护理安全管理制度试题及答案

护理安全管理制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护理安全管理中，患者身份识别的“三查八对”中“三查”不包括以下哪项？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接时查2.关于用药安全“五准确”，下列描述错误的是？A.准确的患者B.准确的剂量C.准确的时间D.准确的药品说明书3.手术安全核查应在以下哪个阶段进行？A.患者进入手术室前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术进行中D.术后24小时内4.Morse跌倒风险评估量表中，若患者有跌倒史，应额外加多少分？A.10分B.25分C.30分D.50分5.护理不良事件报告原则中，“非惩罚性”主要针对？A.隐瞒不报的行为B.因系统缺陷导致的事件C.故意违规导致的事件D.首次发生的事件6.急救物品管理的“五定”原则不包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换外包装7.护理文书书写中，若需修改记录，正确的做法是？A.用修正液覆盖原内容B.直接涂抹后书写新内容C.在错字上划双横线，签名并注明时间D.撕去错误页重新书写8.输血前双人核对的内容不包括？A.患者姓名、血型B.血液制品的种类、血量C.献血者的身份证号D.血液有效期、外观9.医院感染防控中，接触患者黏膜或破损皮肤的诊疗器械应达到的消毒水平是？A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒10.护理设备使用前的“三查”不包括？A.查设备性能是否完好B.查操作流程是否培训C.查电路/管路是否通畅D.查消毒标识是否合格二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.患者身份识别的常用方法包括？A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.仅核对床头卡信息D.使用腕带标识2.预防给药错误的关键措施有？A.双人核对高警示药品B.口头医嘱执行后复述确认C.静脉给药时直接使用原包装D.患者拒绝用药时强行执行3.跌倒/坠床高风险患者的护理措施包括？A.床头悬挂警示标识B.24小时专人陪护C.保持病房地面干燥无杂物D.夜间开启地灯4.护理不良事件分级中，属于“警告事件”的是？A.患者因用药错误导致死亡B.手术中遗留器械在患者体内C.患者自行离院后发生意外D.静脉穿刺失败3次5.消毒隔离制度中，“一人一用一消毒”的适用对象包括？A.体温表B.压舌板C.针灸针D.血压计袖带三、填空题（每空1分，共20分）1.护理安全管理的核心目标是（），降低（）。2.患者身份识别时，至少使用（）种非隐私性信息核对，禁止仅以（）作为识别依据。3.用药“五准确”包括准确的患者、（）、（）、（）、准确的途径。4.手术安全核查的“三方”是指（）、（）、（）。5.Morse跌倒风险评估量表中，总分≥（）分为高风险，需落实（）级预防措施。6.护理不良事件报告流程中，一般事件需（）小时内填报系统，严重事件需（）小时内口头报告。7.急救物品的“五定”原则是定数量品种、（）、（）、定期检查维修、（）。8.输血时，血液制品从血库取出后应在（）分钟内开始输注，全血/成分血应在（）小时内输完。9.护理文书书写应遵循（）、（）、（）、及时的原则。10.接触患者血液、体液时应佩戴（），进行无菌操作时需戴（）。四、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.为昏迷患者进行身份识别时，可仅核对床头卡信息。（）2.口头医嘱仅在抢救时使用，执行前需复述确认，抢救结束后6小时内补记。（）3.患者发生跌倒后，应立即将其扶至床上，避免二次伤害。（）4.高警示药品需单独存放，标识清晰，使用时无需双人核对。（）5.护理不良事件报告的目的是追究责任人，而非改进系统。（）6.急救物品的“五定”中，“定期消毒灭菌”是指每周消毒1次。（）7.输血过程中，若患者出现寒战、皮疹，应减慢输注速度并观察。（）8.护理文书中，体温单的绘制应使用蓝黑或碳素墨水，不得使用圆珠笔。（）9.使用输液泵时，只需设置参数，无需观察穿刺部位及输液速度。（）10.接触隔离患者后，应先脱手套，再摘口罩，最后洗手。（）五、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理安全隐患的常见类型及举例说明。2.跌倒/坠床预防的三级措施分别是什么？3.用药错误发生后的应急处理流程包括哪些步骤？4.手术安全核查的具体内容（麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）。5.