(2025年)《“危急值”报告制度》相关知识考核试题及答案

(2025年)《“危急值”报告制度》相关知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于“危急值”的核心特征？A.提示患者可能处于生命危险状态B.需临床立即采取干预措施C.超出参考范围但无即时风险的检验结果D.可能导致严重后果的检查结果2.某医院检验科室发现患者血钾6.8mmol/L（参考范围3.5-5.5mmol/L），正确的处理流程是：A.直接记录在普通报告中，随常规报告发放B.双人核对原始标本及检测仪器后，10分钟内电话通知临床科室C.先完成当日所有检测任务，再集中通知危急值D.仅通过医院信息系统（HIS）发送预警，不进行电话确认3.门急诊患者出现危急值时，若首诊医师已下班且无法联系，应优先通知：A.患者家属B.医院总值班C.科室备班医师D.分诊护士4.关于“危急值”报告记录，以下要求错误的是：A.记录内容需包含报告时间、报告人、接收人姓名及工号B.电子记录可替代手写记录，但需确保不可修改C.临床科室接收后需记录“已收到，处理措施：×××”D.检验科室仅需保存电子报告，无需留存原始记录5.手术中患者影像学检查提示“大量颅内出血”，该危急值应首先通知：A.病房主管医师B.手术室巡回护士C.手术主刀医师或麻醉医师D.患者家属6.下列哪项检验结果不属于常见“危急值”范畴？A.血小板计数20×10⁹/L（参考范围100-300×10⁹/L）B.血糖2.1mmol/L（参考范围3.9-6.1mmol/L）C.血红蛋白120g/L（参考范围120-160g/L）D.动脉血氧分压45mmHg（参考范围80-100mmHg）7.急诊护士接收检验科室“危急值”电话报告后，正确的处理是：A.记录后等待医生查房时口头转达B.立即前往患者床旁评估，同时电话通知值班医师C.先完成其他护理操作，30分钟内通知医生D.仅在护理记录单中备注，不主动联系医生8.某科室连续3个月危急值漏报率超过5%，医院质量控制部门应首先采取的措施是：A.对科室负责人罚款B.组织专项培训并分析漏报原因C.暂停该科室危急值报告权限D.在全院通报批评9.新生儿科发现“血钙1.5mmol/L（参考范围2.2-2.7mmol/L）”的危急值，报告接收人应为：A.新生儿家长B.责任护士C.值班医师或新生儿科主治医师D.儿科门诊医师10.关于“危急值”制度的修订，正确的做法是：A.由检验科室单独制定，无需临床科室参与B.每5年修订一次，保持制度稳定性C.结合本机构患者特点及诊疗能力动态调整D.直接沿用上级医院的危急值列表11.患者在急诊科就诊时出现“心肌肌钙蛋白I10ng/mL（参考范围＜0.04ng/mL）”，检验科室通知后，急诊科应优先采取的措施是：A.安排患者明日住院B.立即启动胸痛中心救治流程C.要求患者重新留取标本复检D.通知患者家属自行联系心内科12.下列哪项不属于“危急值”报告的“五准确”要求？A.准确的患者信息（姓名、住院号/ID号）B.准确的检测结果数值C.准确的报告时间D.准确的标本采集地点13.夜间值班时，影像科发现“主动脉夹层”危急值，联系临床科室电话无人接听，正确的处理是：A.等待1小时后再次拨打B.通知医院总值班协调联系C.次日晨再补报D.仅在系统中标记为“未联系”14.临床科室接收危急值后，未在规定时间内处理导致患者病情恶化，责任主体首先是：A.检验/检查科室B.接收报告的医护人员C.医院信息系统供应商D.患者家属15.某医院将“危急值”报告纳入医务人员绩效考核，考核指标不包括：A.报告及时率B.记录完整率C.患者满意度D.漏报率二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.“危急值”报告制度的核心目的包括：A.避免因结果延迟导致的诊疗延误B.规范医疗行为，保障患者安全C.减少医疗纠纷D.提高检验检查科室工作效率2.检验科室发现危急值后，需完成的步骤有：A.核对标本信息（姓名、ID号、采集时间）B.复检确认结果（必要时重新采集标本）C.记录报告时间、接收人及反馈内容D.仅通过短信通知临床医生3.临床科室接收危急值时，需确认的信息包括：A.患者姓名、住院号/门诊号B.检测项目及结果数值C.报告人姓名及联系电话D.标本采集方式（如空腹/餐后）4.下列属于“危急值”报告“双确认”原则的是：A.检验人员双人核对检测结果B.临床医生与护士双人确认接收C.患者或家属确认知情D.信息系统自动核对患者ID5.门急诊危急值报告的特殊要求包括：A.优先通知首诊医师或值班医师B.若患者已离院，联系其预留电话并记录C.无需记录患者后续处理情况D.必要时通知急诊科护士长协调处理6.手术室危急值报告的重点环节是：A.直接通知手术团队（主刀、麻醉、巡回护士）B.暂停手术等待处理C.记录报告时间及术中处理措施D.通过手术室对讲机快速传达7.医院质量控制部门对“危急值”制度的监管内容包括：A.定期分析报告及时率、漏报率B.抽查记录的完整性和可追溯性C.组织医护人员进行制度培训D.调整全院危急值项目列表8.下列哪些情况需重新评估并修订“危急值”列表？A.引进新的检测设备或技术B.医院开设新的临床科室（如新生儿重症监护室）C.