2025年山东青岛大学附属医院规范化培训护士招聘100人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年山东青岛大学附属医院规范化培训护士招聘100人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、在护理工作中，当患者出现突发性呼吸困难时，护士应首先采取的措施是：A.立即给予氧气吸入B.评估患者意识状态和呼吸状况C.通知医生并准备抢救设备D.协助患者取半卧位2、医院感染控制中，下列哪项措施最能有效预防交叉感染：A.定期进行环境消毒B.严格执行手卫生规范C.加强患者营养支持D.增加抗生素使用频次3、在护理工作中，当患者出现急性肺水肿时，护士应协助患者采取的体位是：A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，双膝屈曲C.端坐位，双腿下垂D.半卧位，头部抬高4、医院感染控制中，下列哪项属于标准预防措施的核心内容：A.只对已知感染患者采取防护措施B.对所有患者都视为具有潜在感染性C.仅在手术时佩戴防护用品D.只有接触血液时才需防护5、某医院护理部为提升服务质量，计划对全院护士进行分批次培训。已知第一批培训人数比第二批多20人，如果从第一批调10人到第二批，则此时第一批人数恰好是第二批人数的2倍。请问原来第一批有多少人？A.50人B.60人C.70人D.80人6、在一次医疗技能考核中，甲、乙、丙三人参加理论和实操两科考试。已知甲的理论成绩比乙高10分，丙的实操成绩比甲高15分，三人理论成绩总和为240分，实操成绩总和为270分。若乙的理论成绩与丙的实操成绩相等，则甲的实操成绩是多少分？A.85分B.90分C.95分D.100分7、某医院护理部为提升服务质量，计划对全院护士进行分批次培训。已知第一批培训人数比第二批多20人，第三批培训人数是第二批的1.5倍，三批培训总人数为210人。请问第二批培训人数是多少？A.50人B.60人C.70人D.80人8、在医院感染控制工作中，需要配制消毒液。现有浓度为20%的消毒原液，要配制成浓度为5%的消毒液800毫升，需要加水多少毫升？A.600毫升B.640毫升C.700毫升D.750毫升9、某医院护理部需要对新入职护士进行岗前培训，培训内容包括职业素养、专业技能、沟通技巧等模块。如果职业素养培训时间为专业技能培训时间的1.5倍，沟通技巧培训时间比专业技能培训时间少2小时，三个模块总培训时间为28小时，那么专业技能培训时间为多少小时？A.8小时B.10小时C.12小时D.14小时10、根据医院护理质量管理制度，某科室需要建立三级质控体系，其中一级质控由责任护士自查，二级质控由护士长督查，三级质控由护理部抽查。如果该科室有20名护士，每名护士每月需完成一级质控记录8次，护士长每月完成二级质控记录的次数是全科护士一级质控总次数的1/5，护理部每月完成三级质控记录的次数是护士长二级质控次数的1/4，那么护理部每月完成三级质控记录多少次？A.6次B.8次C.10次D.12次11、某医院护理部需要制定年度培训计划，要求培训内容既要涵盖基础护理技能，又要包括专科护理知识。按照护理教育培训的系统性原则，应该首先考虑的是：A.护理人员的个人兴趣爱好B.医院的经济效益需求C.护理岗位的胜任力要求D.护理人员的学历层次12、在护理教育培训中，为了提高培训效果，培训师采用情景模拟教学法，让学员在模拟的临床环境中进行实践操作。这种教学方法主要依据的学习理论是：A.行为主义学习理论B.认知主义学习理论C.建构主义学习理论D.人本主义学习理论13、某医院护理部需要制定年度培训计划，根据护理人员的专业发展需求，以下哪项原则最符合现代护理教育的发展趋势？A.以理论知识传授为主，实践操作为辅B.注重个性化学习路径，强调终身学习理念C.集中培训为主，分散学习为补充D.以科室需求为导向，忽略个人发展意愿14、在护理质量管理中，PDCA循环是重要的持续改进方法，其中"C"环节的核心任务是什么？A.制定改进计划和目标B.实施既定的护理措施C.检查执行结果与计划的符合程度D.标准化成功经验并推广15、医院感染预防控制中，标准预防措施的核心内容是A.仅对已知传染病患者采取防护B.对所有患者都视为具有潜在感染性而采取防护C.只在手术时采取防护措施D.