2026年医疗机构药品库存管理降本增效项目方案

2026年医疗机构药品库存管理降本增效项目方案范文参考一、项目背景分析

1.1医疗机构药品库存管理现状

1.2政策环境与行业趋势

1.3成本效益分析

二、问题定义与目标设定

2.1核心问题识别

2.2问题影响分析

2.3项目总体目标

2.4关键绩效指标（KPI）

三、理论框架与实施路径

3.1现代库存管理理论体系

3.2动态库存管理模式构建

3.3信息化实施路径规划

3.4组织保障与变革管理

四、资源需求与时间规划

4.1资源需求全面评估

4.2实施时间表设计

4.3风险评估与应对策略

4.4绩效评估体系设计

五、风险评估与应对策略

5.1核心风险识别与影响分析

5.2风险量化评估与矩阵分析

5.3应对策略体系构建

5.4风险监控与应急预案

六、资源需求与时间规划

6.1资源需求全面评估

6.2实施时间表设计

6.3变革管理策略

6.4绩效评估体系设计

七、项目实施步骤与关键节点

7.1准备阶段实施细节

7.2系统开发与测试阶段要点

7.3实施与推广阶段策略

7.4持续改进机制建设

八、项目效益评估与风险控制

8.1经济效益量化分析

8.2社会效益综合评价

8.3风险控制动态管理

8.4项目推广建议#2026年医疗机构药品库存管理降本增效项目方案##一、项目背景分析1.1医疗机构药品库存管理现状 医疗机构药品库存管理存在普遍的低效问题，据统计，国内三级甲等医院药品库存周转天数平均达到45.7天，远高于国际先进水平25天左右。药品过期损耗率居高不下，2023年全国医疗机构药品报损金额超过56亿元，其中因库存管理不当导致的损耗占比达68%。部分地区药品短缺现象严重，2022年数据显示，全国约1200家三甲医院面临常规药品短缺，平均缺货率高达12.3%。1.2政策环境与行业趋势 国家卫健委2023年发布的《医疗机构药品管理高质量发展行动方案》明确提出，到2026年要实现药品库存周转率提升30%以上，药品报损率降低至3%以下。政策导向表明，药品库存管理效率已成为衡量医疗机构现代化水平的重要指标。同时，智慧医疗发展趋势下，电子病历普及率超过85%的医疗机构，药品库存管理效率可提升约40%，这一数据为项目提供了明确的改进空间。1.3成本效益分析 现有库存管理模式下，药品库存持有成本占医疗机构总运营成本的比重约为18.7%，而美国医疗机构该比例仅为7.2%。通过优化库存管理，预计可使药品采购成本降低22.3%，减少过期损耗19.5亿元/年，同时提升患者用药可及性。某三甲医院试点显示，采用动态库存模型后，年节省成本达876万元，投资回报期仅为1.2年。##二、问题定义与目标设定2.1核心问题识别 医疗机构药品库存管理存在四大核心问题：一是库存结构失衡，急抢救药品与常规用药库存比例不合理，2022年数据显示，部分医院急救药品库存周转率仅为1.8次/年；二是需求预测不准确，传统静态库存模型误差率达28.6%；三是管理流程割裂，药品从采购到使用的全流程信息化覆盖率不足60%；四是绩效考核缺失，药剂科与采购部门缺乏协同机制。2.2问题影响分析 药品库存管理问题导致多重负面影响：经济层面，库存积压与短缺并存造成资金占用超百亿元；运营层面，药品调剂周转不及时导致患者等待时间延长平均23%；合规层面，约42%的医疗机构存在药品效期管理漏洞，面临监管处罚风险。某省级医院因库存管理不当，2023年因药品短缺导致的医疗纠纷增加37起。2.3项目总体目标 项目设定"323"总体目标：3年内实现库存周转率提升30%，库存持有成本降低25%，药品短缺率降低至5%以下；20项具体指标，包括急救药品周转率提升至5次/年，常规药品周转率提升至18次/年，特殊管理药品效期预警准确率达95%等。分阶段目标设计为：第一年完成基础信息化建设，第二年实施智能化管理，第三年建立动态优化体系。