2025年自考《护理管理学》章节试题及答案

2025年自考《护理管理学》章节试题及答案第一章管理与护理管理概述一、单项选择题1.下列属于管理职能中“领导”范畴的是（）A.制定年度护理质量目标B.协调护士与医生的工作冲突C.统计科室月护理差错次数D.修订科室护理操作规范答案：B（领导职能侧重指导和影响成员实现目标，协调冲突属于领导范畴；A属于计划，C属于控制，D属于组织）2.护理管理的核心是（）A.提高护理工作效率B.保障患者安全与护理质量C.降低护理成本D.提升护士职业满意度答案：B（护理管理的最终目标是通过科学管理保障患者安全和护理质量）3.根据亨利·明茨伯格的管理者角色理论，护士长参加医院质量改进会议时主要承担的角色是（）A.人际关系角色B.信息传递角色C.决策制定角色D.监督者角色答案：C（质量改进会议涉及问题解决与方案决策，属于决策制定角色中的资源分配者或谈判者）二、多项选择题1.现代护理管理的特点包括（）A.以患者为中心B.强调团队协作C.注重循证实践D.依赖经验管理E.重视信息管理答案：ABCE（现代管理强调科学化、信息化、循证化，经验管理属于传统模式）2.护理管理者的核心能力应包括（）A.沟通协调能力B.临床操作能力C.决策分析能力D.教学指导能力E.科研创新能力答案：ACDE（护理管理者需具备管理能力，临床操作能力是护士基础能力，非管理者核心）三、简答题1.简述护理管理的基本任务。答案：护理管理的基本任务包括：①制定护理工作目标与计划，明确科室发展方向；②合理配置护理人力资源、物资与设备，优化资源利用；③建立健全护理规章制度与操作规范，确保工作标准化；④实施护理质量监控与持续改进，保障患者安全；⑤开展护士培训与职业发展支持，提升团队专业能力；⑥协调医护、护患及科室间关系，营造良好工作环境。2.对比传统管理与现代管理在护理实践中的差异。答案：传统管理以“任务为中心”，强调严格执行规章制度，依赖经验决策，注重对护士的监督与控制；现代管理以“患者与护士双中心”，强调人性化管理，注重循证依据与科学决策，通过激励与授权提升护士主动性，同时借助信息化手段提高管理效率，更关注护理质量的持续改进与团队整体发展。四、案例分析题某三甲医院呼吸科护士长发现，近期科室护士迟到现象增多，且护理文书书写不规范问题反复出现。经访谈了解到，部分护士因家庭负担加重导致作息紊乱，新入职护士对文书书写要求不熟悉。问题：结合管理职能理论，分析护士长应如何解决上述问题？答案：①计划职能：针对迟到与文书问题，制定短期整改计划（如1个月内规范文书）与长期预防措施（如建立弹性排班制度）；②组织职能：明确责任分工，指定高年资护士带教新员工，梳理文书书写操作流程并培训；③领导职能：与护士沟通了解具体困难（如家庭负担），通过情感激励（如调整排班）和目标激励（如规范文书纳入绩效考核）提升主动性；④控制职能：每日抽查文书质量，每周统计迟到次数，及时反馈并调整管理策略；⑤创新职能：引入电子文书模板减少书写错误，利用排班软件优化人力配置，降低迟到风险。第二章护理管理中的计划与决策一、单项选择题1.护理部制定“未来3年将全院护理不良事件发生率降低20%”的目标，属于（）A.战术计划B.作业计划C.战略计划D.应急计划答案：C（战略计划是长期、全局的目标，战术计划是具体执行方案，作业计划是短期任务）2.某科室护士因输液流程繁琐提出改进建议，护士长组织讨论后决定简化流程。此决策类型属于（）A.程序化决策B.非程序化决策C.风险型决策D.不确定型决策答案：A（输液流程改进是常规性问题，可通过已有经验和程序解决，属于程序化决策）二、多项选择题1.计划制定的原则包括（）A.目标明确性B.可操作性C.灵活性D.单一性E.群众性答案：ABCE（计划需明确、可操作、留有余地（灵活性），并需团队参与（群众性），单一性不符合实际需求）2.SWOT分析中属于“机会（Opportunity）”的是（）A.医院新引进电子护理记录系统B.科室护士老龄化严重C.国家出台护理岗位补贴政策D.竞争对手科室开展优质护理服务E.