2025年南平光泽县鸾凤镇卫生院面向社会公开招聘乡村医生笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年南平光泽县鸾凤镇卫生院面向社会公开招聘乡村医生笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某社区卫生服务中心需要建立完善的医疗质量管理体系，以下哪项措施最能体现持续改进的核心理念？A.定期开展医疗质量检查并建立问题整改台账B.严格按照既定的医疗操作规范执行C.建立医疗差错责任追究制度D.配备先进的医疗设备和信息系统2、基层医疗卫生机构在开展健康教育工作时，应优先考虑的传播策略是：A.利用新媒体平台进行广泛宣传B.结合当地文化特点和居民接受习惯C.邀请知名专家开展专题讲座D.印制高质量的健康教育宣传册3、在医疗急救现场，对于意识不清但有呼吸的患者，应采用哪种体位以保持呼吸道通畅？A.仰卧位，头部后仰B.侧卧位，头部偏向一侧C.俯卧位，面部朝下D.半坐位，身体前倾4、预防传染病传播的关键措施中，切断传播途径主要体现在哪个方面？A.隔离治疗患者B.接种疫苗C.消毒环境和物品D.增强人群免疫力5、某乡村医生在为村民进行健康教育时，需要重点强调预防传染病的关键环节。从流行病学角度分析，切断传播途径是预防传染病的重要措施，以下哪种做法最能有效阻断病原体的传播？A.隔离确诊患者B.给易感人群接种疫苗C.加强环境消毒和个人卫生D.早期发现和治疗患者6、在农村地区开展妇幼保健工作中，以下哪项措施最能体现三级预防中的第一级预防理念？A.早期筛查新生儿疾病B.及时治疗产后并发症C.开展孕前健康教育和指导D.康复训练帮助残疾儿童7、在医疗救护过程中，对于开放性骨折的紧急处理，以下哪项操作是正确的？A.立即将外露的骨折端推回伤口内B.先用干净敷料覆盖伤口，再进行固定C.用清水冲洗伤口后再包扎D.直接用夹板固定，无需处理伤口8、社区健康档案管理中，以下哪项不属于个人健康档案的基本内容？A.个人基本信息和病史记录B.家族遗传病史调查C.个人收入水平评估D.预防接种和体检记录9、某乡村医疗机构需要建立完善的医疗质量管理体系，以下哪项措施最能体现预防为主的质量管理理念？A.建立医疗事故责任追究制度B.定期开展医疗质量评估和改进C.加强医务人员岗前培训和继续教育D.完善医疗纠纷处理机制10、在乡村医疗服务中，面对患者对治疗方案存在疑虑的情况，医务人员应当优先采取哪种沟通策略？A.坚持专业判断，要求患者服从医嘱B.耐心解释治疗方案的科学依据和预期效果C.让患者自行查阅相关医学资料D.立即更换其他治疗方案11、某乡村医生在为村民进行健康体检时，发现一名患者血压持续偏高，需要建立健康档案并定期随访。这体现了乡村医生在基本公共卫生服务中的哪项职责？A.疾病诊疗和转诊B.健康教育和咨询服务C.慢性病患者管理D.预防接种服务12、在农村地区开展健康教育活动时，考虑到村民的文化程度和接受能力，乡村医生应当采用哪种方式最为有效？A.仅使用专业医学术语进行讲解B.结合当地方言和通俗易懂的语言C.发放专业医学书籍供村民自学D.仅通过网络平台进行宣传13、某乡村医生在接诊过程中发现村民出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状，怀疑是流行性感冒。按照传染病报告制度，乡村医生应当在多长时间内向相关部门报告？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内14、在乡村医疗工作中，预防接种是重要的公共卫生服务内容。以下哪种疫苗属于国家免疫规划疫苗，由政府免费提供？A.水痘疫苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎疫苗15、某乡村医生在接诊过程中发现一患者出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状，结合当地流行病学史，最需要优先考虑的疾病是：A.普通感冒B.