(2025年)医疗安全不良事件试题及答案

(2025年)医疗安全不良事件试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.根据2024年修订的《医疗安全不良事件分级标准》，以下哪类事件属于“警告事件”？A.患者术后出现切口感染，经治疗后痊愈B.手术中误将左侧病灶切除为右侧，导致患者需二次手术C.护士发药时错拿药品，但未给患者服用即被发现D.患者在病房内滑倒，经检查无骨折，仅皮肤擦伤2.医疗安全不良事件的“根本原因分析（RCA）”应在事件发生后多久内完成？A.3个工作日B.7个工作日C.15个工作日D.30个工作日3.某患者因“急性阑尾炎”入院，护士执行术前禁食医嘱时，误将“禁食8小时”告知为“禁食4小时”，导致患者术中出现呕吐误吸。该事件属于：A.护理不良事件B.用药安全事件C.手术安全事件D.患者转运事件4.非惩罚性报告制度的核心目的是：A.减少医护人员责任追究B.鼓励主动上报以改进系统漏洞C.降低医院经济赔偿风险D.简化事件处理流程5.下列哪项不属于医疗安全不良事件的“主动报告途径”？A.医院内网不良事件报告系统B.科室晨会上口头汇报C.患者或家属通过意见箱反馈D.护士长向医务科提交书面报告6.根据《患者身份识别制度》，急诊患者转运至手术室时，至少需使用几种身份识别方式？A.1种B.2种C.3种D.4种7.某科室发生1例“患者跌倒导致股骨颈骨折”的不良事件，科室应在多长时间内通过信息系统提交初步报告？A.立即（30分钟内）B.2小时内C.24小时内D.48小时内8.以下哪项是医疗安全不良事件“一级预防”的措施？A.对跌倒患者进行伤情评估B.在卫生间安装扶手和防滑垫C.对事件责任人进行批评教育D.组织医护人员学习事件案例9.某医院推行“医疗安全不良事件双轨报告制”，其中“双轨”指的是：A.纸质报告与电子报告并行B.医护人员报告与患者报告并行C.科室内部报告与医院职能部门报告并行D.即时报告与月度汇总报告并行10.手术安全核查应在哪个阶段进行？A.患者进入手术室后、麻醉开始前B.麻醉开始后、手术切皮前C.手术切皮前、关闭体腔前、关闭体腔后D.患者离开手术室前11.新生儿科护士误将2名婴儿的腕带互换，30分钟后被发现并纠正，未造成身体伤害。该事件的分级应为：A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）12.医疗安全不良事件的“根本原因”不包括：A.护士未执行双人核对制度B.药房药品摆放标识不清C.医院未定期更新护理操作规范D.患者家属隐瞒过敏史13.某患者因“高血压”住院，医生开具“氨氯地平5mgqd”，护士误将剂量执行成“10mgqd”，患者服药后出现低血压。该事件的主要责任主体是：A.开医嘱医生B.执行护士C.药房调剂人员D.科室护士长14.以下哪项符合“医疗安全不良事件”的定义？A.患者因自身疾病进展死亡B.医护人员被患者家属殴打致伤C.患者对治疗效果不满意引发纠纷D.输血时误输AB型血给O型血患者15.医院开展“医疗安全文化”培训时，重点应强调：A.如何规避个人责任B.系统改进优于个人惩罚C.提高患者投诉处理效率D.加强医护人员法律知识16.某科室连续3个月发生多例用药错误事件，医院应优先采取的措施是：A.对涉事护士进行经济处罚B.修订科室药品管理制度及操作流程C.增加科室药品核对人员数量D.暂停该科室收治新患者17.患者安全目标中“危急值报告”的核心要求是：A.确保检验结果准确B.缩短报告时间至30分钟内C.确认接收者身份并记录D.由值班医生直接接收18.以下哪类事件不属于“医院感染不良事件”？A.手术切口出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.新生儿科暴发轮状病毒腹泻C.护士给患者注射时未更换注射器D.患者因肺炎入院，住院第5天确诊医院获得性肺炎19.医疗安全不良事件报告中，“事件经过”应重点描述：A.患者的既往病史B.医护人员的主观判断C.时间、地点、参与人员、具体操作步骤D.对事件责任人的处理意见20.某医院引入“智能输液监控系统”，其主要目的是预防：A.药物过敏反应B.输液速度过快或过慢C.输液管路脱落D.药物配伍禁忌二、多项选择题（每题3分，共10题）1.医疗安全不良事件的“四不放过”原则包括：A.事件原因未查清不放过B.责任人员未处理不放过C.整改措施未落实不放过D.有关人员未受教育不放过2.属于“患者安全目标”核心内容的有：A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全管理C.提升药事服务质量D.加强医院感染预防与控制3.以下哪些情况需启动“紧急报告流程”？A.患者住院期间猝死B.批量患者不良事件（≥3例）C.新生儿抱错D.护士被患者锐器刺伤4.医疗安全不良事件的“分类维度”包括：A.事件类型（用药、手术、护理等）B.严重程度（Ⅰ-Ⅳ级）C.责任主体（个人、系统）D.发生场所（病房、手术室、门诊等）5.预防跌倒/坠床事件的措施包括：A.