2025年药店员工药品知识培训试题及答案

2025年药店员工药品知识培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选出后将字母代号填入括号）1.某顾客持处方购买“阿莫西林克拉维酸钾片”，处方注明“青霉素过敏史”，药师最恰当的处理是（）A.直接调配并告知饭后服用B.建议改用头孢克洛后继续调配C.拒绝调配并联系医师更换为阿奇霉素D.先让顾客做皮试再决定是否调配答案：C解析：阿莫西林为青霉素类，与青霉素交叉过敏率约10%，有明确过敏史禁用；头孢克洛仍存交叉过敏风险；皮试对口服制剂预测价值低，最佳做法是建议医师改用大环内酯类如阿奇霉素。2.依据《中国药典》2025版，常温库温度应控制在（）A.0～30℃B.10～25℃C.15～25℃D.不超过20℃答案：A解析：药典凡例明确常温系10～30℃，但2025版将上限放宽到30℃并取消“凉暗”双重限制，与WHO接轨。3.患者同时服用华法林与氟康唑，INR升高至5.2，出血风险增加的主要机制是（）A.氟康唑诱导CYP2C9加速华法林代谢B.氟康唑抑制CYP2C9减少S华法林清除C.氟康唑置换血浆蛋白使华法林游离型下降D.氟康唑促进凝血因子合成答案：B解析：S华法林由CYP2C9代谢，氟康唑为强效CYP2C9抑制剂，导致S华法林血药浓度升高，INR显著上升。4.下列药品中，需按“双通道”管理且门诊药房不得直接销售的是（）A.重组人胰岛素注射液B.奥希替尼片C.硝苯地平缓释片D.布洛芬混悬液答案：B解析：奥希替尼为谈判抗癌药，纳入“双通道”目录，患者须凭特药处方在指定药店或DTP药房购买，普通门诊药房无权直接零售。5.某药店阴凉区湿度显示78%，应采取的首要措施是（）A.立即开启空调降温B.放置生石灰吸湿C.检查除湿机排水管并启动除湿D.将药品转移至冷藏柜答案：C解析：阴凉区湿度应≤75%，78%已超标，生石灰吸湿效率低且易污染，冷藏柜温度过低，优先启动除湿机并排查排水。6.依据2025版《药品经营质量管理规范》，药品零售连锁总部对门店的飞行检查频次不得少于（）A.每年1次B.每两年1次C.每季度1次D.每月1次答案：A解析：规范第83条明确总部对门店每年至少开展一次不预先通知的飞行检查，并留存记录。7.患者购买孟鲁司特钠咀嚼片，药师应重点提示的不良反应是（）A.干咳B.神经精神症状如噩梦、抑郁C.低钾血症D.齿龈增生答案：B解析：FDA黑框警告孟鲁司特可诱发严重神经精神事件，2025年更新说明书要求药师发药时主动口头提示。8.下列药品中，属于《兴奋剂目录》2025版“赛内赛外均禁用”的是（）A.沙丁胺醇吸入气雾剂B.伪麻黄碱缓释片C.曲安奈德注射液D.坎利酮片答案：D解析：坎利酮为醛固酮受体拮抗剂，具利尿和掩蔽作用，列为“赛内赛外均禁用”；沙丁胺醇需声明治疗用途豁免。9.药店收到冷链药品“度拉糖肽注射液”，运输记录显示箱内温度曾达12℃持续1.5小时，正确做法是（）A.直接入库至2～8℃冰箱B.拒绝收货并立即退货C.拍照后暂存待厂家评估D.先入库再报质量部审批答案：B解析：度拉糖肽说明书中明确“不得冷冻，避免超过8℃”，超温1.5小时已超出稳定性数据支持范围，应拒绝收货。10.依据《处方药与非处方药分类管理办法》，红色OTC标识用于（）A.甲类非处方药B.乙类非处方药C.双跨品种D.医保甲类药品答案：A解析：红色OTC为甲类，须在药店由药师指导下购买；绿色OTC为乙类，可在超市等场所销售。11.患者长期服用碳酸氢钠片，最易导致（）A.代谢性酸中毒B.低钠血症C.代谢性碱中毒D.高钾血症答案：C解析：碳酸氢钠为碱性药物，长期大剂量使用可致代谢性碱中毒，出现手足搐搦、烦躁等。12.下列药品需按“专册登记、双人双锁”管理的是（）A.复方甘草片B.含麻黄碱复方制剂C.阿普唑仑片D.胰岛素笔芯答案：C解析：阿普唑仑为第二类精神药品，须专册登记、双人双锁；复方甘草片已退出特殊管理。