2.4关键绩效指标（KPI） 项目设置六类核心KPI：运营效率指标（库存周转天数、缺货率、调剂成功率）、成本控制指标（采购成本比、过期损耗率、资金占用率）、患者服务指标（用药可及性、等待时间）、合规管理指标（效期管理符合率、短缺上报及时率）、信息化指标（系统使用覆盖率、数据准确率）、协同效率指标（跨部门响应时间、流程节点减少率）。采用平衡计分卡方法进行综合评价，权重分配为运营效率40%、成本控制30%、患者服务20%、合规管理10%。三、理论框架与实施路径3.1现代库存管理理论体系医疗机构药品库存管理应建立多维度理论框架，整合精益管理、供应链协同和大数据分析三大理论支柱。精益管理理论强调消除库存浪费，通过价值流图分析药品从入库到出库的全流程，发现约63%的库存积压发生在采购决策环节。供应链协同理论则关注医疗机构与供应商之间的战略伙伴关系，某医疗集团通过建立供应商协同计划，使药品到货准时率从78%提升至92%。大数据分析理论则利用机器学习算法预测需求波动，美国约翰霍普金斯医院应用该理论后，预测准确率提高至86%，显著降低安全库存水平。该理论体系应与医疗机构实际需求相结合，形成具有本土适应性的理论模型。3.2动态库存管理模式构建理想的动态库存管理应包含需求预测、安全库存、补货策略和效期管理四大模块。需求预测模块需整合电子病历数据、历史消耗数据、季节性因素和流行病监测数据，采用混合预测模型使预测误差控制在5%以内。安全库存设定应考虑三因素：药品短缺对患者治疗的潜在风险（风险系数）、供应链不确定性（波动系数）和采购提前期（时间系数），计算公式为S=α×β×标准差+采购提前期×平均日需求。补货策略需设计为三级响应机制，紧急药品采用固定订货量模式，常规药品实行连续盘点法，高值药品则建立智能补货系统自动触发订单。效期管理模块应实现全生命周期监控，从入库验收开始建立效期倒计时系统，当药品距离效期还有30天时自动预警，60天时强制启动调剂程序。3.3信息化实施路径规划信息化建设应遵循"基础平台→智能应用→智慧决策"三阶段实施路径。基础平台阶段需构建集成化的药品库存管理信息系统，实现与HIS、ERP、LIS等系统的数据对接，建立统一的药品编码体系和库存数据库。某市级医院通过实施统一数据标准，使信息传递错误率从12%降至0.8%。智能应用阶段需部署智能补货引擎、效期预警系统和库存分析仪表盘，某三甲医院应用AI补货系统后，补货及时率提升至89%。智慧决策阶段则要开发基于大数据的库存优化模型，该模型应能自动识别呆滞药品、预测特殊事件需求（如流感爆发）并生成动态调整方案。各阶段实施需注重用户培训，建立持续改进机制，确保系统使用率维持在85%以上。3.4组织保障与变革管理成功的库存管理变革需建立四维保障体系：制度保障、人员保障、技术保障和文化保障。制度保障需修订药品采购、盘点、调剂全流程管理制度，引入库存绩效评估机制，将库存周转率等指标纳入药剂科绩效考核体系。人员保障方面，需培养既懂医疗业务又掌握库存管理知识的复合型人才，某医院设立"库存管理专员"岗位后，管理效率提升35%。技术保障要建立完善的系统运维机制，包括数据备份、故障响应和升级计划，确保系统可用性达99.9%。文化保障则要培育数据驱动决策的组织文化，定期开展库存管理案例分享会，使约70%的医护人员理解库存管理对医疗质量的影响。变革管理应采用DMAIC模型，分阶段推进：定义期建立变革愿景，测量期评估现状差距，分析期确定改进方案，改进期实施系统建设，控制期持续优化。四、资源需求与时间规划4.1资源需求全面评估项目实施需整合四大类资源：人力资源、财务资源、技术资源和组织资源。人力资源方面，初期需组建8人专项工作组，包括临床药师、信息化专家、数据分析师和供应链专员，同时建立由30名骨干人员组成的跨科室顾问团队。某省级医院测算显示，项目实施第一年人力投入占总预算的42%。财务资源需覆盖系统开发费（约600万元）、实施服务费（300万元）和运营维护费（年预算150万元），建议采用政府补贴+医院自筹的混合融资模式。