(2025年)护理内科三基试题库及答案

(2025年)护理内科三基试题库及答案一、选择题（一）单选题1.正常成人安静时的心率范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：B解析：正常成人安静时心率范围为60～100次/分。低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.心源性水肿常首先表现为A.心前区水肿B.眼睑水肿C.足踝部、胫骨前水肿D.胸腔积液或腹水E.肺水肿答案：C解析：心源性水肿是右心衰竭的主要表现，首先出现在身体低垂部位，如足踝部、胫骨前。眼睑水肿常见于肾源性水肿。3.慢性支气管炎最突出的症状是A.长期反复咳嗽B.反复咯血C.时有喘息D.发热胸痛E.咳痰量少答案：A解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。4.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：B解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。5.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白质占15%～20%。6.缺铁性贫血的治疗首选药物是A.叶酸B.维生素B₁₂C.硫酸亚铁D.雄激素E.糖皮质激素答案：C解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的，治疗首选铁剂，如硫酸亚铁。叶酸和维生素B₁₂用于治疗巨幼细胞贫血，雄激素用于治疗再生障碍性贫血，糖皮质激素用于治疗自身免疫性溶血性贫血等。7.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.变形杆菌E.真菌答案：A解析：急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占70%以上。8.癫痫大发作时，首先应采取的措施是A.立即送往医院B.给氧C.保持呼吸道通畅D.防止骨折E.注射镇静剂答案：C解析：癫痫大发作时，患者意识丧失，可能会出现呕吐等情况，容易导致呼吸道阻塞，因此首先应保持呼吸道通畅，防止窒息。9.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速答案：A解析：甲状腺功能亢进患者常累及心脏，出现心律失常，其中房性期前收缩最常见，也可发生心房颤动等。10.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是A.高压氧治疗B.面罩吸氧C.鼻导管吸氧D.呼吸兴奋剂E.应用糖皮质激素答案：A解析：一氧化碳中毒时，高压氧治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧，是最有效的治疗方法。（二）多选题1.下列属于冠心病危险因素的有A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE解析：冠心病的危险因素包括可改变的危险因素如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动等，以及不可改变的危险因素如年龄、性别、家族史等。2.支气管哮喘发作时的临床表现有A.发作性呼气性呼吸困难B.哮鸣音C.胸闷D.咳嗽E.端坐呼吸答案：ABCDE解析：支气管哮喘发作时典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，患者可出现胸闷、咳嗽，严重时可被迫采取端坐位呼吸。3.肝硬化患者常见的并发症有A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌答案：ABCDE解析：肝硬化患者常见的并发症包括上消化道出血（最常见）、肝性脑病（最严重）、感染、肝肾综合征、原发性肝癌等。4.肾病综合征的临床表现有A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：ABCD解析：肾病综合征的临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的典型表现。5.脑出血患者的护理措施包括A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.降低颅内压D.密切观察生命体征E.头部置冰袋答案：ABCDE解析：脑出血患者应绝对卧床休息，减少搬动；保持呼吸道通畅，防止窒息；应用脱水剂降低颅内压；密切观察生命体征、意识、瞳孔等变化；头部置冰袋可降低脑代谢，减少脑耗氧量。二、填空题1.正常成人血压收缩压的范围是______mmHg，舒张压的范围是______mmHg。答案：90～139；60～89解析：根据血压分类标准，正常成人收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。答案：进行性加重的呼吸困难解析：COPD患者随着病情进展，呼吸困难逐渐加重，是其标志性症状。3.消化性溃疡的发病机制主要是______和______之间的失衡。答案：胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用；黏膜防御和修复因素解析：消化性溃疡的发生是由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用与黏膜自身防御和修复因素之间失去平衡所致。4.糖尿病的典型症状为______、______、______和体重减轻。答案：多饮；多食；多尿解析：糖尿病患者由于血糖升高，导致渗透性利尿，出现多尿，继而口渴多饮，同时由于机体不能充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加，患者出现多食但体重减轻，即“三多一少”症状。5.缺铁性贫血患者口服铁剂时应避免与______同服，以免影响铁的吸收。答案：茶、牛奶、咖啡等解析：茶中含有鞣酸，牛奶中含磷较高，咖啡等会与铁结合，影响铁的吸收，因此口服铁剂时应避免与这些食物或饮品同服。三、判断题1.心绞痛发作时疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位。（）答案：正确解析：心绞痛发作时典型疼痛部位为胸骨后或心前区，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位。2.肺炎患者的痰液颜色可因致病菌不同而有所差异，铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎。