2025年基本医疗考试试题及答案

2025年基本医疗考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列关于人体解剖学姿势的描述，正确的是（）A.身体直立，面向侧方，双足并拢，掌心向内B.身体直立，面向前方，双足分开，掌心向前C.身体直立，面向前方，双足并拢，掌心向前D.身体直立，面向后方，双足分开，掌心向外答案：C2.正常成人静息状态下，心率的正常范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B3.下列哪种细胞是血液中数量最多的白细胞？（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞答案：A4.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B5.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.庆大霉素答案：C6.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.口服降糖药B.胰岛素治疗C.饮食控制D.运动疗法答案：C7.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.霍乱C.肺结核D.新型冠状病毒感染答案：B8.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C9.高血压患者健康管理服务中，要求对原发性高血压患者每年至少提供几次面对面随访？（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C10.下列关于心绞痛的典型表现，错误的是（）A.胸骨后压榨性疼痛B.持续时间通常超过30分钟C.休息或含服硝酸甘油可缓解D.疼痛可放射至左肩、左臂答案：B11.下列哪种情况属于医疗事故？（）A.患者因病情危重抢救无效死亡B.医务人员在紧急情况下为抢救患者生命采取的紧急医学措施造成不良后果C.由于患者体质特殊发生难以预料的不良后果D.因医务人员违反诊疗规范导致患者轻度残疾答案：D12.测量血压时，袖带应缚于上臂，下缘距肘窝的距离是（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B13.下列关于无菌操作原则的描述，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时，身体与无菌区保持20cm以上距离D.取用无菌物品时需使用无菌持物钳答案：C14.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B15.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏（CPR）？（）A.意识丧失但有自主呼吸B.意识丧失且无大动脉搏动C.意识模糊伴呼吸急促D.意识清醒但血压偏低答案：B16.缺铁性贫血患者的血常规特点是（）A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血答案：C17.下列关于胰岛素使用的注意事项，错误的是（）A.胰岛素应冷藏保存（2-8℃），避免冷冻B.注射部位应轮换，避免皮下硬结C.速效胰岛素需在餐前30分钟注射D.注射后需观察是否出现低血糖反应答案：C18.儿童计划免疫中，卡介苗的接种时间是（）A.出生后24小时内B.1月龄C.2月龄D.3月龄答案：A19.下列关于脑出血和脑梗死的鉴别要点，错误的是（）A.脑出血多在活动中发病，脑梗死多在安静状态下发病B.脑出血患者血压常明显升高，脑梗死患者血压多正常或偏低C.脑出血头颅CT表现为低密度灶，脑梗死为高密度灶D.脑出血起病更急，症状进展更快答案：C20.下列哪种药物可用于癫痫持续状态的首选治疗？（）A.苯妥英钠B.地西泮C.卡马西平D.丙戊酸钠答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于基本公共卫生服务项目的有（）A.居民健康档案管理B.0-6岁儿童健康管理C.高血压患者健康管理D.重性精神疾病患者管理（现称严重精神障碍患者管理）答案：ABCD2.下列关于发热患者的处理措施，正确的有（）A.体温38.5℃以下且无不适时，可暂不使用退热药物B.物理降温可采用温水擦浴（避免酒精擦浴儿童）C.退热药物应交替使用以增强效果D.需结合病史、伴随症状完善血常规等检查答案：ABD3.下列属于糖尿病急性并发症的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变答案：AB4.下列关于手卫生的描述，正确的有（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前需洗手B.接触患者血液、体液后需洗手或使用手消毒剂C.戴手套可替代手卫生D.七步洗手法总时间应不少于20秒答案：ABD5.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的有（）A.持续胸骨后压榨性疼痛超过30分钟B.含服硝酸甘油可完全缓解C.可伴恶心、呕吐、大汗D.心电图ST段弓背向上抬高答案：ACD6.下列属于乙类传染病且按甲类管理的有（）A.肺炭疽B.新型冠状病毒感染（2023年1月8日起乙类乙管）C.传染性非典型肺炎D.脊髓灰质炎答案：AC7.