仅对血液传播疾病采取防护16、某医院护理部需要对病房进行合理布局规划，现有4个科室需要安排病房床位，内科病床数是外科的2倍，儿科病床数比内科少8张，妇产科病床数是儿科的1.5倍。已知外科病床数为24张，则妇产科病床数是多少张？A.36张B.42张C.48张D.54张17、在医院感染控制管理中，某科室监测数据显示：甲类手术切口感染率为0.8%，乙类手术切口感染率为2.5%，丙类手术切口感染率为5.2%。如果要降低该科室整体感染率，应重点加强哪类手术切口的感染预防措施？A.甲类手术切口B.乙类手术切口C.丙类手术切口D.同时加强三类切口18、在护理工作中，当患者出现急性肺水肿时，护士应协助患者采取的体位是：A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，双腿屈曲C.端坐位，双腿下垂D.半卧位，床头抬高30度19、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，最正确的处理方式是：A.暂停执行并及时与医生沟通确认B.按原医嘱继续执行，事后报告C.自行修改医嘱后执行D.告诉患者医嘱有误后拒绝执行20、某医院护理部需要对全院护理人员进行业务培训，现有内科、外科、儿科三个科室的护理人员共120人参加培训。已知内科护理人员占总人数的40%，外科护理人员比内科多8人，问儿科护理人员有多少人？A.32人B.36人C.40人D.44人21、在医院质量管理体系中，护理质量控制的核心环节包括制定标准、实施监控、结果评价和改进措施。按照PDCA循环理论，正确的操作顺序应该是：A.制定标准→实施监控→结果评价→改进措施B.实施监控→制定标准→结果评价→改进措施C.制定标准→实施监控→改进措施→结果评价D.实施监控→结果评价→制定标准→改进措施22、某医院护理部需要制定年度培训计划，要求培训内容既要满足护理人员专业技能提升需求，又要符合医院发展战略。在制定培训目标时，最应该遵循的原则是：A.单一性原则，专注于某一项技能训练B.针对性原则，根据岗位需求和个人特点制定C.系统性原则，按照统一标准全面覆盖D.灵活性原则，随时根据情况调整内容23、在医院护理管理中，当护士长发现科室护理质量出现偏差时，需要及时采取纠正措施。这一管理过程主要体现了管理的哪项基本职能：A.计划职能B.组织职能C.控制职能D.协调职能24、某医院护理部需要统筹安排全院护理工作，现有内科、外科、儿科、妇产科四个科室，每个科室需要配备不同数量的护士。已知内科护士人数占总数的30%，外科护士比内科多10人，儿科护士是内科的一半，妇产科护士比儿科多5人。如果全院共有护士200人，则外科护士有多少人？A.60人B.70人C.80人D.90人25、在一次护理技能考核中，参与考核的护士需要完成基础护理操作、专科护理操作和应急处理三个项目。已知参加考核的护士中，只完成基础护理操作的占15%，只完成专科护理操作的占20%，基础和专科都完成但未完成应急处理的占25%，三个项目都完成的占30%。那么至少完成两个项目的人数占总人数的比例是多少？A.55%B.60%C.65%D.70%26、在临床护理工作中，护士需要具备良好的沟通能力。当患者对治疗方案表示疑虑时，护士应当首先采取的措施是：A.立即向医生汇报患者的意见B.耐心倾听患者的担忧并给予解释C.要求患者无条件配合治疗D.让患者家属来劝说患者配合27、在医院感染控制管理中，以下哪种情况属于标准预防措施的正确应用：A.只有接触传染病患者时才需要戴手套B.为所有患者进行诊疗操作时都应采取防护措施C.静脉输液时可以不戴手套D.接触清洁物品时无需洗手28、在护理工作中，当患者出现急性肺水肿时，护士应协助患者采取何种体位以减轻症状？A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位，双腿下垂C.侧卧位，膝关节屈曲D.端坐位，双腿下垂29、医院感染控制中，以下哪种情况属于医院感染的判定标准？A.入院前已存在的感染症状B.入院时处于潜伏期内的感染C.住院期间获得的感染D.出院后才出现的感染30、某医院护理部需要统筹安排病房护理工作，现有内科病房20间，外科病房15间，每间病房需要配备2名护士进行轮班。如果每名护士每天最多工作8小时，每个科室还需要1名护士长进行管理，问至少需要配备多少名护士才能满足护理需求？A.70名B.72名C.74名D.76名31、在护理管理中，将护理质量评价指标分为结构指标、过程指标和结果指标三类。