中医康复理疗试题及答案

中医康复理疗试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于中医康复理疗的基本原则？A.整体调理B.因时制宜C.局部刺激D.辨证施护答案：C2.手三阴经的走向规律是：A.从手走头B.从头走足C.从足走腹D.从胸走手答案：D3.下列腧穴中，常用于治疗中风后上肢偏瘫的是：A.委中B.阳陵泉C.曲池D.太冲答案：C4.艾灸疗法中，瘢痕灸属于：A.艾条灸B.温针灸C.直接灸D.间接灸答案：C5.推拿手法中，"㨰法"操作时腕关节的摆动角度约为：A.10°-20°B.30°-40°C.40°-60°D.60°-80°答案：C6.下列哪项是拔罐疗法的禁忌证？A.风寒湿痹B.皮肤溃疡处C.腰背酸痛D.感冒头痛答案：B7.中药熏洗疗法中，治疗下肢静脉曲张的常用药物组合是：A.麻黄、桂枝、细辛B.大黄、芒硝、栀子C.桃仁、红花、鸡血藤D.黄芪、党参、白术答案：C8.下列关于耳穴压豆的操作，错误的是：A.选穴以阳性反应点为主B.贴压后每日按压3-5次C.单侧贴压持续7天更换D.急性病症可增加按压频率答案：C（正确应为3-5天更换）9.中风后遗症患者出现足内翻，康复理疗中应重点刺激的经络是：A.足太阴脾经B.足太阳膀胱经C.足少阳胆经D.足阳明胃经答案：D10.下列哪项属于中医康复功能评定的特色指标？A.关节活动度（ROM）B.巴氏指数（BI）C.中医体质辨识D.简版Fugl-Meyer量表答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.中医康复理疗的核心理论体系包括______、______、______三大支柱。（整体观念、辨证论治、治未病）2.十二经脉中，与手厥阴心包经相表里的是______经。（手少阳三焦）3.推拿手法的基本要求是______、______、______、______。（持久、有力、均匀、柔和）4.艾灸的作用包括______、______、______、______。（温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健）5.拔罐疗法中，留罐时间一般为______分钟，走罐法适用于______部位。（10-15；肌肉丰厚）6.中药熏洗的温度应控制在______℃，浸泡时间为______分钟。（40-50；20-30）7.《黄帝内经》中"形不足者，温之以气；精不足者，补之以味"体现了康复治疗的______原则。（虚则补之）8.脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的主要表现是______、______、______。（手部肿胀、疼痛、皮温改变）9.强直性脊柱炎患者的中医康复重点在于______、______、______。（温通督脉、强筋健骨、预防畸形）三、简答题（每题8分，共40分）1.试述推拿疗法中"㨰法"与"揉法"的操作要点及临床应用区别。答案：㨰法操作要点：以第五掌指关节背侧为吸定点，腕关节做40°-60°的连续屈伸摆动，带动前臂旋转，频率120-160次/分。临床用于颈肩腰臀等肌肉丰厚部位，适用于慢性劳损、关节僵硬。揉法操作要点：用掌根、大鱼际或指腹吸定于治疗部位，做环形或螺旋形揉动，腕关节放松，频率80-120次/分。临床用于关节周围、穴位及浅表部位，适用于急性炎症后期、软组织粘连。二者区别：㨰法刺激层次深，接触面大；揉法刺激缓和，渗透性强。2.简述艾灸疗法中"隔姜灸"的操作步骤及适应症。答案：操作步骤：①鲜生姜切成2-3mm薄片，用针穿刺数孔；②将艾炷（约黄豆大小）置于姜片上；③点燃艾炷，待患者觉局部灼痛时更换艾炷；④每穴灸5-7壮。