哪种功能有关A、分泌功能B、促凝功能C、释放功能D、黏附功能E、血块收缩功能正确答案：D22.正常成人晨尿比重为（）。A、1.002～1.004B、1.015～1.025C、1.035～1.040D、1.003～1.035E、1.025～1.035正确答案：B答案解析：晨尿或通常饮食条件下尿的比重：1.015～1.025；随机尿成人：1.003～1.035（至少有1次在23.用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集A、晨尿B、餐后尿C、24h尿D、3h尿E、随机尿正确答案：A答案解析：晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。24.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的A、混合聚集反应B、酶促反应C、聚合反应D、联接反应E、合成反应正确答案：B25.28岁妇女下腹部疼痛4d，左下腹部有中度痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得20ml、带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得G-杆菌。引起这种疾病的最可能的病原体是A、肺炎杆菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、脆弱类杆菌正确答案：E26.衣原体与病毒的相同点是A、核酸类型B、繁殖方式C、细胞内寄生D、细胞结构E、抗生素敏感性正确答案：C27.小叶性干酪样肺炎多发生在A、中肺野肺组织破坏严重B、上叶尖后段C、双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶D、下叶背段，肺纹理呈垂柳样E、双侧上肺尖部正确答案：C28.患者男性，72岁。头晕乏力1年余，白细胞18×10/L，淋巴细胞8×10/L，骨髓增生明显活跃，成熟淋巴细胞占56%，浅表淋巴结肿大，脾左肋缘下3cm。该病例最可能的诊断是（）。A、慢性粒细胞白血病B、多毛细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、浆细胞性白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：E答案解析：该患者白细胞总数增多，骨髓象增生明显活跃，成熟淋巴细胞占56%。A项，慢性粒细胞白血病骨髓象：粒细胞显著增生，以中性中幼粒、晚幼粒和杯状核粒细胞居多。B项，多毛细胞白血病血象：白细胞总数大部分病例减低，淋巴细胞相对增高，且有特征性的多毛细胞出现。C项，急性淋巴细胞白血病骨髓象：以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常。D项，浆细胞性白血病骨髓象：各阶段异常浆细胞明显增生，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。E项，慢性淋巴细胞白血病骨髓象：淋巴细胞显著增多，占40%以上，细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。929.下呼吸道感染，合格痰标本的特点包括（）。A、鳞状上皮细胞＞10个/低倍镜视野B、含白细胞、脓细胞较少C、含支气管柱状上皮细胞较少D、含扁平鳞状上皮细胞较多E、白细胞＞25个/低倍镜视野正确答案：E答案解析：一般认为，来自下呼吸道的合格标本应该是含白细胞（＞25个/低倍镜视野）和支气管柱状上皮细胞较多，而受唾液污染严重的不合格标本则来自颊黏膜的扁平鳞状上皮细胞较多。镜检筛选制度剔除代表上呼吸道污染的标本是非常有意义的。30.能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是A、原子吸收分光光度仪B、高效液相色谱仪C、毛细管电泳仪D、火焰光度计E、质谱仪正确答案：E31.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用A、洋地黄B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、利尿剂E、吗啡正确答案：A答案解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄32.患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A、COPDB、COPD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病正确答案：C答案解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢性肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线，心电图，超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。33.无乳头溢液的乳腺病变主要是A、乳腺潴留囊肿B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、导管内乳头状瘤E、纤维囊性乳腺病正确答案：C34.纯化抗原的鉴定，不包括A、理化性质鉴定B、免疫活性鉴定C、效价鉴定D、纯度鉴定E、含量鉴定正确答案：C35.酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是A、准确B、误差小C、误差大D、有明显的延滞期E、快速正确答案：D答案解析：酶偶联反应与一般酶反应的一个重要区别是有一个明显的延滞期，延滞期越短越好，测定时间一定要避开此期。36.进行院内感染的流行病学调查，对铜绿假单胞菌的分型方法不正确的是A、生化反应的区别B、噬菌体分型C、质粒指纹图谱分析D、血清学分型E、脉冲场凝胶电泳分析正确答案：A37.渗出液的特点为A、黏蛋白试验阴性B、蛋白质含量＜25g／LC、葡萄糖高于血糖水平D、一般不凝固E、比重＞1.018正确答案：E答案解析：渗出液的特点为：黏蛋白试验阳性，蛋白质含量＞30g／L，葡萄糖含量＜3.3mmol／L，一般易凝固，比密＞1.018。38.在补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是A、C3bB、C2aC、C5aD、C4bE、iC3b正确答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。39.原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的A、ALL-12B、ALL-M6C、ALL-M3D、ALL-M7E、ALL-M4正确答案：D答案解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程学特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。40.白细胞显微镜计数法的稀释液主要为A、1%的氢氧化钠溶液中加入10g/L结晶紫3滴B、伊红丙酮稀释液溶液C、2%的冰醋酸溶液中加入10g/L亚甲蓝3滴D、乙醇-伊红稀释液溶液E、等渗的生理盐水溶液中加入10g/L结晶紫3滴正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些是流式细胞技术的荧光染料的必备的条件（）A、容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性B、对488nm的激发光波长有较强的吸收C、发射波长与激发光波长间应有较大的波长差D、有较高的量子产额和消光系数E、发射光波长与激发光波长接近正确答案：ABCD2.流行性脑脊髓膜炎治疗可选用的抗菌药物为A、磺胺药B、三代头孢菌素C、氯霉素D、红霉素E、青霉素正确答案：ABCE3.铝毒性的主要临床表现是（）A、铝骨病B、铝贫血C、铝肾病D、高铝血症E、铝脑病正确答案：ABDE4.珠蛋白生成障碍性贫血包括（）A、血红蛋白Barts病B、血红蛋白H病C、轻型β珠蛋白生成障碍性贫血D、中间型β珠蛋白生成障碍性贫血E、不稳定血红蛋白病正确答案：ABCD5.影响血涂片质量的原因是A、冬天适当延长染色时间B、Hct高于正常C、用未处理的新玻片D、推片用力不匀E、将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥正确答案：BCD6.抗体的生物学活性包括（）A、介导各型变态反应B、发挥抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用C、特异性结合抗原D、活化补体E、调理吞噬作用正确答案：BCDE7.我国的流行病学调查显示A、东北是高发区B、从患病率来说，南方高于北方C、华北是高发区D、男性高血压多于女性E、从患病率来说，北方高于南方正确答案：ACE8.伤寒发病第二次菌血症时临床表现有A、玫瑰疹B、相对缓脉C、发热及全身中毒症状D、血培养阳性率高E、肥达反应率高正确答案：ABCD9.肠杆菌科细菌（）A、鉴别依据是生化反应和抗原结构B、易产生耐药性C、均有鞭毛D、均不形成芽胞E、均为革兰阴性菌正确答案：ABDE10.在淋巴细胞转化实验中，属于特异性刺激物的是（）A、同种异体细胞B、ConAC、葡萄球菌毒素A、B、ED、肿瘤抗原E、PPD正确答案：ACDE11.影响尿液中红细胞形态的因素有（）A、尿渗量B、环境温度C、尿液酸碱度D、泌尿系统疾病出血部位E、红细胞的多少正确答案：ACD12.关于霍乱弧菌，叙述正确的是（）A、O1群有古典生物型和E1-Tor生物型之分B、营养要求不高，在普通营养琼脂上生长良好C、感染途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入D、多粘菌素B敏感试验可用于古典生物型和E1-Tor生物型的鉴别E