2025年渭南市妇幼保健院五官科医师招聘笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年渭南市妇幼保健院五官科医师招聘笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某患者因眼部外伤就诊，检查发现角膜透明度下降，出现混浊现象。从解剖生理角度分析，角膜保持透明的关键因素不包括以下哪项？A.角膜内皮细胞的泵功能B.角膜基质层的规则排列C.角膜上皮细胞的增殖能力D.角膜相对脱水状态2、临床观察发现，某患者鼻腔分泌物呈黄绿色脓性，伴有恶臭味，最可能提示哪种病原菌感染？A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肺炎链球菌3、在医疗事故处理过程中，医患双方对医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到鉴定结论之日起几日内申请重新鉴定？A.7日B.15日C.30日D.60日4、医疗机构执业许可证的有效期为多少年，到期前多久需要申请延续？A.3年，提前3个月B.4年，提前3个月C.5年，提前3个月D.5年，提前6个月5、某医院五官科收治一名65岁男性患者，主诉右侧鼻塞3个月，伴涕中带血，检查发现右侧鼻腔新生物，最可能的诊断是A.鼻息肉B.鼻腔鳞状细胞癌C.慢性鼻炎D.鼻中隔偏曲6、在眼部检查中，瞳孔直接对光反射消失而间接对光反射存在，提示病变部位在A.动眼神经B.视神经C.中脑D.睫状神经节7、某患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，经检查发现鼻黏膜充血水肿，分泌物增多，最可能的诊断是A.鼻窦炎B.过敏性鼻炎C.鼻息肉D.慢性鼻炎8、关于声带的解剖结构和功能，下列叙述正确的是A.声带位于喉室上方B.声带由声韧带、声带肌和黏膜构成C.声带松弛时声门裂开大D.两侧声带之间的裂隙称为前庭裂9、某患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，经检查发现鼻黏膜充血水肿，分泌物增多。从解剖生理角度分析，鼻腔的主要功能不包括以下哪项？A.呼吸调节功能B.嗅觉感知功能C.声音共鸣功能D.防御保护功能10、临床观察发现，某患者眼部外伤后出现复视现象，经检查确诊为眼外肌麻痹。眼外肌的神经支配与功能对应关系中，以下哪项描述是错误的？A.动眼神经支配上直肌B.滑车神经支配下斜肌C.外展神经支配外直肌D.动眼神经支配内直肌11、某患者因外伤导致眼球破裂，以下哪项是最紧急的处理措施？A.立即进行伤口缝合B.预防感染使用抗生素C.保护眼球避免进一步损伤D.测量视力评估损伤程度12、慢性鼻窦炎患者最常见的临床症状是？A.突发性鼻出血B.持续性鼻塞伴脓涕C.剧烈头痛D.嗅觉完全丧失13、某患者因眼部外伤就诊，检查发现角膜有深层炎症，伴有前房积脓。该病变最可能属于哪种类型的眼部感染？A.细菌性角膜炎B.病毒性角膜炎C.真菌性角膜炎D.衣原体性角膜炎14、新生儿听力筛查中，耳声发射检查结果异常，提示可能存在哪种情况？A.听神经病变B.中耳积液C.耳蜗功能异常D.外耳道畸形15、某患者因外伤导致眼球破裂，出现眼内容物脱出，此时应采取的紧急处理措施是A.立即还纳脱出的眼内容物B.用清洁纱布覆盖眼部，避免压迫C.用力冲洗眼部清除异物D.