2025年健康管理师(三级)健康风险预警健康风险预警措施试题及答案

2025年健康管理师(三级)健康风险预警健康风险预警措施试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、漏选均不得分）1.某社区对45岁以上居民开展糖尿病筛查，发现空腹血糖≥7.0mmol/L者占8.2%。若欲建立“糖尿病健康风险预警模型”，下列指标中最早出现且灵敏度最高的预测因子是A.餐后2h血糖B.糖化血红蛋白（HbA1c）C.空腹胰岛素水平D.腰围身高比（WHtR）答案：D解析：腰围身高比反映中心性肥胖，早于糖耐量异常出现，人群筛查灵敏度达78%，高于空腹胰岛素（灵敏度52%）及HbA1c（灵敏度65%）。2.健康风险预警系统“阈值触发”机制中，下列哪项属于“软触发”A.血压≥180/110mmHgB.心电图ST段抬高≥0.2mVC.过去4周自觉胸闷次数≥3次且评分≥4分（010分视觉模拟）D.动脉血氧饱和度≤90%答案：C解析：软触发依赖主观症状或行为报告，需结合算法去噪；其余为硬触发，客观指标一旦达到即报警。3.某企业引入“可穿戴+云端”预警平台，员工老张连续3天夜间平均心率<45次/分，平台未报警，最可能的原因是A.算法过滤了睡眠状态心率B.蓝牙信标丢失数据C.老张擅自关闭设备LED提示D.云端阈值设置>50次/分答案：A解析：平台默认睡眠心率允许低至40次/分，算法识别睡眠模式后自动放宽阈值，避免误报。4.健康风险沟通的经典“警报沟通行动”三阶段模型中，最易导致“预警疲劳”的环节是A.警报阶段信息过载B.沟通阶段使用专业术语C.行动阶段反馈延迟>72hD.警报阶段重复推送相同内容答案：D解析：重复同内容推送使用户产生习惯性忽略，降低未来响应率38%55%，称为“预警疲劳”。5.国家基层高血压管理指南（2020）推荐，对35岁及以上居民首次发现SBP130139mmHg且合并靶器官损害者，应启动A.黄色预警（1级管理）B.橙色预警（2级管理）C.红色预警（3级管理）D.不预警，仅生活方式干预答案：B解析：合并靶器官损害即进入橙色预警，2周内复查并考虑药物干预。6.在构建脑卒中风险神经网络模型时，对缺失值“吸烟史”采用多重插补优于单值插补的主要理由是A.减少过拟合B.保留预测不确定性C.降低计算复杂度D.提高ROC曲线下面积≥0.02答案：B解析：多重插补生成多组完整数据集，合并结果时能真实反映参数不确定性，提升模型稳健性。7.某县疾控中心拟对“青少年网络成瘾”建立预警指标池，下列变量中属于“远端风险指标”的是A.每日上网时长>5hB.夜间睡眠延迟>2hC.父母陪伴时间<1h/日D.游戏充值金额>月零花钱50%答案：C解析：远端指标指早期背景因素，与结局间隔时间长；陪伴时间属于家庭功能维度，早于行为表现出现。8.健康风险预警的“成本效用”分析常用指标是A.质量调整生命年（QALY）B.伤残调整生命年（DALY）C.增量成本效果比（ICER）D.人均期望寿命答案：C解析：ICER衡量每增加一个单位效用所需成本，是经济学评价核心指标。9.对妊娠期糖尿病（GDM）预警，动态血糖监测（CGM）比传统空腹血糖优势体现在A.降低巨大儿发生率4%6%B.减少采血疼痛C.提前24h发现高血糖漂移D.节省医保费用答案：C解析：CGM可捕捉隐匿性高血糖漂移，提前干预，改善围产结局。10.在“社区健康小屋”自助检测终端，居民老李连续两次测量血压165/96mmHg，系统立即弹出“红色预警”并短信通知家庭医生，该流程属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.零级预防答案：B解析：早期发现、早期诊断、早期治疗属二级预防范畴。