2026年中医药师职业能力考试中医临床诊疗基础

2026年中医药师职业能力考试：中医临床诊疗基础一、单选题（共10题，每题1分）1.在中医诊断中，"见肝之病，知肝传脾"体现了哪种诊断原则？A.整体观念B.辨证论治C.因时、因地、因人制宜D.脏腑相关理论2.下列哪项不属于八纲辨证的范畴？A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳3.中医认为"肾为先天之本"，其生理功能不包括：A.主藏精B.主水C.主纳气D.主血脉4.下列哪味药物具有"升阳举陷"的功效？A.柴胡B.升麻C.黄芪D.白术5.以下哪项不是中医"治未病"的核心思想？A.预防为主B.辨证施治C.强身健体D.早期干预6.中医"六淫"致病，其中"燥邪"最易损伤的脏腑是：A.心、肺B.肝、肾C.脾、胃D.肺、肠7.下列哪项不属于中医"四诊"的内容？A.望、闻B.问、切C.按、触D.辨、证8.中医认为"胃气以降为和"，其病理表现不包括：A.呕吐B.噎膈C.泄泻D.腹胀9.下列哪味药物具有"清热解毒"的功效，常用于治疗疮痈肿毒？A.黄连B.金银花C.黄芩D.连翘10.中医"经络"的生理功能不包括：A.运输气血B.联系脏腑C.抗御外邪D.生成津液二、多选题（共5题，每题2分）1.中医"五行"理论中，"火"对应哪些特性？A.温热B.炎上C.光明D.散漫2.下列哪些属于中医"病因"的范畴？A.外感六淫B.内生五气C.七情内伤D.饮食不节3.中医"六腑"的生理功能包括：A.传化物化B.藏精气C.泄浊气D.活络气血4.下列哪些药物具有"活血化瘀"的功效？A.川芎B.桃仁C.丹参D.白芍5.中医"治则"中，"扶正祛邪"的适用原则包括：A.虚证为主B.实证为主C.虚实夹杂D.正气不足三、判断题（共10题，每题1分）1.中医"阴阳"学说认为，自然界的一切事物都可分为阴阳两个方面。（正确）2."辨证论治"是中医临床诊疗的核心原则。（正确）3.中医"五行"中，"土"对应"长"的特性。（错误，应为"化"）4."七情内伤"会导致气机紊乱，引发多种疾病。（正确）5.中医"经络"系统包括十二经脉和奇经八脉。（正确）6."表证"常见恶寒发热、头身疼痛等症状。（正确）7.中医"六淫"致病，"湿邪"最易损伤阳气。（正确）8."肾精"是人体生命活动的基础物质。（正确）9.中医"治未病"不包括预防疾病的发生。（错误）10."肝主疏泄"与情绪调节无关。（错误）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述中医"整体观念"的内涵及其临床意义。2.简述中医"八纲辨证"的主要内容。3.简述中医"五脏"的生理功能及其相互关系。4.简述中医"六腑"的生理功能及其特点。5.简述中医"治未病"的三大原则及其应用。五、论述题（共2题，每题8分）1.论述中医"辨证论治"的理论基础及其临床实践价值。2.论述中医"脏腑相关"理论在临床诊疗中的应用。答案与解析一、单选题1.A解析：中医强调"整体观念"，认为脏腑之间相互关联，疾病会传变。如肝病及脾，体现脏腑相关理论。2.D解析：八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳，阴阳是最高纲领，其他均是其具体分类。3.D解析：肾主藏精、主水、主纳气；主血脉是心之功能。4.B解析：升麻具有升阳举陷功效，常用于治疗中气下陷证。5.B解析："治未病"包括预防、早期干预，但辨证施治是治疗原则，非预防核心。6.A解析：燥邪易伤肺（主宣发肃降）、心（主神明），故答案为A。7.C解析：四诊包括望、闻、问、切，中医不强调"按、触"作为独立诊断方法。8.D解析：胃气以降为和，病理表现多为呕吐、噎膈、泄泻，腹胀属于脾气虚弱表现。9.B解析：金银花清热解毒，常用于治疗疮痈肿毒；黄连偏于清心火，黄芩偏于清热燥湿。10.D解析：经络功能为运输气血、联系脏腑、抗御外邪，津液生成与脏腑功能相关，非经络直接作用。二、多选题1.A、B、C解析：火对应温热、炎上、光明，"散漫"是土的特性。2.A、C、D解析：病因包括外感六淫、七情内伤、饮食不节等，内生五气（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）属于情志变化，非独立病因。3.A、C解析：六腑主传化物化（如胃主受纳腐熟），泄浊气（如大肠主传导）；藏精气属五脏功能。4.A、B、C解析：白芍主要养血柔肝，不具有活血化瘀功效。5.A、C、D解析：扶正祛邪适用于正气不足或虚实夹杂证，实证为主需以祛邪为主。三、判断题1.正确2.正确3.错误解析：土对应"化"（生长化育）。4.正确5.正确6.正确7.正确8.正确9.错误10.错误解析：肝主疏泄影响情绪调节。四、简答题1.整体观念的内涵及其临床意义答：整体观念指人体自身统一性、完整性以及人与自然、社会环境的统一性。内涵包括：①人体内部脏腑、经络、气血津液相互关联；②人与自然环境（时令、地域）相适应；③疾病防治需考虑全身状况。临床意义：指导全面诊断，避免片面性；强调治法需顾及整体，如调理气血以安脏腑。2.八纲辨证的主要内容答：八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳，是辨证纲领。-表里：辨病位深浅（表证轻、里证重）；-寒热：辨病性属性（寒证阴盛、热证阳盛）；-虚实：辨邪正盛衰（虚证正气亏、实证邪气盛）；-阴阳：最高纲领，统摄其他三纲（阴证寒虚、阳证热实）。3.五脏的生理功能及其相互关系答：五脏功能：-肝：主疏泄（调气机）、藏血；-心：主血脉、主神明；-脾：主运化（化水谷精微）、统血；-肝：主藏精、主水；-肺：主气（司呼吸）、主宣发肃降。相互关系：如肝藏血以助心，脾生血以养肝，肺司呼吸与肾主纳气相辅。4.六腑的生理功能及其特点答：功能：传化物（受纳腐熟、传导排泄）。特点：①"泻而不藏"（如胃排空、大肠传导）；②"以通为用"（如三焦通调水道）。具体：胆主决断（助消化）、胃主受纳、小肠主受盛化物、大肠主传导、膀胱主气化、三焦通行元气。5.治未病的三大原则及其应用答：原则：①"未病先防"（调养身心，避邪气）；②"既病防变"（早期干预，防传变）；③"瘥后防复"（调理体质，巩固疗效）。应用：如通过饮食、运动预防疾病；感冒初期辛散解表以防入里；病愈后需健脾益气以固本。五、论述题1.辨证论治的理论基础及其临床实践价值答：理论基础：基于阴阳五行、脏腑经络等理论，通过四诊收集信息，分析病因病机，确定证型，制定治法。实践价值：①个体化治疗：如同一病症因体质差异需不同治法；②动态调治：病情变化时需调整证型与治法；③疗效标准：以证候改善为依据。例如：感冒分风寒、风热，治法分别为辛温解表、辛凉解表。2.脏腑相关理论在临床诊疗中的应用答：脏腑相关指生理上相互依存（如心肾水