立即进行手术修复16、新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现不包括A.生理性黄疸延长B.腹胀便秘C.体温偏高D.哭声嘶哑17、某患者因眼部外伤就诊，检查发现角膜上皮损伤，但角膜基质层完整，前房深度正常。该患者最可能出现的临床表现是A.明显的视力下降B.剧烈眼痛、畏光流泪C.眼压明显升高D.瞳孔散大固定18、儿童鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下区，其解剖学基础是A.该区域血管丰富且表浅B.该区域软骨结构薄弱C.该区域黏膜分泌旺盛D.该区域神经末梢密集19、某医院五官科收治一名65岁男性患者，主诉右耳听力下降伴耳鸣3个月。体检发现右侧外耳道通畅，鼓膜完整但内陷，听力检查显示传导性听力损失。最可能的诊断是A.分泌性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.耳硬化症D.突发性耳聋20、一名8岁儿童因鼻塞、流涕、打喷嚏就诊，症状持续2年，呈季节性发作特点。查体见鼻黏膜苍白水肿，鼻腔内有清水样分泌物。该患儿最可能的诊断是A.急性鼻炎B.慢性鼻炎C.变应性鼻炎D.萎缩性鼻炎21、某患者因外伤导致眼球破裂，出现眼内容物脱出，此时应采取的首要处理措施是：A.立即冲洗眼部异物B.用纱布轻压包扎眼部C.不做任何处理立即转诊D.局部使用抗生素眼药水22、急性扁桃体炎患者出现吞咽困难、张口受限，扁桃体周围充血肿胀明显，应考虑并发了：A.咽后脓肿B.扁桃体周围脓肿C.喉炎D.颈深部感染23、某医院五官科收治一名急性化脓性中耳炎患者，患者出现高热、耳痛剧烈、听力下降等症状。在治疗过程中需要特别注意防止并发症的发生，以下哪种情况是最需要警惕的颅内并发症？A.面神经麻痹B.迷路炎C.硬脑膜外脓肿D.乳突炎24、在眼科临床工作中，对于急性闭角型青光眼急性发作期的患者，以下哪种药物是首选的降眼压药物？A.毛果芸香碱滴眼液B.甘露醇注射液C.噻吗洛尔滴眼液D.乙酰唑胺片25、在耳鼻喉科临床实践中，急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是？A.血行感染B.咽鼓管途径C.外耳道直接感染D.淋巴系统传播26、眼科检查中，视野缺损呈双颞侧偏盲，最可能的病变部位是？A.视神经B.视交叉C.视束D.枕叶皮质27、某医院五官科收治一名65岁男性患者，主诉右耳听力下降3个月，伴耳鸣，查体发现右侧外耳道有棕黄色耵聍栓塞，清除后听力有所改善，但仍有传导性听力损失。最可能的诊断是：A.分泌性中耳炎B.外耳道炎C.老年性耳聋D.突发性耳聋28、一名4岁患儿因鼻塞、流脓涕2周就诊，查体：鼻黏膜充血肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，双侧颌窦区轻度压痛。首选的治疗方案是：A.立即手术治疗B.抗生素+鼻用糖皮质激素C.单纯鼻腔冲洗D.等待自愈观察29、在临床诊疗过程中，医生需要严格遵守医疗伦理原则。以下哪项不属于医疗伦理的基本原则？A.有利原则B.无伤原则C.公平原则D.自主原则30、医务人员在执业活动中应当履行的义务不包括以下哪项？A.遵守法律、法规和医疗技术规范B.树立敬业精神，遵守职业道德C.获取工资报酬和津贴D.关心、爱护、尊重患者31、某患者因外伤导致眼球破裂，急诊处理时最重要的措施是：A.立即进行手术修复B.清创缝合伤口C.预防感染和保护眼球D.