针刺伤防治试题(附答案)

针刺伤防治试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.以下哪项属于针刺伤的定义范畴？A.被未使用过的清洁针头划伤B.被已使用的污染针头刺破皮肤C.被玻璃安瓿边缘擦伤D.被手术刀片割伤未出血答案：B2.针刺伤发生风险最高的操作环节是？A.静脉输液拔针后处理B.胰岛素笔注射后丢弃针头C.手术中传递锐器D.配药时分离针栓与针筒答案：C3.医务人员发生针刺伤后，局部处理的首要步骤是？A.用75%酒精消毒B.立即从近心端向远心端挤压伤口C.用肥皂水冲洗D.用碘伏涂抹答案：B4.被乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者的针头刺伤后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：A5.以下哪种锐器处理方式符合规范？A.回套针帽时使用单手复帽技术B.将使用后的针头直接插入锐器盒侧面C.用手分离使用过的针筒与针头D.锐器盒装满2/3后继续使用至满答案：A6.针刺伤暴露源为HIV阳性患者时，暴露后预防用药的最佳启动时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内答案：A7.下列哪类人员不属于针刺伤高风险人群？A.急诊科护士B.手术室器械护士C.放射科技师D.新生儿科护士答案：C8.锐器盒的使用规范中，错误的是？A.放置于操作区域易取处B.标注开启日期和时间C.满3/4时封闭转运D.重复使用前需高温灭菌答案：D9.发生针刺伤后，填写《职业暴露登记表》的关键信息不包括？A.暴露者姓名、科室B.暴露时间、地点C.暴露源患者的联系方式D.暴露器械类型、损伤程度答案：C10.关于针刺伤后血源性疾病感染风险，以下说法错误的是？A.HIV单次暴露感染风险约0.3%B.HBV高病毒载量暴露感染风险约20%-30%C.HCV暴露感染风险约1.8%D.所有暴露均需立即启动预防用药答案：D11.以下哪项属于主动防护措施？A.使用自毁式安全注射器B.操作后及时处理锐器C.戴双层手套D.避免徒手传递锐器答案：A12.黏膜暴露（如眼结膜接触患者血液）的正确处理方法是？A.用生理盐水冲洗1-2分钟B.用手揉搓后用清水冲洗C.立即用碘伏擦拭D.用大量生理盐水冲洗至少10分钟答案：D13.针刺伤后，暴露源患者需检测的项目不包括？A.HBsAg、抗-HBcB.抗-HCVC.抗-HIVD.血型答案：D14.关于锐器使用前的检查，错误的是？A.检查针头是否有倒钩B.确认注射器包装是否完整C.徒手掰安瓿时无需防护D.使用前核对器械有效期答案：C15.以下哪种情况无需进行暴露后监测？A.暴露源HIV阴性B.暴露源HBsAg阴性且暴露者抗-HBs阳性C.暴露源HCV阴性D.暴露源为未知感染状态答案：A16.HIV暴露后预防用药的疗程通常为？A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C17.针刺伤发生后，暴露者需在多长时间内进行首次血清学检测？A.立即（暴露时）B.暴露后1周C.暴露后1个月D.暴露后3个月答案：A18.以下哪项不符合“标准预防”原则？A.接触所有患者血液/体液时戴手套B.操作后立即洗手C.认为所有患者均可能携带感染源D.仅对已知传染病患者采取防护答案：D19.处理使用后的手术刀片时，正确的做法是？A.徒手将刀片放入锐器盒B.使用持针器将刀片装入保护套后丢弃C.直接丢弃在医疗垃圾桶D.用纱布包裹后放入生活垃圾袋答案：B20.针刺伤风险评估的核心要素不包括？A.操作环境的光线亮度B.暴露源的感染性C.损伤深度及是否出血D.暴露者的免疫状态答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.导致针刺伤的常见操作环节包括？A.静脉穿刺后整理治疗盘B.手术中传递手术刀C.处理使用后的胰岛素笔针头D.为躁动患者进行肌肉注射答案：ABCD2.针刺伤的被动防护措施包括？A.