2025年全科医疗科8月护理三基三严理论考核试题含答案

2025年全科医疗科8月护理三基三严理论考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.全科医疗护理中，对65岁以上老年人进行年度健康评估时，首要筛查的项目是（）A.骨密度B.认知功能C.跌倒风险D.睡眠呼吸暂停答案：C2.对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施延续护理，循证证据提示最有效的核心措施是（）A.家庭氧疗指导B.呼吸康复训练C.戒烟干预D.疫苗接种答案：B3.基层医疗机构发现疑似登革热病例，护士依法应完成的网络直报时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A4.成人院外心搏骤停现场施救，胸外按压与人工呼吸的最新推荐比例为（）A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.连续按压不中断答案：B5.对2型糖尿病患者进行足部护理教育时，提示患者每日用多少温度的水泡脚最为安全（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～44℃答案：B6.全科护士在建立家庭健康档案时，对“健康家庭”评估工具中首要维度是（）A.家庭功能B.家庭资源C.家庭发展阶段D.家庭价值观答案：A7.国家基本公共卫生服务规范（第三版）中，产后访视的时限为产妇出院后（）A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内答案：B8.对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者，循证推荐的叶酸补充剂量为（）A.0.2mg/dB.0.4mg/dC.0.8mg/dD.5mg/d答案：C9.全科门诊对18岁以上就诊者进行血脂筛查，首次检测发现LDLC4.2mmol/L，护士应建议其复查的间隔时间为（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C10.对居家腹膜透析患者进行出口处护理，首选的局部消毒剂是（）A.75%乙醇B.5%聚维酮碘C.2%氯己定D.0.9%生理盐水答案：C11.全科护士对脑卒中高危人群进行FAST评估，其中“T”代表（）A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperaturechangeD.Testbloodsugar答案：A12.对6月龄婴儿指导辅食添加，下列食物中最优先推荐的是（）A.蛋黄B.强化铁米粉C.菜泥D.果汁答案：B13.成人静脉输液时发生空气栓塞，护士应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案：A14.对稳定期精神分裂症患者实施社区康复，最重要的护理目标是（）A.恢复社会功能B.消除幻觉C.终身服药D.增加睡眠答案：A15.全科医疗中对超重人群进行运动处方，推荐每周累计中等强度有氧活动的最低时间为（）A.75分钟B.100分钟C.150分钟D.300分钟答案：C16.对急性痛风性关节炎患者饮食指导，应严格限制摄入的食物是（）A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.米饭答案：C17.对长期卧床老年人预防深静脉血栓形成，最有效的非药物措施是（）A.抬高下肢30°B.穿医用弹力袜C.被动踝泵运动D.增加液体摄入答案：C18.全科护士为孕妇进行妊娠期口腔保健指导，建议其口腔检查的频率为（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每6月1次答案：C19.对癫痫持续状态患者静脉推注地西泮时，护士重点监测的指标是（）A.血糖B.呼吸C.尿量D.瞳孔答案：B20.对居家临终患者进行疼痛评估，首选的量表为（）A.NRSB.VDSC.FPSRD.BPI答案：A21.全科医疗中对青少年进行心理危机筛查，推荐使用的量表是（）A.PHQ9B.GAD7C.SDQD.HAMD答案：C22.对肝硬化食管胃底静脉曲张患者，预防首次出血的首选药物是（）A.普萘洛尔B.奥美拉唑C.生长抑素D.维生素K答案：A23.对社区获得性肺炎患者进行氧疗，目标SpO2应维持在（）A.≥88%B.≥92%C.≥95%D.≥98%答案：B24.对糖尿病足Wagner2级溃疡换药，最适合的敷料是（）A.干纱布B.水胶体C.含银离子藻酸盐D.透明薄膜答案：C25.对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗后，护士重点观察的并发症是（）A.颅内出血B.牙龈出血C.低血压D.心动过缓答案：A26.对慢性肾病3期患者进行饮食教育，每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.4g/kgB.0.6g/kgC.0.8g/kgD.1.0g/kg答案：B27.对原发性高血压患者进行限盐教育，每日食盐摄入目标值为（）A.<3gB.<6gC.<9gD.