2025输血考试试题及答案

2025输血考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.正常成人外周血中，血小板计数的正常范围是A.(10-30)×10⁹/LB.(50-100)×10⁹/LC.(100-300)×10⁹/LD.(300-500)×10⁹/L答案：C2.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的描述是A.天然抗体多为IgG型B.免疫性抗体多为IgM型C.O型血清中含抗A和抗B抗体D.AB型血清中含抗A和抗B抗体答案：C3.血小板悬液的最佳保存温度及时间是A.22±2℃震荡保存，24小时B.4±2℃静置保存，5天C.22±2℃震荡保存，5天D.-20℃冷冻保存，1年答案：C4.输血前交叉配血试验的核心目的是A.验证患者血型B.检测血液制品质量C.防止血型不合导致的溶血反应D.评估患者凝血功能答案：C5.发生溶血性输血反应时，最具诊断价值的实验室指标是A.外周血白细胞计数B.血清游离血红蛋白浓度C.血小板计数D.网织红细胞比例答案：B6.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是A.红细胞B.血小板C.凝血因子（除钙离子外）D.白蛋白答案：C7.对于Rh阴性患者，若需输注红细胞，优先选择的血液是A.Rh阳性O型红细胞B.Rh阴性同型红细胞C.Rh阳性同型红细胞D.洗涤红细胞（Rh阳性）答案：B8.输血过程中，患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒，无其他症状，最可能的反应类型是A.急性溶血性反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：C9.《临床输血技术规范》规定，输血记录应保存的最低年限是A.1年B.3年C.5年D.10年答案：D10.血小板输注的主要适应症是A.慢性贫血B.凝血因子缺乏C.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血D.高钾血症答案：C11.关于冷沉淀的描述，错误的是A.主要含因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原B.需在-18℃以下保存C.解冻后应在4小时内输注D.适用于血友病A患者答案：无（全正确）12.输血前患者签署《输血治疗同意书》的主要法律依据是A.《中华人民共和国传染病防治法》B.《医疗事故处理条例》C.《献血法》D.《侵权责任法》（现《民法典》）答案：C13.洗涤红细胞的主要特点是A.去除了90%以上的血浆蛋白B.保留了全部血小板C.适用于IgA缺乏患者D.保存时间与全血相同答案：C14.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括A.免疫功能缺陷患者B.新生儿换血治疗C.实体器官移植受者D.健康成年人答案：D15.大量输血（24小时内输注＞1个血容量）时，最易出现的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症答案：D16.关于自身输血，错误的描述是A.包括预存式、稀释式和回收式B.适用于择期手术患者C.可完全避免输血反应D.需严格评估患者心肺功能答案：C17.血型鉴定时，若患者红细胞与抗A、抗B血清均不凝集，血清与A、B型红细胞均凝集，其血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D18.输血后紫癜的主要发病机制是A.供者血小板抗原与受者抗体反应B.受者血小板抗体破坏自身血小板C.细菌污染导致血小板溶解D.输血速度过快引起血小板机械损伤答案：B19.冰冻红细胞的解冻方法正确的是A.37℃水浴快速解冻B.室温下自然解冻C.4℃冰箱缓慢解冻D.微波炉加热解冻答案：A20.输血科（血库）接收血液制品时，需核对的信息不包括A.患者姓名B.血袋编号C.血液品种D.保存时间答案：A21.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是A.Rh系统B.ABO系统C.MNS系统D.Kell系统答案：B22.血小板输注无效的主要原因是A.血小板保存温度不当B.受者体内存在HLA抗体C.输注速度过慢D.血液制品细菌污染答案：B23.关于输血速度，正确的操作是A.成人一般4-6ml/min，儿童1-2ml/minB.