住院医师规范化培训《医学检验科》习题

住院医师规范化培训《医学检验科》习题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分比为（）。A、30%～90%B、20%～70%C、10%～30%D、40%～70%E、30%～80%正确答案：A2.支气管哮喘发作禁用A、氨茶碱B、吗啡C、沙丁胺醇D、地塞米松(氟美松)E、肾上腺素正确答案：B3.管型形成的条件不包括A、肾小管内环境酸化B、有可供交替使用的肾单位C、有足够的尿量D、原尿中有足够的T-H蛋白和清蛋白E、尿液浓缩正确答案：C4.血浆凝血酶原酶是指下列哪组因子组成的复合物2+2+2+2+2+A、Ⅸa、Ⅲa、PF3、CaB、Ⅴ、Ⅷ、PF3、CaC、Ⅹa、Ⅴa、PF3、CaD、Ⅹ、Ⅴ、PF3、CaE、Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca正确答案：C5.肝硬化患者，肝功能实验室检查可出现下列异常，但除外A、胆固醇酯降低B、血清胆红素不同程度升高C、单胺氧化酶活性往往降低D、血ALP轻至中度升高E、血清白蛋白减低，球蛋白增高，白／球比值降低或倒置正确答案：C答案解析：本题考查肝硬化患者的肝功能实验室检查。6.确诊系统性红斑狼疮肾脏损伤有参考价值的标记性抗体的是（）。A、抗SSA（Ro）抗体B、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗磷脂抗体正确答案：D答案解析：靶器官中免疫复合物的沉积和炎症介质（包括补体）的大量活化是引起SLE的全身性组织炎症损伤的基本机制之一，抗ds-DNA抗体及其抗原抗体复合物可使肾小球基底膜通透性增加，产生炎症介质免疫应答反应，在SLE的发病机制中起关键作用。7.对标准品的要求不包括A、其量值可溯源准确性高B、基质效应小C、无传染危险性D、检测范围宽E、稳定性好正确答案：D答案解析：对标准品的主要要求：其量值可溯源准确性高；基质效应小；无传染危险性；稳定性好。8.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、系统检索相关文献B、提出临床要解决的问题C、循证实践不需要后效评价D、根据病人具体情况应用于临床E、对证据进行严格的评价正确答案：C9.在制备培养基时，为有利于检出病原菌而抑制非病原菌，常加入一定量的抑制剂，下列属于抑制剂的有（）。A、胆盐B、嘧啶C、嘌呤D、氨基酸E、维生素正确答案：A答案解析：胆盐是由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而形成的钠盐或钾盐，有抑制肠道细菌生长的作用。在制备培养基时，胆盐能起到抑制非病原菌的作用。10.检测NK细胞不能采用的实验方法是A、荧光分析法B、酶联免疫斑点实验C、酶释法D、电泳分析E、放射性核素法正确答案：D11.原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的A、ALL-12B、ALL-M6C、ALL-M3D、ALL-M7E、ALL-M4正确答案：D答案解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程学特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。12.单克隆免疫球蛋白又称为A、A蛋白B、M蛋白C、N蛋白D、热休克蛋白E、X蛋白正确答案：B13.测定尿Ca时，尿标本防腐剂首选A、浓盐酸B、浓硫酸C、甲醛D、碳酸钠E、甲苯正确答案：A14.防止或抑制微生物生长繁殖方法的概念为（）。A、间歇灭菌B、巴氏消毒C、无菌D、焚烧E、防腐正确答案：E答案解析：防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。15.正常乳腺穿刺涂片中常见的细胞是A、成纤维细胞B、泡沫细胞C、乳腺导管上皮细胞D、吞噬细胞E、红细胞正确答案：B16.男，58岁，肝炎病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。为治疗低蛋白血症，首选的血制品是A、全血B、普通冰冻血浆C、新鲜冰冻血浆D、冷沉淀E、清蛋白正确答案：E17.下列哪类微生物是真核细胞型微生物A、衣原体B、细菌C、病毒D、真菌E、螺旋体正确答案：D18.正常血小板平均寿命为A、15d～21dB、2d～4dC、120dD、1d～2dE、7d～14d正确答案：E19.AMI发生后最先出现于血液中的标志物是A、MbB、cTnC、MLCD、CKE、CK-MB正确答案：A20.肾后性少尿主要是因为（）。A、尿路梗阻B、肾血流量不足C、失血过多D、急性肾小球肾炎E、严重感染正确答案：A答案解析：肾后性少尿多是由各种原因所致的尿路梗阻引起。见于：①肾或输尿管结石、损伤、肿瘤、凝块或药物结晶（如磺胺类药）、尿路先天性畸形等。②膀胱功能障碍、前列腺肥大症、前列腺癌等。21.减少危险因子暴露，防止实验室获得性感染的发生，错误的是（）。