2025年吉林医学综合专升本真题及答案

2025年吉林医学综合专升本练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.神经调节的基本方式是A.反应B.反射C.适应D.反馈答案：B2.下列属于细胞适应性改变的是A.细胞水肿B.脂肪变C.化生D.坏死答案：C3.青霉素最严重的不良反应是A.过敏反应（过敏性休克）B.赫氏反应C.二重感染D.局部刺激答案：A4.心脏正常的起搏点是A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维答案：A5.炎症最具特征性的病理变化是A.变质B.渗出C.增生D.充血答案：B6.下列药物中，属于H2受体阻断药的是A.奥美拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.米索前列醇答案：B7.属于上肢骨的是A.髋骨B.骶骨C.尺骨D.髌骨答案：C8.正常成人安静时的呼吸频率是A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B9.下列哪项是梗死的最常见原因A.血栓形成B.动脉栓塞C.动脉痉挛D.血管受压闭塞答案：A10.治疗军团菌病的首选药物是A.青霉素GB.红霉素C.链霉素D.四环素答案：B11.维持血浆胶体渗透压的主要物质是A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.葡萄糖答案：A12.下列属于良性肿瘤的是A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤答案：C13.下列药物中，可用于治疗青光眼的是A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.肾上腺素答案：B14.人体最大的消化腺是A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A15.下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.食管静脉曲张答案：C16.解热镇痛抗炎药的共同作用机制是A.抑制胆碱酯酶B.抑制环氧酶（COX）C.激动阿片受体D.阻断H1受体答案：B17.属于下肢骨的是A.肩胛骨B.肱骨C.胫骨D.锁骨答案：C18.衡量肺通气功能的指标中，最常用的是A.潮气量B.肺活量C.用力呼气量D.肺总量答案：C19.下列哪种细胞是慢性炎症的主要浸润细胞A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞答案：C20.治疗高血压危象的首选药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.氢氯噻嗪答案：C21.红细胞提供的主要原料是A.铁和维生素B12B.铁和蛋白质C.叶酸和蛋白质D.维生素B12和叶酸答案：B22.下列哪项是原位癌的主要特征A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞浸润深度不超过黏膜下层C.有转移D.形成癌巢答案：A23.治疗癫痫大发作的首选药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸钠答案：A24.心脏的正常位置是A.胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧B.胸腔前纵隔内，全部位于正中线右侧C.胸腔后纵隔内，1/2位于正中线左侧D.胸腔上纵隔内，3/4位于正中线右侧答案：A25.下列哪种情况可导致呼吸加深加快A.血中O2分压升高B.血中CO2分压升高C.血中H+浓度降低D.血中N2分压升高答案：B26.下列属于纤维素性炎的是A.皮肤疖肿B.大叶性肺炎C.肾盂肾炎D.病毒性肝炎答案：B27.下列药物中，具有耳毒性的是A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.四环素答案：B28.人体最主要的散热部位是A.皮肤B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A29.下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现A.血尿B.蛋白尿C.低蛋白血症D.高血压答案：C30.治疗有机磷农药中毒的特效解毒药是A.阿托品+解磷定B.肾上腺素+地塞米松C.纳洛酮+氟马西尼D.多巴胺+去甲肾上腺素答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响心输出量的因素包括A.心率B.心肌收缩力C.前负荷（心室舒张末期容积）D.后负荷（动脉血压）答案：ABCD2.下列属于癌前病变的是A.黏膜白斑B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性腺瘤性息肉答案：ABD3.阿托品的临床应用包括A.缓解内脏绞痛B.麻醉前给药（抑制腺体分泌）C.治疗缓慢型心律失常D.解救有机磷中毒答案：ABCD4.属于上肢骨连结的是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节答案：ABC5.下列哪些是胃液的主要成分A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.黏液答案：ABCD6.下列属于变质性炎的是A.病毒性肝炎B.流行性乙型脑炎C.阿米巴肝脓肿D.大叶性肺炎答案：ABC7.下列药物中，可用于治疗充血性心力衰竭的是A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.普萘洛尔答案：ABC8.下列属于脑颅骨的是A.额骨B.顶骨C.颞骨D.上颌骨答案：ABC9.下列哪些因素可引起组织水肿A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.毛细血管壁通透性增加答案：ABCD10.下列关于糖皮质激素的描述，正确的是A.具有抗炎、抗免疫作用B.长期使用可导致向心性肥胖C.可用于严重感染的辅助治疗（需合用足量有效抗生素）D.可升高血糖、血压答案：ABCD三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述胃液的主要成分及其作用。答案：胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子和黏液。