患者对护理服务需求增加答案：ACE（机会指外部有利因素，B是内部劣势，D是外部威胁）三、简答题1.简述护理计划的制定步骤。答案：①分析现状：收集科室人力、设备、患者需求等数据，明确当前问题；②确定目标：根据医院总体目标与科室实际，设定具体、可衡量、可实现的护理目标（如“3个月内压疮发生率≤0.5%”）；③拟定方案：提出多种可行计划（如加强培训、增加翻身频次、使用防压疮床垫）；④评估选优：从可行性、成本、效果等维度比较方案，选择最优；⑤制定细则：明确责任分工、时间节点、资源分配（如由质控护士负责培训，每月考核）；⑥反馈调整：实施中定期检查，根据效果修正计划。2.简述决策的基本过程。答案：决策过程包括：①识别问题：通过日常观察或数据统计发现管理中的关键问题（如护理差错率上升）；②确定目标：明确解决问题要达到的结果（如“3个月内差错率下降30%”）；③收集信息：分析差错类型（如用药错误占60%）、原因（如核对流程疏漏）；④拟定方案：提出可能的解决措施（如双人核对、智能药柜辅助）；⑤评估方案：比较各方案的成本（智能药柜需投入20万）、风险（新设备培训时间）、效果（预计减少50%差错）；⑥选择方案：综合评估后选择“双人核对+智能药柜试点”；⑦实施与反馈：执行方案并跟踪效果，若效果未达预期则调整。第三章护理组织管理一、单项选择题1.某医院护理部下设门诊、病房、手术室等片区护士长，实行“护理部-片区-科室”三级管理，其组织结构类型为（）A.直线型B.职能型C.直线-职能型D.矩阵型答案：C（直线-职能型结合直线指挥（三级管理）与职能分工（片区管理））2.护士长将“每日病房终末消毒”工作授权给责任护士，需遵循的首要原则是（）A.权责对等B.可控性C.信任支持D.以患者为中心答案：A（授权需明确责任与权力，若护士被要求负责消毒，需赋予其监督其他人员配合的权力）二、多项选择题1.护理组织设计的原则包括（）A.统一指挥B.管理宽度适当C.分工协作D.因人设岗E.动态调整答案：ABCE（组织设计应因事设岗而非因人设岗，其他均为基本原则）2.护理部的核心职责包括（）A.制定全院护理质量标准B.考核护士绩效C.参与医院战略决策D.组织护士技能培训E.管理患者投诉答案：ABD（护理部负责护理业务管理，参与战略决策属于高层管理，患者投诉由客服部门处理）三、简答题1.简述护理授权的注意事项。答案：护理授权需注意：①明确授权内容：清晰说明任务目标（如“负责今日1-5床患者的晨间护理”）、权限（可调用辅助护士协助）与责任（需在8:30前完成并记录）；②选择合适被授权者：根据护士能力（如低年资护士授权基础操作，高年资护士授权质控）；③提供支持：必要时培训（如新设备使用）、资源（如提供消毒记录模板）；④监督反馈：定期检查进度（如每小时询问完成情况），及时纠正偏差；⑤避免过度授权：高风险操作（如抢救用药）不宜授权给低年资护士；⑥认可成果：完成良好时给予肯定，增强护士责任感。2.对比直线型与矩阵型组织结构在护理管理中的应用特点。答案：直线型结构（如社区卫生服务中心）：层级简单（主任-护士长-护士），指挥统一，效率高，但缺乏专业分工，适用于规模小、业务单一的机构；矩阵型结构（如大型三甲医院多学科协作病房）：护士同时接受护士长（纵向）与项目组长（横向）领导，利于跨部门协作（如ERAS团队），但可能出现多头指挥，需明确主次关系，适用于需要快速响应、多专业合作的场景。第四章护理领导与激励一、单项选择题1.根据赫茨伯格双因素理论，下列属于“激励因素”的是（）A.护士站配备空调B.获得“优秀护士”称号C.每月固定奖金D.医院提供免费工作餐答案：B（激励因素与工作本身相关，如成就感、认可；保健因素是环境、薪酬等外部条件）2.某护士长平时注重与护士沟通，了解其职业规划，并为其提供进修机会。其领导风格属于（）A.专制型B.民主型C.放任型D.变革型答案：D（变革型领导关注成员发展，通过激励与愿景引导团队，民主型侧重决策参与）二、多项选择题1.有效沟通的技巧包括（）A.专注倾听B.使用专业术语C.