13.某顾客要求购买10盒氨酚曲马多片，药师发现其30天内已购20盒，最合规的做法是（）A.告知库存不足拒绝销售B.销售但登记身份证C.拒绝销售并登录“特殊药品销售预警系统”上报D.建议分次购买规避系统答案：C解析：氨酚曲马多含精神药品成分，系统已预警频繁购买，应拒绝并上报，防止药物滥用。14.药品不良反应报告时限中，新的严重不良反应应在（）内上报A.3日B.7日C.15日D.30日答案：B解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定新的严重不良反应7日内报告，死亡立即报告。15.下列药品中，与葡萄柚汁同服可导致QT间期延长的是（）A.非洛地平缓释片B.阿托伐他汀钙片C.特非那定片D.奥美拉唑肠溶片答案：C解析：特非那定为CYP3A4底物，葡萄柚汁抑制其代谢，血药浓度升高诱发尖端扭转型室速，已撤市但部分复方制剂仍存。16.2025年起，国家医保药品目录调整周期为（）A.一年一调B.两年一调C.三年一调D.动态调整答案：A解析：2025年起医保目录改为每年调整，与谈判药品续约同步，提高可及性。17.患者购买左炔诺孕酮片（1.5mg×1片），最佳服用时间为无保护性行为后（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.120小时内答案：A解析：左炔诺孕酮越早服用效果越好，24小时内避孕成功率≥95%，72小时后显著下降。18.下列药品需检查“可见异物”且不得摇匀后观察的是（）A.氯化钠注射液B.胰岛素注射液C.维生素C注射液D.天麻素注射液答案：B解析：胰岛素为蛋白质溶液，摇匀会产生气泡干扰判断，应静置后检查。19.药店发现所售阿托品滴眼液有效期至2025年8月，2025年7月15日应（）A.立即停售并下架B.可继续销售但须告知顾客C.打折促销D.退回上游答案：A解析：药品距失效期不足1个月须下架停售，确保患者使用安全。20.下列药品中，属于“高警示药品”目录2025版的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.10%氯化钾注射液C.5%葡萄糖注射液D.复方氨基酸注射液答案：B解析：10%氯化钾注射液为高浓度电解质，误推可致心脏骤停，列入高警示药品。21.患者服用地高辛0.25mgqd，心率52次/分，应首先（）A.停药并测血药浓度B.加用阿托品C.减量至0.125mgD.继续观察答案：A解析：地高辛中毒首要表现窦性心动过缓，立即停药并测浓度，必要时用地高辛抗体。22.下列药品需避光输注且输注时间不超过8小时的是（）A.硝普钠注射液B.多巴胺注射液C.呋塞米注射液D.兰索拉唑注射液答案：A解析：硝普钠遇光分解产生氰化物，需避光且8小时内用完。23.某药品说明书注明“孕妇禁用”，其妊娠分级为（）A.A级B.B级C.C级D.X级答案：D解析：X级为孕妇禁用，风险远大于获益，如沙利度胺、异维A酸。24.药店开展“慢病管理”对高血压患者随访，应至少（）测量一次血压并记录A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B解析：中国高血压联盟建议药店慢病管理每月随访，提高依从性。25.下列药品中，与牛奶同服可形成不溶性螯合物而失效的是（）A.阿仑膦酸钠片B.头孢氨苄胶囊C.阿莫西林胶囊D.克拉霉素片答案：A解析：阿仑膦酸钠与钙离子螯合，生物利用度降至几乎为零，必须空腹清水送服。26.2025年起，零售药店销售含麻黄碱类复方制剂，一次销售不得超过（）A.1盒B.2盒C.3盒D.5盒答案：B解析：国家药监局2025年公告维持“2盒”限制，身份证登记并上传系统。27.患者购买利奈唑胺片，药师应提示避免食用（）A.香蕉B.奶酪C.菠菜D.