（1）盐酸：激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶；提供酸性环境，促进蛋白质变性；杀灭进入胃内的细菌；促进小肠对铁和钙的吸收；促进促胰液素分泌，间接促进胰液、胆汁和小肠液分泌。（2）胃蛋白酶原：在盐酸作用下转化为胃蛋白酶，水解蛋白质为月示和胨。（3）内因子：与维生素B12结合，保护其不被消化酶破坏，促进回肠对维生素B12的吸收（缺乏可导致巨幼细胞贫血）。（4）黏液：与胃黏膜分泌的HCO3-形成“黏液-碳酸氢盐屏障”，润滑食物，保护胃黏膜免受机械损伤和胃酸、胃蛋白酶的侵蚀。2.简述肝硬化的病理变化。答案：肝硬化的典型病理变化为假小叶形成，具体表现为：（1）肝细胞弥漫性变性坏死（早期以气球样变、嗜酸性变为主，晚期坏死范围扩大）。（2）纤维组织增生：坏死区纤维组织增生，形成纤维间隔，分割包绕原有的肝小叶及再生的肝细胞结节。（3）肝细胞再生：肝细胞结节状再生，形成大小不等的肝细胞团（再生结节）。（4）假小叶特征：再生结节被纤维间隔包绕；假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有多个；假小叶周围可见慢性炎细胞浸润及小胆管增生。3.简述肾上腺素的临床应用。答案：肾上腺素的临床应用包括：（1）心脏骤停：用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病等引起的心脏骤停（配合CPR、除颤等）。（2）过敏性休克：为首选药（收缩血管、升高血压，松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放）。（3）支气管哮喘急性发作：缓解支气管痉挛（但因不良反应较多，现多选用β2受体激动剂）。（4）与局麻药配伍：延缓局麻药吸收（减少中毒，延长作用时间），但指/趾、阴茎等部位手术禁用（易致缺血坏死）。（5）局部止血：用于鼻黏膜、牙龈等局部出血（稀释后局部应用）。4.简述食管的生理性狭窄及其临床意义。答案：食管有3个生理性狭窄：（1）第一狭窄：位于食管起始处（咽与食管交接处），距中切牙约15cm。（2）第二狭窄：位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm。（3）第三狭窄：位于食管穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。临床意义：生理性狭窄是食管异物易滞留的部位，也是食管癌的好发部位；进行食管插管时需注意狭窄位置，避免损伤。5.简述发热的分期及各期特点。答案：发热可分为3期：（1）体温上升期：产热>散热，体温逐渐升高。表现为皮肤血管收缩（皮肤苍白、畏寒），竖毛肌收缩（寒战），代谢增强（产热增加）。（2）高热持续期：产热≈散热，体温维持在较高水平。表现为皮肤血管舒张（皮肤潮红、灼热），呼吸和心率加快，出汗增多（蒸发散热）。（3）体温下降期：散热>产热，体温逐渐降至正常。表现为大量出汗（甚至大汗淋漓），皮肤血管进一步舒张（皮肤潮湿）。此期需注意补充水分和电解质，防止脱水。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：患者，男，45岁，因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg；右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞85%。胸部X线示右下肺大片致密阴影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述其病理分期及各期的病理变化。（3）列出主要治疗原则。答案：（1）最可能的诊断：大叶性肺炎（典型为肺炎链球菌感染）。（2）病理分期及病理变化：①充血水肿期（第1-2天）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物（含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞），肺叶肿胀、重量增加，呈暗红色。②红色肝样变期（第3-4天）：肺泡壁毛细血管仍充血，肺泡腔内充满大量红细胞、纤维素及少量中性粒细胞，肺组织质实如肝，颜色暗红；患者可出现铁锈色痰（红细胞被巨噬细胞吞噬分解为含铁血黄素）、胸痛（炎症累及胸膜）、肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音）。③灰色肝样变期（第5-6天）：肺泡腔内红细胞减少，中性粒细胞和纤维素增多，肺泡壁毛细血管受压（充血减轻），肺组织仍实变，但颜色由红转灰；患者痰量减少（红细胞减少），缺氧症状缓解（毛细血管受压，血流减少，静脉血掺杂减少）。④溶解消散期（第7天开始）：中性粒细胞变性坏死，释放蛋白溶解酶，溶解纤维素；肺泡腔内渗出物被溶解吸收或咳出，肺组织逐渐恢复正常结构和功能。（3）治疗原则：①抗感染：首选青霉素G（若过敏可选头孢菌素、大环内酯类）；根据痰培养+药敏调整抗生素。②对症支持：退热（物理降温或小剂量解热药，避免大量出汗）、止咳祛痰（氨溴索等）、氧疗（缺氧时）。③并发症处理：如并发感染性休克，需抗休克治疗（补充血容量、应用血管活性药物）；若有脓胸，需穿刺引流。案例2：患者，女，38岁，反复上腹痛3年，加重伴黑便2天。疼痛多发生于餐前（空腹痛），进食后缓解，夜间痛明显。查体：贫血貌，腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛。粪便隐血试验（+++）。胃镜检查示十二指肠球部前壁有一约1.2cm×1.0cm溃疡，边缘整齐，底部洁净。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述其病因及发病机制。（3）列出主要治疗药物及作用机制。答案：（1）最可能的诊断：十二指肠溃疡合并上消化道出血（黑便为出血表现）。（2）病因及发病机制：①幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp通过破坏胃黏膜屏障、促进胃酸分泌等机制导致溃疡形成（十二指肠溃疡患者Hp感染率约90%）。②胃酸和胃蛋白酶分泌过多：胃酸是溃疡形成的直接原因（“无酸无溃疡”），十二指肠溃疡患者基础胃酸分泌（BAO）和最大胃酸分泌（MAO）常高于正常。③黏膜防御机制减弱：十二指肠黏膜分泌黏液、HCO3-减少，黏膜血流降低，修复能力下降。④其他因素：非甾体抗炎药（NSAIDs）抑制COX-1，减少前列腺素合成（削弱黏膜保护）；精神紧张、吸烟、饮酒等可诱发或加重溃疡。（3）主要治疗药物及作用机制：①抑制胃酸分泌药：质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑，抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