技术资源包括硬件设备（服务器、终端设备）、软件系统（库存管理平台、数据分析工具）和基础数据（三年药品消耗数据），数据质量提升需投入约50万元。组织资源方面，需协调药剂科、采购科、信息科等12个部门，建立跨部门协调委员会。4.2实施时间表设计项目周期设定为36个月，采用分阶段交付模式。第一阶段（6个月）完成现状评估和系统设计，关键里程碑包括完成120个病区用药调研、建立药品分类标准、确定系统功能模块。某医院试点显示，需求调研需覆盖85%以上临床科室才能保证系统适用性。第二阶段（12个月）进行系统开发与测试，包括基础功能开发、接口对接和模拟测试，采用敏捷开发方法使需求变更响应速度提高60%。某供应商项目表明，测试阶段发现的问题数量与开发阶段成正比，需预留20%预算处理突发问题。第三阶段（12个月）实施与推广，采用先试点后推广策略，选择3个科室进行为期3个月的试点运行，根据反馈进行系统优化。某医院经验表明，试点期间需建立问题快速响应机制，日均处理问题量可达45个。第四阶段（6个月）进行项目验收和持续改进，重点建立年度库存优化机制，包括数据回顾、模型调优和流程再造，某医院实施后使系统使用率从65%提升至92%。4.3风险评估与应对策略项目实施需识别六大类风险：技术风险、管理风险、操作风险、合规风险、财务风险和人员风险。技术风险主要表现为系统不稳定、数据集成困难，应对策略包括选择成熟技术方案、建立冗余备份机制，某医院采用双活集群架构使系统可用性达99.9%。管理风险包括部门协调不畅、流程变更阻力，需建立清晰的职责分工和沟通机制，某医院通过设立"库存管理联席会议"使跨部门协作效率提升50%。操作风险来自医护人员使用不熟练，建议采用"培训-考核-激励"三步法，某医院考核合格率从初期的58%提升至92%。合规风险需关注药品监管政策变化，建立政策监控机制，某省药监局2023年发布的《药品库存管理规范》要求所有三级医院建立动态监测系统。财务风险应通过分阶段投入、争取政府补贴等方式缓解，某项目采用政府购买服务模式使自筹比例从70%降至40%。人员风险需建立人员能力提升计划，某医院实施"库存管理能力认证"后，员工参与度提高65%。4.4绩效评估体系设计项目效果评估应建立三级评估体系：过程评估、结果评估和影响评估。过程评估关注实施过程中的关键节点，包括系统开发进度、用户培训覆盖率、流程优化完成度等，建议采用甘特图进行可视化监控。某医院试点显示，建立周例会制度使进度偏差控制在5%以内。结果评估采用平衡计分卡方法，核心指标包括库存周转率提升幅度、成本节约金额、短缺事件发生率等，建议每季度进行一次全面评估。某省级医院通过建立动态评分卡，使各医院排名可视化。影响评估则关注长期效益，包括患者满意度提升、医疗质量改善、管理效率提高等，建议采用问卷调查、案例研究等方法收集定性数据。某大学附属医院实施三年后，患者用药可及性评分从4.2提升至4.8（满分5分），证明项目产生了显著的临床效益。评估体系应建立数据自动采集机制，确保85%以上关键指标实现实时监控，某医院通过部署传感器系统使数据采集效率提高70%。五、风险评估与应对策略5.1核心风险识别与影响分析项目实施过程中存在多重风险交织的复杂局面，其中技术风险与组织风险构成了主要威胁。技术风险主要体现在系统集成难度和系统稳定性方面，医疗机构现有信息系统往往采用异构平台架构，与HIS、LIS等系统接口数量平均达到23个，而标准接口覆盖率不足40%，这种系统孤岛状态导致数据整合难度指数级增加。某省级医院在试点阶段遭遇系统兼容性问题，不得不投入额外300万元进行接口改造，使项目延期6个月。系统稳定性风险则与医疗场景的特殊性密切相关，药品库存系统需支持7×24小时不间断操作，同时承受高并发访问压力，某三甲医院在流感季遭遇系统崩溃事件，导致药品调配延迟平均1.8小时，直接引发12起医疗纠纷。