2025年院感防控全员培训考核试题及答案

2025年院感防控全员培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后局部清洗前D.无菌操作前答案：C（解析：接触患者体液暴露后应先局部清洗，再进行手卫生）2.医疗机构中使用的诊疗器械、器具与物品，需达到灭菌水平的是？A.体温表B.压舌板C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（解析：腹腔镜属于进入人体无菌组织的高度危险物品，需灭菌）3.关于医用防护口罩（N95）的使用，错误的是？A.每次佩戴前需进行密合性测试B.接触多个同类传染病患者时可连续使用4小时C.口罩潮湿或污染时应及时更换D.脱除时应避免接触口罩外表面答案：B（解析：接触同类传染病患者时，连续使用不超过4小时；若为新冠等经空气传播疾病，建议每2-4小时更换）4.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（解析：《医疗废物管理条例》规定，暂存时间不超过48小时，高温环境下应缩短）5.下列哪种情况无需穿防护服？A.为疑似新冠患者进行气管插管B.进入经空气传播疾病患者的隔离病房C.为HIV阳性患者进行静脉穿刺D.对霍乱患者的呕吐物进行终末消毒答案：C（解析：HIV经血液、体液传播，静脉穿刺佩戴手套、护目镜即可，无需防护服）6.关于空气消毒，正确的做法是？A.普通病房每日紫外线照射1小时B.新生儿室使用含氯消毒液喷雾消毒C.负压病房空气排放前需经高效过滤D.门诊候诊区使用75%酒精喷洒消毒答案：C（解析：负压病房空气需经高效过滤器（HEPA）过滤后排放，避免污染外部环境）7.手术部位感染（SSI）预防措施中，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.手术切口周围毛发使用电动剃须刀剔除C.术前30分钟静脉输注预防用抗生素D.术中保持患者体温36℃以下答案：D（解析：低体温会增加SSI风险，术中应维持核心体温≥36℃）8.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识应为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B（解析：《医院隔离技术规范》规定，MDRO隔离标识为黄色）9.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是？A.每日用清水擦拭箱体B.患儿出箱后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.连续使用超过7天需终末消毒D.湿化水每周更换1次答案：B（解析：患儿出箱后需用500mg/L含氯消毒液擦拭，湿化水应每日更换）10.急诊科接诊一名呕血患者，护士处理污染床单时应？A.直接放入黄色医疗废物袋B.先用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再放入专用袋C.包裹后标注“感染性废物”D.与普通生活垃圾混放答案：B（解析：被患者血液污染的床单属于感染性废物，需先消毒再封装）11.关于穿脱防护装备的顺序，正确的是？A.穿：口罩→帽子→防护服→手套→靴套B.脱：靴套→手套→防护服→帽子→口罩C.穿：帽子→口罩→防护服→靴套→手套D.脱：手套→防护服→靴套→帽子→口罩答案：C（解析：正确穿脱顺序：穿时先戴帽子、口罩，再穿防护服，最后戴靴套、手套；脱时先摘手套、靴套，再脱防护服，最后摘帽子、口罩）12.下列属于清洁区的是？A.病房走廊B.护士站C.医生办公室D.患者卫生间答案：C（解析：清洁区指未被患者血液、体液污染的区域，如医生办公室；病房走廊、护士站为潜在污染区，患者卫生间为污染区）13.关于无菌物品存放，错误的是？A.存放架距地面≥20cmB.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用C.一次性无菌物品应去除外包装后存放D.灭菌包标识应包含灭菌日期、失效期答案：B（解析：过期无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接再次灭菌）14.为气管切开患者吸痰时，应采取的防护措施是？A.戴一次性医用口罩B.戴护目镜+医用外科口罩C.戴N95口罩+护目镜+手套D.仅戴手套答案：C（解析：吸痰操作可能产生气溶胶，需佩戴N95口罩、护目镜及手套）15.医疗废水处理中，余氯浓度应达到？