急性失血患者应快速输注（＞10ml/min）C.心功能不全患者应减慢至1-2ml/minD.以上均正确答案：D24.血液发出后，受血者和供血者的血样保存时间至少为A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B25.诊断输血相关急性肺损伤（TRALI）的关键指标是A.动脉血氧分压下降B.中心静脉压升高C.血浆BNP水平正常D.胸部X线片显示双肺浸润影答案：C（TRALI与心源性肺水肿的鉴别要点是BNP正常）26.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择A.新鲜全血B.冷冻解冻去甘油红细胞C.洗涤红细胞（4℃保存）D.辐照红细胞答案：B27.关于成分输血的优点，错误的是A.提高疗效B.减少不良反应C.降低成本D.无需血型匹配答案：D28.输血前进行不规则抗体筛查的主要目的是A.检测ABO血型抗体B.预防Rh血型不合反应C.发现潜在的血型系统抗体D.评估患者免疫状态答案：C29.细菌污染性输血反应的主要临床表现是A.高热、寒战、低血压B.皮肤红斑、瘙痒C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.血红蛋白尿、少尿答案：A30.辐照血液制品的主要作用是A.灭活病毒B.预防TA-GVHDC.延长保存时间D.去除白细胞答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于输血传播的疾病包括A.乙型肝炎B.艾滋病C.疟疾D.水痘答案：ABC2.红细胞输注的适应症包括A.急性失血性休克B.慢性贫血（Hb＜60g/L）C.心功能不全合并贫血（Hb＜80g/L）D.地中海贫血（Hb维持性输注）答案：ABCD3.输血前需进行的核对内容包括A.患者姓名、性别、年龄B.血袋编号、血型、种类C.血液有效期、保存状态D.交叉配血结果答案：BCD（年龄非必核项）4.血小板输注无效的可能原因有A.发热感染B.脾肿大C.HLA抗体D.血小板保存时间过长答案：ABCD5.输血反应的处理原则包括A.立即停止输血B.保持静脉通路C.报告上级医师D.保留剩余血液送检答案：ABCD6.新鲜冰冻血浆（FFP）的适应症包括A.凝血因子缺乏（如肝病）B.大量输血后的凝血功能障碍C.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）D.低蛋白血症答案：ABC7.关于Rh血型系统，正确的描述是A.最主要的抗原是D抗原B.Rh阴性个体血清中天然存在抗D抗体C.Rh溶血反应多为迟发性D.新生儿溶血病多见于Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿答案：ACD8.输血相关循环超负荷（TACO）的高危人群包括A.老年患者B.儿童C.心功能不全患者D.慢性贫血患者答案：ABC9.冷沉淀的临床应用包括A.纤维蛋白原缺乏B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）C.血管性血友病（vWD）D.血小板减少性紫癜答案：ABC10.自身输血的禁忌症包括A.菌血症患者B.严重心功能不全C.凝血功能障碍D.预计失血量＜400ml答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20空）1.我国规定献血者每次采集全血量为______ml或______ml，两次采集间隔期不少于______个月。答案：200；400；62.悬浮红细胞的保存液主要成分为______，保存温度为______，保存期为______天（CPDA-1保养液）。答案：枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤；2-6℃；353.交叉配血试验包括______和______，其中______是检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体。答案：主侧配血；次侧配血；主侧配血4.输血反应按发生时间分为______和______，按免疫机制分为______和______。答案：急性反应；迟发性反应；免疫性反应；非免疫性反应5.输血前患者需进行的实验室检测项目包括______、______、______和______。答案：血型鉴定；不规则抗体筛查；血常规；凝血功能（或感染筛查）6.