及时反馈D.观察非语言信号E.避免情绪化表达答案：ACDE（沟通需通俗易懂，专业术语可能造成理解障碍）2.下列属于正激励的是（）A.通报表扬护理操作比赛获奖者B.对迟到护士扣发绩效C.推荐优秀护士参加学术会议D.取消科室年度评优资格（因质量不达标）E.设立“护理创新奖”并发放奖金答案：ACE（正激励通过奖励鼓励行为，B、D属于负激励）三、简答题1.简述弗鲁姆期望理论在护理激励中的应用。答案：期望理论认为激励力=效价×期望值。应用时需：①提高效价：了解护士需求（如有的重视奖金，有的重视晋升），设置多样化奖励（如绩效奖金、进修机会）；②提高期望值：明确努力与结果的关联（如“参加技能培训并考核合格者，优先晋升”），确保目标可实现（如“3个月内掌握新仪器操作”而非“1周内成为专家”）；③强化关联性：及时兑现承诺（如考核合格后立即安排进修），避免护士因“努力无回报”降低积极性。2.列举护士长提升影响力的策略。答案：策略包括：①专业影响力：通过扎实的临床经验（如精通急危重症护理）、科研能力（如发表护理管理论文）获得护士信服；②人格影响力：以身作则（如遵守排班纪律）、公平公正（如绩效分配透明）、关心护士（如帮助解决家庭困难）；③管理能力：制定合理的科室目标（如“年度患者满意度≥95%”）、有效协调矛盾（如解决护士与医生的工作分歧）；④情感影响力：定期组织团队活动（如团建、生日会），增强凝聚力；⑤学习与创新：主动学习新管理方法（如PDCA循环），带领团队改进工作（如优化抢救流程）。第五章护理控制与质量改进一、单项选择题1.护士在给患者用药前核对姓名、药名、剂量，属于（）A.前馈控制B.同期控制C.反馈控制D.事后控制答案：B（同期控制是在活动进行中实施的控制，用药前核对属于操作过程中的控制）2.PDCA循环中“C”阶段的核心工作是（）A.制定改进措施B.执行计划C.检查效果D.总结经验答案：C（PDCA：Plan计划、Do执行、Check检查、Act处理，C阶段是检查计划执行效果）二、多项选择题1.护理质量评价指标包括（）A.压疮发生率B.护士离职率C.患者满意度D.护理文书合格率E.平均住院日答案：ACD（护理质量指标侧重护理直接相关结果，护士离职率是人力资源指标，平均住院日受医疗影响）2.护理安全控制的关键环节包括（）A.用药安全B.患者身份识别C.围手术期护理D.设备操作规范E.护士排班公平性答案：ABCD（排班公平性影响护士状态，但非直接安全控制环节）三、简答题1.简述护理质量持续改进（CQI）的实施步骤。答案：步骤包括：①确定改进主题：通过质量指标分析（如“本季度跌倒发生率1.2%，高于目标0.5%”）选定优先问题；②现状调查：收集数据（如跌倒时间多在夜间、对象多为高龄患者）、分析原因（如地面湿滑、护栏未升起、护士巡视间隔长）；③制定目标：设定可衡量的改进目标（如“3个月内跌倒发生率≤0.6%”）；④实施干预：采取措施（如夜间地面增加防滑垫、培训护士使用智能巡视系统、对高危患者悬挂警示标识）；⑤效果评价：对比干预前后数据（如2个月后跌倒率降至0.7%），分析是否达标；⑥标准化与推广：若有效，将措施纳入科室规范（如修订跌倒预防流程），并在全院同类科室推广；⑦持续跟进：定期监测（每月统计），防止问题反弹。2.对比前馈控制与反馈控制的优缺点。答案：前馈控制（如岗前培训、设备检修）优点：预防问题发生，减少损失；缺点：需准确预测未来，对管理者判断力要求高。反馈控制（如每月护理差错分析会）优点：基于实际结果，针对性强；缺点：问题已发生，可能造成损失（如患者伤害）。护理管理中需结合两者，既通过前馈控制（如培训）预防，又通过反馈控制（如分析差错）改进系统。第六章护理人力资源管理一、单项选择题1.某科室根据《医院护理岗位设置标准》，结合科室床位数（50张）与护理级别（一级护理占40%）计算所需护士数，该方法属于（）A.比例配置法B.工时测定法C.经验估计法D.设备配置法答案：A（比例配置法根据床位数、护理级别等比例计算，工时测定法需统计每项操作时间）2.