下列关于儿童维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，正确的有（）A.早产儿出生后1周开始补充维生素D800IU/日B.足月儿出生后2周开始补充维生素D400IU/日C.每日户外活动时间不少于2小时D.及时添加富含钙的辅食答案：ABCD8.下列关于过敏性休克的处理措施，正确的有（）A.立即停止可疑致敏物质接触B.患者取平卧位，抬高下肢C.首选肾上腺素0.3-0.5mg皮下或肌内注射D.保持呼吸道通畅，必要时气管插管答案：ABCD9.下列关于高血压危象的处理原则，正确的有（）A.快速将血压降至正常范围B.首选静脉降压药物（如硝普钠）C.监测靶器官功能（如心、脑、肾）D.避免血压下降过快导致重要器官灌注不足答案：BCD10.下列关于老年人健康管理的内容，正确的有（）A.每年进行1次健康体检B.评估生活自理能力（如ADL量表）C.指导合理用药，避免多重用药D.对认知功能异常者进行进一步评估答案：ABCD三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、恶心、呕吐，伴右侧肢体无力，言语不清。查体：BP200/120mmHg，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，肌张力增高，病理征阳性。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需立即进行的检查有哪些？3.紧急处理措施包括哪些？答案：1.最可能的诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区）。依据：①老年男性，有长期高血压病史；②情绪激动后急性起病；③临床表现为头痛、呕吐（颅内压增高症状），右侧中枢性面瘫、舌瘫及肢体偏瘫（左侧大脑半球受损体征）；④血压显著升高（200/120mmHg）。2.需立即进行的检查：头颅CT（明确出血部位及出血量）、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图。3.紧急处理措施：①绝对卧床，保持安静，避免情绪激动；②控制血压：目标收缩压140-160mmHg（避免过度降压导致脑灌注不足），可选用静脉降压药物（如乌拉地尔）；③降低颅内压：20%甘露醇125-250ml快速静滴（每6-8小时一次），必要时加用呋塞米；④维持水、电解质平衡；⑤密切监测生命体征（意识、瞳孔、血压、呼吸）；⑥若出血量较大（幕上＞30ml，幕下＞10ml），需请神经外科评估手术指征。案例2患儿女性，3岁，发热3天（体温39-40℃），伴流涕、咳嗽，今日热退，全身出现红色斑丘疹，从耳后、颈部开始，逐渐波及躯干、四肢，疹间皮肤正常。查体：口腔颊黏膜可见白色小点（周围有红晕），心肺听诊无异常。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.需与哪些疾病鉴别？（至少列出3种）3.治疗原则是什么？答案：1.最可能的诊断：麻疹。诊断依据：①发热3天，热退疹出（典型麻疹为发热3-4天出疹，出疹期体温更高，此处可能描述为“热退疹出”为笔误，实际麻疹为“发热3-4天出疹，出疹时体温达高峰”）；②皮疹特点：红色斑丘疹，自耳后、颈部开始，向躯干、四肢蔓延；③口腔颊黏膜可见柯氏斑（白色小点周围有红晕）；④患儿年龄3岁，未提及麻疹疫苗接种史（易感人群）。（注：若严格按题干“热退疹出”，需考虑幼儿急疹，但幼儿急疹多见于6-18月龄，且无柯氏斑，故更符合麻疹。）2.需鉴别的疾病：幼儿急疹、风疹、猩红热、药物疹。3.治疗原则：①一般治疗：卧床休息，保持室内空气流通，补充维生素A（降低并发症风险）；②对症治疗：高热时物理降温（避免酒精擦浴），慎用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；③并发症处理：若出现肺炎、喉炎等，给予抗生素或糖皮质激素；④隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）。案例3患者女性，45岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1月”就诊。既往体健，无糖尿病家族史。查体：BMI28kg/m²，BP135/85mmHg，心肺腹无异常。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，HbA1c7.2%。问题：1.该患者的诊断是什么？诊断依据是什么？2.需进一步完善哪些检查？3.制定初步治疗方案（包括生活方式干预和药物治疗）。答案：1.诊断：2型糖尿病。诊断依据：①典型“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重下降）；②空腹血糖≥7.0mmol/L（7.8mmol/L），餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（12.5mmol/L），符合WHO糖尿病诊断标准；③中年女性，超重（BMI28kg/m²），为2型糖尿病高危因素。2.需进一步检查：尿常规（酮体、尿蛋白）、肝肾功能、血脂、血电解质、胰岛素释放试验（评估胰岛功能）、尿微量白蛋白（早期筛查糖尿病肾病）、眼底检查（筛查视网膜病变）。3.初步治疗方案：①生活方式干预：饮食控制：总热量按理想体重（身高-105）×25-30kcal计算，碳水化合物占50-60%（以低GI食物为主），蛋白质占15-20%（优质蛋白为主），脂肪占20-30%（限制饱和脂肪酸）；运动治