流行性感冒C.疟疾D.肠炎16、在乡村医疗工作中，对于慢性病患者的健康管理，最重要的是：A.定期住院治疗B.规范用药和定期随访C.立即转诊上级医院D.自行购买保健品17、某社区卫生服务中心在开展健康教育活动时，发现居民对高血压防治知识掌握不足。为提高健康教育效果，应优先考虑采用哪种方式？A.发放健康宣传手册B.组织专家讲座C.开展互动式健康咨询D.播放健康教育视频18、在基层医疗卫生服务中，预防接种工作应遵循的基本原则是：A.自愿接种，自由选择B.强制接种，统一标准C.因地制宜，分类指导D.免费接种，全面覆盖19、某医疗机构在开展健康教育活动中，发现部分患者对疾病预防知识理解存在偏差，最有效的解决方法是：A.增加宣传材料的发放数量B.采用通俗易懂的语言和多样化的教育方式C.延长健康教育活动的时间D.邀请更多专家参与讲座20、在医疗服务质量管理中，以下哪个原则最能体现以患者为中心的服务理念：A.严格按规章制度执行B.优先考虑医院经济效益C.尊重患者知情权和选择权D.强调医护人员的专业权威21、某乡村医生在接诊过程中发现一名患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，经询问得知该患者近期有禽类接触史。医生应首先考虑该患者可能患有A.普通感冒B.禽流感C.肺炎支原体感染D.急性支气管炎22、在乡村卫生工作中，预防接种是重要的公共卫生措施。以下关于疫苗接种的说法，正确的是A.疫苗接种后可立即洗澡B.发热患者可以正常接种疫苗C.接种活疫苗后应间隔4周再接种其他活疫苗D.疫苗可随意存放于常温环境23、某乡村医生在为村民进行健康体检时，发现一名65岁男性患者血压持续偏高，测量值为160/95mmHg。该患者的高血压分级属于：A.正常血压B.高血压1级（轻度）C.高血压2级（中度）D.高血压3级（重度）24、在农村地区开展健康教育工作时，针对中老年群体的健康知识传播，最适宜采用的方法是：A.专业学术讲座B.发放专业医学期刊C.口头讲解配合图片展示D.布置复杂的健康知识展板25、某社区卫生服务中心计划对辖区居民开展健康教育活动，需要制定详细的实施方案。在确定目标人群时，以下哪项因素最应优先考虑？A.居民的文化程度和接受能力B.居民的年龄结构和性别分布C.居民的健康状况和疾病谱特点D.居民的经济收入水平26、在基层医疗卫生机构的绩效考核中，以下哪项指标最能体现医疗服务的质量水平？A.门诊患者满意度B.医疗费用控制情况C.诊疗规范执行率D.医疗设备使用率27、在医疗急救过程中，对于心脏骤停患者实施心肺复苏时，胸外按压的推荐频率是每分钟多少次？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次28、下列哪种消毒方法属于物理消毒法？A.75%酒精消毒B.紫外线照射消毒C.含氯消毒剂消毒D.碘伏消毒29、某医疗机构在开展健康教育活动时，发现社区居民对高血压防治知识了解不足。为了提高健康教育效果，医务工作者应当优先考虑采用哪种传播方式？A.发放健康手册让居民自学B.组织面对面健康讲座并互动答疑C.通过微信群推送科普文章D.在公告栏张贴宣传海报30、在基层医疗服务中，当遇到患者对治疗方案存在疑虑时，医务工作者最恰当的处理方式是：A.坚持专业判断，要求患者无条件配合B.耐心倾听患者担忧，详细解释治疗必要性C.建议患者转诊至上级医院D.暂停治疗等待患者自行接受31、某乡村医生在接诊过程中，发现患者出现急性呼吸道感染症状，需要进行初步诊断。根据临床医学基础知识，以下哪种情况最需要立即转诊至上级医院？A.患者体温38.5°C，伴有咳嗽B.患者呼吸困难，口唇发绀C.患者有轻微头痛和乏力D.患者白细胞计数轻度升高32、在基层医疗卫生服务中，健康教育工作的重要性体现在哪个方面？A.提高医疗机构收入水平B.降低患者的就医频率C.预防疾病发生，提高居民健康素养D.减少医疗设备的使用33、在医疗急救过程中，对于心跳骤停患者实施心肺复苏时，胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.7-8厘米34、人体正常体温调节中枢位于哪个部位？