新入职护士培训中，“急救技能模拟训练”属于（）A.职前培训B.在职培训C.晋升培训D.转岗培训答案：A（职前培训针对新员工，包括岗位基本技能；在职培训是在岗持续学习）二、多项选择题1.护理排班的原则包括（）A.满足患者需求B.兼顾护士意愿C.符合法律规定（如工时限制）D.保持各班次能力均衡E.固定排班模式不变答案：ABCD（排班需灵活调整，如节假日增加人力，故E错误）2.护士绩效评价的内容应包括（）A.工作数量（如完成护理操作次数）B.工作质量（如护理文书合格率）C.工作能力（如应急处理能力）D.工作态度（如团队协作性）E.学历高低答案：ABCD（绩效评价应基于工作表现，学历是入职条件，非绩效核心）三、简答题1.简述护理岗位分析的主要内容及意义。答案：岗位分析内容包括：①岗位名称（如责任护士、夜班护士）；②工作内容（如执行护理操作、记录病情）；③任职资格（如注册护士、2年以上工作经验）；④工作环境（如病房、手术室）；⑤所需技能（如静脉穿刺、沟通能力）。意义：为招聘（明确要求）、培训（针对性内容）、排班（匹配能力）、绩效（设定标准）提供依据，确保人岗匹配，提高管理效率。2.列举降低护士离职率的管理策略。答案：策略包括：①优化薪酬福利：建立绩效挂钩的薪酬体系（如优质护理服务额外奖励），提供住房补贴、子女教育支持；②关注职业发展：制定晋升路径（如护士-护师-主管护师），提供进修、读研机会；③改善工作环境：合理排班（避免长期高强度夜班）、配备辅助设备（如搬运机器人减少体力消耗）；④增强归属感：定期组织团队活动（如护士节庆祝）、建立护士长沟通日（倾听护士意见）；⑤强化支持系统：提供心理辅导（如EAP项目）、安排高年资护士带教新员工，减少工作压力。第七章护理信息管理一、单项选择题1.电子护理记录系统中，“体温单自动生成趋势图”体现了信息管理的（）A.标准化B.智能化C.安全性D.共享性答案：B（自动生成趋势图属于信息的智能处理）2.护理信息系统的核心功能是（）A.患者信息存储B.护理决策支持C.费用结算D.设备管理答案：B（信息系统最终服务于护理质量，决策支持（如用药提醒）是核心）二、多项选择题1.护理信息的特点包括（）A.时效性强（如生命体征需及时记录）B.连续性（如24小时病情变化）C.准确性（直接影响诊疗）D.单一性（仅涉及护理操作）E.共享性（需与医生、检验等部门共享）答案：ABCE（护理信息与多学科相关，非单一性）2.护理信息安全的措施包括（）A.设置用户权限（如护士仅查看本科室患者信息）B.定期备份数据（如每日自动备份至云端）C.安装杀毒软件（防止病毒入侵）D.泄露信息后隐瞒不报E.对护士进行信息安全培训答案：ABCE（隐瞒不报违反安全原则）三、简答题1.简述护理信息系统在质量管理中的应用。答案：应用包括：①数据采集：通过电子护理记录系统自动收集护理操作数据（如翻身时间、血糖监测结果），减少人工记录误差；②实时监控：系统设置预警值（如血压＞180mmHg自动提醒），帮助护士及时干预；③质量分析：生成统计报表（如压疮发生率月趋势图），辅助管理者定位问题（如某病房发生率异常）；④持续改进：通过系统追溯问题原因（如某护士未按时执行翻身），针对性培训或调整流程；⑤效果评价：对比干预前后系统数据（如改进后压疮率下降），验证措施有效性。2.列举护士在信息管理中的主要职责。答案：职责包括：①准确录入信息：及时、完整、规范记录护理操作（如用药时间、患者反应）；②保护信息安全：遵守密码管理规定（不共享账号）、不泄露患者隐私（如不在公共场合讨论病历）；③合理使用系统：熟悉功能（如查询检验结果、调用护理模板），避免因操作失误导致数据错误；④反馈系统问题：发现系统漏洞（如体温单显示异常）及时上报IT部门；⑤参与系统优化：提供需求建议（如增加疼痛评估模块），提升系统实用性。第八章护理安全管理一、单项选择题1.某患者在病房跌倒后，护士立即报告医生并评估伤情，属于（）A.风险评估B.风险预防C.风险处理D.风险监控答案：C（跌倒已发生，处理属于风险应对）2.根据《患者安全目标》，住院患者