A.≥2mg/LB.≥5mg/LC.≥10mg/LD.≥15mg/L答案：B（解析：《医疗机构水污染物排放标准》规定，接触池出口总余氯≥6.5mg/L（采用含氯消毒时），但实际操作中一般要求≥5mg/L）16.关于陪护人员管理，错误的是？A.非必要不陪护，确需陪护时固定1人B.陪护人员需每日进行健康监测C.陪护人员可自由进出病房D.陪护人员需掌握手卫生方法答案：C（解析：陪护人员应限制活动范围，不得随意进出其他病房）17.血液透析机复用的基本原则是？A.每台机器仅复用1次B.复用次数不超过5次C.复用前需检测残余消毒剂D.不同患者的透析器可交叉复用答案：C（解析：透析机复用时需确保残余消毒剂符合标准，且同一患者专用，不可交叉）18.关于环境表面消毒，正确的是？A.治疗车表面用75%酒精擦拭，每日1次B.患者床栏用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次C.新生儿暖箱内壁用95%酒精喷雾消毒D.地面用清水拖拭，有污染时再消毒答案：B（解析：高频接触表面如床栏需每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭；治疗车应每日2次消毒；酒精喷雾不用于暖箱内壁；地面需每日消毒）19.接种新冠疫苗后，医务人员进入隔离病房仍需佩戴的防护装备是？A.仅戴医用外科口罩B.戴N95口罩+护目镜C.无需戴口罩D.仅戴手套答案：B（解析：疫苗接种不能替代防护装备，进入高风险区域仍需规范佩戴N95口罩及护目镜）20.关于锐器伤处理，错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.伤口冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理答案：D（解析：锐器伤后需立即报告医院感染管理部门，进行暴露评估和后续处理）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.手卫生的正确方法包括？A.流动水洗手时，揉搓时间≥20秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至干燥C.戴手套前需进行手卫生D.脱手套后无需手卫生答案：ABC（解析：脱手套后可能接触手套外表面，需手卫生）2.属于高度危险物品的有？A.手术器械B.气管镜C.心脏导管D.压舌板答案：AC（解析：气管镜属于中度危险物品，压舌板属于低度危险物品）3.穿防护服的注意事项包括？A.确保防护服覆盖所有衣物和外露皮肤B.拉链完全闭合C.防护服潮湿后可继续使用D.脱除时避免接触污染面答案：ABD（解析：防护服潮湿后应立即更换）4.医疗废物分类正确的是？A.废弃的化疗药物属于药物性废物B.使用后的一次性注射器属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.过期的消毒剂属于化学性废物答案：ACD（解析：一次性注射器（未被患者血液污染）属于损伤性废物；若被污染则为感染性废物）5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握导尿指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日用含碘消毒剂清洁尿道口D.定期更换导尿管（无感染时）答案：ABD（解析：不推荐常规使用含碘消毒剂清洁尿道口，清水清洁即可）6.关于隔离病房设置，正确的是？A.空气传播疾病病房需为负压病房B.每间病房仅收治1例同类传染病患者C.病房门应保持常开以通风D.配备独立的卫生间答案：ABD（解析：负压病房门应保持关闭，确保气流方向）7.医务人员职业暴露后，需进行的处理包括？A.立即局部处理伤口B.报告医院感染管理部门C.进行暴露源检测（如患者HIV、HBV等）D.自行购买药物预防答案：ABC（解析：暴露后预防用药需在专业人员指导下进行，不可自行购买）8.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.高水平消毒可达到灭菌效果D.中水平消毒不能杀灭细菌芽孢答案：BD（解析：消毒不能杀灭所有微生物（如芽孢），灭菌可杀灭所有微生物；高水平消毒不能替代灭菌）9.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施包括？A.抬高床头30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规进行气道冲洗D.