2025年手术安全核查知识测试卷及答案

2025年手术安全核查知识测试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2025年新版《手术安全核查制度》，手术安全核查的“三方”不包括以下哪类人员？A.手术医师（主刀及第一助手）B.麻醉医师（实施麻醉者）C.巡回护士（负责该台手术的护士）D.患者家属2.麻醉实施前核查阶段，必须确认的内容不包括：A.患者姓名、性别、年龄与手术通知单一致B.手术部位标识（如“√”标记）清晰可见C.术中所需特殊药品（如血制品）已备齐D.患者术前8小时禁食、2小时禁饮执行情况3.手术开始前核查时，需共同确认的“手术物品”不包括：A.手术器械数量及完整性B.植入物的型号、批号及灭菌标识C.术中使用的一次性耗材（如缝合线）规格D.患者个人物品（如首饰、假牙）已清点保管4.患者离开手术室前核查的核心内容是：A.确认麻醉记录单填写完整B.核对手术标本的标识（姓名、手术部位、标本类型）C.检查手术间设备是否归位D.评估患者术后疼痛评分5.当手术安全核查中发现“患者姓名与手术通知单不符”时，正确的处理流程是：A.由巡回护士立即联系病房核对，同时暂停手术B.麻醉医师根据患者自述姓名继续实施麻醉C.主刀医师确认患者体表标识后决定是否继续D.三方共同确认错误后，重新核对患者身份并上报医务部6.以下哪项不属于手术风险评估的内容？A.手术切口类别（清洁、清洁-污染等）B.患者ASA分级（麻醉风险评估）C.预计失血量及输血需求D.手术室空调温度设定7.手术安全核查表的填写要求是：A.由巡回护士单独填写，术后补签B.三方核查后实时签字确认，不得漏项或代签C.仅需主刀医师签字，其他人员口头确认即可D.核查表保存1年，超过期限可销毁8.急诊手术中，若患者无法提供身份信息（如昏迷），核查时应：A.使用“无名氏+日期”作为临时姓名，待身份确认后补正B.仅核对患者体表特征（如年龄、体型）后开始手术C.由送诊医护人员口头确认身份，无需书面记录D.暂停手术直至患者身份明确9.关于手术部位标识的规范，错误的是：A.标识应在患者清醒时由手术医师亲自标记B.双侧、对称器官（如肾脏）需明确标注“左”或“右”C.标识可使用油性笔，标记于手术切口中心位置D.儿童患者可由家属代签标识确认10.手术开始前核查时，需确认的“患者状态”不包括：A.麻醉效果（如意识、痛觉反应）B.静脉通路是否通畅C.患者是否佩戴活动义齿D.术前抗生素已按时输注11.当核查发现“手术器械清点数量不符”时，应首先：A.继续手术，术后再查找B.暂停手术，三方共同重新清点并查找遗漏C.由器械护士单独复查后记录D.主刀医师确认“不影响手术”后继续12.以下哪类手术无需进行术前访视核查？A.日间手术（24小时内出入院）B.急诊创伤手术（如开放性骨折）C.择期腹腔镜胆囊切除术D.介入治疗（如心脏支架植入）13.手术安全核查的最终目的是：A.完成医院规定的文书任务B.降低手术部位错误、物品遗留等不良事件C.明确医护人员责任分工D.提高手术室工作效率14.患者进入手术室后，首次身份核查应在：A.患者从平车转移至手术床前B.麻醉诱导完成后C.手术切口消毒后D.器械护士铺巾完成后15.关于儿科患者的核查特殊要求，错误的是：A.需核对患儿姓名、年龄、住院号及家长确认B.婴幼儿需检查约束带松紧度C.可使用玩具分散注意力完成核查D.新生儿仅核对母亲姓名即可二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手术安全核查的“三个关键时段”包括：A.患者进入手术室前（病房内）B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前2.麻醉实施前需核查的“患者信息”包括：A.姓名、性别、年龄、住院号B.手术名称、手术部位（侧别）C.过敏史（尤其是药物、麻醉剂）D.术前检查结果（如血常规、凝血功能）3.手术开始前核查的“物品准备”需确认：A.手术器械、敷料数量与清点记录一致B.植入物（如钢板、人工关节）的合格证及追溯信息C.术中所需设备（如电刀、腔镜）功能正常D.患者影像学资料（如CT、X线片）已置于手术间4.患者离开手术室前需核查的内容包括：A.手术标本已正确标识并交接（如病理科）B.手术记录单、麻醉记录单填写完整C.患者皮肤完整性（尤其受压部位）D.静脉输液通路、引流管固定情况5.当核查发现“手术部位标识缺失”时，正确的处理措施是：A.立即暂停手术B.由主刀医师重新标记并让患者（或家属）确认C.麻醉医师继续实施麻醉，待标记完成后手术D.记录缺失原因并上报科室质量控制小组6.手术风险评估的指标包括：A.手术级别（一级至四级）B.患者基础疾病（如高血压、糖尿病控制情况）C.预计手术时间D.手术室护士年资7.关于核查表的管理，正确的是：A.电子核查表需与医院信息系统（HIS）对接，自动关联患者信息B.纸质核查表需存档至少3年C.核查表中“未完成项”需注明原因并签字D.实习医生可代主刀医师签字8.急诊手术核查的特殊要求包括：A.可简化为“口头核查”，术后补填表格B.需确认患者是否已签署手术知情同意书（或紧急情况下的授权）C.核对急救药品（如肾上腺素、阿托品）的有效期D.记录送诊医护人员的姓名及联系方式9.手术安全核查中“三方”的职责分别是：A.手术医师：确认手术部位、术式及风险B.麻醉医师：确认患者麻醉风险及生命体征C.