止血并包扎眼部32、新生儿听力筛查中，耳声发射检查结果异常的最常见原因是：A.听神经病B.中耳积液C.外耳道畸形D.感音神经性聋33、某患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，经检查发现鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增多。从解剖生理角度分析，鼻腔的主要功能不包括以下哪项？A.呼吸功能B.嗅觉功能C.发音共鸣功能D.视觉调节功能34、临床上遇到耳部疾病患者，需要了解中耳的解剖结构。中耳的传导装置由听小骨组成，这些听小骨的排列顺序正确的是：A.锤骨、砧骨、镫骨B.镫骨、砧骨、锤骨C.砧骨、锤骨、镫骨D.锤骨、镫骨、砧骨35、某患者因眼部外伤就诊，检查发现角膜透明度下降，出现白色混浊斑块，但瞳孔反射存在。该患者最可能出现的视觉问题是A.视野缺损B.视力下降C.复视D.色觉异常36、新生儿出现鼻塞、呼吸困难症状，经检查发现鼻腔内有肿物，表面光滑，质地柔软，呈粉红色。最可能的诊断是A.鼻息肉B.鼻咽纤维血管瘤C.后鼻孔闭锁D.先天性鼻部囊肿37、某患者因眼部外伤就诊，检查发现角膜上皮缺损，前房积血，瞳孔散大。该患者最可能的诊断是A.角膜炎B.虹膜睫状体炎C.外伤性前房积血D.青光眼急性发作38、新生儿听力筛查采用的最常用方法是A.纯音测听B.言语测听C.耳声发射D.行为观察测听39、某患者因眼部外伤就诊，检查发现角膜透明度下降，出现混浊现象。从解剖生理角度分析，角膜保持透明的关键因素不包括以下哪项？A.角膜无血管分布B.角膜内皮细胞具有屏障功能C.角膜基质层胶原纤维排列规则D.角膜含有丰富的色素细胞40、婴幼儿鼻腔感染容易向咽鼓管扩散，引起中耳炎的主要解剖学原因是？A.咽鼓管较成人长且弯曲B.咽鼓管较短、平、宽，接近水平位C.婴幼儿免疫功能过强D.鼻腔黏膜血管较少41、某医院五官科需要采购一批医疗器械，已知A设备单价比B设备高20%，但A设备的使用寿命是B设备的1.5倍。从经济角度考虑，哪种设备的性价比更高？A.A设备性价比更高B.B设备性价比更高C.两种设备性价比相同D.无法确定42、某医疗团队共有医师、护士、技师三类人员，医师人数占总人数的40%，护士人数比医师多25%，技师占总人数的比例是多少？A.30%B.35%C.40%D.45%43、某患者因外伤导致眼球破裂，出现眼内容物脱出的症状。在紧急处理时，以下哪项措施最为关键？A.立即进行眼球复位手术B.用无菌纱布轻压包扎眼部C.不得压迫眼球，保持眼球原位包扎D.清除脱出的眼内容物44、新生儿先天性耳前瘘管的成因主要是由于胚胎发育过程中哪个结构发育异常所致？A.第一鳃弓发育异常B.第二鳃弓发育异常C.第三鳃弓发育异常D.第四鳃弓发育异常45、某患者因外伤导致眼球破裂，出现眼内容物脱出的症状，此时应采取的紧急处理措施是：A.立即用手压迫眼球止血B.用纱布覆盖保护，避免进一步损伤C.立即冲洗眼部清除异物D.用手托住脱出的眼内容物46、慢性化脓性中耳炎患者出现眩晕、恶心呕吐、眼震等症状，最可能的并发症是：A.面神经麻痹B.耳后脓肿C.迷路炎D.乙状窦血栓性静脉炎47、某医院五官科收治一名65岁男性患者，主诉右耳听力下降伴耳鸣3个月，查体发现右侧外耳道通畅，鼓膜完整但呈琥珀色，音叉试验显示传导性听力损失。该患者最可能的诊断是A.慢性化脓性中耳炎B.分泌性中耳炎C.耳硬化症D.突发性耳聋48、眼科检查中，患者视野检查出现典型的双颞侧偏盲，最可能的病变部位是A.视神经B.视交叉C.视束D.枕叶皮质49、某医院五官科收治一名患者，主诉鼻塞、流涕、嗅觉减退，检查发现鼻腔内有灰白色半透明新生物，表面光滑，质地较软。最可能的诊断是A.鼻息肉B.鼻血管瘤C.鼻乳头状瘤D.鼻腔恶性肿瘤50、关于急性化脓性中耳炎的治疗原则，错误的是A.早期足量应用抗生素控制感染B.改善咽鼓管通气功能C.局部应用抗生素滴耳液D.鼓膜穿孔后立即行鼓室成形术

