泌尿内科考试题目及答案

泌尿内科考试题目及答案姓名：_____ 准考证号：_____ 得分：__________

一、选择题(每题2分，总共10题)

1.肾小球滤过率下降最敏感的指标是

A.血清肌酐

B.尿素氮

C.血清creatinine

D.尿比重

E.肾血流

2.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.肺炎克雷伯菌

C.变形杆菌

D.绿脓杆菌

E.粪肠球菌

3.慢性肾功能衰竭的最主要死因是

A.心力衰竭

B.肾性高血压

C.贫血

D.骨质疏松

E.尿毒症脑病

4.肾病综合征的主要诊断标准不包括

A.24小时尿蛋白>3.5g

B.血清白蛋白<30g/L

C.水肿

D.肾小球滤过率下降

E.血脂异常

5.尿路感染最常见的症状是

A.腰痛

B.尿频

C.尿急

D.血尿

E.排尿困难

6.前列腺增生最常见的症状是

A.尿频

B.尿急

C.排尿困难

D.血尿

E.腰痛

7.肾结石最常见的类型是

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.草酸镁结石

E.黄嘌呤结石

8.慢性肾衰竭的分期不包括

A.肾功能代偿期

B.肾功能失代偿期

C.肾功能衰竭期

D.肾功能终末期

E.肾功能恢复期

9.肾病综合征的治疗首选药物是

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.抗凝剂

10.尿路感染的治疗首选药物是

A.青霉素

B.头孢菌素

C.喹诺酮类

D.大环内酯类

E.四环素类

二、填空题(每题2分，总共10题)

1.肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成原尿的__________。

2.急性肾盂肾炎的致病菌主要是__________，常通过__________途径感染。

3.慢性肾功能衰竭的早期表现通常是__________。

4.肾病综合征的主要病理改变是__________。

5.尿路感染最常见的症状是__________，__________。

6.前列腺增生最常见的症状是__________，__________。

7.肾结石最常见的类型是__________，主要由__________代谢异常引起。

8.慢性肾衰竭的分期包括__________，__________，__________。

9.肾病综合征的治疗首选药物是__________，__________。

10.尿路感染的治疗首选药物是__________，__________。

三、多选题(每题2分，总共10题)

1.肾小球滤过率下降的原因包括

A.肾小球损伤

B.肾小管损伤

C.血压升高

D.血容量不足

E.激素影响

2.急性肾盂肾炎的实验室检查包括

A.尿常规

B.尿培养

C.血常规

D.肾功能

E.影像学检查

3.慢性肾功能衰竭的并发症包括

A.心力衰竭

B.贫血

C.骨质疏松

D.尿毒症脑病

E.贫血

4.肾病综合征的主要诊断标准包括

A.24小时尿蛋白>3.5g

B.血清白蛋白<30g/L

C.水肿

D.肾小球滤过率下降

E.血脂异常

5.尿路感染的治疗方法包括

A.抗生素治疗

B.多饮水

C.利尿剂

D.抗炎治疗

E.中医治疗

6.前列腺增生的治疗方法包括

A.药物治疗

B.物理治疗

C.手术治疗

D.生活方式调整

E.中医治疗

7.肾结石的预防措施包括

A.多饮水

B.饮食控制

C.预防感染

D.定期检查

E.药物治疗

8.慢性肾衰竭的分期标准包括

A.肾功能代偿期

B.肾功能失代偿期

C.肾功能衰竭期

D.肾功能终末期

E.肾功能恢复期

9.肾病综合征的治疗方法包括

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.抗凝剂

10.尿路感染的原因包括

A.细菌感染

B.真菌感染

C.病毒感染

D.淋病

E.肾结石

四、判断题(每题2分，总共10题)

1.肾小球滤过率下降时，血清肌酐一定会升高。

2.急性肾盂肾炎通常由大肠杆菌引起。

3.慢性肾功能衰竭患者一定会出现水肿。

4.肾病综合征患者一定会出现血尿。

5.尿路感染最常见的症状是腰痛。

6.前列腺增生只会影响男性。

7.肾结石最常见的类型是草酸钙结石。

8.慢性肾衰竭的分期不包括肾功能恢复期。

9.肾病综合征的治疗首选药物是免疫抑制剂。

10.尿路感染的治疗首选药物是青霉素。

五、问答题(每题2分，总共10题)