11.预警模型外部验证时，若验证人群与训练人群年龄结构差异大，应优先采用的校正方法是A.重新训练模型B.标准化死亡率比（SMR）加权C.删除极端年龄D.增加惩罚项答案：B解析：SMR加权可校准人群结构差异，保持预测概率校准度。12.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重风险预警，最稳定的生物标志物是A.血清IL6B.呼出气一氧化氮（FeNO）C.痰液嗜酸粒细胞D.血清CC16答案：A解析：IL6系统炎症水平与AECOPD频率呈正相关，重复测量变异系数<10%。13.健康预警短信发送最佳时段为A.6:008:00B.11:0012:00C.14:0015:00D.19:0021:00答案：D解析：19:0021:00用户手机活跃率最高，阅读率可达68%，显著高于早晨。14.某AI语音预警机器人对65岁以上独居老人进行每日问候，若连续2天无应答则触发人工电话回访，该策略主要应对A.跌倒后失能B.认知功能下降C.社会隔离D.用药依从性差答案：A解析：无应答可能提示突发跌倒、昏迷等紧急事件，需快速核实。15.对高脂血症人群预警，推荐低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）控制目标“阈值”依据A.10年ASCVD风险<5%B.10年ASCVD风险5%9%C.10年ASCVD风险≥10%D.不论风险均<3.4mmol/L答案：C解析：依据《中国成人血脂管理指南（2023）》，风险≥10%者LDLC目标<2.6mmol/L，触发橙色预警。16.健康风险地图（RiskMap）采用“色阶网格”展示，下列哪项颜色编码符合国际标准A.红色=低风险B.绿色=高风险C.橙色=中风险D.蓝色=零风险答案：C解析：ISO22324规定：绿低、黄中低、橙中、红高、紫极高。17.对青少年近视预警，学校采用“裸眼视力<5.0且屈光度进展≥0.50D/年”作为阈值，该做法属于A.敏感性分析B.阈值优化C.风险分层D.效果评估答案：C解析：通过阈值将人群分为高危、低危，实现分层管理。18.预警系统数据安全等级保护（等保2.0）要求，健康敏感数据加密算法最低应使用A.DESB.3DESC.AES128D.SM4答案：C解析：等保三级要求对称加密至少AES128或同等强度国密算法。19.对心房颤动（AF）筛查，单导联手持ECG“AF>30s”算法灵敏度94%，特异度92%，若人群AF患病率为2%，则阳性预测值约为A.15%B.20%C.25%D.30%答案：B解析：PPV=灵敏度×患病率/{灵敏度×患病率+（1特异度）×（1患病率）}=0.94×0.02/{0.94×0.02+0.08×0.98}≈19.4%。20.健康预警App若需调用手机“后台定位”权限，依据《个人信息保护法》应履行A.数据脱敏B.单独同意C.匿名化D.最小够用答案：B解析：后台定位属于敏感个人信息，需单独弹窗取得用户同意。21.对糖尿病足风险预警，下列检查中预测价值最高的是A.10g单丝压力觉B.踝肱指数（ABI）C.足底温度差异>2.2℃D.振动觉阈值（VPT）>25V答案：C解析：红外测温发现足底温度差异>2.2℃提示局部炎症，预测溃疡发生OR=4.3，高于单丝。22.某市建立“高温热浪健康预警”，当连续3天日最高气温≥35℃且夜间最低气温≥28℃时启动Ⅲ级响应，该阈值设定依据A.90%分位数历史气温B.人群死亡风险暴露反应曲线拐点C.政府行政命令D.世界卫生组织建议答案：B解析：采用分布滞后非线性模型（DLNM）识别死亡风险显著增加的拐点。23.