A.大脑皮层B.小脑C.下丘脑D.延髓35、某社区卫生服务中心计划开展健康教育活动，需要选择合适的宣教方式。考虑到受众的文化程度和接受能力差异较大，应优先采用哪种健康教育方法？A.发放专业医学期刊B.组织专题讲座并配合图文展示C.制作复杂的PPT演示文稿D.仅提供文字宣传册36、在基层医疗卫生工作中，面对患者情绪激动、言语过激的情况，医务人员应当首先采取什么措施？A.立即停止诊疗服务B.与患者进行激烈争辩C.保持冷静，耐心倾听患者诉求D.直接要求保安人员介入37、某社区卫生服务中心计划开展健康教育活动，需要制作宣传材料。在设计健康教育内容时，最应该优先考虑的因素是：A.材料的美观程度和色彩搭配B.目标人群的文化水平和接受能力C.宣传材料的制作成本D.信息的科学性和准确性38、在基层医疗卫生服务中，预防保健工作的重要意义主要体现在：A.能够显著提高医疗机构的经济收入B.通过早期干预减少疾病发生，降低医疗成本C.可以完全替代临床治疗工作D.能够消除所有传染性疾病39、在医疗急救现场，遇到疑似心脏病发作的患者出现胸痛症状时，以下哪项处理措施最为恰当？A.让患者立即平躺休息B.让患者保持半坐位或坐位，保持呼吸道通畅C.立即给患者服用止痛药D.让患者大量饮水40、在基层医疗机构开展健康教育活动时，针对老年群体的健康宣教应重点考虑什么因素？A.采用复杂的医学术语B.控制宣教时间不宜过长C.选择光线明亮、安静的环境D.仅使用文字材料41、某乡村医生在日常诊疗中发现，当地居民高血压发病率较高，需要开展健康教育活动。在制定健康教育计划时，首先应该进行的是：A.设计健康教育材料B.确定教育活动时间C.进行社区健康需求评估D.邀请专家进行讲座42、在乡村医疗服务中，医生与患者沟通时，面对文化程度较低的患者，最恰当的做法是：A.使用专业术语详细解释B.用通俗易懂的语言解释病情C.让家属代替患者理解D.减少解释内容以提高效率43、某乡村医生在接诊过程中发现一患者出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状，结合流行病学史考虑为流行性感冒。在处理此类患者时，应优先采取的措施是：A.立即使用抗生素治疗B.进行血常规检查确认诊断C.实施呼吸道隔离并指导患者佩戴口罩D.开具退热药物缓解症状44、在乡村医疗工作中，面对村民对医疗费用的疑问，乡村医生应当：A.直接告知费用标准无需过多解释B.耐心解释收费标准和医保政策C.建议患者到上级医院就诊D.减少检查项目降低费用45、某乡村医生在接诊过程中发现一名患者出现急性腹痛症状，伴有恶心呕吐，体温升高，腹部压痛明显。根据临床表现，最可能的诊断是：A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.胃溃疡穿孔D.急性胆囊炎46、在社区健康教育工作中，针对农村地区居民开展健康知识普及时，应优先考虑采用哪种传播方式效果最佳：A.书面宣传材料B.电视健康节目C.面对面健康咨询D.网络健康平台47、某社区卫生服务中心计划开展健康教育活动，需要制定详细的实施方案。在制定方案时，首先应该进行的工作是：A.确定活动预算和经费来源B.进行目标人群需求调研和分析C.设计具体的健康教育内容D.安排活动场地和时间48、在基层医疗卫生机构中，建立完善的质量管理体系需要重点关注的环节是：A.医疗设备采购流程管理B.医疗服务过程的质量控制C.医护人员职称评定管理D.机构行政事务管理49、某乡村医生在为村民进行健康体检时，发现一名患者血压持续偏高，但患者自觉症状不明显。此时医生最应该采取的措施是：A.立即给予降压药物治疗B.建议患者改变生活方式并定期随访监测C.劝说患者立即转诊至上级医院D.告知患者无需担心，属正常现象50、在农村地区开展健康教育活动时，针对中老年群体的健康宣教内容应重点突出：A.儿童保健知识B.慢性病预防和管理知识C.职业病防护知识D.心理健康调节技巧