佩戴手套B.使用安全型输液器C.规范锐器盒放置位置D.培训操作技能答案：AC3.暴露后需进行血清学追踪检测的情况包括？A.暴露源HBsAg阳性且暴露者抗-HBs阴性B.暴露源HCV阳性C.暴露源HIV阳性D.暴露源为未知感染状态答案：ABCD4.关于锐器盒的使用，正确的做法是？A.垂直放入锐器避免飞溅B.禁止按压盒内锐器C.标注科室、开启时间D.满3/4时密封并更换答案：ABCD5.针刺伤局部处理的正确步骤包括？A.立即挤压伤口至出血B.用流动水冲洗（黏膜用生理盐水）C.用0.5%碘伏或75%酒精消毒D.覆盖无菌敷料答案：ABCD6.预防针刺伤的管理措施包括？A.定期开展防护培训B.配备安全型医疗器具C.建立暴露上报及随访制度D.减少夜班护士工作强度答案：ABC7.暴露源为HBV阳性时，暴露者的预防措施包括？A.检测抗-HBs水平B.抗-HBs阴性者注射HBIGC.全程接种乙肝疫苗D.无需进行后续检测答案：ABC8.以下哪些行为增加针刺伤风险？A.单手回套针帽B.徒手分离使用过的针筒与针头C.在患者活动时进行穿刺D.使用后立即将锐器放入锐器盒答案：BC9.针刺伤后心理干预的内容包括？A.提供感染风险的科学解释B.安排心理咨询C.隐瞒暴露情况避免恐慌D.跟踪心理状态变化答案：ABD10.符合“安全注射”原则的操作包括？A.一人一针一管B.使用后的针头直接放入锐器盒C.配药时使用防刺手套D.静脉注射后用棉签按压时避免接触针头答案：ABD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.所有针刺伤均需立即进行暴露后预防用药。（）答案：×2.锐器盒可以放置在治疗车下层角落。（）答案：×3.被污染针头刺伤后，若未出血则无需处理。（）答案：×4.接触患者血液后，戴手套可以完全阻断感染风险。（）答案：×5.手术中传递锐器时应使用弯盘或托盘。（）答案：√6.暴露源HIV阴性时，暴露者无需进行后续检测。（）答案：√7.黏膜暴露后用清水冲洗即可。（）答案：×8.使用后的安瓿应直接放入锐器盒。（）答案：√9.针刺伤上报仅需记录暴露时间和地点。（）答案：×10.安全型注射器的防护装置需在使用后立即启动。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述针刺伤的分级评估标准。答案：根据《医务人员血源性病原体职业暴露防护导则》，针刺伤分为三级：一级为表皮擦伤或针刺伤未出血；二级为皮肤被刺破但未伤及深部组织，有少量出血；三级为皮肤被深部刺伤，有明显出血或损伤神经、血管等组织。2.列出针刺伤后暴露源患者需检测的4项主要指标及其意义。答案：①HBsAg：判断是否感染乙肝病毒；②抗-HCV：判断是否感染丙肝病毒；③抗-HIV：判断是否感染艾滋病病毒；④抗-HBc（核心抗体）：辅助判断乙肝感染状态（如窗口期）。3.说明“标准预防”在针刺伤防控中的具体应用。答案：标准预防要求将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）视为具有传染性，具体应用包括：①接触上述物质时戴手套；②操作后及时洗手；③正确使用防护器具（如护目镜、面罩）；④规范处理锐器；⑤避免徒手接触污染物品。4.简述预防针刺伤的“三不原则”。答案：①不回套针帽（如必须回套，使用单手复帽技术）；②不徒手分离使用过的针筒与针头；③不直接用手传递锐器（应使用弯盘或托盘传递）。五、案例分析题（10分）案例：某急诊科护士小王在为一名意识不清的患者进行静脉穿刺时，患者突然躁动，导致针头脱出并刺伤小王左手食指，可见明显出血。已知该患者2小时前因车祸入院，未完善感染筛查。问题：（1）小王应立即采取哪些局部处理措施？（4分）（2）后续需完成哪些暴露后处置流程？（6分）答案：（1）局部处理措施：①立即从近心端向远心端挤压伤口，使血液流出；②用流动水冲洗伤口至少5分钟；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口；④覆盖无菌敷料。（2）暴露后处置流程：①立即报告科室负责人及医院感染管