2025年脏腑辨证中医主治试题及答案

2025年脏腑辨证中医主治试题及答案一、A型题（每小题1分，共10分。每小题备选答案中只有一个最佳答案）1.患者心悸怔忡，神疲乏力，自汗，活动后加重，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。其辨证为：A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证2.咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咳痰清稀，声低懒言，自汗，舌淡苔白，脉弱。此属：A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.风热犯肺证3.食少纳呆，脘腹胀满，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其病位在：A.脾B.胃C.肝D.肾4.头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数。此证为：A.肝火炽盛证B.肝阳上亢证C.肝阴虚证D.肝血虚证5.腰膝酸软，头晕耳鸣，齿松发脱，男子遗精，女子经少，舌淡红，脉细弱。其辨证为：A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肾精不足证6.胃脘灼痛，消谷善饥，口渴多饮，牙龈肿痛，口臭，舌红苔黄，脉滑数。此属：A.胃阴虚证B.胃热炽盛证C.食滞胃脘证D.寒饮停胃证7.胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，乳房胀痛，脉弦。其病性为：A.气滞B.血瘀C.湿热D.寒凝8.久泻久痢，肛门重坠，甚则脱肛，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉弱。此属：A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.脾不统血证9.腰膝冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，小便清长，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。其辨证为：A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证10.干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，口燥咽干，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。此属：A.肺气虚证B.肺阴虚证C.燥邪犯肺证D.风寒犯肺证二、B型题（每小题1分，共10分。每组试题共用一组备选答案，从中选择一个最佳答案）（11-12题共用备选答案）A.心悸怔忡，形寒肢冷B.心悸失眠，面色淡白C.心悸心烦，潮热盗汗D.心悸胸闷，唇舌青紫11.心阳虚证的典型表现是：12.心阴虚证的典型表现是：（13-14题共用备选答案）A.食少便溏，肢肿尿少B.脘腹冷痛，喜温喜按C.便血尿血，崩漏下血D.脘腹坠胀，久泻脱肛13.脾阳虚证的主症是：14.脾虚气陷证的主症是：（15-16题共用备选答案）A.胁肋胀痛，身目发黄，舌红苔黄腻B.胁肋灼痛，急躁易怒，口苦便秘C.胁肋隐痛，眩晕目涩，爪甲不荣D.胁肋刺痛，痛有定处，舌紫暗15.肝胆湿热证的表现是：16.肝血虚证的表现是：（17-18题共用备选答案）A.腰膝酸软，小便频数而清B.腰膝酸软，五心烦热，遗精C.腰膝酸软，阳痿早泄，宫寒不孕D.腰膝酸软，小儿发育迟缓，成人早衰17.肾精不足证的表现是：18.肾阴虚证的表现是：（19-20题共用备选答案）A.胃皖隐痛，饥不欲食，舌红少津B.胃脘冷痛，呕吐清水，苔白滑C.胃脘胀痛，嗳腐吞酸，苔厚腻D.胃脘灼痛，消谷善饥，苔黄燥19.胃阴虚证的表现是：20.寒饮停胃证的表现是：三、X型题（每小题2分，共10分。每小题备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）21.心脉痹阻证的常见病因有：A.痰浊内阻B.寒凝气滞C.瘀血阻滞D.心气不足22.肝阳上亢证与肝火炽盛证的共同表现有：A.头晕胀痛B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒23.脾不统血证的临床表现包括：A.便血尿血B.月经过多C.神疲乏力D.脘腹冷痛24.肺肾阴虚证的辨证要点有：A.咳嗽痰少B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.形寒肢冷25.胃热炽盛证与肠燥津亏证的鉴别要点是：A.胃脘灼痛vs腹胀便秘B.消谷善饥vs口干咽燥C.舌红苔黄vs舌红少津D.脉滑数vs脉细数四、案例分析题（共70分）案例1（35分）患者张某，女，48岁，教师。主诉：反复干咳3年，加重伴腰膝酸软1月。现病史：3年前因感冒后出现干咳，无痰，自行服用止咳药（具体不详）后症状缓解，但每遇秋冬季节或劳累后复发。近1月因教学任务繁重，干咳加重，夜间尤甚，偶有痰中带血丝，伴五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、腰膝酸软、头晕耳鸣。月经周期紊乱，量少色红。查体：体温36.8℃，舌红少苔，脉细数。要求：（1）给出中医病名及证型（5分）；（2）分析辨证依据（15分）；（3）提出治法及代表方剂（10分）；（4）列举2味主要药物并说明其配伍意义（5分）。案例2（35分）患者李某，男，55岁，农民。主诉：腹胀便溏5年，加重伴肛门坠胀1周。现病史：5年前因饮食不节出现腹胀、大便稀溏，每日2-3次，未系统治疗。近1周因劳累后症状加重，大便溏薄如注，每日4-5次，肛门有下坠感，甚至排便时觉肛门欲脱，伴神疲乏力、少气懒言、食少纳呆、面色萎黄、四肢不温。查体：舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉缓弱。要求：（1）给出中医病名及证型（5分）；（2）分析辨证依据（15分）；（3）提出治法及代表方剂（10分）；（4）列举2味主要药物并说明其配伍意义（5分）。参考答案一、A型题1.A2.A3.A4.B5.D6.B7.A8.C9.A10.B二、B型题11.A12.C13.B14.D15.A16.C17.D18.B19.A20.B三、X型题21.ABC22.ABD23.ABC24.ABC25.ABCD四、案例分析题案例1答案：（1）病名：咳嗽；证型：肺肾阴虚证（5分）。（2）辨证依据：①主症分析：干咳3年，加重伴痰中带血丝，属肺阴不足，虚火灼肺，肺失润降；腰膝酸软、头晕耳鸣为肾阴亏虚，髓海失养；五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象；月经紊乱、量少色红因肾阴不足，冲任失养（10分）。②病程与诱因：起于感冒后阴津耗伤，复因劳累耗气伤阴，致肺肾阴液亏耗，虚火内生（5分）。（3）治法：滋补肺肾，养阴清热；代表方剂：沙参麦冬汤合六味地黄丸（10分）。（4）主要药物及配伍意义：沙参（润肺养阴）、麦冬（益胃生津，润肺清心）配伍熟地黄（滋肾阴，益精髓）、山茱萸（补养肝肾，涩精），肺肾并补，阴液得充则虚火自降，咳嗽、腰膝酸软等症可解（5分）。案例2答案：（1）病名：泄泻；证型：脾虚气陷证（5分）。（2）辨证依据：①主症分析：腹胀便溏5年，食少纳呆为脾气虚弱，运化失职；肛门坠胀、排便时肛门欲脱属中气下陷，升举无力；神疲乏力、少气懒言、面色萎黄为气虚失养；四肢不温因脾虚不能温煦肢体；舌淡胖、边有齿痕、苔白滑、脉缓弱均为脾气虚弱，水湿内停之象（10分）。②病程与诱因