2026年中医医师资格中医内科方向考试模拟题

2026年中医医师资格中医内科方向考试模拟题一、单选题（共10题，每题1分，计10分）1.患者，男，62岁，素有慢性咳嗽病史，近1月加重，伴气短、喘息，舌质暗红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选何方？A.桃红四物汤B.百合固金汤C.二陈汤D.定喘汤E.补肺汤2.患者，女，45岁，反复发作心悸，伴失眠多梦，舌红少苔，脉细数。辨证属何证？A.心血虚证B.心阴虚证C.心脾两虚证D.心肾不交证E.阴阳两虚证3.患者，男，58岁，高血压病史10年，近3天突发剧烈头痛，伴呕吐、视力模糊，舌红苔黄，脉弦数。可能的诊断是？A.脑震荡B.脑出血C.脑膜炎D.高血压脑病E.癫痫发作4.患者，女，50岁，长期情志不畅，出现胸闷胁痛、善太息，苔白，脉弦。治疗应首选？A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.旋覆代赭汤E.枳实薤白桂枝汤5.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出现呼吸困难、痰多黏稠，不易咳出，舌暗苔腻，脉滑数。治疗应首选？A.小青龙汤B.桑白皮汤C.二陈汤D.定喘汤E.清肺化痰汤6.患者，女，65岁，糖尿病史5年，出现下肢麻木、疼痛，舌紫暗，苔薄白，脉沉细涩。辨证属何证？A.血瘀证B.脾虚证C.肾虚证D.寒湿证E.湿热证7.患者，男，40岁，长期熬夜，出现头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。辨证属何证？A.肝阳上亢证B.肾精亏虚证C.心脾两虚证D.肝血虚证E.脾胃虚寒证8.患者，女，55岁，慢性胃炎多年，近1周胃痛加重，伴反酸、嗳气，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选？A.沉香降气汤B.黄连温胆汤C.越鞠丸D.柴胡疏肝散E.保和丸9.患者，男，30岁，感冒后出现咳嗽，痰黄黏稠，不易咳出，伴发热、口渴，舌红苔黄，脉滑数。辨证属何证？A.风寒束表证B.风热犯表证C.热痰壅肺证D.湿痰咳嗽证E.肺燥咳嗽证10.患者，女，28岁，妊娠6月，出现头晕目眩、心悸失眠，舌淡红苔薄白，脉细滑。治疗应首选？A.归脾汤B.天王补心丹C.安宫牛黄丸D.百合固金汤E.养血安神汤二、多选题（共5题，每题2分，计10分）1.患者，男，50岁，高血压病史，近日出现头痛、头晕、视物模糊，舌红苔黄，脉弦数。可能的并发症包括？A.脑出血B.脑梗死C.视网膜病变D.心力衰竭E.肾功能不全2.患者，女，45岁，长期情志不畅，出现胸闷胁痛、善太息，苔白，脉弦。可能伴随的症状有？A.嗳气吞酸B.纳差脘痞C.失眠多梦D.女性月经不调E.腰膝酸软3.患者，男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出现呼吸困难、痰多黏稠，不易咳出，舌暗苔腻，脉滑数。治疗应注重的治则包括？A.宣肺平喘B.清热化痰C.温阳化饮D.活血化瘀E.补气健脾4.患者，女，55岁，糖尿病周围神经病变，出现肢体麻木、疼痛，舌紫暗，苔薄白，脉沉细涩。可能的并发症包括？A.坏疽B.泌尿系感染C.心律失常D.视网膜病变E.骨质疏松5.患者，男，70岁，慢性肾功能衰竭，出现恶心呕吐、乏力、皮肤瘙痒，舌淡苔腻，脉沉细。治疗应注重的治则包括？A.温肾助阳B.健脾化湿C.清热解毒D.活血化瘀E.补益精血三、填空题（共5题，每题1分，计5分）1.中风后遗症，半身不遂，语言謇涩，面色晄白，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱，治宜选用______方。2.慢性胃炎，胃脘疼痛，遇冷加重，喜温喜按，舌淡苔白，脉弦细，治宜选用______方。3.痰饮咳嗽，咳痰量多，色白清稀，胸膈满闷，食欲不振，舌苔白腻，脉滑，治宜选用______方。4.肝阳上亢型高血压，头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒，口干舌燥，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用______方。5.糖尿病周围神经病变，肢体麻木，疼痛剧烈，舌紫暗，苔薄白，脉沉细涩，治宜选用______方。四、简答题（共3题，每题5分，计15分）1.