2025年疾病防治基础知识考察试题及答案解析

2025年疾病防治基础知识考察试题及答案解析一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径（）A.母婴垂直传播B.共用剃须刀C.握手、拥抱D.输血及血制品答案：C解析：HBV经血液、性接触、母婴传播，不通过日常接触如握手、拥抱传播。2.我国《传染病防治法》将传染病分为（）A.两类B.三类C.四类D.五类答案：B解析：法定传染病分甲、乙、丙三类，共40种。3.登革热的主要传播媒介是（）A.三带喙库蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊答案：B解析：白纹伊蚊和埃及伊蚊是登革热唯一传播媒介。4.下列关于艾滋病窗口期的描述，正确的是（）A.抗体检测100%阳性B.无传染性C.核酸检测可提前检出D.CD4+T细胞已<200/μL答案：C解析：窗口期血清抗体尚未阳转，但HIVRNA已可检出，具高度传染性。5.结核病标准化疗的“一线药物”不包括（）A.异烟肼B.利福平C.阿米卡星D.乙胺丁醇答案：C解析：阿米卡星属二线注射类药物，一线为HRZE。6.流感疫苗推荐接种的最佳时间段为北半球（）A.1—2月B.5—6月C.9—10月D.12月答案：C解析：疫苗接种后2周产生保护，9—10月可在流行高峰前建立免疫。7.下列哪项不是高血压的并发症（）A.脑卒中B.主动脉夹层C.痛风D.终末期肾病答案：C解析：痛风与嘌呤代谢紊乱相关，非高血压直接并发症。8.诺如病毒感染最常见的临床表现是（）A.脓血便B.水样泻伴呕吐C.持续高热D.黄疸答案：B解析：诺如病毒以突发水样泻、喷射状呕吐为特征，极少发热或血便。9.国家免疫规划程序规定，新生儿首剂乙肝疫苗应在出生后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：WHO与我国均要求24小时内接种，越早越好。10.下列哪项属于糖尿病高危人群（）A.BMI18.5kg/m²B.母亲有妊娠糖尿病史C.HDLC1.8mmol/LD.静息心率60次/分答案：B解析：一级亲属妊娠糖尿病史使个体糖尿病风险增加2—3倍。11.手足口病重症病例最常见的病原体是（）A.CoxA16B.EVA71C.Echovirus9D.Poliovirus3答案：B解析：EVA71可致神经源性肺水肿、循环衰竭，死亡率高。12.被可疑疯动物咬伤后，狂犬病暴露后处置第一步是（）A.立即缝合伤口B.用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟C.注射免疫球蛋白D.口服抗生素答案：B解析：彻底冲洗可清除>90%病毒，为最关键措施。13.下列哪项不是肺癌筛查推荐手段（）A.低剂量螺旋CTB.胸部X线C.痰细胞学D.PETCT答案：B解析：X线敏感性低，不能降低死亡率，LDCT为唯一推荐。14.国家基本公共卫生服务规范要求对2型糖尿病患者随访至少（）A.每年1次B.每季度1次C.每月1次D.每两年1次答案：B解析：规范要求每季度一次面对面随访，评估血糖、并发症。15.下列哪项属于食源性疾病暴发的“金标准”病原确认方法（）A.患者粪便PCRB.剩余食物分离病原体C.血清抗体滴度4倍升高D.流行病学曲线答案：C解析：双份血清抗体4倍升高可确认病原，结合食物分离更完整。16.我国目前免费筛查的“两癌”是指（）A.肺癌、胃癌B.乳腺癌、宫颈癌C.肝癌、食管癌D.结直肠癌、卵巢癌答案：B解析：农村妇女“两癌”筛查项目覆盖乳腺癌与宫颈癌。17.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素（）A.吸烟B.生物燃料烟雾C.低体重D.高盐饮食答案：D解析：高盐与高血压相关，与COPD无明确因果。18.被蜱叮咬后，应首先采取的措施是（）A.立即用酒精涂抹，镊子垂直向上拔除B.用火烤蜱体C.用手拍击D.涂抹牙膏答案：A解析：垂直拔除避免口器残留，酒精可麻痹蜱虫。19.下列哪项不是预防接种一般禁忌证（）A.急性发热B.既往接种同类疫苗出现严重过敏C.轻度上呼吸道感染无发热D.癫痫未控制期答案：C解析：轻度流涕不影响接种，发热、严重过敏、未控癫痫属禁忌。20.国家卫健委规定，饮用水末梢水游离氯余量应≥（）A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.3mg/LD.1.0mg/L答案：B解析：GB57492022要求出厂水≥0.3mg/L，末梢≥0.05mg/L。21.下列哪项属于高血压急症（）A.血压180/110mmHg伴头痛、视乳头水肿B.血压160/100mmHg无症状C.