2026年心理咨询师职业技能鉴定心理评估与治疗案例分析模拟题

2026年心理咨询师职业技能鉴定心理评估与治疗案例分析模拟题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.在心理评估中，若评估对象表现出明显的防御机制，如合理化、否认等，心理咨询师应如何处理？A.直接指出并要求其改正B.暂停评估，避免强化防御机制C.运用威胁性语言促使其坦白D.通过共情和引导，逐步减少防御2.某来访者长期出现焦虑情绪，伴随回避行为，心理咨询师怀疑其可能存在社交焦虑障碍，应优先采用哪种评估工具？A.贝克抑郁自评量表（BDI）B.社交焦虑量表（SIAS）C.简明精神病量表（BPRS）D.病人健康问卷（PHQ-9）3.在认知行为疗法（CBT）中，"行为实验"的核心目的是什么？A.评估来访者的认知扭曲程度B.通过具体情境验证假设，改变行为模式C.建立新的思维替代方案D.确认来访者对治疗的依从性4.某来访者因离婚导致抑郁，情绪低落，心理咨询师在首次会谈中应优先关注什么？A.过去创伤经历B.当前情绪和功能损害程度C.家庭支持系统D.药物使用情况5.心理评估报告中，若发现来访者存在人格障碍，应如何表述？A.直接诊断，如"偏执型人格障碍"B.描述行为特征，如"表现出过度多疑和猜忌"C.建议转介精神科医生D.强调其社会功能受损程度6.在家庭治疗中，若家庭成员存在权力斗争，心理咨询师应优先采用哪种干预策略？A.分离冲突双方，单独沟通B.强调规则和责任分配C.运用系统式家庭治疗技巧，如"家庭雕塑"D.要求家长承担责任7.某来访者出现自伤行为，心理咨询师应如何应对？A.责备其缺乏自控力B.立即转介精神科急诊C.运用安全计划，如识别触发因素和求助资源D.忽略其自伤行为，专注其他问题8.在心理治疗中，若来访者拒绝改变，心理咨询师应如何处理？A.威胁终止治疗B.运用动机式访谈技巧，探索其矛盾心理C.直接批评其消极态度D.放弃治疗，另寻其他来访者9.心理评估中，若发现来访者存在智力障碍，应如何操作？A.使用标准化量表，如韦氏智力测验B.调整评估语言和节奏，确保理解C.建议其子女参与评估D.忽略智力问题，关注情绪行为10.某来访者因工作压力导致失眠，心理咨询师应优先采用哪种治疗技术？A.认知重构，改变对工作的负面认知B.放松训练，如渐进式肌肉放松C.生物反馈疗法D.药物治疗建议二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.心理评估中，若发现来访者存在创伤后应激障碍（PTSD），可能出现的症状包括哪些？A.闪回B.避免与创伤相关的信息C.过度警觉D.人际关系改善E.认知扭曲2.在认知行为疗法（CBT）中，"行为激活"的目的是什么？A.减少负面情绪B.增加积极活动，打破抑郁循环C.改变错误认知D.提高社会支持E.减少回避行为3.家庭治疗中，若家庭成员存在沟通障碍，心理咨询师可运用的干预技术包括哪些？A.沟通分析（如"我信息"技术）B.家庭雕塑C.角色扮演D.制度性家庭治疗E.直接批评其行为4.心理治疗中，若来访者出现阻抗，可能的原因包括哪些？A.对改变的恐惧B.对咨询师的依赖C.治疗效果不明显D.避免面对痛苦经历E.价值观冲突5.心理评估中，若发现来访者存在边缘型人格障碍（BPD），可能的表现包括哪些？A.身份认同紊乱B.强烈的空虚感C.紧张人际关系D.自伤行为E.过度依赖他人三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）案例一：来访者，女性，28岁，因"情绪低落、失眠"就诊。