<12g答案：B28.对急性胰腺炎患者经鼻空肠管行早期肠内营养，初始滴速应控制在（）A.10ml/hB.20ml/hC.50ml/hD.100ml/h答案：B29.对社区老年人进行防跌倒环境评估，居家照明度应不低于（）A.30lxB.50lxC.75lxD.100lx答案：D30.对HIV感染者进行机会性感染预防，CD4+T淋巴细胞<200个/μl时应启用的药物是（）A.异烟肼B.复方新诺明C.氟康唑D.更昔洛韦答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.全科护士对高血压患者进行健康教育时，属于可逆性危险因素的有（）A.高盐饮食B.吸烟C.年龄D.肥胖E.家族史答案：ABD32.对0～6岁儿童进行健康管理，必须完成的评估内容包括（）A.生长发育监测B.神经心理发育筛查C.视力筛查D.听力筛查E.口腔保健指导答案：ABCD33.下列属于全科医疗核心特征的有（）A.综合性服务B.连续性照护C.以疾病为中心D.协调性服务E.可及性服务答案：ABDE34.对慢性伤口患者实施负压封闭引流（NPWT）护理，正确的措施有（）A.每48～72小时更换敷料B.保持负压125mmHg持续吸引C.观察填充泡沫是否塌陷D.禁止在恶性肿瘤创面使用E.出现剧烈疼痛立即调低负压答案：ABCD35.对急性脑卒中患者实施静脉溶栓护理，需提前准备的检查项目包括（）A.头颅CTB.血常规C.凝血功能D.血糖E.心肌酶谱答案：ABCD36.对居家腹膜透析患者培训内容包括（）A.无菌操作技术B.出口处护理C.透析液加热方法D.超滤量记录E.腹膜炎早期识别答案：ABCDE37.全科护士对抑郁障碍患者进行安全评估时，重点询问的内容有（）A.自杀意念B.自杀计划C.自杀未遂史D.家族自杀史E.睡眠情况答案：ABCD38.对急性阑尾炎术后患者实施早期活动的好处包括（）A.减少肺部并发症B.促进肠蠕动恢复C.预防下肢静脉血栓D.降低切口感染率E.减少尿潴留答案：ABCE39.对妊娠期糖尿病患者进行饮食指导，正确的做法有（）A.少量多餐B.限制精制糖C.每日保证175g碳水化合物D.餐后适度步行10分钟E.空腹血糖控制在<5.3mmol/L答案：ABCDE40.对社区老年人进行认知功能筛查，常用的量表有（）A.MMSEB.MoCAC.ADLD.HachinskiE.CDT答案：ABE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.全科医疗强调以人为中心，因此可忽略成本效益分析。（×）42.对高血压合并糖尿病患者，血压控制目标值<130/80mmHg可获益更多。（√）43.国家免疫规划规定，乙肝疫苗第2剂与第1剂最短间隔时间为28天。（√）44.对急性心肌梗死患者，舌下含服硝酸甘油是首选再灌注措施。（×）45.对居家卧床患者进行压疮风险评估，Braden量表≤12分属高危。（√）46.全科护士可独立开具常规检验检查申请单。（×）47.对急性哮喘发作患者，首选吸入短效β2受体激动剂。（√）48.对肝硬化患者进行饮食指导，应推荐高蛋白饮食以促进肝细胞再生。（×）49.对社区获得性肺炎患者，CURB65评分≥3分需考虑住院治疗。（√）50.对癫痫患者进行用药教育，强调症状消失后即可自行停药。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.国家基本公共卫生服务规范规定，对35岁及以上常住居民，每年测量________血压，如收缩压≥________mmHg需纳入高血压管理。答案：1次，14053.对糖尿病足患者进行wagner分级，________级为全足坏疽。答案：554.对急性脑卒中患者实施溶栓治疗，时间窗为发病后________小时内，最佳为________小时内。答案：4.5，355.对慢性肾病4期患者，估算肾小球滤过率（eGFR）范围为________ml/（min·1.73m²）。答案：15～2956.对妊娠期妇女补充铁剂，每日元素铁推荐剂量为________mg，应在________服用以减少胃肠道反应。答案：60，餐后57.对0～6岁儿童进行听力筛查，初筛未通过应在出生后________天内复筛，仍未通过需在________月龄内转诊诊断。答案：42，358.对急性胰腺炎患者行肠内营养，能量供给目标为________kcal·kg⁻¹·d⁻¹，蛋白质为________g·kg⁻¹·d⁻¹。答案：25，1.2～1.559.对社区老年人进行抑郁筛查，GDS15量表≥________分提示抑郁状态，需进一步评估。答案：560.对HIV感染者进行抗病毒治疗，首选方案为________种核苷类反转录酶抑制剂联合________类整合酶抑制剂。答案：2，1五、简答题（每题6分，共30分）61.简述全科医疗中对高血压患者实施“三位一体”管理的内涵与护理要点。答案：三位一体即“医院社区家庭”协同管理。护理要点：①医院阶段：建立健康档案，完成风险评估，制定个体化降压目标，进行用药及生活方式教育；②社区阶段：定期随访监测血压，开展群体健康教育，利用信息化平台提醒复诊与服药；③家庭阶段：指导自测血压技术，培训家属识别高血压急症征兆，营造低盐饮食环境，鼓励家庭运动陪伴，形成支持性氛围，提高治疗依从性。62.