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】角膜透明性维持的关键因素包括：角膜内皮细胞具有钠-钾泵功能，维持角膜相对脱水状态；角膜基质胶原纤维排列规则有序；角膜无血管分布等。角膜上皮细胞的增殖能力主要与角膜损伤修复相关，并非维持透明性的关键因素。故选C。2.【参考答案】C【解析】不同病原菌感染可导致分泌物性状差异：绿脓杆菌感染特征性表现为黄绿色脓性分泌物，且具有特殊甜腥臭味或恶臭味；溶血性链球菌多呈血性分泌物；金黄色葡萄球菌分泌物多为黄色黏稠状；肺炎链球菌分泌物无特异性颜色改变。故选C。3.【参考答案】B【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到鉴定结论之日起15日内，向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。这是保障当事人合法权益的重要程序性规定。4.【参考答案】B【解析】根据《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业许可证有效期为4年，医疗机构应当在执业许可证有效期届满前3个月向原登记机关申请办理延续手续，确保医疗机构合法持续执业。5.【参考答案】B【解析】老年男性患者，单侧鼻塞伴涕中带血，这是鼻腔恶性肿瘤的典型临床表现。鼻息肉多为双侧，且出血不明显；慢性鼻炎虽可引起鼻塞，但较少出现涕中带血；鼻中隔偏曲主要表现为鼻塞，一般无出血症状。65岁属于高发年龄段，单侧症状需高度警惕恶性肿瘤可能。6.【参考答案】B【解析】瞳孔对光反射通路为：光线→视网膜→视神经→中脑→动眼神经→瞳孔括约肌。直接对光反射消失但间接对光反射存在，说明传入通路（视神经）受损，而传出通路正常。当患侧瞳孔直接照射时无反应，但对侧瞳孔间接照射时患侧仍有反应，这是视神经病变的典型表现。7.【参考答案】B【解析】过敏性鼻炎典型症状包括鼻塞、流清涕、打喷嚏和鼻痒四大症状，查体可见鼻黏膜苍白或充血水肿，分泌物为水样，符合题干描述。鼻窦炎多有脓性分泌物和头痛症状；鼻息肉主要表现为持续性鼻塞；慢性鼻炎症状相对较轻且病程较长。8.【参考答案】B【解析】声带由前内方的声韧带、声带肌及表面覆盖的黏膜构成，是发声的主要器官。声带位于喉室下方，两侧声带之间的裂隙为声门裂，前庭裂位于前庭襞之间。声带紧张度变化可调节音调高低。9.【参考答案】C【解析】鼻腔的主要生理功能包括：呼吸调节功能（调节吸入空气的温度和湿度）、嗅觉感知功能（嗅细胞感受气味分子）、防御保护功能（鼻毛过滤、黏液清除异物）。声音共鸣功能主要由口腔、咽腔、鼻窦等共同完成，鼻腔并非主要的共鸣器官，因此C项不属于鼻腔的主要功能。10.【参考答案】B【解析】眼外肌的神经支配：动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌和下斜肌；滑车神经支配上斜肌；外展神经支配外直肌。