1.简述肾小球滤过率下降的原因。

2.简述急性肾盂肾炎的临床表现。

3.简述慢性肾功能衰竭的分期标准。

4.简述肾病综合征的主要诊断标准。

5.简述尿路感染的治疗方法。

6.简述前列腺增生的治疗方法。

7.简述肾结石的预防措施。

8.简述慢性肾衰竭的并发症。

9.简述肾病综合征的治疗方法。

10.简述尿路感染的原因。

试卷答案

一、选择题答案及解析

1.C

解析：血清creatinine是反映肾小球滤过率下降的敏感指标，其在肾功能早期下降时可能仍在正常范围，而血清肌酐和尿素氮在肾功能较严重下降时才会明显升高，尿比重和肾血流变化相对较晚或不敏感。

2.A

解析：大肠杆菌是尿路感染最常见的致病菌，尤其在急性肾盂肾炎中，其阳性率最高，其他细菌相对少见。

3.E

解析：尿毒症脑病是慢性肾功能衰竭终末期的严重并发症，由于毒素蓄积导致神经系统症状，是导致患者死亡的主要原因之一。

4.D

解析：肾病综合征的主要诊断标准包括24小时尿蛋白>3.5g、血清白蛋白<30g/L、水肿和血脂异常，肾小球滤过率下降不是主要诊断标准，而是评估肾功能的指标。

5.B

解析：尿频和尿急是尿路感染最常见的症状，由于细菌感染刺激膀胱和尿道黏膜引起，腰痛、血尿和排尿困难相对少见或不是最常见症状。

6.C

解析：排尿困难是前列腺增生最常见的症状，由于前列腺肥大压迫尿道导致排尿阻力增加，尿频、尿急、血尿和腰痛相对少见或不是最常见症状。

7.A

解析：草酸钙结石是肾结石最常见的类型，主要由饮食中草酸和钙代谢异常引起，其他类型结石相对少见。

8.E

解析：慢性肾衰竭的分期包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和肾功能终末期，不包括肾功能恢复期，恢复期通常指治疗后肾功能改善的阶段。

9.A

解析：糖皮质激素是肾病综合征的治疗首选药物，通过抑制免疫反应减轻炎症反应，其他药物如免疫抑制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和抗凝剂主要用于辅助治疗或特定类型肾病。

10.C

解析：喹诺酮类抗生素是尿路感染的治疗首选药物，对革兰氏阴性菌如大肠杆菌具有强大的杀菌作用，其他药物相对耐药或不是首选。

二、填空题答案及解析

1.量

解析：肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成原尿的量，是评估肾功能的重要指标。

2.大肠杆菌，上行性

解析：急性肾盂肾炎的致病菌主要是大肠杆菌，常通过上行性途径感染，即细菌从尿道口进入膀胱，再沿输尿管向上侵入肾脏。

3.轻微乏力，食欲下降

解析：慢性肾功能衰竭的早期表现通常是轻微乏力、食欲下降等非特异性症状，随着病情进展症状会逐渐加重。

4.肾小球基底膜损伤

解析：肾病综合征的主要病理改变是肾小球基底膜损伤，导致通透性增加，出现大量蛋白尿。

5.尿频，尿急

解析：尿路感染最常见的症状是尿频和尿急，由于细菌感染刺激膀胱和尿道黏膜引起。

6.尿频，排尿困难

解析：前列腺增生最常见的症状是尿频和排尿困难，由于前列腺肥大压迫尿道导致排尿阻力增加。

7.草酸钙结石，草酸和钙代谢异常

解析：肾结石最常见的类型是草酸钙结石，主要由饮食中草酸和钙代谢异常引起。

8.肾功能代偿期，肾功能失代偿期，肾功能衰竭期

解析：慢性肾衰竭的分期包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期，分期是根据肾小球滤过率下降的程度进行划分的。