苹果答案：B解析：利奈唑胺为可逆性MAO抑制剂，与酪胺含量高的奶酪同服可致高血压危象。28.下列药品中，需监测血药浓度且治疗窗窄的是（）A.阿托伐他汀B.苯妥英钠C.雷尼替丁D.氯吡格雷答案：B解析：苯妥英钠治疗窗窄，个体差异大，需监测血药浓度指导剂量。29.药店冷藏柜突发断电2小时，柜内温度升至8～10℃，应（）A.立即转移药品至备用冷柜并记录B.继续销售但降价C.等待电力恢复后正常使用D.报损全部药品答案：A解析：2小时内多数冷藏药品可耐受，但须立即转移并记录温度，后续由质量部评估。30.下列药品中，属于“国家组织集中带量采购”第九批品种的是（）A.阿卡波糖片B.替格瑞洛片C.奥希替尼片D.达格列净片答案：B解析：第九批集采于2025年3月落地，替格瑞洛为抗血小板代表品种，价格降幅88%。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）A.阿卡波糖片B.格列齐特片C.二甲双胍片D.罗格列酮片E.胰岛素注射液31.主要通过抑制肝糖输出降低空腹血糖（）32.主要延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖（）33.可致水钠潴留、心衰加重（）34.最常见不良反应为胃肠道反应（）35.需警惕低血糖且可引起体重增加（）答案：31C32A33D34C35B解析：二甲双胍抑制肝糖异生；阿卡波糖为α糖苷酶抑制剂；罗格列酮为TZD类，可加重心衰；二甲双胍胃肠反应常见；格列齐特为磺脲类，促胰岛素分泌，易致低血糖和体重增加。A.红霉素软膏B.阿昔洛韦乳膏C.酮康唑乳膏D.莫匹罗星软膏E.炉甘石洗剂36.脓疱疮首选外用抗生素（）37.带状疱疹局部用药（）38.足癣合并细菌感染时应联合（）39.新生儿脓疱疮禁用（）40.瘙痒性皮肤病无渗出时可选用（）答案：36D37B38C39A40E解析：莫匹罗星对G+菌活性高；阿昔洛韦为抗病毒；酮康唑抗真菌；红霉素软膏基质含羊毛脂，可致新生儿过敏；炉甘石为收敛止痒。三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于《药品管理法》规定的“假药”情形有（）A.药品所含成分与国家药品标准不符B.以非药品冒充药品C.被污染的药品D.擅自添加防腐剂E.过期药品答案：AB解析：C、D为劣药，E为劣药；假药核心在于“成分不符”或“冒充”。42.药店执业药师在岗查询系统应实时显示（）A.药师姓名B.注册证号C.人脸识别照片D.今日考勤时间E.药师指纹答案：ABCD解析：系统需显示姓名、注册号、人脸识别照片及在岗时间，指纹不对外。43.下列药品需进行“用药前基因筛查”的有（）A.氯吡格雷B.华法林C.阿莫西林D.伊立替康E.别嘌醇答案：ABDE解析：CYP2C19、VKORC1、UGT1A1、HLAB5801基因与上述药物疗效或不良反应相关，阿莫西林无需。44.下列属于“药品零售连锁企业”必须具备的条件（）A.统一质量管理体系B.统一计算机系统C.统一采购配送D.统一药学服务标准E.统一品牌标识答案：ABCD解析：品牌标识非强制，但质量、系统、采购、服务必须统一。45.下列药品中，与酒精同服可致“双硫仑样反应”的有（）A.头孢哌酮B.甲硝唑片C.呋喃唑酮片D.头孢拉定E.氯霉素片答案：ABC解析：头孢哌酮、甲硝唑、呋喃唑酮含N甲基硫代四唑侧链，抑制乙醛脱氢酶；头孢拉定、氯霉素无此结构。46.下列属于“药品追溯码”20位编码结构组成部分（）A.药品标识码B.生产企业码C.产品码D.序列号E.校验位答案：ACDE解析：20位追溯码=药品标识码（2位）+产品码（8位）+序列号（9位）+校验位（1位），不含企业码。47.下列药品需“缓慢停药”以避免撤药综合征（）A.帕罗西汀片B.普萘洛尔片C.氯硝西泮片D.甲泼尼龙片E.