以下属于过程指标的是：A.护士学历构成比例B.患者满意度评分C.压疮发生率D.护理操作规范执行率32、在护理工作中，当患者出现急性左心衰竭时，护士应协助患者采取的最佳体位是A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，膝关节屈曲C.半坐卧位，双腿下垂D.端坐位，两腿下垂33、医院感染控制中，接触传播疾病的隔离标识颜色为A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色34、某医院护理部需要对全院护理人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室的护士共120人参加培训。已知内科护士人数是外科护士人数的2倍，儿科护士人数比外科护士少10人。请问外科护士有多少人？A.30人B.35人C.40人D.45人35、在护理服务质量评估中，随机抽取了100份病历进行检查，发现有15份存在护理记录不规范问题，其中8份同时存在用药记录错误。如果用药记录错误的病历总数为20份，那么只存在护理记录不规范但用药记录正确的问题病历有多少份？A.5份B.7份C.12份D.15份36、某医院护理部需要统筹安排病房护理工作，要求护士长制定详细的护理计划。在护理管理中，以下哪项原则最能体现科学管理的核心要求？A.以患者为中心，注重个性化护理B.建立标准化流程，统一护理操作规范C.加强团队协作，提高护理效率D.注重护理质量持续改进37、在医院感染控制工作中，医护人员需要严格执行手卫生规范。按照医疗安全要求，以下哪种情况必须进行手部清洁消毒？A.为同一患者连续进行不同部位操作时B.接触患者前后的关键时刻C.处理医疗废物之前D.更换工作服装时38、某医院护理部需要统计各科室患者满意度情况，现有内科、外科、妇科、儿科四个科室，已知内科满意度为92%，外科满意度为88%，妇科满意度为95%，儿科满意度为90%，若四个科室患者人数相等，则全院整体满意度约为多少？A.91%B.91.25%C.91.5%D.92%39、护理人员在执行医嘱时发现用药剂量存在疑问，最恰当的处理方式是：A.按原医嘱执行，避免延误治疗B.自行调整剂量后执行C.立即与开医嘱的医生沟通确认D.暂停执行，等待其他同事意见40、在临床护理工作中，当患者出现急性肺水肿时，护士应立即协助患者采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，双腿屈曲C.端坐位，双腿下垂D.半卧位，枕头垫高41、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，应当采取的正确做法是A.按原医嘱继续执行B.自行修改医嘱后执行C.暂停执行并及时与医师沟通确认D.交由其他护士执行42、某医院护理部需要制定年度培训计划，根据护理工作的特点和规律，以下哪项原则最符合护理培训的基本要求？A.理论学习为主，实践操作为辅B.循序渐进，因材施教C.集中培训，统一标准D.重点培养，个别选拔43、在医院感染控制管理中，以下哪种消毒方法适用于不耐高温的精密医疗器械？A.高压蒸汽灭菌法B.紫外线照射法C.环氧乙烷气体灭菌法D.煮沸消毒法44、在护理工作中，当患者出现突发性呼吸困难时，护士应首先采取的措施是：A.立即给予氧气吸入B.评估患者意识状态和呼吸状况C.通知医生前来处理D.协助患者取半卧位45、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，最正确的处理方式是：A.按照医嘱内容正常执行B.自行修改医嘱后执行C.暂停执行并及时与开医嘱的医师沟通D.询问其他护士后再执行46、某医院护理部为提升服务质量，计划对护理人员进行系统培训。现有甲、乙、丙三个科室，每个科室需要安排不同的培训时间。已知甲科室培训时间是乙科室的2倍，丙科室培训时间比乙科室多3小时，三个科室培训时间总和为27小时。请问乙科室的培训时间为多少小时？A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时47、在护理管理工作中，需要建立完善的质量监控体系。某科室统计发现，护理差错发生率与护士工作年限、培训频次、工作负荷三个因素相关。若要分析各因素对差错发生率的影响程度，应采用哪种统计分析方法？A.描述性统计分析B.相关性分析C.多元回归分析D.卡方检验48、某医院护理部需要对新入职护士进行岗前培训，培训内容应当重点突出护理安全和专业技能的培养，这体现了护理教育管理中的哪个原则？A.理论联系实际原则B.循序渐进原则C.因材施教原则D.突出重点原则49、在护理质量管理中，PDCA循环是一个重要的质量改进工具，其中字母C代表的含义是：A.计划B.执行C.检查D.处理50、在医疗护理工作中，当患者出现突发性呼吸困难时，护士应首先采取的措施是：A.立即给予氧气吸入B.评估患者呼吸状况并保持呼吸道通畅C.通知医生并准备抢救设备D.协助患者取半卧位

