(2025年)(新)考核十八项医疗核心制度基础真题(含答案)

(2025年)(新)考核十八项医疗核心制度基础练习题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转到其他科室答案：B。首诊医师下班时应将患者移交给接班医师，以保证医疗服务的连续性，不能随意让患者到其他医院就诊或等上班后再诊治，也不能随意转到其他科室而不进行交接，所以选B。2.关于三级医师查房制度，下列说法错误的是（）A.住院医师查房每日至少2次B.主治医师查房每周至少2次C.主任医师查房每周至少1次D.主任医师查房时，住院医师可以不参加答案：D。主任医师查房时，住院医师必须参加，以便学习和了解患者病情的综合判断及治疗方案的制定等。住院医师查房每日至少2次，主治医师查房每周至少2次，主任医师查房每周至少1次，所以选D。3.会诊医师必须具备的最低职称条件是（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B。会诊医师必须具备主治医师及以上职称，这样才能有足够的经验和知识对患者病情进行准确判断和提出合理建议，所以选B。4.下列哪项不属于疑难病例讨论的范围（）A.入院三日内未明确诊断的病例B.病情复杂疑难的病例C.跨科室、多专业协同治疗的病例D.普通感冒病例答案：D。疑难病例讨论主要针对入院三日内未明确诊断的病例、病情复杂疑难的病例、跨科室多专业协同治疗的病例等。普通感冒病例病情相对简单，不属于疑难病例讨论范围，所以选D。5.术前讨论应在术前（）完成。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A。术前讨论应在术前1天完成，以确保手术团队成员对患者病情、手术方案等有充分的了解和准备，所以选A。6.死亡病例讨论应在患者死亡（）内完成。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。死亡病例讨论应在患者死亡3天内完成，以便及时总结经验教训，提高医疗质量，所以选B。7.新入院患者，（）小时内应有主治医师上级医师查房记录。A.12B.24C.48D.72答案：C。新入院患者，48小时内应有主治医师上级医师查房记录，以保证上级医师及时对患者病情进行评估和指导治疗，所以选C。8.下列关于病历书写基本要求错误的是（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确C.可以使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹D.应当使用中文和医学术语答案：C。病历书写严禁使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，要保证病历的原始性和真实性。病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，应当使用中文和医学术语，所以选C。9.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在（）内报告主管医师或值班医师。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A。临床科室接到危急值报告后，应在5分钟内报告主管医师或值班医师，以便及时采取相应的治疗措施，所以选A。10.手术安全核查必须按照（）的步骤依次进行。A.手术开始前、手术进行中、手术结束后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.患者进入手术室、手术开始前、手术结束后D.麻醉实施前、手术进行中、患者离开手术室前答案：B。手术安全核查必须按照麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的步骤依次进行，以确保手术安全，所以选B。11.下列关于分级护理的描述错误的是（）A.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者C.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者D.三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者，但可以不用观察病情变化答案：D。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者，但仍需定期观察病情变化。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者，所以选D。12.临床用血申请，同一患者一天申请备血量达到或超过（）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血，所以选C。13.下列关于查对制度的说法错误的是（）A.输血时，需两人核对无误后方可输入B.手术患者查对，应查对科别、姓名、性别等C.医嘱查对，每日总查对1次即可D.给药时，要严格执行“三查七对”答案：C。医嘱查对除每日总查对1次外，还应进行每班查对，以确保医嘱执行的准确性。输血时需两人核对无误后方可输入；手术患者查对，应查对科别、姓名、性别等；给药时要严格执行“三查七对”，所以选C。14.下列不属于医疗质量安全核心制度的是（）A.医院感染管理制度B.信息安全管理制度C.药品不良反应监测制度D.门诊工作制度答案：D。医疗质量安全核心制度包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度等十八项制度，医院感染管理制度、信息安全管理制度、药品不良反应监测制度都与医疗质量安全密切相关。门诊工作制度不属于医疗质量安全核心制度，所以选D。15.多学科诊疗（MDT）至少应包括（）个学科。A.2B.3C.4D.5答案：B。多学科诊疗（MDT）至少应包括3个学科，以实现对复杂疾病的综合诊治，所以选B。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊医师的工作职责包括（）A.对患者进行详细询问病史、体格检查等认真负责的诊治B.及时书写病历C.对诊断尚不明确的患者应及时请上级医师会诊D.对急、危、重患者应立即组织抢救答案：ABCD。首诊医师要对患者进行详细询问病史、体格检查等认真负责的诊治，及时书写病历。对诊断尚不明确的患者应及时请上级医师会诊，对急、危、重患者应立即组织抢救，所以ABCD都正确。2.三级医师查房的内容包括（）A.住院医师查房要重点巡视急、危、重、新入院患者B.主治医师查房要对新入院、重危、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论C.主任医师查房要解决疑难病例及问题，审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划D.各级医师查房都要进行病情分析，提出进一步的诊疗意见答案：ABCD。