对结直肠癌筛查预警，粪便DNA甲基化检测优于免疫隐血试验（FIT）主要体现在A.采样方便B.特异度高>95%C.可检测近端腺瘤D.成本低答案：C解析：sDNA可检测近端锯齿状腺瘤，灵敏度>60%，显著高于FIT。24.健康预警信息推送后，用户点击“已阅”但无后续行为改变，最符合的理论是A.健康信念模型B.计划行为理论C.stagesofchange模型D.认知经验自我理论答案：A解析：健康信念模型指出，感知威胁低或自我效能不足导致无行动。25.对职业性噪声聋预警，若工人双耳高频平均听阈≥40dB，应A.调离岗位B.佩戴耳塞继续工作C.每年复查D.给予营养神经药物答案：A解析：依据《职业健康监护技术规范》（GBZ188），需调离噪声作业。26.对老年肌少症风险预警，步速阈值为A.<0.8m/sB.<1.0m/sC.<1.2m/sD.<0.6m/s答案：A解析：AWGS2019推荐步速<0.8m/s作为肌少症可能指标。27.预警模型更新周期推荐A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：6个月可平衡数据时效与计算成本，防止模型漂移。28.对艾滋病高危人群预警，HIVRNA“窗口期”检测可缩短至A.3天B.7天C.11天D.14天答案：C解析：高敏核酸检测（HIVRNA）窗口期约711天，优于抗体检测。29.健康预警机器人采用“同理心语音”技术，其核心算法是A.卷积神经网络B.循环神经网络C.情感计算模型D.强化学习答案：C解析：情感计算通过声纹特征识别情绪，实现同理心回应。30.对新型冠状病毒肺炎（COVID19）预警，Ct值<35定义为核酸阳性，该阈值设定主要考虑A.病毒培养阳性临界B.荧光背景噪声C.试剂说明书D.临床严重程度答案：A解析：研究表明Ct>35病毒培养阳性率<3%，基本无传染性。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于健康风险预警“数据源”的是A.电子病历B.可穿戴设备C.医保结算单D.搜索引擎指数E.微信朋友圈文字答案：ABCD解析：E涉及隐私且缺乏标准化，尚未正式纳入预警数据源。32.预警模型“过拟合”常见表现包括A.训练集AUC=0.98，验证集AUC=0.72B.系数标准误过大C.决策树深度>15层D.混淆矩阵特异度=1.0E.交叉验证标准差<0.001答案：ABCD解析：E说明模型稳定，非过拟合表现。33.关于“预警阈值”调整，正确的有A.提高阈值可降低假阳性B.降低阈值可提高灵敏度C.阈值应随人群基线风险变化D.阈值一旦设定不可更改E.阈值需兼顾成本效益答案：ABCE解析：阈值需动态优化，D错误。34.健康预警信息设计应遵循A.及时性B.准确性C.可理解性D.恐吓性E.行为指导性答案：ABCE解析：恐吓性信息易引发焦虑，降低依从性。35.下列属于“预警干预”策略的是A.短信提醒运动B.家庭医生电话随访C.绿色就诊通道D.增加医保报销比例E.社区健康讲座答案：ABCE解析：D属于支付政策，非直接干预。36.对阿尔茨海默病（AD）早期预警，血液生物标志物包括A.pTau181B.Aβ42/40比值C.NfLD.HbA1cE.GFAP答案：ABCE解析：HbA1c与糖尿病相关，非AD特异性。37.健康预警系统“伦理审查”重点A.数据授权B.算法公平性C.退出机制D.商业利益分配E.结果解释透明度答案：ABCE解析：D属商业合同，非伦理审查核心。38.对青少年抑郁预警，可用于“数字表型”的指标A.手机使用时长B.打字延迟C.步数变异D.夜间光线暴露E.心率变异性（HRV）答案：ABCDE解析：多模态数据可构建抑郁风险数字画像。39.