（）答案：正确解析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，是由于肺泡内红细胞破坏，血红蛋白分解形成含铁血黄素所致。3.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解，十二指肠溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解。（）答案：错误解析：胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。4.急性白血病患者化疗期间应多饮水，以促进尿酸的排泄。（）答案：正确解析：急性白血病患者化疗时，大量白血病细胞被破坏，血尿酸升高，多饮水可增加尿量，促进尿酸排泄，防止尿酸结晶堵塞肾小管。5.系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽等。（）答案：正确解析：系统性红斑狼疮患者存在光敏感现象，阳光中的紫外线可诱发或加重病情，因此应避免阳光直射，采取防晒措施。四、简答题1.简述高血压患者的健康教育内容。答：（1）疾病知识指导：向患者及家属解释高血压的病因、发病机制、症状、治疗方法及预后等，提高患者对疾病的认识和重视程度。（2）饮食指导：限制钠盐摄入，每天不超过6g；减少脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等；增加钾、钙摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶等；戒烟限酒。（3）运动指导：根据患者的年龄、病情、身体状况等选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周运动3～5次，每次运动30分钟左右。（4）用药指导：指导患者遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药；告知患者药物的名称、剂量、用法、不良反应等，如服用降压药后可能出现头晕、乏力等，应注意休息，避免突然改变体位。（5）自我监测：教会患者及家属正确测量血压的方法，定期测量血压并做好记录，以便及时了解血压变化情况。（6）心理指导：高血压患者易出现焦虑、紧张等情绪，应帮助患者保持乐观、平和的心态，避免情绪波动。2.简述慢性支气管炎的治疗原则。答：（1）急性发作期和慢性迁延期治疗①控制感染：根据病原菌药敏试验选用抗生素，轻者可口服，重者可静脉滴注，常用药物有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。②祛痰、镇咳：可选用氨溴索、溴己新等祛痰药，干咳为主者可选用右美沙芬等镇咳药，但对于年老体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，避免使用强镇咳药。③解痉、平喘：有喘息症状者可选用氨茶碱、沙丁胺醇等平喘药，也可使用糖皮质激素雾化吸入。（2）缓解期治疗①戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。②增强体质，进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。③预防感冒，可接种流感疫苗、肺炎疫苗等。3.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及处理措施。答：（1）临床表现①自主（交感）神经过度兴奋表现：多发生于血糖下降迅速时，患者可出现出汗、颤抖、心悸、饥饿感、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、心率加快、四肢冰凉等。②神经缺糖症状：多发生于血糖下降缓慢或低血糖持续时间较长时，患者可出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳，可有幻觉、躁动、行为怪异等精神症状，严重者可出现昏迷。（2）处理措施①血糖低于3.9mmol/L时，无论有无症状，均应立即补充糖分。神志清醒者可口服15～20g糖类食品，如糖水、糖果、饼干等，15分钟后复测血糖，如仍低于正常，可重复补充。②若患者神志不清，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液20～40ml，然后继以5%～10%葡萄糖溶液静脉滴注，直至患者清醒、血糖恢复正常。③患者清醒后应继续观察1～2小时，防止低血糖再次发生。同时应查找低血糖发生的原因，调整治疗方案。五、病例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。近1个月来出现活动后心悸、气短，夜间不能平卧，咳白色泡沫样痰。体格检查：血压160/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，端坐位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。1.请写出该患者目前最可能的诊断。答：该患者最可能的诊断是高血压性心脏病、慢性左心衰竭急性加重，可能合并右心衰竭。依据为患者有10年高血压病史且血压控制不佳，出现活动后心悸、气短、夜间不能平卧、咳白色泡沫样痰等左心衰竭表现，同时有颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等右心衰竭体征，心界扩大、心尖部杂音提示心脏结构和功能可能已受损。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：（1）实验室检查：血常规、血生化（包括肝肾功能、电解质、血脂、血糖等）、脑钠肽（BNP）或N末端脑钠肽前体（NT-proBNP），BNP或NT-proBNP可用于诊断和鉴别心力衰竭，评估病情严重程度和预后。（2）心电图：了解有无心律失常、心肌缺血等情况。（3）超声心动图：可准确评估心脏的结构和功能，测量左心室射血分数等指标，明确心力衰竭的类型和程度。（4）胸部X线：观察心脏大小、形态，有无肺淤血、肺水肿等表现。3.请提出该患者的主要护理措施。答：（1）休息与体位：让患者采取端坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。保证患者充足的休息，限制活动量，避免劳累和情绪激动。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化，准确记录24小时出入量。观察呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的改善情况，以及水肿的消退情况。（3）氧疗：给予高流量吸氧，一般为6～8L/min，可通过湿化瓶加入20