简述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医辨证要点及治法。2.简述糖尿病周围神经病变的中医病因病机。3.简述高血压中医辨证分型的常见类型及代表方剂。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.论述中风后遗症的中医治疗原则及常用方剂。2.论述慢性胃炎的中医病因病机及治疗思路。答案与解析一、单选题答案与解析1.D.定喘汤解析：患者老年，慢性咳嗽加重，伴气短喘息，舌质暗红，苔薄黄，脉细数，辨证属痰热壅肺，肺气上逆。定喘汤宣肺降气、清热化痰，适用于此类证候。2.B.心阴虚证解析：心悸失眠、多梦，舌红少苔，脉细数，为心阴亏虚，虚火内扰之象。3.B.脑出血解析：高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐、视力模糊，舌红苔黄，脉弦数，符合脑出血的临床表现。4.A.柴胡疏肝散解析：情志不畅，胸闷胁痛，苔白，脉弦，为肝气郁结，治宜疏肝解郁，柴胡疏肝散为主方。5.E.清肺化痰汤解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰多黏稠，不易咳出，舌暗苔腻，脉滑数，治宜清肺化痰，清肺化痰汤为主方。6.A.血瘀证解析：下肢麻木疼痛，舌紫暗，苔薄白，脉沉细涩，为血瘀阻络之象。7.B.肾精亏虚证解析：头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为肾精亏虚，髓海不足之象。8.B.黄连温胆汤解析：胃痛加重，反酸嗳气，舌红苔薄黄，脉弦数，为湿热中阻，黄连温胆汤清化湿热，和胃降逆。9.C.热痰壅肺证解析：痰黄黏稠，不易咳出，伴发热口渴，舌红苔黄，脉滑数，为痰热壅肺之象。10.E.养血安神汤解析：妊娠期间头晕目眩、心悸失眠，舌淡红苔薄白，脉细滑，治宜养血安神，养血安神汤为主方。二、多选题答案与解析1.A.脑出血,B.脑梗死,C.视网膜病变解析：高血压并发症以脑血管病变为主，脑出血、脑梗死及视网膜病变均可能发生。2.A.嗳气吞酸,B.纳差脘痞,C.失眠多梦,D.女性月经不调解析：肝气郁结可影响脾胃功能及情志，故伴嗳气、纳差、失眠及女性月经不调。3.A.宣肺平喘,B.清热化痰,D.活血化瘀解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期以痰热壅肺为主，治宜宣肺平喘、清热化痰、活血化瘀。4.A.坏疽,B.泌尿系感染,C.心律失常解析：糖尿病周围神经病变可引起下肢坏疽、泌尿系感染、心律失常等并发症。5.A.温肾助阳,B.健脾化湿,D.活血化瘀解析：慢性肾功能衰竭以肾阳虚衰、湿浊内阻为主，治宜温肾助阳、健脾化湿、活血化瘀。三、填空题答案与解析1.补阳还五汤解析：中风后遗症半身不遂，语言謇涩，面色晄白，气短乏力，为气虚血瘀，补阳还五汤益气活血通络。2.黄芪建中汤解析：胃脘疼痛，遇冷加重，喜温喜按，舌淡苔白，脉弦细，为虚寒内盛，黄芪建中汤温中补虚。3.苓桂术甘汤解析：痰饮咳嗽，咳痰量多，色白清稀，胸膈满闷，舌苔白腻，脉滑，为脾阳虚，痰饮内停。4.天麻钩藤饮解析：头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒，口干舌燥，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢，天麻钩藤饮平肝熄风。5.桃红四物汤合活血通脉饮解析：肢体麻木疼痛，舌紫暗，苔薄白，脉沉细涩，为血瘀阻络，桃红四物汤活血化瘀，配合活血通脉饮加强疗效。四、简答题答案与解析1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医辨证要点及治法答：辨证要点以痰热壅肺、肺气上逆为主，兼见气阴两虚。治法：清肺化痰、宣肺平喘。常用方剂：清肺化痰汤、定喘汤。2.糖尿病周围神经病变的中医病因病机答：病因多为气阴两虚，复感外邪或饮食不节，导致血瘀、痰浊阻络，病位在肺、脾、肾，久则伤阴动火，或阴阳两虚。3.高血压中医辨证分型的常见类型及代表方剂答：常见类型包括肝阳上亢（天麻钩藤饮）、痰湿内阻（半夏白术天麻汤）、肾精亏虚（六味地黄丸）、气血亏虚（八珍汤）。五、论述题答案与解析1.中风后遗症的中医治疗原则及常用方剂答：治疗原则以益气活血、化痰通络为主，根据病情虚实调整。常用方剂：