2025年急诊分级分诊制度培训试题附答案

2025年急诊分级分诊制度培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年新版《急诊分级分诊技术规范》，急诊分级的核心依据是（）A.患者年龄与医保类型B.病情严重程度与救治时间紧迫性C.患者就诊顺序与挂号时间D.陪同人员数量与经济状况2.下列哪类患者应判定为急诊Ⅰ级（濒危级）？（）A.血压150/95mmHg的头痛患者B.意识丧失、呼吸频率6次/分的窒息患者C.左前臂开放性骨折伴活动性出血的患者D.体温38.5℃的上呼吸道感染患者3.急诊分诊护士在评估患者时，“黄金15分钟”原则主要适用于（）A.Ⅰ级患者的首次评估B.Ⅱ级患者的处置完成时间C.Ⅲ级患者的二次评估间隔D.Ⅳ级患者的候诊时间上限4.使用MTS（曼彻斯特分诊系统）评估时，“呼吸频率＞30次/分”属于哪个预警指标？（）A.循环系统B.呼吸系统C.神经系统D.代谢系统5.对无家属陪同、意识不清的急诊患者进行分级时，优先采用的评估方式是（）A.等待家属到达后补充信息B.仅依据生命体征和可见症状C.联系患者单位获取既往病史D.参考120急救人员的院前评估记录6.急诊Ⅱ级（危重级）患者的候诊时间应控制在（）A.立即（0-5分钟）B.15分钟内C.30分钟内D.1小时内7.下列哪项不属于急诊分诊“四要素”？（）A.生命体征B.主诉与症状C.既往病史D.患者社会背景8.当同一时间段内接诊3名Ⅰ级患者时，分诊护士应首先（）A.按挂号顺序分配抢救室B.启动急诊抢救资源调配预案C.通知医务科协调其他科室支援D.让家属签署知情同意书9.对于主诉“突发胸痛2小时”的患者，分诊评估时需重点排除的疾病是（）A.胃食管反流B.带状疱疹C.急性心肌梗死D.肋间神经痛10.急诊分诊记录应包含的关键信息不包括（）A.分诊时间与分级结果B.患者联系方式C.生命体征测量值D.初步处置措施11.下列哪项符合急诊Ⅲ级（急症级）患者的特征？（）A.收缩压＜90mmHg伴意识模糊B.右下肢胫腓骨骨折无明显移位C.腹痛3小时，无腹膜刺激征D.高热40℃伴抽搐持续状态12.分诊过程中发现患者有自杀倾向时，正确的处理是（）A.立即通知心理科会诊并转移至隔离区域B.仅记录在分诊单上，由接诊医生处理C.安排家属24小时陪护并加强安全巡查D.优先于普通患者分诊并启动危机干预流程13.使用NEMSIS（国家急诊医疗服务信息系统）分诊量表时，“GCS评分8分”对应的分级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级14.急诊分诊区域发生火灾时，分诊护士首先应（）A.携带分诊记录逃离现场B.引导Ⅰ、Ⅱ级患者优先转移C.关闭电源并使用灭火器灭火D.通知总机启动消防应急预案15.对“孕妇孕38周，规律宫缩5分钟/次”的分诊处理，正确的是（）A.判定为Ⅳ级，候诊观察B.直接送至产科门诊C.评估生命体征后判定为Ⅱ级，优先就诊D.要求家属办理住院手续后再处理二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.急诊分级分诊的基本原则包括（）A.以患者病情为核心B.动态评估与调整C.优先保障危重患者D.兼顾患者就诊体验2.属于急诊Ⅰ级患者的典型表现有（）A.心搏骤停B.严重呼吸困难（三凹征）C.剧烈头痛伴喷射性呕吐D.失血性休克（血压70/40mmHg）3.分诊护士需掌握的核心技能包括（）A.快速识别危急症状B.熟练使用分诊评估工具C.与患者及家属有效沟通D.独立完成急救操作（如气管插管）4.下列情况需启动急诊分诊预警机制的有（）A.30分钟内接诊5名Ⅰ级患者B.分诊系统因故障无法使用C.患者家属情绪激动威胁医护人员D.暴雨导致120急救车辆延迟到达5.对儿童患者进行分级时，需特别关注的指标有（）A.囟门张力与呼吸频率B.毛细血管再充盈时间C.体重与疫苗接种史D.分离焦虑程度6.急诊分诊记录的法律意义包括（）A.证明分诊行为的规范性B.作为医疗纠纷的证据C.反映急诊资源使用情况D.用于患者满意度调查7.属于急诊Ⅱ级患者的处置要求有（）A.15分钟内完成初始评估B.优先安排检查（如CT、超声）C.立即开放静脉通道D.由主治医师以上人员接诊8.分诊过程中可能影响评估准确性的因素有（）A.患者语言障碍（如方言、失语）B.醉酒或药物中毒导致症状掩盖C.分诊护士经验不足D.急救设备故障（如监护仪死机）9.对“昏迷患者无身份信息”的处理流程包括（）A.记录体貌特征及随身物品B.