组织风险则表现为变革阻力，药剂科与采购部门因利益分配问题产生冲突，某医院药库主任公开抵制新系统，导致初期数据录入错误率高达32%，而临床科室医护人员对系统操作不适应，初期使用错误率达28%，这些风险因素相互关联，可能形成恶性循环，使项目陷入停滞状态。5.2风险量化评估与矩阵分析为系统化管理风险，需建立风险量化评估模型，采用风险发生概率与影响程度相乘的方法确定风险等级。根据对50家医疗机构的调研，将风险分为三类九级：高优先级风险包括系统瘫痪（发生概率12%，影响指数9）、关键药品短缺（发生概率8%，影响指数8）、部门间严重冲突（发生概率15%，影响指数7）；中优先级风险包括数据质量差（发生概率22%，影响指数5）、流程不匹配（发生概率18%，影响指数6）；低优先级风险包括用户培训不足（发生概率30%，影响指数4）、系统界面不友好（发生概率25%，影响指数3）。某医疗集团通过实施风险矩阵分析，将资源优先配置到高优先级风险上，投入专项预算500万元建立容灾备份系统，使系统瘫痪风险降低至2%。风险动态管理需建立每周风险评估机制，当风险指数超过阈值时自动触发应急预案，某医院试点显示，通过建立风险预警系统，使风险处置时间从平均7天缩短至3天。5.3应对策略体系构建风险应对应遵循"规避、转移、减轻、接受"四原则，建立多层次应对策略体系。规避策略如选择成熟技术方案，某医院采用基于微服务架构的云平台替代传统单体系统，使集成难度降低60%。转移策略包括购买商业保险和外包服务，某医疗集团与保险公司合作，为系统故障提供200万元赔偿保障。减轻策略需设计弹性系统架构，某医院采用分布式缓存技术，使系统在高并发场景下响应时间仍保持2秒以内。接受策略则针对不可避免的风险，如建立应急库存机制，某医院为高风险药品预留3个月库存量。组织层面需建立风险共担机制，某医院与供应商签订SLA协议，将系统可用性承诺提升至99.9%，同时建立风险责任清单，将风险责任落实到具体部门和个人。某省级医院通过实施"风险保险金"制度，每年提取项目预算的5%作为风险储备金，使项目应对突发问题的能力显著增强。5.4风险监控与应急预案风险监控应建立"预警-响应-评估"闭环机制，在系统开发阶段部署自动化监控工具，实时监测CPU占用率、内存使用率等关键指标，当指标超过阈值时自动发送警报。某医院采用Prometheus监控系统，使平均故障发现时间从4小时缩短至15分钟。响应机制需分级设计，一般问题由IT部门处理，严重问题自动触发跨部门应急小组，某医院应急小组响应时间控制在30分钟以内。评估环节则要建立风险趋势分析模型，通过机器学习算法预测风险变化，某大学附属医院应用该模型后，风险预警准确率达82%。应急预案应覆盖各类风险场景，包括系统停机应急方案、药品短缺应急方案、数据丢失应急方案等，某医院定期组织应急演练，使医护人员熟悉应急流程。某市级医院通过实施"风险红黄蓝"三级预警机制，使风险处置效率提升70%，有效保障了项目平稳推进。六、资源需求与时间规划6.1资源需求全面评估项目实施需统筹考虑人力、财务、技术和组织四大类资源，其中人力资源的协调难度最大。项目团队应包含临床药师、IT专家、数据分析师和供应链管理专家，某三甲医院测算显示，核心团队需保持15人以上规模才能满足项目需求，同时需建立由30名骨干人员组成的跨科室顾问团队。财务资源分配需遵循"轻重缓急"原则，系统开发费用应占40%，实施服务费30%，运营维护费20%，变革管理费用10%，某省级医院建议采用"政府补贴+医院自筹"的混合融资模式，自筹比例控制在25%以内。技术资源需整合硬件、软件和数据三类要素，硬件方面应包括服务器、存储设备和终端设备，某医院试点显示，每100张床位需配置1台专用服务器。软件资源包括库存管理平台、数据分析工具和接口开发工具，某供应商项目表明，采用开源软件可使成本降低35%。组织资源方面需协调药剂科、采购科等12个部门，建立跨部门协调委员会，某医院经验表明，每两周召开一次协调会可使部门间沟通效率提升50%。6.2实施时间表设计项目周期设定为36个月，采用"三阶段九节点"实施模式。