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】持续改进的核心在于通过定期检查发现问题，建立整改机制，形成PDCA循环。选项A体现了发现问题、记录问题、整改问题的完整闭环，符合持续改进要求。B项仅强调执行规范，C项侧重事后追责，D项关注硬件配置，均未体现持续改进的动态过程。2.【参考答案】B【解析】健康教育的有效性关键在于传播内容与受众的匹配度。选项B强调结合当地文化特点和接受习惯，体现了因地制宜、因人而异的传播理念，能够提高信息的可接受性和实用性。其他选项虽然也有一定作用，但未充分考虑目标人群的特殊性，传播效果可能打折扣。3.【参考答案】B【解析】对于意识不清但有呼吸的患者，应采用恢复体位（侧卧位），头部偏向一侧。这种体位可以防止舌根后坠阻塞呼吸道，同时便于口腔分泌物自然流出，避免误吸。仰卧位可能导致舌根后坠，俯卧位影响呼吸，半坐位不适合意识不清的患者。4.【参考答案】C【解析】传染病传播需要传染源、传播途径、易感人群三个环节。切断传播途径是指消除或阻断病原体从传染源传播到易感人群的通道，包括环境消毒、物品消毒、改善卫生条件等。隔离治疗属于控制传染源，接种疫苗和增强免疫力属于保护易感人群。5.【参考答案】C【解析】传染病传播需要传染源、传播途径、易感人群三个基本环节。切断传播途径是从根本上阻断病原体扩散的有效方式，包括环境消毒、个人卫生、饮食卫生等措施。A选项是控制传染源，B选项是保护易感人群，D选项也是控制传染源，只有C选项直接针对传播途径进行阻断。6.【参考答案】C【解析】三级预防体系中，第一级预防是病因预防，目标是在疾病发生前消除或控制危险因素。孕前健康教育属于病因预防，通过健康指导避免不良妊娠结局。A选项属于第二级预防（早期发现），B选项属于第二级预防（早期治疗），D选项属于第三级预防（康复治疗）。7.【参考答案】B【解析】开放性骨折的急救原则是防止感染和进一步损伤。应先用无菌敷料或干净布料覆盖伤口，避免直接接触外露的骨折端，然后进行临时固定。A项会加重污染和损伤；C项用清水冲洗可能将污染物冲入深层组织；D项不处理伤口易导致感染。8.【参考答案】C【解析】个人健康档案主要包括个人基本信息、既往病史、家族史、生活方式、预防保健等医疗相关内容。个人收入水平属于社会经济信息，与健康状况评估无直接关系，不在健康档案基本内容范围内。9.【参考答案】C【解析】预防为主的质量管理理念强调事前控制和源头管理。加强医务人员岗前培训和继续教育能够从源头上提升医疗服务水平，预防医疗差错的发生。A、D选项属于事后处理机制，B选项虽重要但更多属于过程监控，只有C选项体现了预防为主的核心理念。10.【参考答案】B【解析】医患沟通应以患者为中心，尊重患者的知情权和选择权。耐心解释治疗方案体现了医者的专业素养和人文关怀，既维护了医疗权威性，又增强了患者的信任度和依从性。A选项过于专制，C选项不够负责，D选项缺乏原则性。11.【参考答案】C【解析】根据基本公共卫生服务规范，乡村医生需要对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，包括建立健康档案、定期监测、健康指导等。题干中描述的血压偏高患者需要建立档案并定期随访，正是慢性病管理的具体体现。12.【参考答案】B【解析】健康教育要取得良好效果，必须考虑受众的接受能力和文化背景。使用当地方言和通俗易懂的语言能够消除沟通障碍，提高村民的理解和接受程度，这是开展健康教育的基本原则和有效方法。13.【参考答案】D【解析】根据《传染病防治法》和相关报告制度规定，甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病需要在2小时内报告，其他乙类传染病需要在24小时内报告。流行性感冒属于丙类传染病，但乡村医生发现疑似病例时，一般按照乙类传染病管理要求，在24小时内进行网络直报，确保疫情及时有效处置。14.【参考答案】C【解析】我国国家免疫规划疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等10种，由政府免费提供。