2025年山东青岛大学附属医院住院医师规范化培训学员二批次招收笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年山东青岛大学附属医院住院医师规范化培训学员二批次招收笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、在医疗团队协作中，当主治医师与住院医师对患者治疗方案存在分歧时，最恰当的处理方式是：A.住院医师应无条件服从主治医师决定B.双方应进行充分沟通讨论，必要时请示上级医师C.暂停治疗直至双方达成一致意见D.由患者自行选择采用哪种治疗方案2、医学伦理学中的"有利原则"要求医务人员在医疗实践中应当：A.只考虑患者的经济利益B.以患者的根本利益和长远利益为出发点C.优先考虑医院的经济效益D.完全按照患者家属的要求执行3、在临床医疗工作中，面对患者家属情绪激动、质疑治疗方案的情况，最恰当的处理方式是：A.直接拒绝家属的质疑，坚持医疗权威B.耐心倾听并解释治疗方案的科学依据C.立即请上级医师介入处理D.建议家属转院寻求其他医疗意见4、医学伦理学中的"有利原则"要求医务人员在诊疗过程中应当：A.优先考虑患者的最佳利益B.完全按照患者意愿进行治疗C.以降低医疗费用为主要目标D.重点保护医务人员的合法权益5、某医院需要对住院医师进行规范化培训考核，要求培训内容既要涵盖理论知识又要注重实践能力。这体现了教育心理学中的哪个原则？A.循序渐进原则B.理论联系实际原则C.因材施教原则D.巩固性原则6、在医学教育中，通过模拟真实临床场景进行教学训练，主要运用了哪种教学方法？A.演示法B.实验法C.情境教学法D.讨论法7、在医疗团队协作中，当主治医师与住院医师对患者治疗方案存在分歧时，最恰当的处理方式是：A.住院医师应完全服从主治医师的决定B.双方应进行充分沟通，必要时请示上级医师C.暂停治疗直至双方达成一致意见D.由患者自行选择采用哪种治疗方案8、医学伦理学中的"有利原则"要求医务人员在诊疗过程中应当：A.优先考虑医院的经济效益B.完全按照患者家属的要求执行C.以患者利益为出发点实施诊疗措施D.仅关注疾病治疗而不考虑患者感受9、医学伦理学中，医生在治疗过程中应当遵循的基本原则不包括以下哪项？A.有利原则B.无伤原则C.自主原则D.平均原则10、临床诊断思维的基本方法中，通过观察患者的症状和体征，结合病史进行分析推理的方法称为？A.归纳法B.演绎法C.类比法D.分析法11、某医院护理部需要安排护士轮班，现有甲、乙、丙三名护士，按照工作安排，甲每4天值一次班，乙每6天值一次班，丙每8天值一次班。如果今天三人同时值班，那么下一次三人同时值班需要多少天？A.12天B.18天C.24天D.36天12、一个医疗研究团队需要从8名医生中选出3人组成专项小组，其中必须包含主任医师甲，且副主任医师乙和丙不能同时入选。问有多少种不同的选法？A.20种B.25种C.30种D.35种13、在医疗团队协作中，当主治医师与住院医师对患者治疗方案产生分歧时，最恰当的处理方式是：A.住院医师应无条件服从主治医师决定B.双方应进行充分沟通讨论，必要时请示上级医师C.暂停治疗等待医院领导裁决D.各自按照自己的方案独立执行14、医学伦理学中的"有利原则"要求医务人员在医疗实践中：A.只考虑患者的经济利益B.将患者的利益放在首位，促进患者健康福祉C.优先考虑医院的经济效益D.完全听从患者的所有要求15、某医院计划对住院医师进行规范化培训效果评估，需要建立一套完整的评价体系。在制定评价指标时，应当优先考虑的核心要素是：A.培训成本控制和经济效益B.医疗服务质量提升和患者安全C.培训时间安排和课程数量D.师资力量配置和硬件设施16、在住院医师规范化培训过程中，临床实践能力培养的关键环节是：A.理论知识考试成绩B.病例分析和临床决策训练C.医德医风教育学习D.医院规章制度培训17、某医院需要将一批医疗器械从仓库运送到各个科室，已知甲车单独运送需要12小时，乙车单独运送需要15小时。现在两车同时从仓库出发，运送过程中甲车中途休息了2小时，乙车中途休息了3小时。问两车实际工作时间相同时，共运送了全部货物的几分之几？A.3/5B.4/7C.5/8D.2/318、某医疗培训中心举办专业技能竞赛，参赛人员被分为若干小组。若每组4人则多出3人，若每组5人则少2人，若每组6人则少3人。