口腔护理每日2次答案：ABD（解析：不推荐常规气道冲洗，按需吸引即可）10.关于冷链药品管理，正确的是？A.新冠疫苗运输时温度需维持在2-8℃B.接收疫苗时需核对运输温度记录C.疫苗存放时与冰箱内壁间隔≥5cmD.过期疫苗可与感染性废物一起处理答案：ABC（解析：过期疫苗属于药物性废物，需单独处理）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.接触患者周围环境（如床头柜）后无需手卫生。（×）解析：接触患者周围环境后属于手卫生指征。2.无菌包打开后未使用，可重新包裹后下次使用。（×）解析：无菌包打开后超过24小时不可再使用。3.为MRSA感染患者进行护理时，需戴手套，可不戴口罩。（×）解析：MRSA可通过接触传播，需戴手套，若操作可能产生气溶胶需戴口罩。4.医疗废物袋装满3/4时应封口。（√）解析：医疗废物袋装载量不超过3/4，防止泄露。5.新生儿暖箱内的湿化水可使用自来水。（×）解析：湿化水需使用无菌水或蒸馏水，避免微生物污染。6.负压病房的空气流向是从污染区到清洁区。（×）解析：负压病房空气应从清洁区流向污染区。7.手术中器械掉落至无菌单边缘外（距边缘15cm内），可重新消毒后使用。（×）解析：无菌单边缘外为污染区域，掉落器械需更换。8.医务人员穿工作服可进入食堂、会议室等非诊疗区域。（×）解析：工作服为诊疗区域专用，不可进入生活区域。9.复用的诊疗器械应先消毒再清洗。（×）解析：应先清洗再消毒/灭菌，避免有机物影响消毒效果。10.发生医院感染暴发时，应在2小时内向当地卫生行政部门报告。（√）解析：《医院感染管理办法》规定，暴发时需2小时内报告。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述七步洗手法的具体步骤及要点。答案：步骤为“内、外、夹、弓、大、立、腕”。①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：清洗手腕，交换进行。要点：每步至少揉搓5次，总时间≥20秒，流动水冲洗，干手巾擦干。2.简述疑似新冠病毒感染患者转运的注意事项。答案：①转运前：通知接收科室，患者佩戴医用外科口罩（无呼吸抑制时），转运人员穿防护服、N95口罩、护目镜、手套、靴套；②转运中：使用专用转运车，关闭车窗，避免与其他患者同车；③转运后：对转运车进行终末消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭，空气用紫外线或过氧化氢消毒），记录转运路径及接触人员；④患者离开后，原隔离病室进行终末消毒。3.列举5项ICU医院感染防控的关键措施。答案：①严格手卫生，接触患者前后必做；②落实无菌操作（如中心静脉置管时铺大无菌单）；③每日评估导管必要性（如尿管、深静脉导管），尽早拔管；④规范环境清洁消毒（高频接触表面每日2次含氯消毒液擦拭）；⑤加强多重耐药菌监测，发现后立即隔离；⑥医务人员进入ICU更换专用工作服、鞋套；⑦控制探视，限制陪护。4.简述医疗废物分类及标识要求。答案：①感染性废物：黄色袋，标识“感染性废物”（如被血液污染的棉球、一次性医疗用品）；②病理性废物：黄色袋或专用容器，标识“病理性废物”（如手术切除的组织）；③损伤性废物：利器盒，标识“损伤性废物”（如针头、刀片）；④药物性废物：黄色袋，标识“药物性废物”（如过期药品）；⑤化学性废物：专用容器，标识“化学性废物”（如废弃的消毒液）。5.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖），术前晚沐浴（禁用剃刀刮毛，用剪毛或推刀），术前0.5-2小时静脉输注预防用抗生素（万古霉素/氟喹诺酮类需术前2小时）；②术中：严格无菌操作，保持手术间温度22-25℃，湿度40-60%，限制人员流动，缩短手术时间；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况，合理使用抗生素（不超过48小时）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某医院急诊科接诊一名发热患者（体温38.5℃），有新冠高风险地区旅居史，咳嗽、咽痛。护士小张在分诊时未佩戴护目镜，仅戴医用外科口罩，为患者测量体温后未进行手卫生，直接为下一位患者服务。问题：请指出案例中的院感防控漏洞，并提出整改措施。答案：漏洞：①分诊护士防护不到位（未戴护目镜，高风险患者可能产生气溶胶）；②手卫生执行不规范（接触患者后未手卫生）；③患者未及时隔离（高风险地区