试述对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施呼吸康复训练的五步护理流程。答案：①评估：采用mMRC、CAT量表及6分钟步行试验评估呼吸困难与运动耐力；②目标设定：与患者共同制定SMART目标，如“1个月内步行距离提高50米”；③运动处方：每周3～5次、每次30分钟的有氧训练（步行、踏车）联合每周2次抗阻训练（弹力带）；④呼吸肌训练：指导缩唇呼吸、腹式呼吸，每日3组，每组10分钟；⑤监测与调整：记录Borg评分，SpO2<90%时暂停，定期复评并递增强度，同时提供心理支持与营养评估，形成闭环管理。63.简述对糖尿病足溃疡患者实施“TIME”原则换药的步骤及注意事项。答案：T（Tissue）：评估并清除坏死组织，采用外科清创或水凝胶自溶清创，避免损伤健康组织；I（Infection）：局部感染用含银或碘敷料，全身感染按医嘱全身抗生素，观察红肿热痛变化；M（Moisture）：维持湿性愈合环境，选择藻酸盐或泡沫敷料吸收渗液，每日评估渗液量；E（Edge）：促进边缘上皮化，使用水胶体或生长因子凝胶，避免过度干燥。注意事项：操作无菌，减轻疼痛，拍照对比，记录面积深度，教育患者减压、戒烟、控制血糖，发现骨暴露及时转诊。64.试述对社区老年人进行跌倒综合干预的“4P”策略。答案：①Predict：使用Morse、STRATIFY等量表筛查高危人群，评估视力、步态、药物、环境；②Prevent：制定个体化计划，包括药物复核（停用镇静催眠药）、平衡训练（太极、八段锦）、补充维生素D800IU/d；③Partner：联合家属、物业、社区志愿者改造居家环境，如加装扶手、防滑垫、夜灯；④Pursue：建立跌倒报告系统，每季度电话随访，动态调整干预措施，形成持续质量改进闭环，降低再跌倒率。65.简述对急性心肌梗死患者实施早期运动康复的“三期五级”护理方案。答案：Ⅰ期（住院期）：CCU1～2天完成被动关节活动，RPE≤11；普通病房3～5天进行床边坐起、站立、室内步行50～100米，心率增加<20次/分；Ⅱ期（出院早期）：1～6周在心脏康复中心进行有氧踏车、平板训练，强度50%～70%HRmax，每周3次，每次20～40分钟；Ⅲ期（维持期）：7周以后在社区或家庭进行中等强度运动，RPE12～13，加入抗阻训练，定期心肺运动试验评估，形成终身运动习惯，同时提供心理干预与营养管理，降低再发风险。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者，男，68岁，BMI31kg/m²，吸烟40年，高血压15年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制于150/90mmHg左右。今日社区门诊测血压165/100mmHg，随机血糖7.8mmol/L，血脂TC6.2mmol/L，LDLC4.0mmol/L，患者否认头晕胸闷。问题：（1）列出护理诊断（至少3条）；（2）制定下阶段护理计划；（3）给出健康教育重点。答案：（1）护理诊断：①知识缺乏：与缺乏高血压危害及自我管理知识有关；②体重超重：与摄入能量大于消耗有关；③潜在并发症：心脑血管事件风险增高。（2）护理计划：①1周内完成动态血压监测，评估昼夜节律；②营养师会诊制定1800kcal/d低盐低脂糖尿病饮食；③戒烟门诊转诊，采用尼古丁替代疗法；④每周3次、每次30分钟快走，心率控制在（22068）×60%≈91次/分；⑤1个月后复查血脂，必要时联合他汀。（3）健康教育：示范低盐烹饪（盐<5g/d），教授自测血压“三同原则”（同一时间、同一部位、同一姿势），告知突发胸痛持续>15分钟立即拨打120，发放高血压自我管理手册，建立家属监督微信群。67.患者，女，34岁，G2P1，孕28周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h9.0mmol/L，诊断妊娠期糖尿病。今日空腹血糖6.0mmol/L，餐后2h血糖8.5mmol/L，患者焦虑担心胎儿畸形。问题：（1）列出主要护理问题；（2）给出饮食＋运动处方；（3）阐述心理支持措施。答案：（1）护理问题：①血糖控制不佳：与胰岛素抵抗及饮食不合理有关；②焦虑：与担心胎儿预后有关；③知识缺乏：与缺乏GDM自我管理技能有关。（2）处方：①饮食：总能量30kcal/kg×60kg=1800kcal，碳水化合物45%（202g），分6餐（早餐10%、加餐5%、午餐30%、加餐5%、晚餐30%、加餐5%），低GI主食（燕麦、糙米）；②运动：餐后30分钟快走20分钟，心率<130次/分，每周≥5天，记录血糖谱（空腹＋三餐后2h）。（3）心理支持：采用认知行为疗法，纠正灾难化思维，邀请成功案例分享，教会渐进性肌肉放松训练，家属陪伴产检，建立“糖妈妈”微信群，24小时在线答疑，1周后血糖不达标及时启动胰岛素。68.患者，男，55岁，因“突发胸痛4小时”入院，cTnI5.2ng/ml，诊断急性下壁STEMI，急诊PCI于RCA植入1枚支架，术后入住CCU。术后4小时患者突发大汗、恶心，血压80/50mmHg，心率45次/分，心电图示三度房室传导阻滞。问题：（1）指出最可能并发症；（2）列出即刻护理措施；（3）制定后续康复护理重点。答案：（1）右冠状动脉再灌注损伤致三度房室传导阻滞伴心源