2025年执业药师习题及答案

2025年执业药师习题及答案一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《药品网络销售监督管理办法》，关于药品网络销售的说法，错误的是A.疫苗、血液制品、麻醉药品不得通过网络销售B.药品网络交易第三方平台提供者应当每半年向所在地省级药品监督管理部门报告平台内药品经营活动管理情况C.处方药销售前应当向消费者充分说明药品禁忌、不良反应等信息D.药品网络销售企业应当完整保存供货企业资质文件、购销记录等，保存期限不得少于5年答案：B解析：《药品网络销售监督管理办法》规定，第三方平台需每季度向所在地省级药监部门报告平台内药品经营活动管理情况，而非“每半年”。2.关于药物制剂稳定性的说法，正确的是A.盐酸普鲁卡因注射液受pH影响，在pH=3时最稳定B.维生素C氧化降解的主要途径是脱羧反应C.酯类药物在酸性条件下更易水解D.采用包衣工艺可降低药物的光降解速率答案：D解析：包衣可隔绝光线，减少药物与光接触，降低光降解；盐酸普鲁卡因最稳定pH为3.5～4.0；维生素C主要降解途径为氧化；酯类药物在碱性条件下水解更剧烈。3.患者，男，68岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，血肌酐180μmol/L（正常参考值53～106μmol/L）。宜选用的降压药物是A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.氨氯地平答案：D解析：血肌酐＞133μmol/L时，ACEI（如卡托普利）可能加重肾功能损伤；氢氯噻嗪可升高血糖；β受体阻滞剂（美托洛尔）可能掩盖低血糖症状；二氢吡啶类CCB（氨氯地平）对糖、脂代谢无影响，适用于糖尿病合并肾功能不全患者。4.关于抗菌药物PK/PD参数的说法，错误的是A.β-内酰胺类属于时间依赖性抗菌药，需关注T＞MICB.氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药，需关注Cmax/MICC.氨基糖苷类属于时间依赖性抗菌药，需每日多次给药D.大环内酯类（除阿奇霉素外）属于时间依赖性抗菌药，需增加给药次数答案：C解析：氨基糖苷类为浓度依赖性抗菌药，通过提高单次给药剂量（日剂量单次给药）可增强疗效并降低耳肾毒性。5.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业应当对获知的死亡病例进行调查，并在几日内完成调查报告A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C解析：药品生产企业对死亡病例需在15日内完成调查报告并报省级ADR监测机构。6.关于缓控释制剂的说法，错误的是A.骨架型缓控释片的释药速率主要由骨架材料的溶蚀速度决定B.渗透泵片的释药速率与胃肠道pH无关C.微孔膜包衣片的释药速率可通过包衣膜的厚度调节D.生物溶蚀性骨架片的释药机制包括溶出、扩散和骨架溶蚀答案：A解析：骨架型缓控释片的释药速率由药物扩散速率和骨架溶蚀速率共同决定，并非单一由溶蚀速度决定。7.患者，女，55岁，因“阵发性室上性心动过速”就诊，医生开具维拉帕米片。关于该药物的用药指导，错误的是A.需整片吞服，不可嚼碎B.用药期间需监测血压和心率C.与地高辛联用时需减少地高辛剂量D.可用于预激综合征合并房颤患者答案：D解析：维拉帕米可加速预激综合征合并房颤患者的心室率，属禁忌。8.关于药品追溯体系的说法，正确的是A.药品上市许可持有人应当建立并实施药品追溯制度B.追溯信息仅需记录药品生产、流通环节，无需包括使用环节C.追溯码由国家药品监督管理局统一分配D.经营企业无需对购入药品的追溯信息进行验证答案：A解析：药品上市许可持有人是追溯责任主体；追溯信息需覆盖生产、流通、使用全链条；追溯码由企业按标准自行编制；经营企业需验证购入药品的追溯信息。9.关于药物跨膜转运的说法，正确的是A.