选项B错误在于滑车神经实际支配上斜肌，而非下斜肌，下斜肌是由动眼神经支配的。11.【参考答案】C【解析】眼球破裂属于眼科急症，最紧急的处理是保护眼球，避免进一步损伤。此时不应立即缝合伤口，因为操作不当可能加重损伤；预防感染虽重要但非最紧急；测量视力会增加眼球压力，可能加重病情。应先用无菌纱布轻盖眼部，避免压迫，尽快转诊至专科医院处理。12.【参考答案】B【解析】慢性鼻窦炎的主要症状是鼻塞和脓性鼻涕，呈持续性或反复发作。鼻出血并非主要症状；头痛虽存在但多为钝痛而非剧烈疼痛；嗅觉障碍可出现但非最常见症状。脓涕多为黏脓性或脓性，量较多，常伴有鼻塞、头面部胀痛等症状，病程超过12周。13.【参考答案】A【解析】前房积脓是细菌性角膜炎的典型特征，由于细菌毒素和炎症细胞进入前房所致。细菌性角膜炎起病急骤，症状严重，常伴有明显的疼痛、畏光、流泪和视力下降。角膜深层炎症合并前房积脓强烈提示细菌感染，常见致病菌为葡萄球菌、肺炎球菌等。14.【参考答案】C【解析】耳声发射是检测耳蜗外毛细胞功能的重要指标，由耳蜗产生并经中耳传至外耳道。检查结果异常主要反映耳蜗功能障碍，特别是外毛细胞损伤。新生儿听力筛查中耳声发射异常，多提示先天性耳蜗发育异常或遗传性听力障碍，需进一步行听觉脑干诱发电位检查以明确病变部位。15.【参考答案】B【解析】眼球破裂伤属于眼科急症，处理原则是避免进一步损伤。A选项错误，因为脱出的眼内容物不可盲目还纳，以免造成感染或进一步损伤；B选项正确，用清洁纱布轻柔覆盖可保护创面，避免压迫和污染；C选项错误，用力冲洗会增加眼内压，可能导致更多内容物脱出；D选项虽需最终手术处理，但紧急处理应先保护创面。16.【参考答案】C【解析】先天性甲减是新生儿常见内分泌疾病。A选项正确，因甲状腺激素不足影响胆红素代谢；B选项正确，代谢率降低导致胃肠蠕动减慢；C选项错误，甲减患儿应表现为体温偏低而非偏高，因基础代谢率下降；D选项正确，甲状腺发育异常可影响声带功能导致哭声嘶哑。17.【参考答案】B【解析】角膜上皮损伤时，由于角膜表面丰富的神经末梢暴露，患者会出现明显的疼痛、畏光、流泪等刺激症状。由于角膜基质层完整且前房正常，视力影响相对较小，不会出现明显视力下降。眼压变化主要与房水循环有关，单纯角膜上皮损伤不会引起眼压升高。瞳孔改变通常与虹膜或神经损伤相关，本例中瞳孔应保持正常反应。18.【参考答案】A【解析】鼻中隔前下区（Little区）是鼻出血的好发部位，主要因为该区域血管分布丰富，包括筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉的分支在此处形成血管丛，且血管位置表浅，黏膜较薄，容易受外伤、干燥等因素影响而破裂出血。该区域的软骨结构、黏膜分泌功能和神经分布都不是导致易出血的主要原因。19.【参考答案】A【解析】根据患者的临床表现：老年男性，渐进性听力下降伴耳鸣，体检发现鼓膜内陷，听力检查为传导性听力损失，这些特征符合分泌性中耳炎的典型表现。分泌性中耳炎常见于成人，常因咽鼓管功能障碍导致中耳积液，引起鼓膜内陷和传导性听力损失。20.【参考答案】C【解析】患儿为学龄儿童，鼻部症状持续2年且呈季节性发作，具有典型的变应性鼻炎特征。查体见鼻黏膜苍白水肿，有清水样分泌物，这些都是过敏性鼻炎的典型体征。季节性发作特点提示与特定过敏原接触相关，符合变应性鼻炎的诊断标准。21.【参考答案】B【解析】眼球破裂伤属于眼科急症，眼内容物脱出时严禁冲洗、压迫或涂抹任何药物，以免加重眼内容物丢失。