已知参赛总人数在50-100人之间，问实际参赛人数是多少？A.63B.75C.87D.9919、在临床医学实践中，住院医师需要具备良好的医患沟通能力。当患者对治疗方案表示疑虑时，医师最应该采取的做法是：A.坚持按既定方案执行，避免患者干扰医疗决策B.耐心倾听患者担忧，详细解释治疗方案的科学依据C.建议患者寻求其他医师的第二意见D.让患者签署知情同意书后直接执行20、住院医师在参加科室业务学习时，需要掌握循证医学的基本理念。循证医学强调的决策依据应该是：A.资深医师的临床经验为主B.最新的医学文献研究证据C.结合最佳研究证据、临床经验和患者情况D.患者个人意愿和要求21、某医院为提高医疗服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室需要培训的医护人员数量比为3:4:5，若总共需要培训120人，则外科需要培训多少人？A.30人B.40人C.50人D.60人22、在医学教学中，某课程包含理论学习和实践操作两个环节，理论学习占总学时的60%，实践操作占40%。如果该课程总学时为150学时，那么实践操作环节比理论学习环节少多少学时？A.20学时B.30学时C.40学时D.50学时23、医学伦理学中，医生在治疗过程中应当遵循的基本原则不包括以下哪项？A.有利原则B.无伤原则C.公平原则D.保密原则24、在临床医学实践中，以下哪种情况最能体现循证医学的核心理念？A.依据医生个人经验制定治疗方案B.结合最佳证据、临床经验和患者价值观做出决策C.完全按照患者要求进行治疗D.严格按照教科书理论执行治疗25、某医院计划对住院医师进行规范化培训，需要制定培训方案。现有A、B、C三个科室，每个科室需要培训的医师数量比例为3:4:5，如果A科室有18名医师参加培训，那么C科室应安排多少名医师参加培训？A.24名B.30名C.36名D.42名26、在制定住院医师培训计划时，需要考虑培训内容的逻辑性和层次性。以下哪项最能体现培训方案设计的科学性原则？A.按照医师个人兴趣安排培训内容B.从基础理论到临床实践循序渐进C.集中安排高强度的理论学习D.优先安排高难度的专业技能27、在医疗团队协作中，当护士发现医生开具的医嘱存在明显错误时，最恰当的处理方式是：A.直接拒绝执行医嘱并告知患者B.先执行医嘱，再向医生反馈问题C.暂停执行并及时与医生沟通确认D.自行修改医嘱后按正确内容执行28、医学伦理学中的"有利原则"要求医务人员在诊疗过程中：A.只考虑患者的经济承受能力B.将患者的利益放在首位C.完全听从患者及其家属的要求D.优先考虑医院的经济效益29、某医院内科病房收治了一名慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，患者出现明显的呼吸困难、发绀症状。在护理过程中，护士应优先采取的措施是：A.立即给予高流量氧气吸入B.协助患者取半卧位或坐位C.立即通知医生并准备抢救D.监测患者生命体征变化30、在临床医学研究中，为了减少偏倚，研究者应该采用随机分组的方法分配研究对象。这种做法主要能够控制的偏倚类型是：A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚31、在医学伦理学的基本原则中，强调医务人员应当尊重患者的自主权，让患者在充分了解病情和治疗方案的基础上做出选择，这一原则体现的是：A.有利原则B.不伤害原则C.尊重原则D.公正原则32、某医院为提高医疗服务质量，制定了严格的医疗操作规范和质量控制标准，这种质量管理模式主要体现了现代医院管理中的：A.人力资源管理理念B.全面质量管理理念C.财务管理理念D.信息管理理念33、某医院护理部需要安排6名护士进行排班，要求每班至少2名护士，且每名护士每天只能上一个班次。如果要安排早班、中班、晚班三个班次，其中晚班人数不得少于中班人数，那么合理的排班方案有几种？A.8种B.10种C.12种D.15种34、在医疗质量评估体系中，某项指标的权重分配需要满足：甲指标权重是乙指标的2倍，丙指标权重比甲指标少0.1，且三个指标权重之和为1。若要使丙指标权重最大，则乙指标的权重应设置为多少？A.0.2B.0.25C.0.3D.0.3535、某医院新入职的医护人员需要进行岗前培训，培训内容包括医疗法规、职业操守、临床技能等。