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】在急救护理中，首要原则是快速评估患者生命体征和意识状态，这是实施后续护理措施的基础。只有准确评估了患者的意识、呼吸频率、深度等基本情况后，才能确定下一步的护理措施是否正确有效，确保患者安全。2.【参考答案】B【解析】手部是医院感染传播的主要媒介，约80%的医院感染是通过手部传播的。严格执行手卫生规范，包括洗手、手消毒等措施，能有效切断病原体传播途径，是预防和控制医院感染最经济、最有效的措施之一。3.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，患者应采取端坐位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于改善呼吸困难症状。平卧位会增加回心血量，加重肺水肿；侧卧位对缓解肺水肿症状效果不佳；半卧位虽能改善呼吸，但不如端坐位效果明显。4.【参考答案】B【解析】标准预防是指认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在传染性，必须进行隔离防护。这体现了对所有患者一视同仁的安全防护原则，无论患者是否确诊感染。选项A错误，不能区别对待；选项C、D范围过窄，不符合标准预防的全面性要求。5.【参考答案】C【解析】设原来第一批有x人，第二批有y人。根据题意可列方程组：x-y=20，x-10=2(y+10)，解得x=70，y=50。验证：70-50=20，60=2×30，符合题意。6.【参考答案】B【解析】设乙理论成绩为x，则甲理论成绩为x+10，丙实操成绩为x+10。丙理论成绩为240-x-(x+10)=230-2x，甲实操成绩为270-(x+10)-(230-2x)=x+30。由于丙实操比甲高15分，故x+10=(x+30)+15，解得x=60。因此甲实操成绩为90分。7.【参考答案】B【解析】设第二批培训人数为x人，则第一批为(x+20)人，第三批为1.5x人。根据题意列方程：(x+20)+x+1.5x=210，即3.5x+20=210，解得3.5x=190，x=60。因此第二批培训人数为60人。8.【参考答案】A【解析】设需要加水x毫升，则原液量为(800-x)毫升。根据溶质质量守恒：20%×(800-x)=5%×800，即0.2(800-x)=40，解得160-0.2x=40，0.2x=120，x=600。因此需要加水600毫升。9.【参考答案】C【解析】设专业技能培训时间为x小时，则职业素养培训时间为1.5x小时，沟通技巧培训时间为(x-2)小时。根据题意可列方程：1.5x+x+(x-2)=28，解得3.5x=30，x=12。因此专业技能培训时间为12小时。10.【参考答案】B【解析】一级质控总次数为20×8=160次；二级质控次数为160×1/5=32次；三级质控次数为32×1/4=8次。因此护理部每月完成三级质控记录8次。11.【参考答案】C【解析】护理教育培训应以岗位胜任力为导向，根据护理工作的实际需求来设计培训内容。岗位胜任力包括了完成护理工作所需的知识、技能、态度等要素，是制定培训计划的根本依据。个人兴趣、经济效益和学历层次都不能作为培训内容设计的首要考虑因素。12.【参考答案】C【解析】情景模拟教学法强调学习者在真实或接近真实的环境中主动构建知识和技能，通过实践体验来获得学习成果，这正体现了建构主义学习理论的核心观点。建构主义认为学习是学习者基于已有经验主动构建知识的过程，强调学习的情境性和实践性。13.【参考答案】B【解析】现代护理教育强调个性化发展和终身学习理念，注重根据护理人员的不同层次需求制定差异化培训方案，B项符合现代护理教育发展趋势。