自述半年前离婚，目前独自抚养孩子，工作压力较大。情绪低落，回避社交，偶有自伤行为（如用头发划伤手臂）。心理咨询师在首次会谈中观察到其回避眼神接触，语言缓慢。问题：1.请分析该来访者的可能问题，并说明评估重点。2.若心理咨询师怀疑其存在抑郁障碍，应如何进一步评估？3.若来访者拒绝谈论离婚细节，心理咨询师应如何应对？案例二：来访者，男性，35岁，企业高管，因"焦虑、失眠"就诊。自述长期处于高压工作环境，担心失业，伴随心悸、出汗、易怒。心理咨询师在评估中发现其存在回避行为，如拒绝参加公司团建活动。问题：1.请分析该来访者的可能问题，并说明治疗方向。2.若心理咨询师采用认知行为疗法（CBT），应如何进行行为实验？3.若来访者拒绝改变工作模式，心理咨询师应如何调整治疗策略？案例三：来访者，家庭，父母及子女共同就诊，因"家庭冲突、亲子关系紧张"咨询。家庭中存在权力斗争，父亲控制欲强，母亲逃避责任，子女出现厌学、叛逆行为。心理咨询师观察到母亲频繁回避冲突，父亲则指责他人。问题：1.请分析该家庭可能存在的问题，并说明评估重点。2.若心理咨询师采用系统式家庭治疗，应如何进行干预？3.若家庭成员拒绝改变，心理咨询师应如何处理？答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：面对防御机制，心理咨询师应共情理解，逐步引导，避免直接对抗，否则可能强化防御。2.B解析：SIAS是专门评估社交焦虑的量表，适用于诊断和评估。3.B解析：行为实验的核心是通过实际情境验证认知假设，促进行为改变。4.B解析：首次会谈应优先评估当前功能和情绪状态，避免立即深入过去。5.B解析：评估报告应描述行为特征，避免直接诊断，需综合判断。6.C解析：系统式家庭治疗技巧能有效处理权力斗争，如家庭雕塑可可视化家庭结构。7.C解析：安全计划可减少自伤风险，需识别触发因素和求助资源。8.B解析：动机式访谈可探索矛盾心理，促进改变意愿。9.B解析：智力障碍评估需调整沟通方式，确保评估有效性。10.B解析：放松训练可直接缓解失眠相关的生理症状。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：PTSD核心症状为闪回、回避、过度警觉，E选项认知扭曲可能存在但非核心。2.A、B解析：行为激活通过增加积极活动改善情绪，打破抑郁循环。3.A、B、C解析：沟通分析、家庭雕塑、角色扮演是常用技术，E选项直接批评可能无效。4.A、B、D解析：阻抗常见原因包括恐惧改变、依赖、回避痛苦，E选项价值观冲突较少见。5.A、B、D解析：BPD核心症状为身份认同紊乱、空虚感、自伤，C选项人际关系问题可能存在但非核心。三、案例分析题答案与解析案例一：1.可能问题：抑郁障碍（伴自伤行为）、可能存在边缘型人格障碍倾向。评估重点：情绪、功能损害程度、自伤行为风险、家庭支持系统。2.进一步评估：使用PHQ-9评估抑郁严重程度，结合临床访谈，观察回避行为和自伤频率。3.应对策略：-运用共情和接纳，不强迫谈论敏感话题；-逐步建立信任，从安全话题开始；-若自伤风险高，制定安全计划。案例二：1.可能问题：广泛性焦虑障碍（GAD）、可能存在职业倦怠。治疗方向：CBT结合放松训练，改善认知和行为模式。2.行为实验：-设计暴露任务，如参加公司团建；-记录焦虑水平，验证认知扭曲（如"失业恐惧"）；-建立奖励机制，逐步增加挑战难度。3.调整策略：-若工作模式不可改变，可调整认知，如重新定义"成功"；-结合正念疗法，减少焦虑情绪。案例三：1.可能问题：家庭系统失衡、权力斗争、沟通障碍。评估重点：家庭成员角色、权力分配、沟通