适应症：风寒湿痹（如肩周炎、膝关节炎）、脾胃虚寒（如胃痛、腹泻）、外感表证（如风寒感冒），尤适用于虚寒性病症。3.列举5种中风后上肢功能障碍的常用腧穴，并说明选穴依据。答案：常用腧穴：①曲池（手阳明大肠经合穴，"治痿独取阳明"）；②手三里（大肠经腧穴，疏通上肢经络）；③外关（手少阳三焦经络穴，联络表里）；④合谷（大肠经原穴，调气血、通经络）；⑤肩髃（手阳明与阳跷脉交会穴，主肩臂不举）。选穴依据：以手阳明、手少阳经穴为主，配合原络穴，遵循"经脉所过，主治所及"原则，兼顾调和气血、疏通经络。4.简述中药熏洗疗法在类风湿性关节炎中的应用要点。答案：①辨证选方：风寒湿痹型用乌头汤（制川乌、桂枝、麻黄）；湿热痹阻型用四妙散（苍术、黄柏、牛膝）加忍冬藤；痰瘀阻络型用身痛逐瘀汤（桃仁、红花、地龙）。②操作要点：药物浸泡30分钟后煎煮20分钟，取汁倒入熏洗桶，先熏（距离30cm，温度50-60℃）后洗（温度40-50℃），每次20-30分钟，每日1-2次。③注意事项：急性炎症期（关节红肿热痛）慎用高温熏洗；皮肤破损处禁用；合并糖尿病者需严格控制温度，防止烫伤。5.试述中医体质辨识在康复理疗中的应用价值。答案：①指导个性化方案：气虚质宜补气固本（选气海、关元，用温和灸）；阴虚质宜滋阴清热（选太溪、三阴交，用揉法）；痰湿质宜健脾化痰（选中脘、丰隆，用拔罐）。②预测康复难点：特禀质患者易过敏，需慎用膏药、艾灸；血瘀质患者易出现关节粘连，需加强推拿力度。③预防复发：阳虚质患者冬季易旧疾复发，可提前进行"冬病冬治"（如督脉灸）；气郁质患者需配合情志调护（如八段锦"两手攀足固肾腰"）。④评价康复效果：通过体质改善程度（如平和质比例提升）评估长期疗效，体现"治未病"思想。四、案例分析题（20分）患者张某，男，58岁，主诉"腰痛伴左下肢放射痛2周"。既往有腰椎间盘突出病史3年，近2周因久坐后症状加重，现症见：腰部活动受限，左侧臀部至小腿外侧麻木疼痛，遇寒加重，得温则减，舌淡暗，苔白腻，脉弦紧。查体：L4-L5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验左30°（+），加强试验（+），左侧踇背伸肌力4级。请根据上述资料，制定中医康复理疗方案（要求包含诊断、治则、具体措施及注意事项）。答案：1.中医诊断：腰痛（寒湿痹阻证）西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5）伴神经根受压2.治则：温经散寒，祛湿通络，缓急止痛3.具体措施：（1）推拿治疗：①放松阶段：用㨰法、掌揉法在腰部及左下肢膀胱经、胆经循行部位操作5分钟；②重点治疗：拇指按揉肾俞、大肠俞、环跳（各1分钟），弹拨腰方肌、竖脊肌痛点（以患者能耐受为度）；③整复手法：腰椎旋转复位法（需明确影像学定位后操作）；④结束手法：拍法、抖法放松下肢（2分钟）。每日1次，10次为1疗程。（2）艾灸治疗：①选穴：命门、腰阳关、阿是穴、委中；②操作：隔姜灸每穴5壮，或用温灸盒灸腰部（30分钟/次）。每日1次。（3）中药熏洗：处方：制川乌15g、桂枝20g、独活15g、桑寄生20g、艾叶30g、透骨草20g。煎煮后先熏后洗腰部及下肢，温度45-50℃，每次25分钟，每日1次。（4）功能锻炼：①急性期（1周内）：卧床休息（硬板床），做踝泵运动（每日3组，每组50次）；②缓解期（1周后）：五点支撑法（每日2组，每组15次）、小燕飞（每日2组，每组10次）；③恢复期：倒走训练（每次10分钟，每日2次）。（5）中药内服：方剂选用甘姜苓术汤合独活寄生汤加减。药用：干姜10g、茯苓20g、白术15g、独活