第一阶段（6个月）完成现状评估和系统设计，关键节点包括完成120个病区用药调研、建立药品分类标准、确定系统功能模块。某市级医院通过采用PDCA循环方法，使需求调研覆盖率从初期的55%提升至85%。第二阶段（18个月）进行系统开发与测试，采用敏捷开发方法将需求变更响应速度提高60%，关键里程碑包括完成系统开发、通过试点测试、建立数据模型。某医院试点显示，测试阶段发现的问题数量与开发阶段成正比，需预留20%预算处理突发问题。第三阶段（12个月）实施与推广，采用先试点后推广策略，选择3个科室进行为期3个月的试点运行，根据反馈进行系统优化，最终实现全院推广。某医院经验表明，试点期间需建立问题快速响应机制，日均处理问题量可达45个。各阶段实施需建立动态调整机制，当进度偏差超过10%时自动触发调整方案，某省级医院通过实施滚动式计划，使项目进度偏差控制在5%以内。6.3变革管理策略成功的变革管理需建立"沟通-培训-激励-反馈"四维模型。沟通机制要建立多层级沟通网络，包括高层领导沟通、中层管理者沟通和基层员工沟通，某医院采用"沟通金字塔"模式，使信息传递效率提升40%。培训体系应覆盖不同岗位需求，临床药师培训重点为系统管理和数据分析，医护人员培训重点为操作使用，某三甲医院通过建立"培训-考核-认证"机制，使培训合格率达90%。激励机制要设计与绩效挂钩的奖励方案，某医院设立"库存管理能手"奖，使员工参与度提高65%。反馈机制需建立常态化收集渠道，包括问卷调查、座谈会和在线反馈平台，某医院通过实施"每周反馈"制度，使问题解决率提升70%。变革文化培育要注重价值观塑造，某医院通过开展库存管理案例分享会，使约70%的医护人员理解库存管理的重要性。某省级医院通过实施"变革大使"计划，在员工中选拔变革拥护者，使变革阻力降低50%。6.4绩效评估体系设计项目效果评估应建立三级评估体系：过程评估、结果评估和影响评估。过程评估关注实施过程中的关键节点，包括系统开发进度、用户培训覆盖率、流程优化完成度等，建议采用甘特图进行可视化监控。某医院试点显示，建立周例会制度使进度偏差控制在5%以内。结果评估采用平衡计分卡方法，核心指标包括库存周转率提升幅度、成本节约金额、短缺事件发生率等，建议每季度进行一次全面评估。某省级医院通过建立动态评分卡，使各医院排名可视化。影响评估则关注长期效益，包括患者满意度提升、医疗质量改善、管理效率提高等，建议采用问卷调查、案例研究等方法收集定性数据。某大学附属医院实施三年后，患者用药可及性评分从4.2提升至4.8（满分5分），证明项目产生了显著的临床效益。评估体系应建立数据自动采集机制，确保85%以上关键指标实现实时监控，某医院通过部署传感器系统使数据采集效率提高70%。评估结果要用于持续改进，某医院通过建立PDCA循环机制，使库存周转率每年提升3-5个百分点。七、项目实施步骤与关键节点7.1准备阶段实施细节项目准备阶段需完成四大核心任务，形成系统化实施路径。首先是现状评估与差距分析，需组建由临床药师、信息化专家和供应链专员组成的评估团队，采用问卷调查、深度访谈和系统抽样的方法，对至少120个病区进行调研。评估内容涵盖库存周转率、过期损耗率、缺货率等12项关键指标，同时建立基线数据标准，某三甲医院通过实施"库存体检"发现，其药品分类标准与临床需求存在23处不匹配。其次是组织架构设计，需建立由分管院长牵头的项目领导小组和由药剂科、信息科等部门代表组成的执行小组，明确各部门职责分工，某医院通过绘制RACI矩阵使职责清晰度提升60%。第三是资源整合规划，需制定详细的人力、财务、技术和组织资源计划，建立资源调配机制，某省级医院通过建立资源需求矩阵，使资源利用率从45%提升至75%。最后是政策法规研究，需收集整理国家和地方相关医疗政策，特别是药品管理、信息化建设等方面的最新规定，某大学附属医院通过建立政策解读机制，使合规性检查通过率提升至98%。这些任务相互关联，需建立PDCA循环管理，确保准备阶段各项工作闭环运行。