水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等属于二类疫苗，由公民自费自愿接种。乙肝疫苗是新生儿必须接种的基础疫苗，对预防乙肝病毒感染具有重要意义。15.【参考答案】C【解析】发热、头痛、肌肉酸痛是疟疾的典型临床表现，特别是结合当地流行病学史，疟疾的可能性更大。普通感冒和流行性感冒虽然也有类似症状，但疟疾的周期性发热特征更明显。肠炎主要表现为消化道症状。16.【参考答案】B【解析】慢性病管理的核心是规范用药和定期随访，通过长期规律治疗控制病情发展。定期住院治疗不现实，立即转诊适用于急症，保健品不能替代正规治疗，只有规范用药和定期随访才能有效控制慢性病进展。17.【参考答案】C【解析】互动式健康咨询能够针对居民的具体问题进行个性化解答，增强参与感和记忆效果，比单向传播方式更有效。18.【参考答案】C【解析】预防接种工作应结合当地疾病流行情况和人群特点，采取分类指导策略，既保证重点人群接种率，又体现科学性和针对性。19.【参考答案】B【解析】健康教育的核心在于信息的有效传递和接受。当患者对疾病预防知识理解存在偏差时，说明当前的教育方式可能不适合受众特点。采用通俗易懂的语言能够降低理解门槛，多样化的教育方式能够满足不同人群的学习习惯和接受能力，从而提高教育效果。单纯增加数量、延长时间或增加专家并不一定能解决理解偏差问题。20.【参考答案】C【解析】以患者为中心的服务理念强调将患者的需求和权益放在首位。尊重患者的知情权和选择权体现了对患者人格尊严的维护，让患者参与到医疗决策中来，这正是现代医疗服务的核心要求。严格制度、经济效益和专业权威虽然重要，但都不能替代对患者基本权利的尊重。21.【参考答案】B【解析】根据患者的症状特点（发热、咳嗽、咳痰）结合流行病学史（禽类接触史），应高度警惕人禽流感的可能。禽流感病毒感染常表现为发热、呼吸道症状，且有明确的禽类接触史是重要的诊断线索。普通感冒症状相对较轻，肺炎支原体感染和急性支气管炎虽然也有类似症状，但缺乏特异性的流行病学史支持。22.【参考答案】C【解析】接种活疫苗后需要间隔4周再接种其他活疫苗，是为了避免不同疫苗之间的相互干扰，保证免疫效果。发热患者应暂缓接种疫苗，待体温恢复正常后再接种；疫苗接种后24小时内不宜洗澡，避免注射部位感染；疫苗需要严格按照冷链要求保存，不可随意存放。23.【参考答案】C【解析】根据高血压分级标准：正常血压为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg；高血压1级为收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；高血压2级为收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg。该患者血压160/95mmHg，收缩压160mmHg属于2级范围，舒张压95mmHg属于1级范围，按较高级别划分，应为高血压2级（中度）。24.【参考答案】C【解析】农村中老年群体文化程度相对较低，理解能力有限，专业术语接受困难。口头讲解能根据听众反应调整语速和深度；配合图片展示能增强直观性，便于理解记忆。专业学术讲座和医学期刊过于专业化；复杂展板文字过多，不利于该群体接受，故选择C最适宜。25.【参考答案】C【解析】健康教育活动的核心目标是改善居民健康状况，因此应优先考虑居民的健康状况和疾病谱特点。只有准确了解目标人群的主要健康问题和疾病分布规律，才能制定针对性强、效果显著的健康教育方案。虽然其他因素也会影响健康教育的实施效果，但健康状况是确定干预重点的根本依据。26.【参考答案】C【解析】诊疗规范执行率直接反映医务人员是否按照临床指南和规范标准进行诊疗活动，是衡量医疗服务质量的核心指标。规范的诊疗行为能够确保医疗安全，提高治疗效果，是医疗质量的基础保障。虽然患者满意度、费用控制等也很重要，但诊疗规范执行率最能体现医疗服务的专业性和质量水平。