冷沉淀的制备方法是将新鲜冰冻血浆在______℃解冻后，分离出的白色絮状沉淀，每袋冷沉淀体积约为______ml，含纤维蛋白原≥______mg。答案：1-6；20-30；150四、简答题（每题5分，共6题）1.简述输血前“三查八对”的具体内容。答案：三查：查血液制品的有效期、血液质量（有无凝块、溶血、污染）、输血装置是否完好；八对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋编号、交叉配血结果。2.列举5种常见的输血反应类型及其主要临床表现。答案：①急性溶血性反应：高热、腰痛、血红蛋白尿、低血压；②非溶血性发热反应：输血中或输血后1-2小时内发热（体温升高＞1℃）、寒战；③过敏反应：荨麻疹、皮肤瘙痒，严重者喉头水肿、过敏性休克；④循环超负荷：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音；⑤输血相关急性肺损伤（TRALI）：输血后6小时内出现低氧血症、双肺浸润影，BNP正常。3.简述血小板输注的注意事项。答案：①输注前需震荡血袋，避免血小板聚集；②输注速度宜快（成人一般80-100滴/分钟）；③ABO血型应同型输注（紧急时可输注ABO相容型）；④Rh阴性患者输注Rh阳性血小板一般无需特殊处理（因血小板表面Rh抗原表达弱）；⑤输注后1小时和24小时需检测血小板计数，评估疗效；⑥避免与其他血液成分混合输注。4.对比新鲜冰冻血浆（FFP）与普通冰冻血浆（FP）的区别。答案：①制备时间：FFP是采血后6-8小时内冰冻，FP是FFP保存1年后或过期FFP；②有效成分：FFP含全部凝血因子（包括不稳定因子Ⅴ、Ⅷ），FP仅含稳定凝血因子（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）；③适应症：FFP用于凝血因子缺乏的紧急情况，FP用于稳定凝血因子缺乏（如慢性肝病）；④保存时间：均为-18℃以下保存1年（FFP可延长至2年）。5.简述新生儿溶血病（HDN）的发病机制及实验室诊断方法。答案：发病机制：母婴血型不合（以ABO最常见，其次Rh），母体产生的IgG抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面抗原结合，导致红细胞破坏。实验室诊断：①产前：母体血型抗体效价检测（如抗A/B或抗D抗体滴度）；②产后：新生儿血型鉴定、直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验、红细胞抗体释放试验；③其他：新生儿胆红素测定、血常规（网织红细胞升高）。6.列举3种需要输注辐照血液制品的情况。答案：①免疫功能缺陷或抑制患者（如恶性肿瘤化疗、造血干细胞移植受者）；②新生儿换血治疗（尤其是早产儿）；③近亲供血者的血液输注（避免TA-GVHD）；④先天性细胞免疫缺陷患者（如严重联合免疫缺陷病）。五、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题15分，共25分）案例1患者，女，35岁，因“月经量增多3个月，头晕乏力1周”入院。血常规：Hb50g/L，RBC1.8×10¹²/L，PLT200×10⁹/L，WBC6.2×10⁹/L。血型鉴定：A型，Rh阳性。拟输注悬浮红细胞2U。问题：（1）该患者输血的主要适应症是什么？（2）输血前需完善哪些检查？（3）输血过程中应观察哪些指标？（4）若输血10分钟后患者出现寒战、高热（体温39.5℃），无呼吸困难及皮疹，最可能的反应类型是什么？如何处理？答案：（1）适应症：慢性贫血（Hb＜60g/L）伴明显症状（头晕乏力）。（2）需完善检查：不规则抗体筛查、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）、凝血功能（虽非必输，但评估整体状态）、交叉配血试验。（3）观察指标：生命体征（血压、心率、呼吸、体温）、输血速度、患者主诉（有无头痛、腰痛、瘙痒等）、穿刺部位有无渗血/肿胀。（4）最可能为非溶血性发热反应。处理：①立即减慢或暂停输血；②测量生命体征，保暖；③给予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）；④排除其他反应（如溶血、过敏）；⑤记录反应过程，剩余血液及输血器送检；⑥密切观察病情变化。案例2患者，男，68岁，因“上消化道大出血”急诊入院。既往有冠心病、心功能不全病史。查体：BP70/40mmHg，HR130次/分，意识模糊。血常规：Hb45g/L，PLT80×10⁹/L，PT18秒（正常11-14秒），APTT5