大多数弱酸性药物在胃中以离子型存在，易被吸收B.主动转运需要载体，具有饱和性和竞争性抑制C.易化扩散不消耗能量，无饱和现象D.膜动转运主要转运小分子药物答案：B解析：主动转运需载体和能量，有饱和性、竞争性；弱酸性药物在胃（酸性环境）中以非离子型存在，易吸收；易化扩散有饱和性；膜动转运（胞饮/胞吐）转运大分子或颗粒物质。10.患者，男，42岁，诊断为社区获得性肺炎，痰培养示肺炎链球菌（对青霉素中介）。宜选用的治疗药物是A.青霉素GB.阿莫西林-克拉维酸钾C.亚胺培南D.万古霉素答案：B解析：青霉素中介的肺炎链球菌感染，可选用β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（如阿莫西林-克拉维酸钾）或三代头孢。11.根据《处方管理办法》，关于处方保存期限的说法，错误的是A.普通处方保存1年B.急诊处方保存1年C.麻醉药品处方保存3年D.医疗用毒性药品处方保存3年答案：D解析：医疗用毒性药品处方保存2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。12.关于药物相互作用的说法，错误的是A.利福平可诱导肝药酶，降低口服避孕药的疗效B.西咪替丁抑制CYP3A4，增加辛伐他汀的肌病风险C.华法林与维生素K联用可增强抗凝作用D.苯妥英钠与异烟肼联用可能导致苯妥英钠血药浓度升高答案：C解析：维生素K是华法林的拮抗剂，联用会降低抗凝作用。13.关于生物利用度的说法，正确的是A.生物利用度是指药物被吸收进入体循环的速度B.绝对生物利用度以静脉注射为参比制剂C.相对生物利用度以市场上已上市的原研药为参比制剂D.生物利用度的计算仅需考虑药物的吸收程度答案：B解析：生物利用度包括吸收速度和程度；绝对生物利用度（F绝对）=（AUC血管外/AUC静脉）×100%；相对生物利用度（F相对）=（AUC受试/AUC参比制剂）×100%，参比制剂可为已上市的相同药物；生物利用度需同时考虑速度（Tmax）和程度（AUC）。14.患者，女，30岁，妊娠12周，因“尿路感染”就诊，尿培养示大肠埃希菌（ESBL阳性）。宜选用的抗菌药物是A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.四环素D.阿米卡星答案：B解析：妊娠早期（12周内）避免使用喹诺酮类（影响软骨发育）、四环素（牙齿黄染）、氨基糖苷类（耳毒性）；头孢曲松属于B类药物，相对安全。15.关于药品召回的说法，正确的是A.一级召回是指使用后可能引起暂时或可逆健康危害的药品B.药品生产企业应当在作出召回决定后24小时内通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用C.二级召回的召回计划应在7日内提交给所在地省级药监部门D.药品经营企业、使用单位发现存在安全隐患的药品，应立即自行召回答案：B解析：一级召回针对可能引起严重健康危害的药品；二级召回需在48小时内通知；二级召回计划应在3日内提交；经营企业、使用单位无召回权，需配合生产企业召回。16.关于片剂崩解剂的说法，错误的是A.羧甲基淀粉钠（CMS-Na）是高效崩解剂，用量一般为2%～8%B.低取代羟丙基纤维素（L-HPC）兼具崩解和黏合作用C.交联聚维酮（PVPP）在水中不溶，通过膨胀作用促进崩解D.泡腾崩解剂（碳酸氢钠+枸橼酸）需控制颗粒水分，避免提前反应答案：B解析：L-HPC主要起崩解作用，黏合作用较弱；黏合剂多为羟丙甲纤维素（HPMC）、聚维酮（PVP）等。17.患者，男，75岁，诊断为阿尔茨海默病，医生开具多奈哌齐片。关于该药物的用药指导，错误的是A.睡前服用以减少胃肠道反应B.用药期间需监测心电图（尤其QT间期）C.与酮康唑联用需减少多奈哌齐剂量D.突然停药可能出现戒断症状答案：D解析：多奈哌齐无依赖性，突然停药不会出现戒断症状，但可能导致症状恶化。18.关于药品广告的说法，错误的是A.药品广告需经企业所在地省级药监部门批准，取得药品广告批准文号B.