对高危患者进行风险评估并悬挂警示标识B.病房地面保持干燥，通道无障碍物C.指导患者穿防滑鞋，夜间开启地灯D.限制患者自主活动6.关于“非惩罚性报告”，正确的理解是：A.不追究任何责任B.重点关注系统缺陷而非个人失误C.对故意违反制度的行为仍需处理D.鼓励医护人员主动上报隐患7.手术安全核查的“三方”是指：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属8.用药安全事件的常见原因包括：A.药品名称相似（如“地西泮”与“地高辛”）B.剂量换算错误（如mg与g混淆）C.未执行“三查七对”D.患者拒绝配合用药9.医疗安全不良事件分析报告应包含：A.事件经过与后果B.根本原因分析（RCA）C.改进措施与计划D.对责任人的处理决定10.医院感染不良事件的预防措施包括：A.严格执行手卫生规范B.规范使用无菌物品C.定期监测重点部门（如ICU、新生儿科）环境D.对所有患者进行隔离三、判断题（每题1分，共10题）1.未造成患者身体伤害的事件不属于医疗安全不良事件，无需报告。（）2.医疗安全不良事件报告仅针对患者安全，医护人员职业暴露事件不属于报告范围。（）3.紧急情况下，口头医嘱执行后需在2小时内补记。（）4.患者身份识别时，可仅使用床号作为识别依据。（）5.发生输血反应时，应立即停止输血，保留血袋并上报。（）6.非惩罚性报告制度意味着对重复发生的同类事件不进行处理。（）7.护理不良事件仅指护士操作失误，医生诊疗失误不属于此类。（）8.医疗安全不良事件的根本原因分析应聚焦于“人”的因素（如粗心、技能不足）。（）9.患者跌倒后，若自行站起且无不适，可无需记录和报告。（）10.医院应定期汇总分析不良事件数据，用于优化医疗流程。（）四、案例分析题（共40分）案例1（20分）：某三甲医院神经外科发生一起不良事件：72岁患者张某（诊断：左侧脑出血）拟行“左侧颅内血肿清除术”。手术当天，患者被推入手术室后，麻醉医师核对患者信息时发现：病历记载患者为“左侧”手术，但患者腕带标注为“右侧”，且术前谈话记录中手术部位为“左侧”。经紧急核查，发现病房护士在为患者佩戴腕带时，误将“左侧”写成“右侧”，而手术医生未在患者体表标记手术部位。最终手术暂停，重新核对后于2小时后开始。问题：1.该事件属于哪一级医疗安全不良事件？依据是什么？（5分）2.分析事件发生的直接原因和根本原因。（7分）3.提出至少3项针对性改进措施。（8分）案例2（20分）：某社区医院内科：患者李某（65岁，糖尿病史10年）因“上呼吸道感染”就诊，医生开具“阿莫西林胶囊0.5gtid”（患者无青霉素过敏史）。护士发药时，误将治疗糖尿病的“二甲双胍片0.5gtid”发给患者。患者服药3次后（共1.5g），出现头晕、乏力，测血糖2.8mmol/L（低血糖），经静脉注射葡萄糖后缓解。问题：1.该事件的严重程度分级是什么？需在多长时间内完成上报？（5分）2.从用药安全管理角度，分析事件暴露的漏洞。（7分）3.提出预防此类事件的系统改进措施。（8分）答案：一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.B7.C8.B9.A10.C11.C12.D13.B14.D15.B16.B17.C18.D19.C20.B二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABC6.BCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、案例分析题案例1答案：1.事件属于Ⅱ级（不良后果事件）。依据：事件虽未造成患者身体伤害，但导致手术暂停2小时，属于“造成患者暂时性功能障碍或需额外治疗”的范畴（参考2024年分级标准中Ⅱ级定义）。2.直接原因：病房护士腕带信息填写错误；手术医生未执行手术部位体表标记制度。根本原因：①科室未落实“手术安全核查”核心制度，特别是患者身份与手术部位的双人核对流程缺失；②医护人员对手术部位标识的重要性认知不足，培训不到位；③医院信息系统未设置腕带信息与病历信息的自动比对功能，缺乏系统防错机制。3.改进措施：①强化手术安全核查培训，明确“手术部位体表标记”为必查项，未标记不得接患者入手术室；②在病房与手术室信息系统中增加“手术部位”字段的双向核对功能，系统未确认一致时无法提交；③建立“手术安全核查”每日抽查机制，由质管部门统计合格率并与科室绩效挂钩；④对全体医护人员开展“患者身份识别”专项培训，考核合格后方可独立操作。案例2答案：1.事件属于Ⅱ级（不良后果事件）。患者因误服药物出现低血糖（需额外治疗），符合Ⅱ级“造成患者暂时性功能障碍”的标准。需在24小时内通过信息系统提交初步报告，72小时内完成详细分析报告。2.用药安全漏洞：①发药环节未执行“三查七对”（未核对药品名称与患者诊断）；②药品存放不规范（阿莫西林与二甲双胍可能放置于相邻药柜，无醒目标识区分）；③科室缺乏“相似药品”警示机制（如名称、包装相似的药品未分开存放）；④护士对糖尿病患者的特殊用药风险评估不足（未关注患者基础疾病与误服药物的相互