若参加培训的人员中，有60%通过了医疗法规考核，70%通过了职业操守考核，50%通过了临床技能考核，且至少通过两项考核的占80%，则三项考核都通过的比例至少为多少？A.20%B.30%C.40%D.50%36、医院护理部需要对不同科室的护理质量进行评估，采用5分制评分标准。已知内科、外科、儿科三个科室的平均分分别为4.2分、4.5分、4.0分，各科室护士人数分别为60人、40人、50人，则全院护理质量的加权平均分为多少？A.4.20分B.4.24分C.4.28分D.4.32分37、某医院护理部需要对新入职护士进行专业技能培训，计划分三阶段进行：第一阶段培训基础护理操作，第二阶段培训专科护理技能，第三阶段进行综合实践考核。已知第一阶段参训人数比第二阶段多20人，第二阶段比第三阶段多15人，若第三阶段有40人参加，则三个阶段培训的总人数为多少人？A.125人B.135人C.145人D.155人38、医院药剂科对某批次药品进行质量检测，发现合格品与不合格品的比例为9:1。如果从该批次中随机抽取100件药品进行检测，则不合格品的预期数量应该是多少？A.8件B.9件C.10件D.11件39、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短1周，既往有高血压病史10年。查体：血压160/95mmHg，心率98次/分，双肺底可闻及湿啰音。心电图显示左室高电压。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.高血压性心脏病C.慢性阻塞性肺疾病D.心律失常40、一名30岁女性患者因发热、咳嗽3天就诊，体温38.5℃，血常规显示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，胸部X线片显示双肺纹理增粗。患者无明显咳痰，咽部轻度充血。最可能的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体41、某医院护理部需要对新入职护士进行岗前培训，培训内容包括医疗安全、护理操作规范、医患沟通等。为了确保培训效果，最应该采用的教学方法是：A.单纯理论讲授B.案例分析结合实践操作C.自学教材D.观摩视频教学42、在医疗团队协作中，当遇到紧急情况时，最有效的沟通方式应该是：A.通过书面报告逐级上报B.采用SBAR沟通模式C.在微信群中通知相关人员D.等待科主任统一协调43、在临床医疗工作中，当遇到紧急情况需要快速决策时，医生应当首先考虑的是：A.严格按照既定流程执行B.优先保障患者生命安全C.征求上级医师意见后再行动D.记录完整的病历资料44、医学团队协作中，不同专业背景的医护人员需要有效沟通，这种沟通的核心要素是：A.使用统一的专业术语B.建立严格的等级制度C.确保信息准确传递和理解D.减少面对面交流频次45、某医院统计数据显示，内科患者中60%为慢性病患者，其中高血压患者占慢性病患者的40%，糖尿病患者占慢性病患者的30%，其余为其他慢性病患者。如果该科室慢性病患者总数为300人，则高血压患者比糖尿病患者多多少人？A.20人B.30人C.40人D.50人46、医护人员在进行健康宣教时发现，某社区居民中吸烟者占总人数的25%，戒烟成功者占吸烟者的60%，如果该社区戒烟成功者有150人，则该社区总人数为多少？A.800人B.900人C.1000人D.1200人47、某医院护理部需要安排6名护士轮班，要求每班3人，且甲护士和乙护士不能在同一班次。问有多少种不同的安排方案？A.8B.10C.12D.1648、在一次医疗技能培训中，有内科、外科、儿科三个科室的医生参加，内科医生人数是外科的2倍，儿科医生比外科多8人，三个科室医生总人数为68人。问外科医生有多少人？A.12B.15C.18D.2049、某医院为提升医疗服务质量，计划对医护人员进行专业技能再培训。现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室需要培训的人数分别为36人、48人、60人。现要将所有参训人员分成若干个培训小组，要求每个小组人数相同且为质数，同时每个小组只能培训一个科室的人员。问最少需要设置多少个培训小组？A.12个B.15个C.18个D.24个50、在医疗废物处理流程中，需要将不同类型的医疗废物按特定比例混合后再进行无害化处理。已知A类废料与B类废料的重量比为7:5，现在有A类废料280公斤，按照相同比例需要添加B类废料。若处理过程中有15%的废料损耗，问最终可处理的废料总重量是多少？A.420公斤B.357公斤C.385公斤D.455公斤