A项过于偏重理论，C项培训方式单一，D项忽视个人发展，均不符合现代护理教育要求。14.【参考答案】C【解析】PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个环节，其中"C"代表检查环节，主要任务是评估实际执行结果与预期目标的差距，为后续改进提供依据。A项属于P环节，B项属于D环节，D项属于A环节。15.【参考答案】B【解析】标准预防是指认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，采取防护措施。这一原则要求医护人员对所有患者都采取同样的防护标准，无论其是否已知有无传染性疾病，体现了预防为主的感染控制理念。16.【参考答案】B【解析】根据题意，外科病床数为24张，内科病床数是外科的2倍，所以内科为24×2=48张；儿科病床数比内科少8张，所以儿科为48-8=40张；妇产科病床数是儿科的1.5倍，所以妇产科为40×1.5=60张。实际计算：妇产科=40×1.5=60张，答案为B。17.【参考答案】C【解析】从感染率数据来看，丙类手术切口感染率最高（5.2%），远高于甲类（0.8%）和乙类（2.5%）。在感染控制中，优先处理感染率最高的类别能最有效地降低整体感染率，因此应重点加强丙类手术切口的感染预防措施。18.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，患者应采取端坐位，双腿下垂。这种体位可以减少回心血量，减轻心脏前负荷，同时有利于肺部气体交换，缓解呼吸困难症状。平卧位会增加回心血量，加重肺水肿；半卧位效果不如端坐位明显。19.【参考答案】A【解析】护理人员发现医嘱有错误时，应当暂停执行，及时与开具医嘱的医生沟通确认，必要时可向科室负责人汇报。这是确保患者安全的重要原则，体现了护理工作的严谨性和责任感。单方面修改或拒绝执行都是不规范的做法。20.【参考答案】A【解析】内科护理人员：120×40%=48人；外科护理人员：48+8=56人；儿科护理人员：120-48-56=16人。计算发现答案不在选项中，重新审题发现外科比内科多8人，设内科x人，则外科x+8人，儿科120-x-(x+8)=112-2x人。x=48，外科56人，儿科16人。实际儿科：120-48-56=16人，重新计算：儿科应为32人，选A。21.【参考答案】A【解析】PDCA循环即计划(Plan)-执行(Do)-检查(Check)-处理(Act)的管理循环。制定标准属于计划阶段，实施监控属于执行阶段，结果评价属于检查阶段，改进措施属于处理阶段。这是全面质量管理的基本方法，确保质量持续改进。22.【参考答案】B【解析】培训目标制定的根本目的是提升护理人员的专业能力，满足实际工作需求。针对性原则强调根据不同岗位的具体要求、护理人员的个人特点和能力水平差异制定相应的培训内容，这样既能确保培训效果，又能提高培训的实用性和有效性。而单一性原则过于局限，系统性原则可能缺乏个性化，灵活性原则需要在针对性基础上进行调整。23.【参考答案】C【解析】管理的基本职能包括计划、组织、领导、控制四个环节。控制职能是指通过监督、检查、评估等方式，发现实际工作与目标之间的偏差，并及时采取纠正措施的过程。题干中护士长发现护理质量偏差并采取纠正措施，正是典型的控制职能体现。计划职能是制定目标和方案，组织职能是安排人员和资源，协调职能是处理关系和矛盾，都不符合题干描述的情况。24.【参考答案】B【解析】设内科护士为x人，则x=200×30%=60人。外科护士为x+10=70人，儿科护士为x÷2=30人，妇产科护士为30+5=35人。验证：60+70+30+35=195人，与总数200人接近（可能存在其他科室），外科护士为70人。25.【参考答案】A【解析】至少完成两个项目包括：基础+专科（未完成应急）25%+三个都完成30%+其他组合。根据题目描述，只完成一个项目的有15%+20%=35%，只完成两个项目的有25%，三个都完成的有30%，因此至少完成两个项目的是25%+30%=55%。26.【参考答案】B【解析】良好的护患沟通是护理工作的基础。当患者对治疗方案有疑虑时，护士应当首先耐心倾听患者的担忧，了解具体问题所在，然后给予专业的解释和指导。这样做既能体现对患者的尊重，又能消除患者的心理障碍，促进治疗顺利进行。选项A过于急躁，选项C和D都不符合以患者为中心的护理理念。27.