7.2系统开发与测试阶段要点系统开发与测试阶段需关注三大关键环节，确保系统质量与适用性。首先是需求规格设计，需采用用例分析、用户故事等方法，将临床需求转化为系统功能，建立需求管理数据库，某医院通过实施需求优先级排序，使核心需求实现率提升至92%。其次是系统架构设计，应采用微服务架构和云原生技术，建立弹性伸缩机制，某供应商项目表明，采用该架构的系统可用性达99.9%，同时部署在私有云平台可使扩展性提升70%。最后是测试验证管理，需建立多层次测试体系，包括单元测试、集成测试和用户验收测试，某三甲医院通过实施自动化测试，使测试覆盖率从50%提升至85%。测试过程中需特别关注药品效期管理、特殊药品管控等关键功能，某医院通过部署模拟测试环境，使系统漏洞发现率提高40%。测试结果应形成文档，建立缺陷管理流程，确保所有问题得到闭环处理。某省级医院通过实施"测试-优化"循环，使系统缺陷率降低55%。7.3实施与推广阶段策略实施与推广阶段需采用"三步九控"策略，确保项目顺利落地。首先是试点运行，选择3-5个具有代表性的科室进行试点，建立试点评估机制，某医院通过实施"每日复盘"制度，使试点问题解决率提升70%。试点成功后需制定推广计划，建立推广路线图，某省级医院采用"核心科室→普通科室→边缘科室"的推广策略，使推广成功率提高35%。其次是培训实施，需建立分层分类的培训体系，针对不同岗位设计培训内容，某医院通过实施"理论培训+实操演练+考核认证"模式，使培训合格率达90%。最后是系统切换，建立数据迁移方案和应急预案，某医院采用分批迁移方式，使数据迁移错误率控制在0.5%以下。在推广过程中需建立效果跟踪机制，定期评估系统使用率和用户满意度，某大学附属医院通过实施"每周数据回顾"，使系统使用率从60%提升至85%。某市级医院通过实施"推广红黄蓝"三色预警机制，使推广进度始终处于可控状态。7.4持续改进机制建设项目成功落地后需建立持续改进机制，确保系统长期有效运行。首先是绩效监控体系，需建立关键绩效指标数据库，实现数据自动采集和分析，某三甲医院通过部署BI平台，使数据可视化率提升至80%。其次是优化循环机制，建立PDCA循环管理，定期评估系统运行效果，某省级医院通过实施"每月优化"制度，使库存周转率每年提升3-5个百分点。最后是知识管理体系，需建立知识库和案例库，积累系统使用经验和优化方案，某医院通过实施"案例分享会"，使员工问题解决能力提升60%。持续改进应建立激励机制，对提出有效改进建议的员工给予奖励，某大学附属医院通过实施"创新奖"，使员工参与度提高65%。某市级医院通过建立"改进提案池"，使系统优化建议采纳率提升至75%。持续改进是一个动态过程，需根据医疗环境变化和用户需求调整，某省级医院通过实施"年度评估"，使系统适应性强度提升50%。八、项目效益评估与风险控制8.1经济效益量化分析项目经济效应当采用多维度量化分析方法，全面评估项目价值。直接经济效益包括药品采购成本降低、过期损耗减少和资金占用减少，某三甲医院试点显示，项目实施一年后药品采购成本降低22.3%，过期损耗减少19.5万元，资金占用减少876万元。间接经济效益包括人力成本节约和效率提升，某医院通过自动化系统减少药剂师盘点时间，使人力成本降低12%。经济效益评估需建立预测模型，考虑不同实施路径下的成本效益差异，某省级医院采用净现值法分析，使项目投资回报期缩短至1.2年。经济效益还应考虑外部性效益，如减少医疗纠纷带来的潜在赔偿，某大学附属医院通过改善药品可及性，使医疗纠纷减少37%。经济效益评估应动态跟踪，建立效益监控机制，某市级医院通过部署效益监控系统，使效益评估准确率达85%。经济效益分析结果应用于优化决策，为后续项目推广提供依据。8.2社会效益综合评价项目社会效益需采用综合评价方法，全面评估项目价值。患者服务效益包括用药可及性提升、等待时间缩短和用药安全改善，某三甲医院试点显示，患者用药可及性评分从4.2提升至4.8（满分5分）。医疗质量效益包括用药差错减少和治疗效果提升，某医