血压150/90mmHg伴焦虑D.血压140/90mmHg体检发现答案：A解析：伴靶器官损害为高血压急症，需静脉降压。22.下列哪项不是艾滋病病毒暴露后预防（PEP）用药原则（）A.越早越好，不超过72小时B.三联抗病毒，疗程28天C.用药前无需检测基线肝肾功能D.随访至12周答案：C解析：基线肝肾、血常规必查，防止药物毒性。23.下列哪项不是结核菌素试验（PPD）假阴性原因（）A.感染早期<6周B.严重免疫抑制C.老年人D.接种卡介苗后2年答案：D解析：接种卡介苗可致假阳性，而非假阴性。24.下列哪项属于Ⅱ型糖尿病的一线首选口服药（）A.格列本脲B.二甲双胍C.罗格列酮D.阿卡波糖答案：B解析：若无禁忌，二甲双胍为全程一线。25.下列哪项不是乙脑流行特征（）A.热带全年可见B.温带夏秋季高峰C.主要侵犯老年人D.猪为扩增宿主答案：C解析：乙脑多见于<15岁儿童，老年可重症但非主要人群。26.下列哪项不是HPV疫苗接种对象（）A.9—45岁女性B.9—26岁男性C.妊娠期女性D.哺乳期女性答案：C解析：妊娠期不推荐，哺乳期可接种。27.下列哪项不是突发公共卫生事件Ⅰ级响应条件（）A.跨省肺鼠疫B.新型流感人传人C.单县食物中毒30人D.不明原因疾病高死亡率答案：C解析：单县30人属Ⅳ级，跨省或国家级人传人方Ⅰ级。28.下列哪项不是骨质疏松高危因素（）A.长期糖皮质激素B.低钙饮食C.体重过低D.规律负重运动答案：D解析：负重运动可增加骨密度，为保护因素。29.下列哪项不是疟疾典型发作表现（）A.寒战期B.高热期C.出汗退热期D.弛张热持续不退答案：D解析：疟疾呈周期性，非持续弛张热。30.下列哪项不是国家免疫规划疫苗（）A.麻腮风三联B.13价肺炎球菌结合C.百白破D.脊灰灭活答案：B解析：13价肺炎属非免疫规划自费疫苗。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高血压非药物干预措施的有（）A.每日食盐<5gB.每周≥5天、每天≥30min中等强度有氧运动C.戒烟限酒D.增加钾摄入E.长期熬夜加班答案：ABCD解析：熬夜激活交感神经，升高血压。32.下列属于艾滋病传播途径的有（）A.无保护阴道性交B.共用针具静脉吸毒C.母婴哺乳D.握手E.输血筛查后窗口期血液答案：ABCE解析：日常接触不传播。33.下列属于糖尿病急性并发症的有（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病足坏疽答案：ABCD解析：足坏疽属慢性并发症。34.下列属于结核病防治核心信息的有（）A.咳嗽咳痰≥2周应就诊B.坚持规范治疗6—8月C.抗结核药免费D.病人打喷嚏应掩口鼻E.接种卡介苗可终身防结核答案：ABCD解析：卡介苗仅防重症，非终身免疫。35.下列属于流感高危人群的有（）A.孕妇B.65岁以上老年人C.6—59月龄儿童D.慢性心肺疾病患者E.青壮年健康运动员答案：ABCD解析：运动员非高危。36.下列属于乙肝血清“大三阳”指标的有（）A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗HBc阳性D.抗HBe阳性E.抗HBs阳性答案：ABC解析：大三阳=HBsAg+HBeAg+抗HBc阳性。37.下列属于预防接种异常反应的有（）A.过敏性休克B.热性惊厥C.局部红肿≤2.5cmD.臂丛神经炎E.接种后低热37.3℃答案：ABD解析：局部红肿、低热属一般反应。38.下列属于癌症早期报警症状“五字诀”的有（）A.块B.痛C.血D.黄E.瘦答案：ACDE解析：痛多为晚期表现。39.下列属于蜱传疾病的包括（）A.发热伴血小板减少综合征B.莱姆病C.恙虫病D.森林脑炎E.登革热答案：ABD解析：恙虫病为螨传，登革热为蚊传。40.下列属于国家慢性病综合防控示范区建设指标的有（）A.35岁以上首诊测血压率≥90%B.居民食盐摄入量≤9g/人·天C.经常锻炼人口比例≥40%D.成人吸烟率≤25%E.慢性病高危人群登记率100%答案：ABCD解析：高危登记率无100%硬性要求。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.结核病痰涂片阳性者传染性比阴性者高。（√）解析：涂阳每毫升痰含菌>5000条，传染性强。42.艾滋病病毒在体外干燥环境可存活1周。（×）解析：HIV离体干燥后1—2小时失活。43.接种流感疫苗后可终身免疫。（×）解析：抗原漂移需每年接种。44.高血压患者可凭感觉自行停药。（×）解析：突然停药可致反跳性高血压。45.低剂量螺旋CT可显著降低肺癌死亡率。（√）解析：NLST研究降低20%。46.糖尿病诊断空腹血糖≥7.0mmol/L需重复一次确认。