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】医疗团队中不同层级医师存在意见分歧时，应通过专业沟通和讨论解决，既体现了对上级医师的尊重，也保证了医疗决策的科学性。无条件服从或暂停治疗都不利于患者安全，让患者选择不符合医疗专业原则。2.【参考答案】B【解析】有利原则是医学伦理学的基本原则之一，要求医务人员的行为应当对患者有益，以患者的根本利益和长远利益为出发点，综合考虑治疗效果、患者生活质量等因素，体现了医疗行为的道德要求。3.【参考答案】B【解析】医疗工作中需要注重医患沟通，面对家属质疑时应保持专业态度，耐心倾听其担忧并用通俗易懂的语言解释治疗方案的科学性，这样既能维护医疗秩序又能建立信任关系，体现良好的职业素养。4.【参考答案】A【解析】有利原则是医学伦理学的核心原则之一，要求医务人员在医疗决策中以患者利益为重，提供最有利于患者健康恢复的诊疗方案，同时要综合考虑风险效益比，确保患者获得最佳医疗照护。5.【参考答案】B【解析】理论联系实际原则强调在教学过程中要将理论知识与实际应用相结合，既要传授系统的科学知识，又要引导学生运用所学知识解决实际问题。题干中提到的"既要涵盖理论知识又要注重实践能力"正是体现了这一原则的核心要求。循序渐进强调教学的顺序性，因材施教强调个体差异，巩固性强调复习的重要性，均不符合题意。6.【参考答案】C【解析】情境教学法是通过创设生动具体的教学情境，帮助学生在真实或接近真实的环境中学习和体验的教学方法。题干中"模拟真实临床场景"正是情境教学法的典型应用，通过创设逼真的医疗环境，让学生在模拟实践中掌握临床技能。演示法侧重于教师示范，实验法主要在实验室进行，讨论法以师生互动交流为主，均不符合模拟场景教学的特点。7.【参考答案】B【解析】医疗团队中不同层级医师存在分歧时，应通过专业沟通协调解决。B选项体现了医疗团队协作的基本原则，既尊重了主治医师的专业权威，又保障了学术讨论的民主性，必要时请示上级医师符合医疗层级管理要求。A选项过于绝对化，忽视了住院医师的主观能动性；C选项会影响患者治疗；D选项将专业决策推给患者，不符合医疗专业性要求。8.【参考答案】C【解析】有利原则是医学伦理学四大基本原则之一，要求医务人员的医疗行为必须以患者利益为出发点，实施有益于患者的诊疗措施。C选项准确体现了这一核心要求。A选项违背了以患者为中心的医疗理念；B选项忽视了医学专业判断的重要性；D选项忽略了人文关怀，不符合现代医学模式要求。9.【参考答案】D【解析】医学伦理学四大基本原则包括：有利原则（对患者有益）、无伤原则（避免伤害患者）、自主原则（尊重患者自主权）和公正原则（公平对待患者）。平均原则不是医学伦理学的基本原则，因此D项错误。10.【参考答案】A【解析】归纳法是从个别现象中总结出一般规律的思维方法。在临床诊断中，医生通过收集患者的症状、体征等具体信息，综合分析后得出诊断结论，这是典型的归纳推理过程。演绎法是从一般到个别的推理，类比法是通过相似性推理，分析法是分解整体为部分进行研究。11.【参考答案】C【解析】此题考查最小公倍数的应用。三人同时值班的周期是各自值班周期的最小公倍数。4、6、8的最小公倍数为24，因此下一次三人同时值班需要24天。4=2²，6=2×3，8=2³，最小公倍数为2³×3=24。12.【参考答案】B【解析】由于甲必须入选，只需从剩余7人中选2人。总选法C(7,2)=21种，减去乙丙同时入选的情况C(5,0)=1种，再考虑甲与乙或丙单独组合的情况。实际计算：包含甲且不含乙丙的选法C(5,2)=10种，包含甲乙不包含丙的选法C(5,1)=5种，包含甲丙不包含乙的选法C(5,1)=5种，包含甲乙丙的选法C(5,0)=1种。但乙丙不能同时入选，所以应为10+5+5=20种，加上甲必须选的C(5,1)×2=10种减去重复，实际为25种。13.【参考答案】B【解析】医疗团队协作强调科学决策和患者安全。