A、只要有合理的实验室设计及安全设施就能防止实验室获得性感染的发生B、培训C、合理的实验室设计及安全措施D、制定标准化操作规程E、完善的管理正确答案：A答案解析：实验室安全防护不仅要有合理的实验室设计结构及合格的安全防护装置，还要严格遵从标准化的工作和操作程序。22.目前临床上血清清蛋白测定最常使用的溴甲酚绿法是属于A、比浊法B、紫外分光光度法C、凯氏定氮法D、双缩脲法E、染料结合法正确答案：E23.质控图制作的关键是对什么的选择A、标准差B、试剂盒C、质控血清D、操作人员E、控制限正确答案：E24.缺铁性贫血的临床表现不包括（）。A、舌炎、口腔炎、吞咽困难B、反甲或匙状甲C、胃炎D、黄疸E、皮肤干燥、缺乏光泽正确答案：D答案解析：黄疸属于溶血性贫血的常见临床表现，一般不出现在缺铁性贫血。25.下列有关痛风的叙述，何者为误A、门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗B、急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药C、长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L(6.8mg/dl)可使痛风石(tophi)溶解D、别嘌醇(Allopurinol)可使尿酸制造及排泄减少E、利尿药不宜与水杨酸盐(salicylate)并用正确答案：B26.正常代谢中肾小管对[HCO3]重吸收的主要部位在A、髓袢B、近端小管C、远端小管D、集合管E、肾盂正确答案：B27.β-TG和PF4的测定可作为（）。A、判断血小板形态学指标B、分析血小板与出血的相关性指标C、血小板活化指标D、判断血小板数量指标E、提供血小板聚集性功能指标正确答案：C28.下列哪种物质不是舒血管物质A、一氧化氨B、内皮素C、激肽D、前列环素E、乙酰胆碱正确答案：B29.男性，40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1h后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2h内共吐8～9次，为胃内容物及胆汁，水泻2次。体检：体温37.5℃，轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢进，大便光镜检WBC0～1／HP，RBC0～2／HP。食物中毒最可能的致病菌是A、沙门菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、致病性大肠杆菌E、副溶血弧菌正确答案：C30.对血清尿素浓度无明显影响的是A、肾功能状态B、全身肌肉重量C、饮食中蛋白质摄入量D、运动E、肝功能状态正确答案：B31.男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是131A、甲状腺大部切除术B、小剂量甲状腺素治疗C、口服甲硫氧嘧啶治疗D、注射I治疗E、多吃含碘丰富的食物正确答案：E答案解析：患者无甲亢症状，应考虑为单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿的共同特点是甲状腺肿大，而无明显全身症状。甲状腺可呈弥漫性，结节性和混合性肿大。单纯性甲状腺肿的病因，可分为缺碘性甲状腺肿，高碘性甲状腺肿，药物、食物、微量元素致抑制性甲状腺肿等，青春期及妊娠期甲状腺肿主要为相对碘不足所致（需要量增加而没有额外补充），此种情况应多食含碘食物补充碘。32.对于敏感问题，最常用的调查方法是（）。A、问卷调查B、开放式调查C、随机应答技术D、封闭式调查E、以上都不是正确答案：A33.入院率偏倚又称（）。A、伯克森氏偏倚B、奈曼偏倚C、现患病例-新病例偏倚D、检出偏倚E、以上都不是正确答案：A34.可用作霍乱弧菌的运输保存的培养基是A、SS琼脂B、碱性蛋白胨水C、EC肉汤D、P、V平板E、GN增菌液正确答案：B35.5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC(+++)，白细胞129(+++)，吞噬细胞(++)；血常规检查：RBC6.24×10／L，HGB180g／L，WBC21.2×10／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％。单核细胞1％。该患者可初步考虑为A、急性细菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性肠炎E、急性重感冒正确答案：A36.急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是A、t(6；9)B、t(15；17)C、t(8；21)D、t(9；22)E、t(11；19)正确答案：B37.下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征A、二度房室传导阻滞有阿-斯综合征B、病窦综合征C、频发房性早搏D、三度窦房传导阻滞E、完全性房室传导阻滞正确答案：C38.