非处方药广告可以在大众传播媒介发布C.药品广告中可以使用“安全无副作用”“治愈率99%”等用语D.处方药广告只能在国务院卫生行政部门和药监部门共同指定的医学、药学专业刊物上发布答案：C解析：药品广告禁止使用绝对化用语（如“安全无副作用”“治愈率99%”）、表示功效的断言或保证。19.关于药物制剂配伍变化的说法，正确的是A.硫酸锌溶液与硼砂混合产生沉淀属于物理配伍变化B.多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液混合变色属于化学配伍变化C.乳剂分层属于不可逆配伍变化D.软膏剂的基质软化属于化学配伍变化答案：B解析：多巴胺（弱酸性）与碳酸氢钠（碱性）混合发生氧化反应变色，属化学变化；硫酸锌与硼砂提供硼酸锌沉淀是化学变化；乳剂分层可通过振摇恢复，属可逆；基质软化是物理变化（温度影响）。20.患者，女，60岁，因“骨质疏松”长期服用阿仑膦酸钠。关于用药教育，错误的是A.清晨空腹用200ml温水送服B.服药后30分钟内保持站立或坐位C.可与钙剂同服以增强疗效D.出现吞咽困难时应立即停药答案：C解析：阿仑膦酸钠需空腹服用，与钙剂同服会降低吸收，应间隔至少2小时。二、配伍选择题（共15题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[21～23]A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验21.初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的是22.考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应的是23.为制定给药方案提供依据的是答案：21.B22.D23.A解析：Ⅱ期（初步疗效和安全性）、Ⅳ期（上市后广泛使用）、Ⅰ期（药代动力学，制定给药方案）。[24～26]A.胰岛素B.二甲双胍C.格列齐特D.阿卡波糖24.主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用发挥作用的是25.需在餐前即刻整片吞服或与前几口食物同服的是26.易引起低血糖反应的是答案：24.B25.D26.C解析：二甲双胍改善胰岛素敏感性；阿卡波糖抑制α-糖苷酶，需与第一口饭同服；磺酰脲类（格列齐特）易致低血糖。[27～29]A.青霉素B.庆大霉素C.克林霉素D.甲硝唑27.主要用于厌氧菌和滴虫感染的是28.可引起耳毒性和肾毒性的是29.易引起过敏性休克，用药前需皮试的是答案：27.D28.B29.A解析：甲硝唑抗厌氧菌、滴虫；氨基糖苷类（庆大霉素）有耳肾毒性；青霉素需皮试。[30～32]A.普通片剂B.舌下片C.缓释片D.咀嚼片30.避免首过效应的是31.需缓慢释放药物，减少给药次数的是32.适合儿童或吞咽困难患者的是答案：30.B31.C32.D解析：舌下片经舌下静脉吸收，无首过效应；缓释片延长作用时间；咀嚼片无需吞咽。[33～35]A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞来昔布33.有抗血小板作用，可用于预防心脑血管事件的是34.对胃肠道刺激小，但可能增加心血管风险的是35.过量使用易导致肝坏死的是答案：33.A34.D35.B解析：阿司匹林抑制COX-1，抗血小板；塞来昔布选择性COX-2抑制，胃肠道风险低但心血管风险高；对乙酰氨基酚过量代谢产物NAPQI导致肝损伤。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）患者，男，58岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130～140/80～85mmHg。近1月出现活动后胸闷、气短，休息后缓解，诊断为稳定性心绞痛，加用单硝酸异山梨酯20mgbid。36.关于单硝酸异山梨酯的用药指导，错误的是A.