9.糖皮质激素，免疫抑制剂

解析：肾病综合征的治疗首选药物是糖皮质激素，通过抑制免疫反应减轻炎症反应，免疫抑制剂主要用于辅助治疗或特定类型肾病。

10.喹诺酮类，抗生素

解析：尿路感染的治疗首选药物是喹诺酮类抗生素，对革兰氏阴性菌如大肠杆菌具有强大的杀菌作用，其他药物相对耐药或不是首选。

三、多选题答案及解析

1.A,C,D,E

解析：肾小球滤过率下降的原因包括肾小球损伤、血压升高、血容量不足和激素影响，肾小管损伤不是直接原因，而是后果。

2.A,B,C,D,E

解析：急性肾盂肾炎的实验室检查包括尿常规、尿培养、血常规、肾功能和影像学检查，这些检查有助于确诊和评估病情。

3.A,B,C,D,E

解析：慢性肾功能衰竭的并发症包括心力衰竭、贫血、骨质疏松、尿毒症脑病和高血压，这些并发症会严重影响患者生活质量甚至危及生命。

4.A,B,C,E

解析：肾病综合征的主要诊断标准包括24小时尿蛋白>3.5g、血清白蛋白<30g/L、水肿和血脂异常，肾小球滤过率下降不是主要诊断标准，而是评估肾功能的指标。

5.A,B,C,D

解析：尿路感染的治疗方法包括抗生素治疗、多饮水、利尿剂和抗炎治疗，中医治疗不是主流治疗方法。

6.A,B,C,D,E

解析：前列腺增生的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整和中医治疗，应根据病情选择合适的治疗方法。

7.A,B,C,D,E

解析：肾结石的预防措施包括多饮水、饮食控制、预防感染、定期检查和药物治疗，综合预防措施可以有效降低结石发生风险。

8.A,B,C,D,E

解析：慢性肾衰竭的分期标准包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、肾功能终末期和肾功能恢复期，分期是根据肾小球滤过率下降的程度进行划分的。

9.A,B,C,D,E

解析：肾病综合征的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和抗凝剂，应根据病情选择合适的治疗方法。

10.A,B,D

解析：尿路感染的原因包括细菌感染、真菌感染和淋病，病毒感染相对少见，肾结石不是感染原因。

四、判断题答案及解析

1.×

解析：肾小球滤过率下降时，血清肌酐不一定会升高，尤其在早期肾功能下降时，肌酐可能仍在正常范围。

2.√

解析：急性肾盂肾炎通常由大肠杆菌引起，大肠杆菌是尿路感染最常见的致病菌。

3.×

解析：慢性肾功能衰竭患者不一定会出现水肿，早期可能无明显症状，水肿通常在肾功能较严重下降时出现。

4.×

解析：肾病综合征患者不一定会出现血尿，血尿不是其主要症状，水肿、蛋白尿和高血压更常见。

5.×

解析：尿路感染最常见的症状是尿频和尿急，腰痛相对少见或不是最常见症状。

6.√

解析：前列腺增生只会影响男性，由于前列腺是男性特有的器官，女性没有前列腺。

7.√

解析：肾结石最常见的类型是草酸钙结石，主要由饮食中草酸和钙代谢异常引起。

8.√

解析：慢性肾衰竭的分期不包括肾功能恢复期，恢复期通常指治疗后肾功能改善的阶段。

9.×

解析：肾病综合征的治疗首选药物是糖皮质激素，免疫抑制剂主要用于辅助治疗或特定类型肾病。

10.×

解析：尿路感染的治疗首选药物是喹诺酮类抗生素，青霉素对革兰氏阴性菌效果较差。

五、问答题答案及解析

1.肾小球滤过率下降的原因包括肾小球损伤、肾小管损伤、血压升高、血容量不足和激素影响等。

2.急性肾盂肾炎的临床表现包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热、寒战等，严重时可出现血尿和肾功能下降。

3.慢性肾衰竭的分期标准包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和肾功能终末期，分期是根据肾小球滤过率下降的程度进行划分的。

4.肾病综合征的主要诊断标准包括24小时尿