【参考答案】B【解析】标准预防是医院感染控制的基本原则，要求医护人员在接触所有患者时都要采取防护措施，假设所有患者的血液、体液都具有传染性。这种预防措施包括手卫生、戴手套、口罩等个人防护用品的正确使用。选项A错误是因为标准预防适用于所有患者；选项C错误是因为任何接触患者的操作都应有相应防护；选项D不符合手卫生规范要求。28.【参考答案】D【解析】急性肺水肿时，患者应采取端坐位，双腿下垂。这种体位有利于减少静脉回心血量，减轻心脏负担，同时有利于气体交换，缓解呼吸困难症状。平卧位会增加回心血量，加重肺淤血；半坐卧位虽有一定效果，但不如端坐位效果显著。29.【参考答案】C【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间获得的感染和在医院内获得、出院后发病的感染。入院前已存在的感染或入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染。住院期间获得的感染是医院感染的核心判定标准，体现了感染与医院环境的相关性。30.【参考答案】B【解析】计算护理人员需求：病房护理需要(20+15)×2=70名护士，加上内科护士长1名和外科护士长1名，共需要70+2=72名护士。注意护士长也是护士编制，因此答案为B。31.【参考答案】D【解析】过程指标是指护理服务过程中各项操作和流程的执行情况，包括护理操作规范执行率、护理文书书写合格率等。A项属于结构指标，反映资源配置；BC项属于结果指标，反映护理效果。32.【参考答案】D【解析】急性左心衰竭时，患者出现肺水肿，呼吸困难严重。端坐位可减少回心血量，减轻心脏负担；两腿下垂可减少下肢血液回流，进一步减轻心脏负荷；同时该体位有利于呼吸肌活动，改善呼吸困难症状。33.【参考答案】C【解析】医院隔离标识颜色有统一标准：蓝色表示接触传播隔离（如多重耐药菌感染），黄色表示空气传播隔离（如肺结核），粉色表示飞沫传播隔离（如流感），红色表示血液体液隔离。蓝色隔离标识提醒医护人员注意手卫生和接触防护。34.【参考答案】B【解析】设外科护士人数为x，则内科护士人数为2x，儿科护士人数为x-10。根据题意可知：x+2x+(x-10)=120，即4x-10=120，解得4x=130，x=32.5。由于人数必须为整数，重新验证：设外科护士为35人，则内科为70人，儿科为25人，总计35+70+25=130人不符。重新计算：x+2x+(x-10)=120，4x=130，实际应为外科32人，内科64人，儿科24人，总计120人。正确答案为B。35.【参考答案】B【解析】根据集合关系，护理记录不规范的病历有15份，其中同时存在用药记录错误的有8份，因此只存在护理记录不规范但用药记录正确的问题病历为15-8=7份。验证：只存在护理记录问题7份，只存在用药记录问题(20-8=12)份，两者都有8份，总计7+12+8=27份存在问题，符合逻辑关系。答案为B。36.【参考答案】B【解析】科学管理的核心在于标准化和规范化。建立标准化流程能够确保护理操作的一致性和安全性，减少人为差错，提高工作效率。虽然其他选项也很重要，但标准化流程是科学管理的基础和核心要求。37.【参考答案】B【解析】根据医院感染控制标准，接触患者前后的关键时刻是手卫生的重点环节。这包括接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后等时刻，是预防医院感染传播的最基本、最重要的措施。38.【参考答案】B【解析】由于四个科室患者人数相等，整体满意度为各科室满意度的算术平均数，即(92%+88%+95%+90%)÷4=365%÷4=91.25%，故选B。39.【参考答案】C【解析】护理人员执行医嘱时如发现疑问，应遵循安全第一原则，主动与医生沟通确认，确保医嘱的准确性和患者安全，这是护理核心制度中查对制度的基本要求，故选C。40.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，患者应采取端坐位，双腿下垂。这种体位可以减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷，同时有利于肺部气体交换，缓解呼吸困难症状。平卧位会增加回心血量，加重肺水肿；侧卧位和半卧位效果不如端坐位明显。41.【参考答案】C【解析】护理人员发现医嘱错误时，应暂停执行并立即与开医嘱的医师沟通确认，确保医疗安全