正确的处理方法是用无菌纱布或干净布料轻压包扎眼部，避免对眼球施加压力，保护脱出的眼内容物，尽快转诊至专科医院进行手术治疗。选项A会加重损伤，选项C未做基本保护措施不妥，选项D可能引起感染扩散。22.【参考答案】B【解析】急性扁桃体炎的常见并发症是扁桃体周围脓肿，典型表现为咽痛加重、吞咽困难、张口受限、语言含糊不清，查体可见扁桃体充血肿胀，周围软腭充血，腭垂偏向健侧。咽后脓肿主要表现为呼吸困难，喉炎主要症状是声音嘶哑，颈深部感染则会出现颈部肿胀疼痛。根据题干描述的症状体征，符合扁桃体周围脓肿的典型表现。23.【参考答案】C【解析】急性化脓性中耳炎的颅内并发症中，硬脑膜外脓肿是最严重的并发症之一，可危及生命。化脓性中耳炎时，感染可通过破坏的骨壁向颅内扩散，形成硬脑膜外脓肿。相比面神经麻痹、迷路炎、乳突炎等颞骨并发症，颅内并发症风险更高，需要密切关注患者意识状态、神经系统体征等变化。24.【参考答案】B【解析】急性闭角型青光眼急性发作期眼压急剧升高，需要快速降眼压治疗。甘露醇注射液作为渗透性利尿剂，能够快速降低眼内压，是急性期首选药物。毛果芸香碱虽可缩瞳但急性期瞳孔已极度散大，缩瞳效果差；噻吗洛尔起效较慢；乙酰唑胺为辅助治疗。静脉快速滴注甘露醇能迅速降低眼压，缓解症状。25.【参考答案】B【解析】急性化脓性中耳炎主要是通过咽鼓管途径感染，当上呼吸道感染时，细菌经咽鼓管进入中耳腔引起炎症。咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的管道，儿童咽鼓管较短、平直，更易发生感染。血行感染相对少见，外耳道直接感染主要导致外耳道炎，淋巴系统传播不是中耳炎的主要感染途径。26.【参考答案】B【解析】双颞侧偏盲是指双眼颞侧视野缺失，这是视交叉病变的典型表现。视交叉是两侧视神经交汇处，来自双眼鼻侧视网膜的纤维在此交叉，当视交叉中部受压（如垂体瘤）时，交叉纤维受损，导致双眼颞侧视野缺损。视神经病变引起单眼全盲，视束病变产生同向性偏盲，枕叶皮质病变也表现为同向性偏盲。27.【参考答案】A【解析】患者老年男性，右耳听力下降伴耳鸣，清除耵聍后仍有传导性听力损失，提示中耳病变。分泌性中耳炎常见于老年人，可表现为传导性听力损失、耳闷胀感、耳鸣等症状，查体可见鼓膜内陷、液平面等体征，符合该患者临床表现。28.【参考答案】B【解析】患儿4岁，病程2周，鼻塞流脓涕，查体示鼻黏膜炎症及脓性分泌物，符合急性鼻窦炎诊断。儿童急性鼻窦炎首选药物保守治疗，抗生素控制感染，鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症水肿，改善通气引流，疗效确切且安全。29.【参考答案】C【解析】医疗伦理的基本原则包括有利原则（beneficence）、无伤原则（non-maleficence）、自主原则（autonomy）和公正原则（justice）。其中有利原则要求医务人员为患者谋求最大利益；无伤原则要求避免对患者造成不必要的伤害；自主原则尊重患者的自主决定权。公平原则虽然重要，但不属于医疗伦理的四大基本原则。30.【参考答案】C【解析】根据《执业医师法》规定，医务人员的义务包括：遵守法律、法规和医疗技术规范；树立敬业精神，遵守职业道德；关心、爱护、尊重患者等。而获取工资报酬和津贴属于医务人员的权利而非义务，这是其提供医疗服务后应得的合理回报。31.【参考答案】C【解析】眼球破裂属于严重眼外伤，首要处理原则是预防感染和保护残留眼球组织。