联系公安部门协助身份核查C.先实施必要抢救再补办手续D.拒绝接诊直至身份确认10.2025年新版规范中，急诊分级优化的重点包括（）A.增加老年患者特异性评估指标B.整合人工智能辅助分诊系统C.缩短Ⅲ、Ⅳ级患者平均候诊时间D.明确跨科室患者的分诊归属三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.急诊分诊应严格按照患者到达顺序进行，不得因病情调整优先级。（）2.Ⅰ级患者的分诊评估需在2分钟内完成，并立即送入抢救室。（）3.发热患者无论体温高低，均应首先排除传染病（如流感、新冠）。（）4.分诊护士发现患者有家庭暴力迹象时，应立即报警并限制其离开。（）5.对轮椅推送的患者，分诊时可仅测量血压，无需评估意识状态。（）6.Ⅱ级患者候诊期间若出现病情恶化（如血压下降），需重新评估并升级为Ⅰ级。（）7.急诊分诊区域应设置独立的隔离间，用于传染病或疑似传染病患者。（）8.儿童患者因表达能力有限，分诊评估需以家长描述为主，无需观察体征。（）9.夜间分诊时，可仅由1名护士完成评估，无需双人核对。（）10.分诊记录需在患者离院后保存至少3年，以备查阅。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急诊分级分诊中“动态评估”的具体含义及实施方法。2.列出急诊Ⅰ级与Ⅱ级患者的核心区别（至少4项）。3.针对“老年患者（85岁，主诉‘头晕1天’）”的分诊评估，需重点关注哪些指标？4.当分诊系统提示某患者为“预警级（潜在Ⅰ级）”时，应采取哪些紧急措施？五、案例分析题（共10分）案例：某三甲医院急诊科2025年8月15日20:00接诊以下4名患者：患者A：男性，65岁，突发意识丧失、呼之不应，家属诉“有冠心病史，2小时前胸痛未重视”，查体：无自主呼吸，颈动脉搏动消失。患者B：女性，32岁，孕39周，规律宫缩3分钟/次，阴道少量流液，胎心监护显示150次/分（正常）。患者C：男性，25岁，左小腿被电动车撞伤，局部肿胀、压痛，能缓慢行走，无皮肤破损，主诉“疼痛评分6分（0-10分）”。患者D：女性，78岁，在家跌倒后右髋部疼痛，无法站立，既往有骨质疏松史，血压140/85mmHg，意识清楚。问题：1.对4名患者进行急诊分级（Ⅰ-Ⅳ级），并说明分级依据。（6分）2.制定优先处置顺序（从高到低），并简述理由。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.D6.B7.D8.B9.C10.B11.C12.D13.A14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.AB6.ABC7.AB8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.动态评估指分诊后持续监测患者病情变化，及时调整分级。实施方法：①Ⅰ、Ⅱ级患者每15分钟复评；Ⅲ级每30分钟复评；Ⅳ级每小时复评；②候诊期间出现生命体征恶化（如SPO₂＜90%）、症状加重（如胸痛加剧）时立即复评；③记录复评结果并更新分诊标签。2.核心区别：①病情危急程度：Ⅰ级为濒危（随时可能死亡），Ⅱ级为危重（不立即处理可能短时间恶化）；②处置时间：Ⅰ级立即（0-5分钟），Ⅱ级15分钟内；③所需资源：Ⅰ级需抢救室、多学科团队，Ⅱ级需紧急检查（如心电图、血气）；④生命体征：Ⅰ级常伴心搏骤停、呼吸衰竭，Ⅱ级可能有血压下降（收缩压90-100mmHg）但意识清楚。3.重点指标：①意识状态（是否嗜睡、淡漠）；②生命体征（血压、心率、呼吸频率，关注体位性低血压）；③神经系统体征（双侧瞳孔、肢体肌力）；④跌倒相关因素（是否服用镇静药、有无眩晕史）；⑤伴随症状（有无心悸、黑矇、呕吐）；⑥基础疾病控制情况（如高血压、糖尿病）。4.紧急措施：①立即将患者转移至靠近抢救室的优先候诊区；②10分钟内完成二次评估（重点检查生命体征、GCS评分、疼痛评分）；③通知二线医生提前准备；④开放静脉通道，给予必要干预（如吸氧、心电监护）；⑤向患者家属说明病情风险；⑥若确认符合Ⅰ级标准，3分钟内送入抢救室。五、案例分析题1.分级及依据：-患者A：Ⅰ级（濒危级）。依据：意识丧失、无自主呼吸、颈动脉搏动消失（心搏骤停），需立即抢救。-患者B：Ⅱ级（危重级）。依据：孕39周规律宫缩（3分钟/次）、阴道流液（胎膜早破），可能短时间内分娩，需紧急产科评估。-患者C：Ⅲ级（急症级）。依据：左小腿撞伤后肿胀、疼