国家发布新的诊疗指南D.年度患者满意度调查结果9.护理人员在危急值报告中的职责包括：A.接收报告后立即通知主管医生或值班医生B.评估患者生命体征并记录C.执行医生开具的紧急处理措施D.质疑检验结果的准确性并要求复检10.电子病历系统中“危急值”模块应具备的功能有：A.自动识别并标记危急值B.记录报告全流程（时间、人员、处理措施）C.对未及时处理的危急值进行预警提醒D.允许任意修改已记录的报告内容三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.“危急值”仅指检验结果，影像学、心电图等检查结果不属于此范畴。（）2.急诊患者危急值报告可仅通过信息系统推送，无需电话确认。（）3.临床科室接收危急值后，需在30分钟内记录处理措施。（）4.实习医生可作为危急值报告的接收人并签字确认。（）5.若患者已出院，检验科室发现住院期间未报告的危急值，无需追溯。（）6.新生儿的危急值标准应与成人相同。（）7.危急值报告记录需保存至少3年。（）8.手术中发现危急值，可先处理患者再补记录。（）9.护理人员接收危急值后，若医生正在抢救其他患者，可延迟通知。（）10.医院需每年对“危急值”制度的实施效果进行总结分析。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“危急值”的定义及关键要素。2.列举检验科室发现危急值后的完整报告流程（至少5个步骤）。3.门急诊患者与住院患者的危急值报告流程有何主要区别？4.临床科室接收危急值后，需完成哪些记录内容？5.医院质量控制部门应从哪些方面对“危急值”报告制度进行质量改进？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，男，65岁，因“胸痛3小时”就诊于某医院急诊科。急诊护士为其采集血标本后送检，检验科室回报“心肌肌钙蛋白I8.5ng/mL（危急值阈值＞0.5ng/mL）”，同时心电图显示“ST段抬高型心肌梗死”。此时急诊科值班医生正在抢救另一名呼吸衰竭患者，护士小王接收检验危急值电话报告。问题：护士小王应如何处理？请描述具体步骤。案例2（10分）：某医院夜间23:00，影像科值班医师发现住院患者李某（5床，脑外科）的头颅CT提示“急性硬膜下血肿，中线移位1.5cm”（该医院规定中线移位＞1cm为危急值）。影像科医师拨打脑外科护士站电话，无人接听；拨打值班医生手机，提示关机。问题：影像科医师应如何处理？后续需完善哪些记录？答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.C6.C7.B8.B9.C10.C11.B12.D13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.AB5.ABD6.ACD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.定义：“危急值”是指当某种检验、检查结果出现时，提示患者可能正处于生命危险的边缘状态，若不及时处理，可能危及生命或导致严重后遗症的临界值。关键要素：①结果具有即时危险性；②需临床立即干预；③需通过规范流程快速报告；④各环节可追溯。2.完整流程：①检测过程中系统/人工识别到危急值；②双人核对标本信息（姓名、ID号）及检测结果（必要时复检）；③10分钟内电话通知临床科室，确认接收人身份（姓名、工号）；④记录报告时间、接收人、结果数值及临床反馈；⑤若未联系到接收人，按“未成功报告”流程处理（如通知上级或总值班）；⑥留存原始记录（包括电子及纸质）。3.主要区别：①门急诊患者需优先联系首诊医师或值班医师，若患者已离院需联系预留电话并记录；②住院患者直接联系主管医师或值班护士，护士接报后需立即通知医生并评估患者；③门急诊危急值处理更强调时效性（如启动胸痛/卒中中心流程），住院患者需结合患者当前状态（如手术中、ICU）调整报告对象。4.记录内容：①患者基本信息（姓名、住院号/门诊号、科室/床号）；②检测项目及结果数值；③报告时间、报告人（检验/检查科室姓名、工号）；④接收人姓名、工号及接收时间；⑤具体处理措施（如用药、手术、转科等）及处理时间；⑥处理效果评估（如生命体征变化）。5.质量改进方向：①分析报告及时率、漏报率、记录完整率等指标，识别薄弱环节；②针对漏报/延迟报告案例进行根因分析（如流程缺陷、人员培训不足）；③优化信息系统功能（如自动预警、未处理提醒）；④加强多学科培训（检验、临床、护理），统一报告标准；⑤动态调整危急值列表（结合本机构患者特点及最新指南）。五、案例分析题案例1处理步骤：①护士小王立即记录危急值信息（患者姓名、ID号、检测项目及结果、报告时间、报告人）；②前往患者床旁评估生命体征（血压、心率、血氧等）并记录；③立即拨打值班医生手机（若抢救中，联系其上级医师或急诊科备班医生）；④若医生无法立即到达，启动急诊胸痛中心流程（通知心内科急会诊、准备介入治疗）；⑤记录通知时间、接收医生姓名及后续处理措施（如启动导管室、给予抗凝药物）；⑥30分钟内复查心肌肌钙蛋白，跟踪结果变化。案例2处理步骤：①影像科医师再次拨打脑外科护士站电话（至少3次），同时联系医院