需从小剂量开始，避免体位性低血压B.可与β受体阻滞剂联用增强疗效C.长期使用需采用“偏心给药”方案（如8:00、14:00）D.突然停药不会引起反跳性心绞痛答案：D解析：硝酸酯类突然停药可能引起反跳性心绞痛，需逐渐减量。37.患者用药2周后出现头痛，考虑为单硝酸异山梨酯的常见不良反应。处理措施错误的是A.减少剂量至10mgbidB.加用对乙酰氨基酚缓解头痛C.换用硝酸异山梨酯缓释片D.立即停药答案：D解析：头痛是硝酸酯类常见不良反应，可通过减少剂量、加用止痛药或换用缓释制剂缓解，无需立即停药。38.患者同时服用氨氯地平和单硝酸异山梨酯，可能出现的协同作用是A.增强降压效果，需监测血压B.增加心率，诱发心动过速C.加重外周水肿D.降低抗心绞痛疗效答案：A解析：氨氯地平（CCB）和单硝酸异山梨酯（扩血管）均有降压作用，联用可能导致低血压，需监测。（二）患者，女，45岁，因“反复反酸、烧心3月”就诊，胃镜提示反流性食管炎（LA-B级），幽门螺杆菌（Hp）检测阳性。39.根除Hp的治疗方案中，不属于“四联疗法”组成的是A.质子泵抑制剂（PPI）B.铋剂C.两种抗菌药物D.H2受体拮抗剂答案：D解析：四联疗法为PPI+铋剂+两种抗菌药（如阿莫西林+克拉霉素）。40.关于PPI的用药指导，错误的是A.餐前30分钟服用B.与抗菌药物联用时需间隔1小时以上C.长期使用需监测血清镁水平D.可与地高辛同服，无需调整剂量答案：D解析：PPI升高胃pH，可能影响地高辛（弱碱性药物）的吸收，需间隔2小时以上。41.患者治疗4周后症状缓解，复查胃镜示食管炎愈合。需继续维持治疗的是A.按需服用PPI（症状出现时服用）B.长期每日服用PPIC.换用H2受体拮抗剂D.无需维持治疗答案：A解析：反流性食管炎愈合后，可采用按需治疗（症状出现时短期使用PPI）或间歇治疗。（三）患者，男，72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（GOLD3级），长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/500μgbid）。近1周出现咳嗽加重、咳黄脓痰，体温38.5℃，血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。42.考虑患者发生急性加重，最可能的病原体是A.肺炎支原体B.流感病毒C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌答案：C解析：COPD急性加重最常见细菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。43.关于抗菌药物的选择，错误的是A.可选用阿莫西林-克拉维酸钾B.若患者有铜绿假单胞菌感染危险因素（如反复住院、长期使用激素），需覆盖该菌C.疗程通常为5～7天D.首选第三代头孢菌素（如头孢曲松）单药治疗答案：D解析：COPD急性加重轻中度感染首选β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（如阿莫西林-克拉维酸钾），无需直接使用三代头孢。44.患者使用沙美特罗替卡松期间，需监测的不良反应不包括A.口腔念珠菌感染B.骨密度降低C.血糖升高D.心动过缓答案：D解析：沙美特罗（β2受体激动剂）可能引起心动过速，而非心动过缓；替卡松（激素）可导致口腔真菌感染、骨质疏松、血糖升高等。四、多项选择题（共5题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）45.关于特殊医学用途配方食品的管理，正确的是A.需经国家药品监督管理局注册B.标签和说明书不得涉及疾病预防、治疗功能C.适用于1岁以上人群的特殊医学用途配方食品称为“全营养配方食品”D.广告需经省级市场监督管理部门审查答案：ABD解析：全营养配方食品适用于需全营养支持的人群，不限年龄；1岁以下为特殊医学用途婴儿配方食品。46.关于药