奥美拉唑片答案：ABCD解析：SSRI、β受体阻滞剂、苯二氮䓬、糖皮质激素均需渐减剂量；PPI可直接停。48.下列属于“药品不良反应信号”提取来源（）A.自发报告系统B.医院集中监测C.医保索赔数据库D.社交媒体E.动物实验答案：ABCD解析：动物实验为上市前数据，不属于上市后信号。49.下列药品中，肾功能不全时需调整剂量的有（）A.左氧氟沙星B.达格列净C.阿莫西林D.利伐沙班E.阿奇霉素答案：ACD解析：左氧氟沙星、阿莫西林、利伐沙班主要经肾排泄；达格列净经肝，阿奇霉素经胆汁。50.下列属于“药品零售企业”不得经营品种（）A.麻醉药品原料药B.第一类精神药品C.放射性药品D.终止妊娠药品E.胰岛素注射液答案：ABCD解析：胰岛素为普通生物制品，可零售；其余均禁止。四、综合分析题（共30分）（一）处方审核题（10分）51.处方：姓名：李××性别：女年龄：68岁诊断：2型糖尿病伴周围神经病变Rp：①二甲双胍缓释片500mg×60片用法：1gbidpo②格列美脲片2mg×30片用法：4mgqdpo餐前30min③普瑞巴林胶囊75mg×20粒用法：150mgbidpo④布洛芬缓释胶囊0.3g×20粒用法：0.3gtidpo餐后问题：（1）指出处方中两处潜在重复用药（2分）（2）指出一处剂量超标（2分）（3）指出一处潜在相互作用（2分）（4）写出药师应给予的用药建议（4分）答案与解析：（1）格列美脲片每日4mg为最大推荐剂量，与二甲双胍联用属合理，但布洛芬与普瑞巴林均可致胃肠道不适，重复镇痛机制。（2）格列美脲日剂量4mg已达上限，老年患者起始应1mg，剂量偏高。（3）布洛芬可减弱二甲双胍肾清除，增加乳酸酸中毒风险。（4）建议：①格列美脲减量至1mgqd起始，1周后根据血糖调整；②布洛芬改为局部双氯芬酸钠乳胶剂，减少全身NSAIDs；③教育患者监测空腹及餐后血糖，警惕低血糖症状；④普瑞巴林可致头晕，建议夜间起始75mg，逐渐加量。（二）用药咨询题（10分）52.顾客：男，45岁，身高175cm，体重95kg，新诊断高血压160/100mmHg，血脂：TC6.8mmol/L，LDLC4.5mmol/L，肝肾功能正常，无其他病史。医师处方：氨氯地平片5mgqd+阿托伐他汀钙片20mgqn。顾客询问：（1）听说他汀伤肝，能否先不吃，先靠运动和饮食？（2）氨氯地平是否会引起脚踝肿？（3）多久需要复查？（4）药店有无保健品可替代他汀？请给出药师完整咨询要点。答案与解析：（1）患者LDLC4.5mmol/L属高危，BMI31kg/m²，单纯生活方式干预3个月仅可降LDLC约0.2～0.5mmol/L，远未达标，建议立即启动他汀，1个月后复查肝酶，若ALT>3倍正常上限再考虑减量或换药。（2）氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，毛细血管前括约肌扩张，可致踝部水肿，发生率约5%，抬高下肢、减量或联用小剂量ACEI可减轻。（3）首次随访1个月，监测血压、血脂、肝酶；血压达标后每3个月随访，血脂6个月未达标需上调他汀或联合依折麦布。（4）红曲米含天然洛伐他汀，但剂量不稳定，易与药物重叠肝毒性，且缺乏循证证据，不建议替代；可推荐含植物甾醇的保健食品作为膳食补充，但不可替代他汀。（三）冷链应急题（10分）53.2025年7月，某门店冷链柜温度短信报警：凌晨2:00～4:00断电，柜内温度由4℃升至9℃，存放品种：①重组人胰岛素注射液300IU×5支②度拉糖肽注射液0.75mg×4支③人乳头瘤病毒疫苗四价×6支④破伤风人免疫球蛋白×3瓶质量部评估原则：（1）列出需立即报废的品种并说明理由（4分）（2）列出可继续使用的品种并说明依据（4分）（3）简述药店后续预防措施（2分）答案与解析：（1）报废：度拉糖肽、HPV疫苗。度拉糖肽说明书记载“不得暴露>8℃”，无稳定性数据支持；HPV疫苗需2～8℃，超温2小时效价下降，且