（√）解析：除非有典型症状。47.登革热康复者可获得同一血清型终身免疫。（√）解析：同型持久，异型可二次感染。48.卡介苗接种后PPD阳性说明接种成功。（√）解析：硬结≥5mm提示免疫应答。49.诺如病毒可经气溶胶传播。（√）解析：呕吐物形成气溶胶可致聚集疫情。50.国家免疫规划疫苗实行“自愿自费”原则。（×）解析：属国家免费提供、自愿接种。四、填空题（每空1分，共20分）51.我国现行法定传染病共____种，其中甲类____种。答案：40；3解析：甲类为鼠疫、霍乱、天花（天花已eradication，但仍保留）。52.高血压诊断标准为收缩压≥____mmHg和/或舒张压≥____mmHg。答案：140；9053.糖尿病“三多一少”症状指多饮、多食、多尿和____。答案：体重减少54.结核菌素试验判断时间为注射后____小时测量局部____直径。答案：72；硬结55.艾滋病病毒主要攻击人体____淋巴细胞，导致免疫功能缺陷。答案：CD4+T56.登革热血清学确诊需检测急性期与恢复期双份血清IgG抗体滴度升高____倍。答案：457.国家推荐成人每日食盐摄入量不超过____克，食用油____克。答案：5；25—3058.宫颈癌筛查首选方案为____联合____。答案：HPV核酸检测；宫颈细胞学（TCT）59.被可疑狂犬病动物咬伤后，伤口冲洗时间应不少于____分钟，同时使用____和____交替。答案：15；肥皂水；流动清水60.流感疫苗接种后保护抗体一般可维持____个月，保护率约为____%。答案：6—8；70—90五、简答题（每题6分，共30分）61.简述高血压非药物干预“六字诀”及其科学依据。答案：（1）限盐：钠摄入每减1g，SBP降2.5mmHg，DBP降1.4mmHg；（2）减重：体重每减1kg，SBP降1mmHg；（3）运动：有氧训练8—12周，SBP降5—7mmHg；（4）戒烟：戒烟1年，心血管风险降35%；（5）限酒：乙醇>30g/d升压3—4mmHg；（6）减压：正念训练8周，24h动态SBP降4.8mmHg。解析：以上均经RCT与Meta分析证实，为A级证据。62.试述糖尿病综合管理“五驾马车”内容及2025年更新要点。答案：①教育：新增“数字疗法”APP，实现AI饮食识别；②饮食：采用“4+1”模式，即3餐+1加餐，碳水占45%，提高单不饱和脂肪至15%；③运动：推荐“3+2”结构，每周3次抗阻+2次HIIT，降低HbA1c0.9%；④药物：GLP1RA与SGLT2i前移，合并ASCVD或CKD首选；⑤监测：扫描式血糖监测（FGM）纳入医保，目标TIR>70%。解析：2025年ADA与中国指南同步更新，强调个体化与心肾保护。63.概述结核病潜伏感染（LTBI）筛查与干预策略。答案：（1）筛查对象：HIV感染者、家密接、准备生物制剂治疗者；（2）工具：IGRA优于PPD（B级证据）；（3）干预：首选异烟肼+利福喷丁3个月（3HP），替代方案异烟肼6个月（6H）；（4）监测：每月查肝功，ALT>3倍停药；（5）目标：到2035年LTBI治疗覆盖率≥90%，结核发病率下降80%。解析：WHO2025版LTBI管理指南强调短程方案依从性提高26%。64.阐述艾滋病“三个90%”目标及我国2025年进展。答案：（1）90%感染者知晓自身状况：我国达92%，通过“互联网+匿名自检”扩大检测；（2）90%确诊者接受抗病毒治疗：治疗覆盖率91%，含“一站式”服务；（3）90%治疗者病毒载量<50copies/mL：成功率96%，因整合酶抑制剂普及；（4）2025年新增“第四个90%”：90%病毒抑制者生存质量评分≥80分，纳入心理支持。解析：UNAIDS2025报告中国进入“低流行”阶段，但老年男性病例上升。65.说明我国消除丙型肝炎公共卫生危害“微消除”策略。答案：（1）定义：以乡镇/社区为单位，HCV发病率<0.5/10万；（2）路径：①“查诊治管”闭环，②医保DAAs报销比例≥80%，③PCR实验室县域全覆盖；（3）技术：采用“干血斑”DBS采样，冷链无关，敏感性97%；（4）评估：2025年首批100个示范县实现微消除，2030年全国覆盖；（5）挑战：静脉药人群、血液透析患者，需社会组织实施同伴教育。解析：WHO2030目标借鉴苏格兰经验，中国“微消除”模式写入亚太指南。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：某沿海城市2025年7月发生一起聚集性腹泻疫情，共报告病例87例，均为某酒店婚宴来宾。潜伏期10—30小时，主要症状为水样泻、呕吐、腹痛，无血便、无发热。采集8份粪便标本，经RTPCR检测，7份诺如病毒GⅡ阳性。问题：（1）本次疫情最可能的传播途径？（2