内毒素不可引起A、发热反应B、细胞毒作用C、内毒素血症D、多克隆B细胞激活E、食物中毒正确答案：E39.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是A、希恩综合征B、缺碘性地方性甲状腺肿C、慢性淋巴性甲状腺炎D、先天性甲状腺发育不良E、甲状腺大部切除术后正确答案：A40.抗原抗体反应的pH值一般为A、5.0～6.0B、6.0～9.0C、6.0～7.0D、6.0～8.0E、5.0～7.0正确答案：B答案解析：影响抗原抗体反应的环境因素有电解质、酸碱度、温度等，反应一般在pH6～9进行。41.女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施A、规则口服糖皮质激素B、不需用药C、规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月D、规则口服β2受体兴奋药E、必要时吸入糖皮质激素正确答案：C42.下列描述错误的是（）。A、破伤风毒素属于内毒素B、侵袭力是指病原突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力C、毒力主要由侵袭力和毒素所决定D、病原菌致病力的强弱程度为毒力E、以上均不是正确答案：A答案解析：破伤风芽孢梭菌是引起破伤风的病原菌，对人的致病因素是它产生的外毒素。43.艾滋病（AIDS）的传染源是A、性乱人群B、患AIDS的病人与HIV携带者C、静脉毒瘾者D、同性恋者E、HIV实验室工作人员正确答案：B答案解析：艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。因此，A、C、D、E均为艾滋病的高危人群。44.脱落细胞显微镜检查中，不恰当的操作是A、观察要全面，以防漏诊B、首先用低倍镜初筛C、低倍镜下发现异常细胞应立即用油镜仔细观察D、结合临床表现做出诊断E、对有诊断意义的异常细胞应做标记正确答案：C45.测量细菌大小的单位是A、μmB、cmC、dmD、mmE、nm正确答案：A46.临床上病人留取痰标本后，应（）。A、立即温箱干燥后，送实验室B、置于4℃生理盐水中保存C、置于增菌液中保存D、室温过夜E、立即送实验室检测正确答案：E答案解析：临床上病人留取痰标本后，应立即送实验室检测，第一时间检测标本中的菌群，防止外界污染。47.怀疑先天性胸腺发育不全的患者需做哪项检测A、EAC花环形成试验B、T细胞亚群分析C、免疫球蛋白的检测D、溶血空斑试验E、NBT还原试验正确答案：B48.怀疑伤寒感染，进行肥达试验，病程中逐周复查，若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍时有意义？（）A、≥4B、≥2C、≥16D、≥8E、≥32正确答案：A49.下列不属于血管壁止血功能的是（）。A、引起血管收缩反应B、促凝物质释放反应C、引起局部血液黏度下降D、激活凝血途径E、激活血小板正确答案：C答案解析：血管壁的止血功能包括：收缩反应增强、血小板的激活、凝血系统激活及局部血黏度增高。50.测定内生肌酐清除率，以下不需要的是A、大量饮水B、准确留取24小时尿液C、同时测定血和尿肌酐D、低蛋白禁食肉3天E、避免剧烈运动正确答案：A答案解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率正常饮水即可。51.高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是A、＞95％B、＞25％C、＞75％D、＞55％E、＞99％正确答案：C答案解析：正常人高铁血红蛋白还原率大于75％（脐带血≥78％）。52.衣原体的生活周期中无感染性的繁殖体是A、包涵体B、核糖体C、中间体D、始体E、原体正确答案：D53.以下有关SARS的说法，不正确的是A、血清学试验用以辅助诊断SAPSB、SARS的病原体是呼吸道合胞病毒C、该病毒通过近距离飞沫传播D、SARS为严重急性呼吸综合征E、SARS为严重非典型性肺炎正确答案：B54.叶酸及维生素B12缺乏所致贫血是A、单纯红细胞再生障碍性贫血B、急性溶血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E55.染色体核型46，XY，del6q表示A、6号染色体短臂部分缺失B、6号染色体长臂部分缺失C、6号染色体长臂易位D、6号染色体短臂倒位E、多一条6号染色体长臂正确答案：B56.患者崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这—事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撒掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突（）。A、因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机B、向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