2026年执业助理医师资格考试临床沟通技巧评估试卷及答案

2026年执业助理医师资格考试临床沟通技巧评估试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年执业助理医师资格考试临床沟通技巧评估试卷考核对象：临床医学专业考生、执业助理医师资格应考人员题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.沟通中，医生应始终保持专业权威，避免与患者进行情感交流。2.患者表达不满时，医生应立即反驳以维护专业形象。3.使用开放式提问可以更全面地了解患者的主诉和需求。4.患者拒绝治疗时，医生应坚持己见，确保患者接受治疗。5.沟通中，医生应避免使用医学术语，以防止患者误解。6.非语言沟通在医患互动中占主导地位，语言沟通作用较小。7.患者情绪激动时，医生应保持冷静，避免被患者情绪影响。8.沟通中，医生应主动告知患者所有检查结果，即使结果为阴性。9.患者文化背景不同时，医生应调整沟通方式以适应患者需求。10.医生在沟通过程中，应始终以医疗决策为导向，忽略患者心理感受。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种提问方式最适合了解患者对疾病的担忧？（）A.封闭式提问B.开放式提问C.引导式提问D.假设式提问2.医患沟通中，以下哪项不属于有效沟通的要素？（）A.尊重患者B.沟通时机不当C.语言清晰D.反馈及时3.患者表达疼痛时，医生应采取哪种态度？（）A.轻视疼痛程度B.立即开具止痛药C.询问疼痛细节D.告知疼痛是主观感受4.沟通中，医生使用“您”而不是“你”的主要目的是？（）A.显示专业B.建立信任C.控制患者D.展示权威5.患者对治疗方案有疑虑时，医生应采取哪种做法？（）A.忽略患者疑虑B.简要解释后结束对话C.耐心解答并记录疑虑D.威胁患者接受方案6.医生在沟通过程中，以下哪种行为最易引起患者反感？（）A.保持微笑B.持续低头记录C.适当触摸患者手臂D.使用通俗易懂的语言7.患者情绪低落时，医生应？（）A.避免与患者交流B.强调病情严重性C.鼓励患者表达感受D.命令患者保持乐观8.沟通中，医生应避免？（）A.重复患者观点B.使用非语言信号C.提出解决方案D.表达个人判断9.患者文化背景不同时，医生应？（）A.使用更复杂的医学术语B.调整沟通方式C.忽略文化差异D.要求患者适应医生10.医生在沟通过程中，以下哪种行为最能体现同理心？（）A.直接给出诊断B.倾听患者叙述C.打断患者发言D.命令患者配合三、多选题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，以下哪些属于非语言沟通的要素？（）A.微笑B.握手C.语言语调D.眼神交流E.头部摆动2.患者拒绝治疗时，医生可以采取哪些措施？（）A.解释治疗必要性B.提供替代方案C.威胁患者D.倾听患者顾虑E.忽略患者意见3.沟通中，医生应避免哪些行为？（）A.使用专业术语B.保持眼神接触C.打断患者发言D.表达个人情绪E.主动提供信息4.患者情绪激动时，医生可以采取哪些措施？（）A.保持冷静B.倾听患者表达C.提出解决方案D.避免眼神接触E.威胁患者5.医生在沟通过程中，以下哪些行为有助于建立信任？（）A.尊重患者隐私B.使用通俗易懂的语言C.表达个人判断D.保持专业形象E.主动提供信息6.患者表达疼痛时，医生应？（）A.询问疼痛细节B.开具止痛药C.忽略疼痛程度D.告知疼痛是主观感受E.安抚患者情绪7.沟通中，医生应？（）A.保持微笑B.使用非语言信号C.提出解决方案D.表达个人情绪E.重复患者观点8.患者文化背景不同时，医生应？（）A.调整沟通方式B.使用更复杂的医学术语C.忽略文化差异D.要求患者适应医生E.尊重患者文化9.医生在沟通过程中，以下哪些行为最能体现同理心？（）A.倾听患者叙述B.