巡回护士：确认物品准备、患者体位及安全D.器械护士：参与物品清点但不参与三方核查10.以下哪些情况属于“手术安全核查缺陷”？A.核查表中“手术部位”栏填写“腹部”未注明具体器官B.患者佩戴金属项链进入手术间未取下C.术中追加的器械未重新清点记录D.核查时间记录为“2025-03-1510:00”，实际核查发生在10:15三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.手术安全核查仅适用于住院患者，门诊手术无需执行。（）2.患者清醒时，核查需请患者自述姓名以确认身份。（）3.手术开始前，若主刀医师未到场，可由第一助手代行核查。（）4.术中更换巡回护士时，需重新进行物品清点并记录。（）5.患者有多个手术部位（如双侧甲状腺结节），只需标记其中一个即可。（）6.核查表中“麻醉方式”栏填写“全麻”即可，无需注明“气管插管”或“静脉麻醉”。（）7.紧急情况下（如心跳骤停），可暂停核查优先抢救患者。（）8.儿科患者核查时，家长确认“姓名”即可，无需核对住院号。（）9.手术安全核查应在完全静默环境中进行，禁止其他人员干扰。（）10.核查发现问题并整改后，需在核查表中注明整改结果。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手术安全核查中“三方”的具体职责分工。2.列举麻醉实施前需确认的5项核心内容（需具体，如“患者姓名与手术单一致”）。3.手术开始前核查时，若发现“手术器械清点数量不符”，应遵循哪些处理流程？4.说明患者离开手术室前核查中“手术标本管理”的具体要求。5.结合2025年新版制度，分析急诊手术安全核查与择期手术的主要区别。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院普外科收治一名“右侧腹股沟疝”患者，手术通知单标注“右侧”。患者进入手术室后，巡回护士核对姓名、年龄无误，但未检查手术部位标识。麻醉诱导后，主刀医师发现患者左侧腹股沟有明显包块，追问病史发现患者实际为“左侧疝”，手术部位标识因患者洗澡被擦掉未重新标记。问题：（1）此次事件中违反了哪些手术安全核查规定？（2）应采取哪些改进措施预防类似错误？案例2：某骨科行“左股骨骨折内固定术”，手术结束后器械护士清点发现“1枚克氏针缺失”。主刀医师认为“可能掉入深部组织，不影响愈合”，未进一步查找即关闭切口。术后X线显示克氏针残留于肌肉间隙，患者需二次手术取出。问题：（1）分析医护人员在核查环节的主要过失。（2）根据2025年制度，正确的处理流程应为？答案一、单项选择题1.D2.C3.D4.B5.D6.D7.B8.A9.D10.C11.B12.B13.B14.A15.D二、多项选择题1.BCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABC8.BCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.三方职责：手术医师：负责确认患者手术部位、术式、预期风险及特殊准备（如影像学资料）；麻醉医师：负责确认患者麻醉方式、过敏史、生命体征（如血压、心率）及术前禁食禁饮情况；巡回护士：负责确认患者身份、手术物品（器械、植入物）准备、体位安全及环境（如设备功能）。2.麻醉实施前核心内容（示例）：①患者姓名、性别、年龄与手术通知单一致（需患者自述确认）；②手术部位标识清晰（如“右”标记于右侧腹股沟）；③过敏史（如青霉素过敏）已标注并采取预防措施；④术前禁食8小时、禁饮2小时（需查看禁食记录单）；⑤影像学资料（如超声、CT）与手术部位匹配并置于手术间。3.器械数量不符处理流程：①立即暂停手术，三方（术者、麻醉、护士）共同重新清点；②检查手术台、器械车、吸引器瓶等可能遗漏区域；③若仍未找到，启动“物品遗留预警”，通知放射科行术中X线检查；④记录缺失物品名称、数量及处理过程，上报科室主任及医务部；⑤术后再次清点并留存记录，跟进患者后续检查（如术后X线）。4.手术标本管理要求：①标本离体后立即标注患者姓名、住院号、手术部位（如“左甲状腺”）；②由巡回护士与器械护士双人核对后密封（需防渗漏）；③填写病理申请单，注明标本类型（如“结节”“肿物”）及临床诊断；④与运送人员（如护工）交接时核对标本信息并签字；⑤特殊标本（如快速冰冻）需标注“急”并优先送检。5.急诊与择期手术核查区别：①核查时间：急诊可在患者送达手术室后立即进行，无需等待全部术前检查；②身份确认：无法自述患者需由送诊医护提供“姓名+特征描述”（如“车祸男性，约30岁”）；③知情同意：紧急情况下可由授权家属（或医疗机构负责人）签字，术后补全；④物品准备：优先确保急救物品（如止血带、升压药），其他物品可术中补充；⑤记录要求：需注明“急诊”并记录核查延迟原因（如“患者休克未完成全部检查”）。五、案例分析题案例1答案：（1）违反规定：①麻醉实施前未核查手术部位标识（未确认“右侧”标记是否存在）；②巡回护士未执行“三方核查”（仅单独核对姓名）；③患者手术部位标识脱落未重新标记（主刀医师未在术前复查）。（2）改进措施：①强化“标识脱落”应急预案（如使用防水标记笔，术前再次确认）；②规范核查流程（麻醉前必须三方共同查看标识）；③对医护人员进行“手术部位错误”案例培训；④患者入手术室前由病房护士与手术室护士双人核对标识并签字。案例2答案：（1）主要