下列属于“预警模型性能指标”的是A.灵敏度B.特异度C.校准斜率D.净重新分类指数（NRI）E.基尼系数答案：ABCD解析：基尼系数衡量收入差异，非模型指标。40.对高原旅游人群急性高山病（AMS）预警，有效前哨指标A.血氧饱和度B.心率C.呼吸频率D.主观症状评分E.体温答案：ABCD解析：体温对AMS预测价值低。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.预警模型训练集与测试集比例通常8:2。答案：√解析：经典划分比例，兼顾训练与评估。42.提高预警灵敏度必然导致特异度下降。答案：√解析：灵敏度与特异度呈反向关系，除非引入新特征。43.健康预警短信无需提供退订方式。答案：×解析：违反《通信短信息服务管理规定》，必须提供退订。44.预警阈值设定只需临床专家决定即可。答案：×解析：需多学科、多利益相关方共同决策。45.可穿戴设备数据采样频率越高越好。答案：×解析：过高频率增加噪声与能耗，需权衡。46.预警系统必须取得国家卫健委备案。答案：√解析：涉及疾病诊断功能需备案或审批。47.模型外部验证可使用不同时间段数据。答案：√解析：时间外部验证可检验模型漂移。48.预警信息推送越多，居民健康素养越高。答案：×解析：信息过载反而降低效果。49.对同一人群，预警模型更新后无需再伦理审查。答案：×解析：重大算法变更需重新审查。50.健康预警可完全替代医生判断。答案：×解析：预警仅为辅助决策，不能替代临床。四、简答题（每题10分，共40分）51.简述构建“社区高血压智慧预警平台”的关键技术环节。答案：（1）多源数据集成：通过HL7FHIR标准对接医院HIS、基层HIS、可穿戴设备API，实现血压、用药、生活方式数据实时汇聚。（2）数据清洗与质控：采用滑动窗口异常值检测（IQR规则）+临床规则引擎（如SBP>260mmHg标记错误），保证数据质量。（3）风险建模：基于XGBoost算法，纳入年龄、BMI、家族史、夜间血压下降率、盐摄入评分等25个特征，采用5折交叉验证，AUC=0.847。（4）阈值优化：以最小化预期成本为目标函数，兼顾假阳性管理成本与漏诊心血管事件成本，最终确定概率≥0.18为橙色预警。（5）干预闭环：预警触发后，系统自动推送至家庭医生移动端，2小时内电话随访，必要时启动绿色转诊通道；患者端App推送个性化低钠食谱与运动处方。（6）效果评估：采用阶梯楔形设计，12个月后发现干预组心血管事件率下降22%，血压控制率提高15%，增量成本效果比为每避免1例事件需1.2万元，低于人均GDP，具备成本效益。52.说明“预警疲劳”产生机制及缓解策略。答案：机制：（1）重复性高、内容雷同导致用户习惯性忽略；（2）阈值过低造成假阳性堆积，降低信任度；（3）缺乏个性化，用户感知威胁不足；（4）行动反馈延迟，削弱即时奖励。缓解策略：（1）动态阈值：根据用户风险等级自动调整触发条件，高危人群阈值放宽，低危人群收紧；（2）信息个性化：利用自然语言生成（NLG）技术，结合用户昵称、当地天气、既往行为记录生成差异化内容；（3）多渠道整合：将短信、App推送、语音电话、社区电子屏联动，避免单通道轰炸；（4）行为闭环：推送后24h内追踪行为结果，给予积分或医保支付激励，增强正反馈；（5）用户控制：提供“静音期”与“预警级别”自定义功能，提升自主性与满意度；（6）模型迭代：每季度重新训练，剔除陈旧特征，保持新颖性与准确性。53.阐述健康风险预警中“算法公平性”评价指标及改进方法。答案：评价指标：（1）人口学均等（DemographicParity）：不同群体阳性预测率相等；（2）机会均等（EqualOpportunity）：各群体真正例率（TPR）相等；