预检分诊工作制度范本

预检分诊工作制度范本一、总则（一）目的为规范我院预检分诊工作，科学、快速、准确地对来院患者进行初步评估与分流，保障患者得到及时、适宜的医疗救治，提高医疗服务效率，确保医疗安全，特制定本制度。（二）定义预检分诊是指医疗机构在患者就诊的初始环节，由专业人员根据患者的主诉、主要症状、生命体征及流行病学史等信息，快速对患者病情严重程度、潜在风险进行初步判断，确定就诊priority，并引导至相应区域或科室接受进一步诊疗的过程。（三）适用范围本制度适用于我院所有门急诊区域（包括但不限于门诊大厅、急诊入口、各科门诊候诊区）的预检分诊工作。所有参与预检分诊工作的医务人员均须遵守本制度。（四）工作原则1.以患者为中心原则：尊重患者，态度和蔼，耐心解答，提供便捷服务。2.快速准确原则：迅速对患者病情做出初步判断，确保分诊准确。3.安全有序原则：优先保障急危重症患者得到及时救治，维护诊疗秩序。4.首诊负责原则：预检分诊人员对首次接诊患者的分诊工作负责。5.动态评估原则：对候诊患者的病情变化进行密切观察，必要时重新评估和分诊。二、预检分诊点设置与人员配备（一）设置要求1.预检分诊点应设置在医疗机构入口处或门急诊大厅显著位置，标识清晰，易于患者找到。2.具备相对独立的空间，通风良好，配备必要的防护设施和消毒用品。3.配备快速手消毒剂、医疗废物桶、预检分诊登记本（或电子系统）、体温测量设备、必要的急救物品（如血压计、听诊器等）。4.根据需要配备醒目的指引标识，引导患者至相应区域。（二）人员配备与资质要求1.预检分诊工作应由具备一定临床经验、责任心强、沟通能力良好的医务人员承担。2.理想情况下，应由注册护士或医生担任，具备相关专业知识和技能，并经过预检分诊专业培训，考核合格后方可上岗。3.分诊人员应熟悉本院科室设置、专科特色及急诊抢救流程。4.应保证预检分诊点有足够的人力配置，以满足高峰期患者就诊需求，避免患者长时间等待。三、预检分诊工作流程（一）接诊与初步评估1.主动迎接：分诊人员应主动、热情接待来院患者或其陪同人员。2.询问病史：重点询问患者的主要症状、发病时间、伴随症状、既往病史、过敏史、近期旅行史、接触史（尤其针对传染病流行期间的相关流行病学史）等。3.观察与体格检查：简要观察患者的神志、精神状态、面色、呼吸等一般情况，测量体温。根据主诉和病情需要，进行必要的生命体征测量（如血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度）和重点体格检查。4.收集信息：对于使用电子病历系统的机构，应指导患者或协助其完成初步信息录入。（二）分级标准与处置根据患者病情严重程度及急需处理的情况，进行初步分级，并采取相应的处置措施：1.紧急情况（如危及生命）：患者出现心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、大出血、休克、急性意识障碍等情况时，分诊人员应立即启动应急预案，呼叫急救人员，同时快速将患者直接护送至急诊抢救室进行抢救，无需等待挂号等流程。2.急重症情况（如病情危重需尽快处理）：患者病情较重，存在潜在生命危险或严重并发症风险，应立即安排优先就诊，引导至急诊相应区域或专科诊室。3.普通急症情况（如病情较急但暂不危及生命）：患者病情有一定紧迫性，需在较短时间内就诊，应引导至急诊或专科门诊按序就诊。4.普通情况：患者病情相对平稳，可引导至相应的普通门诊科室按常规顺序就诊或建议择期就诊。5.传染病相关情况：对于有明确传染病相关症状及流行病学史的患者，应按照传染病防控要求，立即引导至发热门诊或指定隔离区域就诊，并做好个人防护和登记报告工作。（三）引导与分流1.根据初步评估和分级结果，清晰、准确地指引患者前往相应的就诊区域（如急诊抢救室、急诊诊室、专科门诊、普通门诊、发热门诊等）。2.对于行动不便或病情需要的患者，应提供必要的帮助，如协助使用轮椅、平车，并联系相关科室做好接诊准备。3.向患者或其陪同人员解释分诊结果和就诊流程，解答其疑问。（四）登记与报告1.对于所有经过预检分诊的患者，均应按要求进行登记，登记内容至少包括：日期、时间、患者基本信息（如姓名、性别、年龄）、主要症状、体温、流行病学史（必要时）、分诊去向等。2.对于发现的传染病疑似或确诊病例，或其他突发公共卫生事件相关信息，应按照相关规定及时、准确地向医院相关部门（如医务科、院感科、预防保健科）报告。3.登记信息应妥善保管，注意保护患者隐私。（五）病情观察与动态评估1.分诊人员应关注候诊区域患者的情况，特别是已分诊至急诊或专科候诊的患者。2.如发现患者病情突然变化，应立即进行重新评估，并根据新的评估结果调整分诊级别和处置措施，必要时启动紧急救治流程。四、特殊情况处理（一）疑似传染病患者严格按照国家及地方关于传染病防治的最新规定和指引进行处理，加强个人防护，规范引导至指定区域，做好信息登记和报告。（二）身份不明患者对于身份不明、无家属陪伴的患者，应首先关注其生命安全，进行必要的救治和分诊，同时设法联系相关部门（如公安部门）协助确认身份，并做好详细记录。（三）无法有效沟通患者对于意识不清、精神障碍或语言障碍等无法有效沟通的患者，应通过观察、体格检查、查看随身物品等方式尽可能获取信息，并结合生命体征和临床表现进行分级和处置。（四）突发群体事件当发生突发群体伤病情时，分诊人员应立即报告上级，并协助启动医院突发公共事件应急预案，参与伤员的快速检伤分类和分流工作。五、工作要求与纪律1.着装规范：分诊人员应按规定着装，佩戴胸牌，保持仪表整洁。2.服务态度：文明用语，耐心细致，尊重患者，严禁与患者或家属发生争执。3.专业能力：不断学习专业知识，熟练掌握分诊技巧、常见急症的识别、传染病防控知识及医院布局。4.信息保密：严格遵守医疗保密制度，不得泄露患者个人信息和病情。5.协作配合：与门诊、急诊及各临床科室保持良好沟通与协作，确保患者得到及时有效的救治。6.环境维护：保持预检分诊点及周边环境的清洁、整齐、有序。7.防护要求：在工作中，严格执行标准预防措施，根据情况采取额外防护措施，保障自身和患者安全。六、培训与考核1.医院应定期组织预检分诊人员进行专业知识和技能培训，内容包括分诊流程、病情评估、分级标准、传染病防控、沟通技巧、应急预案等。2.定期对预检分诊人员的工作进行考核和评估，考核结果纳入个人绩效考核。3.鼓励分诊人员参与继续教育，不断提升业务水平。七、监督与持续改进1.医务科、护理部等相关职能部门应定期对预检分诊工作制度的执行情况进行监督检查，及时发现问题并督促整改。2.定期收集患者及临床科室对预检分诊工作的意见和建议，对分诊准确率、患者满意度等指标进行统计分析。3.根据监督检查结果、