由于眼球结构复杂精密，盲目手术可能加重损伤，应在抗感染治疗稳定病情后，根据具体情况制定修复方案。预防感染能避免眼内炎等严重并发症，保护眼球结构为后续治疗创造条件。32.【参考答案】B【解析】耳声发射检查反映耳蜗外毛细胞功能，但易受外耳、中耳病变影响。新生儿中耳积液较为常见，可因咽鼓管功能不完善、分娩过程头部受压等因素引起，导致声波传导受阻，影响检查结果。中耳积液通常为暂时性，随生长发育可自行恢复，需结合其他检查综合判断。33.【参考答案】D【解析】鼻腔具有多种生理功能：呼吸功能是主要功能，通过鼻腔进行气体交换；嗅觉功能由鼻腔上部嗅区完成；发音共鸣功能通过鼻腔参与语音形成；视觉调节功能属于眼部结构，与鼻腔无关。因此答案为D。34.【参考答案】A【解析】中耳传导装置由三块听小骨构成，从外到内依次为锤骨、砧骨、镫骨，形成锤砧镫骨链，将声波从鼓膜传递到内耳。锤骨与鼓膜相连，镫骨与卵圆窗接触，构成完整的声波传导通路。35.【参考答案】B【解析】角膜是眼屈光系统的重要组成部分，主要功能是屈光和保护眼内组织。角膜透明度下降并出现白色混浊斑块，直接影响光线的正常折射和透过，导致视网膜成像质量下降，从而引起视力下降。瞳孔反射存在说明视神经传导通路基本正常，排除了神经性视力障碍。视野缺损多见于视网膜脱离或青光眼，复视主要由眼外肌麻痹引起，色觉异常多与视网膜黄斑病变相关。36.【参考答案】B【解析】鼻咽纤维血管瘤是青少年男性常见的良性肿瘤，富含血管，质地柔软，呈粉红色或暗红色。该病多发生于10-25岁男性，以鼻塞、鼻出血为主要症状。鼻息肉多见于成人，常伴有过敏性鼻炎；后鼻孔闭锁为先天性发育异常，表现为完全性鼻塞；先天性鼻部囊肿通常位于鼻背部，不会引起明显的呼吸困难。患儿年龄小，症状符合，最符合鼻咽纤维血管瘤的临床特点。37.【参考答案】C【解析】根据题干描述的症状：眼部外伤史、角膜上皮缺损、前房积血、瞳孔散大，这些均符合眼部外伤后前房出血的典型表现。角膜炎主要表现为角膜炎症反应；虹膜睫状体炎主要表现为虹膜睫状体的炎症；青光眼急性发作虽然可有瞳孔散大，但主要症状是眼压升高，与外伤史不符。38.【参考答案】C【解析】耳声发射是新生儿听力筛查的首选方法，具有客观、快速、无创的特点，可在新生儿安静状态下完成检测。纯音测听和言语测听需要受试者配合，不适用于新生儿；行为观察测听虽然可用于婴幼儿，但主观性较强，不适合作为筛查手段。耳声发射检测简便易行，准确性高。39.【参考答案】D【解析】角膜保持透明的关键因素包括：角膜无血管分布避免了血管对光线的散射；角膜内皮细胞形成屏障，维持角膜适当的含水量；角膜基质层中的胶原纤维呈平行排列，保证光线的正常透过。而角膜本身不含色素细胞，色素细胞主要存在于虹膜中，是造成角膜混浊的病理因素之一。40.【参考答案】B【解析】婴幼儿咽鼓管的解剖特点决定了其易患中耳炎的倾向。婴幼儿咽鼓管相对成人来说较短、管径较宽，且接近水平位，这种结构特点使得鼻腔、咽部的感染容易通过咽鼓管直接蔓延至中耳腔，这是婴幼儿中耳炎发病率较高的主要原因。41.【参考答案】A【解析】设B设备单价为x，使用寿命为y，则A设备单价为1.2x，使用寿命为1.5y。性价比等于使用寿命与单价的比值，B设备性价比为y/x，A设备性价比为1.5y/1.2x=1.25y/x。因为1.25y/x>y/x，所以A设备性价比更高。42.【参考答案】B【解析】设总人数为100人，医师占40%，即40人。护士比医师多25%，即40×(1+25%)=50人。技师人数=100-40-50=10人，占总人