住院医师查房要重点巡视急、危、重、新入院患者；主治医师查房要对新入院、重危、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；主任医师查房要解决疑难病例及问题，审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；各级医师查房都要进行病情分析，提出进一步的诊疗意见，所以ABCD都正确。3.会诊制度包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD。会诊制度包括科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等多种形式，以满足不同患者病情的会诊需求，所以ABCD都正确。4.疑难病例讨论的目的包括（）A.明确诊断B.制定治疗方案C.提高医疗技术水平D.总结经验教训答案：ABCD。疑难病例讨论的目的包括明确诊断、制定治疗方案、提高医疗技术水平、总结经验教训等，通过讨论可以集思广益，为患者提供更好的治疗，所以ABCD都正确。5.术前讨论的内容包括（）A.诊断及其依据B.手术适应症、禁忌症C.手术方式、要点及注意事项D.可能发生的意外及防范措施答案：ABCD。术前讨论的内容包括诊断及其依据、手术适应症和禁忌症、手术方式、要点及注意事项、可能发生的意外及防范措施等，以确保手术的顺利进行，所以ABCD都正确。6.死亡病例讨论的内容包括（）A.诊断是否正确B.治疗是否及时、合理C.死亡原因分析D.应吸取的经验教训答案：ABCD。死亡病例讨论的内容包括诊断是否正确、治疗是否及时合理、死亡原因分析以及应吸取的经验教训等，通过讨论可以不断提高医疗质量，所以ABCD都正确。7.病历书写中，下列哪些情况需要上级医师审核修改（）A.入院记录B.病程记录C.手术记录D.出院记录答案：ABCD。入院记录、病程记录、手术记录、出院记录等病历内容都需要上级医师审核修改，以保证病历质量，所以ABCD都正确。8.危急值报告的流程包括（）A.医技科室发现危急值B.及时通知临床科室C.临床科室接收危急值报告并记录D.临床科室处理后反馈结果答案：ABCD。危急值报告的流程包括医技科室发现危急值，及时通知临床科室，临床科室接收危急值报告并记录，临床科室处理后反馈结果，所以ABCD都正确。9.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份核查B.手术部位与标识核查C.手术风险评估D.手术物品准备情况核查答案：ABCD。手术安全核查的内容包括患者身份核查、手术部位与标识核查、手术风险评估、手术物品准备情况核查等，以保障手术安全，所以ABCD都正确。10.分级护理的依据包括（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的年龄D.患者的经济状况答案：AB。分级护理的依据主要是患者的病情和自理能力，与患者的年龄和经济状况无关，所以选AB。三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师对因非本科疾病不能提供诊治时，可直接让患者到其他科室就诊。（）答案：错误。首诊医师对因非本科疾病不能提供诊治时，应先进行必要的检查和处理，并做好转诊工作，不能直接让患者到其他科室就诊，要保证患者就医的连续性和安全性。2.三级医师查房中，主任医师查房时可以不亲自查看患者。（）答案：错误。主任医师查房时必须亲自查看患者，通过对患者的直接观察和检查，才能准确了解病情，做出合理的诊疗决策。3.会诊医师接到会诊通知后，应在24小时内完成会诊。（）答案：错误。一般会诊医师接到会诊通知后，应在48小时内完成会诊；急会诊应在10分钟内到达现场。4.疑难病例讨论可以在患者病情稳定后进行。（）答案：错误。疑难病例讨论应及时进行，以便尽早明确诊断和制定治疗方案，而不是在患者病情稳定后才进行。5.术前讨论只需手术医师参加即可。（）答案：错误。术前讨论应由手术医师、麻醉医师、护士长、护士等相关人员参加，共同对手术相关问题进行讨论和评估。6.死亡病例讨论可以不记录在病历中。（）答案：错误。死亡病例讨论必须记录在病历中，包括讨论的时间、地点、参加人员、讨论内容等，以便后续查阅和总结经验。7.病历书写可以使用蓝墨水或碳素墨水。（）答案：正确。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔，所以使用蓝墨水或碳素墨水是正确的。8.危急值报告制度只适用于住院患者。（）答案：错误。危急值报告制度适用于所有就诊患者，包括门诊患者和住院患者，以保障患者的医疗安全。9.手术安全核查中，麻醉实施前只需核查患者身份和手术部位。（）答案：错误。麻醉实施前需要核查患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式等多项内容，而不只是患者身份和手术部位。10.分级护理的级别可以根据患者病情的变化随时进行调整。（）答案：正确。分级护理的级别应根据患者病情的变化随时进行调整，以保证患者得到合适的护理服务。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊负责制度的主要内容。答：首诊负责制度是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底的制度。主要内容包括：（1）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。（2）对诊断明确的患者，应积极治疗或收住院治疗。（3）对诊断尚未明确的患者，应及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后转有关科室治疗。（4）对非本科疾病患者，应详细告知患者应去的就诊科室，必要时给予导诊。（5）对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施进行抢救，不得以任何理由拖延和拒绝救治。（6）如遇复杂病例需多科协同治疗时，首诊医师应负责组织相关科室会诊和协调。（7）首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，并做好交接班工作。2.简述病历书写的基本要求和重要性。答：病历书写的基本要求：（1）客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历内容应如实反映患者的病情和诊疗过程，记录时间要准确，不能遗漏重要信息，且书写要符合相关规范。（2）文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。避免因书写潦草或表述不清导致误解。（3）应当使用中文和医学术语。使用规范的医学术语可以准确表达病情和诊疗情况。（4）病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。病历书写的重要性：（1）医疗方面：病历是临床医师进行正确诊断、抉择治疗方案的重要依据。通过对病历