27.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的推荐频率为每分钟100-120次，深度为5-6厘米。这个频率既能保证心脏有效泵血，又不会因频率过快导致按压效果下降。过慢的按压频率无法维持有效的血液循环，过快则影响心脏的充盈时间。28.【参考答案】B【解析】物理消毒法包括热力消毒、紫外线消毒、电离辐射等方法。紫外线照射通过破坏微生物DNA结构达到杀菌效果，属于物理消毒法。75%酒精、含氯消毒剂、碘伏等都属于化学消毒法，通过化学反应破坏微生物结构实现消毒。29.【参考答案】B【解析】健康教育效果取决于受众的接受程度和参与度。面对面讲座能实现双向交流，及时解答疑问，增强互动性；同时便于观察受众反应，调整教育内容和方式，是最有效的健康传播形式。其他方式虽有补充作用，但缺乏即时反馈机制。30.【参考答案】B【解析】医患沟通是医疗实践的重要环节。耐心倾听体现对患者的尊重，详细解释有助于增进信任并提高依从性。强制配合会加剧矛盾，转诊或暂停治疗都不是解决沟通问题的首选方案，只有通过有效沟通才能化解疑虑，确保治疗顺利进行。31.【参考答案】B【解析】呼吸困难伴口唇发绀提示患者存在严重缺氧，可能是重症肺炎、急性呼吸衰竭等危重情况，需要立即转诊至具备抢救条件的上级医院。A项为一般性呼吸道感染症状，C项症状轻微，D项轻度升高属于常见现象，均可在基层处理。只有B项属于急危重症，需紧急转诊。32.【参考答案】C【解析】健康教育的核心目标是通过传播健康知识，帮助居民建立正确健康观念和行为习惯，从而预防疾病发生，提高整体健康水平和生活质量。A项与公益性质不符，B项可能延误病情，D项不是主要目的。只有C项体现了健康教育的根本价值。33.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。按压过浅无法有效推动血液循环，按压过深可能造成肋骨骨折等并发症。正确的按压深度能够确保心脏有效泵血，为患者争取抢救时间。34.【参考答案】C【解析】下丘脑是人体体温调节的中枢部位，通过调节产热和散热来维持体温恒定。当下丘脑感受到体温变化时，会通过神经和内分泌系统调节血管舒缩、汗腺分泌、肌肉颤抖等生理反应，保持体温在正常范围（36-37℃）。这是人体重要的生理调节机制。35.【参考答案】B【解析】针对文化程度和接受能力差异较大的受众群体，应选择通俗易懂、形式多样的健康教育方式。专题讲座能够面对面交流，图文展示便于理解，符合不同层次人群的需求。专业期刊和复杂PPT对普通民众来说专业性过强，单纯文字宣传册缺乏直观性。36.【参考答案】C【解析】面对情绪激动的患者，医务人员应保持专业素养，冷静处理。耐心倾听可以缓解患者情绪，了解真实需求，有利于问题解决。立即停止服务会影响患者就医，争辩会激化矛盾，过早引入保安可能加剧冲突。37.【参考答案】B【解析】健康教育的核心是让目标人群有效接受和理解健康信息。虽然科学性和准确性很重要，但首先要考虑目标人群的文化水平、认知能力和接受习惯，这样才能选择合适的表达方式和传播渠道，确保教育效果最大化。38.【参考答案】B【解析】预防保健工作的核心价值在于"治未病"，通过健康教育、疫苗接种、定期体检等措施，能够在疾病早期进行干预，有效降低疾病发生率，从而减少后期治疗费用，实现医疗资源的合理配置和利用。39.【参考答案】B【解析】心脏病发作时，患者应保持半坐位或坐位，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于呼吸。平躺会增加心脏负荷，大量饮水可能加重心脏负担，立即服用止痛药可能掩盖病情，延误治疗时机。40.【参考答案】C【解析】老年群体多存在视力、听力下降等生理特点，开展健康教育时应选择光线明亮、安静的环境，语速适中，使用通俗易懂的语言，配合适当的图片或实物演示。宣教时间要合理安排，既不能过短影响效果，也不能过长导致疲劳。41.【参考答案】C【解析】健康教育计划的制定应遵循科学程序，首先需要进行社区健康需求评估，了解目标人