护理不良事件上报后的整改措施应包括哪些方面？六、案例分析题（共25分）案例1（10分）：某病房夜班护士为患者张某（68岁，诊断：脑梗死，右侧肢体偏瘫，Morse评分45分）执行静脉输液时，未核对患者腕带，误将邻床王某的抗生素输入张某体内。10分钟后，张某出现皮疹、呼吸困难，经抢救后好转。问题：（1）分析该事件中存在的护理安全隐患；（2）若你是当班护士，应如何处理？案例2（15分）：患者李某，72岁，因“股骨颈骨折”拟行手术治疗。手术当日，护士未参与手术安全核查，仅由医生核对患者姓名、手术部位后开始手术。术中发现患者实际应为“左股骨颈骨折”，但术前标记为“右”，导致手术部位错误。问题：（1）该事件违反了哪些护理安全管理制度？（2）结合手术安全核查流程，说明正确的操作步骤；（3）提出针对性的改进措施。答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.B5.B6.D7.C8.C9.D10.B二、多项选择题1.ABD2.AB3.ACD4.AB5.ABD三、填空题1.保障患者安全；护理风险2.两；姓名3.准确的药品；准确的剂量；准确的时间4.手术医师；麻醉医师；巡回护士5.45；高6.24；17.定点放置；定人保管；定期消毒灭菌8.30；49.客观；真实；准确10.清洁手套；无菌手套四、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√五、简答题1.常见类型及举例：（1）身份识别错误：如核对患者时仅用姓名，导致输错血。（2）用药错误：高警示药品未双人核对，导致剂量过大。（3）跌倒/坠床：未评估患者风险，未设置床栏，患者夜间坠床。（4）管路滑脱：未妥善固定胃管，患者自行拔管。（5）感染控制不严：重复使用一次性注射器，导致患者感染。（6）急救物品失效：未定期检查，患者心跳骤停时除颤仪故障。2.三级预防措施：（1）一级预防（低风险）：环境安全（地面干燥、无障碍物）、健康宣教（指导穿防滑鞋）、常规评估（每日评估风险）。（2）二级预防（中风险）：床头悬挂警示标识、留陪人、夜间开启地灯、使用防跌倒袜。（3）三级预防（高风险）：24小时专人陪护、加用床栏、转移时使用移位机、每小时巡视记录。3.用药错误处理流程：（1）立即停止用药，保留剩余药品及输液器。（2）评估患者生命体征（如呼吸、心率、血压），观察症状（如皮疹、呕吐）。（3）报告医生，配合抢救（如抗过敏、维持呼吸循环）。（4）安抚患者及家属，做好解释工作。（5）及时记录事件经过、患者反应及处理措施。（6）24小时内通过不良事件系统上报，分析原因（如核对流程缺陷、培训不足）。4.手术安全核查内容：（1）麻醉实施前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意、麻醉风险评估、皮肤状况。（2）手术开始前：三方确认手术部位（标记是否正确）、手术器械/耗材准备、无菌物品合格、患者体位安全、抗菌药物已输注。（3）患者离开手术室前：三方核对手术标本（数量、标识）、器械/敷料清点结果、手术记录完成情况、患者去向（PACU/病房）、皮肤完整性、管路状态。5.整改措施包括：（1）制度完善：修订相关操作规范（如身份识别流程）。（2）培训强化：针对事件原因开展专项培训（如双人核对、风险评估）。（3）流程优化：增加关键环节核查（如高风险操作双人确认）。（4）监控改进：加强重点时段（夜班）、重点人群（新护士）的督导。（5）反馈机制：定期分析不良事件数据，制定预防策略（如高警示药品专柜管理）。六、案例分析题案例1答案：（1）安全隐患：①未执行身份识别制度（未核对腕带）；②高风险患者（Morse评分45分属中高风险）未落实预防措施（如加强巡视）；③用药过程未双人核对；④未观察用药后反应（输液后10分钟才发现异常）。（2）处理步骤：①立即停止输液，更换输液器，保留剩余液体；②报告医生，监测生命体征（血压、血氧），遵医嘱给予抗过敏治疗（如地塞米松、肾上腺素）；③安抚患者及家属，解释失误并致歉；④6小时内补记护理记录（包括事件时间、经过、处理措施、患者反应）；⑤24小时内通过不良事件系统上报，参与科室讨论分析原因（如核对流程执行不到位、风险意识薄弱）；⑥落实改进措施（如强化腕带核对培训、高风险患者输液后15分钟内重点观察）。案例2答案：（1）违反的制度：①手术安全核查制度（护士未参与三方核对）；②手术部位标识制度（标记错误未纠正）；③护理核心制度（查对制度落实不到位）。（2）正确操作步骤：麻醉实施前：护士、医生、麻醉师共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式（左股骨颈骨折）、手术部位标记（左下肢）、知情同意书签署情况。手术开始前：三方确认手术部位标记（左）与病历一致，器械/敷料清点无误，无菌单覆盖后再次核对部位，确认抗菌药物已输注。患者离开手术室前：护士核对器械/敷料清点记录