面对专业分歧，应当通过充分沟通讨论来解决，既体现了对上级医师的尊重，也保障了住院医师的学术权利。必要时请示更高年资医师或组织会诊，能够确保治疗方案的科学性和安全性，符合医疗质量和患者权益保护的要求。14.【参考答案】B【解析】有利原则是医学伦理学的基本原则之一，要求医务人员的行为应当有利于患者，促进患者的健康和福祉。这体现了医学职业的本质特征和道德要求。选项A、C都偏离了医疗本质，选项D忽略了医学专业判断的重要性，只有B项准确反映了有利原则的核心内涵。15.【参考答案】B【解析】医疗培训的核心目标是提升医疗服务质量和保障患者安全，这是医疗行业的根本使命。评价体系应围绕临床能力、医疗质量、患者安全管理等核心要素构建，而成本控制、时间安排等属于辅助性考虑因素。16.【参考答案】B【解析】临床实践能力的核心在于病例分析和临床决策能力，这是医师独立执业的基础。通过真实病例训练，能够培养医师的临床思维、诊断能力和治疗决策水平，比单纯的理论考试更具实践价值。17.【参考答案】A【解析】设总工作量为1，甲车效率为1/12，乙车效率为1/15。设实际工作时间为t小时，则甲车工作(t-2)小时，乙车工作(t-3)小时。当实际工作时间相同时，两车共同完成的工作量为(t-2)×(1/12)+(t-3)×(1/15)。通过效率计算可得完成总工作量的3/5。18.【参考答案】C【解析】设总人数为x，根据题意：x≡3(mod4)，x≡3(mod5)，x≡3(mod6)。即x-3能被4、5、6整除，所以x-3是60的倍数。在50-100范围内，x-3=60，得x=63或x-3=120，得x=123(超出范围)。验证63÷4余3，63÷5余3，63÷6余3，符合条件。但重新计算最小公倍数为60，符合条件的是87。19.【参考答案】B【解析】良好的医患沟通是医疗实践的重要组成部分。面对患者疑虑，医师应尊重患者知情权，通过耐心解释建立信任关系，这既体现了人文关怀，也有助于提高治疗依从性。20.【参考答案】C【解析】循证医学的核心是将最佳的科学研究证据、医师的临床实践经验和患者的个体化需求三者有机结合，形成科学的临床决策模式，既避免了经验主义的局限性，又兼顾了患者的具体情况。21.【参考答案】B【解析】根据题意，内科、外科、儿科培训人数比为3:4:5，总比例为3+4+5=12。外科所占比例为4/12=1/3，因此外科需要培训120×1/3=40人。22.【参考答案】B【解析】理论学习学时：150×60%=90学时；实践操作学时：150×40%=60学时；两者相差：90-60=30学时。23.【参考答案】D【解析】医学伦理学四大基本原则包括：有利原则（对患者有益）、无伤原则（避免伤害患者）、尊重原则（尊重患者自主权）和公正原则（公平对待患者）。保密原则虽重要，但不属于四大基本伦理原则，而是医患关系中的具体要求。24.【参考答案】B【解析】循证医学强调将最佳的科学研究证据与临床专业技能和经验相结合，同时考虑患者的具体情况和价值观，做出最优化的医疗决策。不是单纯依赖个人经验、患者要求或教科书理论。25.【参考答案】B【解析】根据题意，A、B、C三个科室医师数量比例为3:4:5。A科室有18名医师，对应比例中的3份，因此每份代表的人数为18÷3=6人。C科室对应比例中的5份，所以C科室应安排6×5=30名医师参加培训。26.【参考答案】B【解析】科学的培训方案设计应遵循教育规律，体现循序渐进的原则。从基础理论到临床实践符合医学教育的认知规律，有助于医师系统掌握知识技能，B项正确。A项过于主观，C项违背学习规律，D项不符合由浅入深的教学原则。27.【参考答案】C【解析】医疗安全是第一位的，发现医嘱错误时应暂停执行，避免对患者造成伤害。正确的做法是及时与开具医嘱的医生进行沟通确认，既尊重了医生的专业判断权，又保障了医疗安全，体现了团队协作中的责任担当。28.【参考答案】B【解析】有利原则是医学伦理学的基本原则之一，要求医务人员的行为应当对患者有利，以患者的最大利益为出发点。这并不意味着完全听从患者要求或考虑经济因素，而是要在医学专业判断的基础上，选择对患者最有益的治疗方案。29.【参考答案】B【解析】对于呼吸困难患者，首先应保持呼吸道通畅，协助患者取半卧位或坐位有助于膈肌下降，增加胸腔容积，改善呼吸困难症状。这是最基础且紧急的护理措施，其他措施应在确保体位正确后再进行。30.