表达个人判断C.重复患者观点D.保持眼神接触E.安抚患者情绪10.患者对治疗方案有疑虑时，医生应？（）A.耐心解答B.忽略疑虑C.提供替代方案D.威胁患者E.记录患者疑虑四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者李某，65岁，因“咳嗽、发热3天”就诊。医生初步诊断为“社区获得性肺炎”，建议住院治疗。患者表示担心住院费用较高，情绪低落，拒绝住院。问题：医生应如何与患者沟通以说服其接受治疗？案例二：患者王某，28岁，因“反复头痛1年”就诊。医生检查后建议进行头部CT检查，患者表示担心辐射问题，拒绝检查。问题：医生应如何与患者沟通以说服其接受检查？案例三：患者张某，40岁，因“胃痛2天”就诊。医生初步诊断为“胃溃疡”，建议进行胃镜检查。患者表示害怕检查过程，情绪紧张。问题：医生应如何与患者沟通以缓解其紧张情绪并说服其接受检查？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述医患沟通在临床实践中的重要性，并举例说明如何提高沟通效果。2.结合实际案例，分析医患沟通中常见的障碍，并提出相应的解决措施。---标准答案及解析一、判断题1.×患者需要情感支持，医生应适当进行情感交流。2.×医生应倾听并理解患者不满，避免立即反驳。3.√开放式提问能引导患者详细表达。4.×医生应尊重患者意愿，提供多种治疗方案。5.×医生应使用通俗易懂的语言，必要时解释医学术语。6.×语言沟通和非语言沟通同等重要。7.√医生应保持冷静，避免情绪化。8.×医生应根据患者情况决定是否告知所有结果。9.√医生应调整沟通方式以适应患者需求。10.×医生应关注患者心理感受，建立信任。二、单选题1.B开放式提问能更全面了解患者需求。2.B沟通时机不当会影响沟通效果。3.C医生应询问疼痛细节以评估病情。4.B使用“您”能体现对患者的尊重。5.C医生应耐心解答并记录患者疑虑。6.B持续低头记录会显得不尊重患者。7.C医生应鼓励患者表达感受以缓解情绪。8.D医生应避免表达个人判断，保持客观。9.B医生应调整沟通方式以适应患者需求。10.B倾听患者叙述能体现同理心。三、多选题1.A,B,D微笑、握手、眼神交流属于非语言沟通。2.A,B,D医生应解释治疗必要性、提供替代方案、倾听患者顾虑。3.C,D,E医生应避免打断患者发言、表达个人情绪、忽略患者意见。4.A,B,C医生应保持冷静、倾听患者表达、提出解决方案。5.A,B,D医生应尊重患者隐私、使用通俗易懂的语言、保持专业形象。6.A,E医生应询问疼痛细节、安抚患者情绪。7.A,B,C医生应保持微笑、使用非语言信号、提出解决方案。8.A,E医生应调整沟通方式、尊重患者文化。9.A,C,D医生应倾听患者叙述、重复患者观点、保持眼神接触。10.A,C,E医生应耐心解答、提供替代方案、安抚患者情绪。四、案例分析案例一：医生应首先表示理解患者担心费用的心情，然后解释住院治疗的必要性（如病情加重可能需要更昂贵治疗），同时提供费用减免或分期付款的方案，最后邀请患者家属共同商讨，增强患者信心。案例二：医生应首先解释CT检查的必要性和安全性（如辐射剂量极低），然后提供替代检查方案（如MRI），最后邀请患者咨询放射科医生以消除疑虑。案例三：医生应首先解释胃镜检查的必要性和安全性，然后详细介绍检查过程并展示设备，同时邀请患者家属陪伴，最后提供放松技巧（如深呼吸）以缓解紧张情绪。五、论述题1.医患沟通的重要性及提高效果的方法医患沟通是临床实践的核心环节，直接影响治疗效果和患者满意度。重要性体现在：-建立信任：有效沟通能增强患者对医生的信任，提高依从性。-准确诊断：通过沟通能更全面了解患者病情，避免误诊。-减少纠纷：良好沟通能减少患者误解，降低医疗纠纷风险。提高效果的方法：-使用通俗易懂的语言，避免医学术语。-采用开放式提问，引导患者详细表达。-关注非语言沟通