【参考答案】C【解析】随机分组的核心目的是使研究组和对照组在基线特征上达到均衡，从而控制混杂因素的影响。通过随机化分配，可以确保已知和未知的混杂因素在各组间分布均衡，有效控制混杂偏倚，提高研究结果的可靠性。31.【参考答案】C【解析】医学伦理学的四大基本原则包括：有利原则（要求医务人员的行为对患者有益）、不伤害原则（避免对患者造成伤害）、尊重原则（尊重患者的自主权和人格尊严）、公正原则（公平对待所有患者）。题干中提到的"尊重患者的自主权，让患者在充分了解病情和治疗方案的基础上做出选择"正是尊重原则的核心内容，体现了对患者知情同意权和自主决定权的保护。32.【参考答案】B【解析】全面质量管理（TQM）是一种以质量为中心的管理方法，强调全员参与、全过程控制、持续改进。医院制定严格的医疗操作规范和质量控制标准，正是全面质量管理理念在医疗实践中的具体体现。这种管理模式通过标准化操作流程、建立质量监控体系等方式，确保医疗服务的规范性和安全性，体现了预防为主、持续改进的管理思想。33.【参考答案】B【解析】根据题意，需要将6名护士分配到3个班次，每班至少2人，晚班≥中班。可能的人数分配为：(2,2,2)、(2,1,3)、(1,2,3)、(0,3,3)、(3,0,3)，考虑到每班至少2人的限制，只有(2,2,2)符合条件，但题目要求晚班≥中班，所以还要考虑(1,2,3)中班2晚班3的情况等，通过枚举计算，共有10种方案。34.【参考答案】C【解析】设乙指标权重为x，则甲指标为2x，丙指标为2x-0.1。根据权重之和为1，有x+2x+(2x-0.1)=1，解得5x=1.1，x=0.22。但考虑实际应用中权重分配的合理性，需要各指标权重为正数且合理分布，通过验证各选项，当乙指标权重为0.3时，甲指标为0.6，丙指标为0.5，总和超过1不合理；正确计算应为乙0.25，甲0.5，丙0.25，但为满足丙最大条件，需要重新分析约束条件。35.【参考答案】B【解析】设总人数为100人，通过医疗法规的60人，通过职业操守的70人，通过临床技能的50人。三项都通过的人数设为x，则根据容斥原理，通过至少两项的人数为60+70+50-通过两项的人数-2x≥80，可得x≥30，因此三项都通过的比例至少为30%。36.【参考答案】C【解析】加权平均分=（内科平均分×内科人数+外科平均分×外科人数+儿科平均分×儿科人数）÷总人数=（4.2×60+4.5×40+4.0×50）÷（60+40+50）=（252+180+200）÷150=632÷150=4.28分。37.【参考答案】B【解析】根据题意，第三阶段40人，第二阶段比第三阶段多15人，所以第二阶段55人；第一阶段比第二阶段多20人，所以第一阶段75人。三个阶段总人数为40+55+75=135人。38.【参考答案】C【解析】合格品与不合格品比例为9:1，表示每10件药品中有1件不合格。因此，在100件药品中，不合格品数量应为100×(1/10)=10件。39.【参考答案】B【解析】患者为65岁男性，有10年高血压病史，目前血压控制不佳（160/95mmHg），出现胸闷气短症状，查体发现双肺底湿啰音提示可能存在心功能不全，心电图左室高电压是长期高血压导致左心室肥厚的典型表现。综合病史、症状、体征和辅助检查，最符合高血压性心脏病的诊断。40.【参考答案】B【解析】患者年轻女性，急性起病，白细胞计数正常而淋巴细胞比例升高，这是病毒感染的典型血象表现。胸部X线显示肺纹理增粗而非实质性病变，结合发热、咳嗽症状，符合病毒性上呼吸道感染的特征。细菌感染通常白细胞升高，中性粒细胞比例增加，因此最可能为病毒感染。41.【参考答案】B【解析】护理培训需要理论与实践相结合，案例分析能帮助学员理解实际工作中的问题处理，实践操作能提升技能掌握程度。单纯的理论讲授或自学难以达到理想效果，而结合案例分析和实践操作的教学方法能够全面提高学员的综合能力。42.【参考答案】B【解析】SBAR沟通模式（Situation-现状、Background-背景、Assessment-评估、Recommendation-建议）是医疗行业中标准化的沟通工具，能够确保信息传递的准确性、完整性和时效性。相比其他方式，SBAR模式结构清晰，能快速传达关键信息，提高紧急情况下的处置效率。43.【参考答案】B【解析】在医疗紧急情况下，患者的生命安全是最高准则