2025年支气管炎患者血糖仪使用试题及答案

2025年支气管炎患者血糖仪使用试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.支气管炎患者使用血糖仪进行血糖监测时，以下哪项采血部位选择最合理？A.指尖侧面（非指腹）B.指尖腹面（中央区域）C.耳垂（仅适用于儿童）D.手背静脉处2.某支气管炎急性发作期患者需每日监测空腹及餐后2小时血糖，其空腹血糖的最佳测量时间为？A.晨起未进食且未服用支气管扩张剂前B.晨起服用支气管扩张剂后30分钟C.早餐后30分钟D.晨起运动10分钟后3.以下哪种药物可能导致支气管炎患者血糖测量值偏高？A.沙丁胺醇（短效β2受体激动剂）B.孟鲁司特（白三烯调节剂）C.溴己新（祛痰药）D.异丙托溴铵（抗胆碱能药物）4.血糖仪的校准应在以下哪种情况下进行？A.每次更换新试纸条时B.仅首次使用血糖仪时C.患者出现低血糖症状但测量值正常时D.环境温度超过40℃后5.支气管炎患者因咳嗽剧烈导致采血时出血量不足，正确的处理方式是？A.用力挤压采血部位至血液自然流出B.更换对侧手指重新采血C.用温水浸泡双手2分钟后再采血D.将试纸吸血端接触少量组织液补充6.餐后2小时血糖的计时起点应为？A.开始进食第一口食物时B.完成进食所有食物时C.进食后30分钟D.服用降糖药后7.支气管炎合并糖尿病患者使用糖皮质激素（如泼尼松）治疗时，血糖监测的重点时段是？A.夜间0-3点及晨起空腹B.午餐前30分钟C.晚餐后1小时D.运动后30分钟8.以下关于血糖仪清洁的描述，正确的是？A.可用75%酒精擦拭血糖仪表面B.可用含氯消毒液直接喷洒仪器C.采血笔需用热水浸泡消毒D.试纸桶开启后无需标注开封日期9.某患者使用血糖仪测量后显示“HI”，最可能的原因是？A.血糖值超过血糖仪检测上限（通常＞33.3mmol/L）B.试纸过期C.环境湿度低于10%D.采血时混入大量组织液10.支气管炎患者在急性感染期（如合并肺炎）时，血糖监测频率应调整为？A.每日4-7次（空腹+三餐后+睡前）B.每日2次（空腹+随机）C.每周3次（固定时段）D.仅出现心慌、出汗时测量二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.以下哪些因素可能影响支气管炎患者血糖测量准确性？A.采血前用碘伏消毒（未完全干燥）B.冬季手指温度过低（＜20℃）C.近期规律使用甲泼尼龙（糖皮质激素）D.采血时仅采集到少量组织液2.支气管炎患者使用血糖仪时，需特别关注的注意事项包括？A.急性发作期因应激反应可能导致血糖波动B.频繁咳嗽可能影响采血时的手部稳定性C.长期使用β2受体激动剂可能升高血糖D.祛痰药（如氨溴索）会直接干扰血糖检测3.关于血糖仪试纸的保存，正确的做法是？A.密封保存于干燥阴凉处（温度10-30℃）B.开封后需在3个月内用完C.可与干燥剂共同存放于试纸桶内D.用后立即盖紧桶盖，避免受潮4.以下哪些情况提示需要联系医生调整血糖管理方案？A.连续3天空腹血糖＞7.8mmol/LB.餐后2小时血糖波动范围在5.0-10.0mmol/LC.出现意识模糊伴血糖2.8mmol/LD.使用糖皮质激素后空腹血糖升至11.2mmol/L5.支气管炎患者采血时，正确的操作步骤包括？A.用温水清洁双手并擦干（避免使用肥皂残留）B.采血笔深度调节至2-3档（根据皮肤厚度调整）C.采血后用无菌棉签按压5-10秒至止血D.弃置采血针时直接投入普通垃圾桶三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.支气管炎患者因长期咳嗽导致手指皮肤增厚，可适当增加采血笔的穿刺深度。（）2.为避免感染，采血前必须用酒精消毒并待完全干燥后再采血。（）3.血糖仪显示“LO”时，提示血糖值低于检测下限（通常＜1.1mmol/L），需立即补充糖分。（）4.支气管炎患者使用含葡萄糖的止咳糖浆后，需间隔2小时再测量血糖。（）5.血糖仪的质控液测试结果异常时，仍可继续使用当前试纸进行测量。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.请简述支气管炎患者在急性发作期（合并呼吸困难、发热）时，血糖监测的特殊注意事项。2.列举3种可能影响支气管炎患者血糖测量结果的药物，并说明其作用机制。3.说明血糖仪校准的具体操作步骤及校准频率要求。4.当支气管炎患者出现“采血后出血量不足”时，应如何正确处理？请列出至少4项措施。五、案例分析题（共23分）患者，男，65岁，诊断为慢性支气管炎（稳定期）合并2型糖尿病5年，长期规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（含糖皮质激素）控制气道炎症，当前降糖方案为二甲双胍0.5gtid（餐后）。近1周因受凉出现咳嗽加重、咳黄痰，自测空腹血糖波动在8.5-10.2mmol/L（既往稳定在6.0-7.0mmol/L），餐后2小时血糖12.3-14.8mmol/L（既往8.0-10.0mmol/L），无明显多饮、多尿症状。问题1：分析该患者近期血糖升高的可能原因（6分）。问题2：针对该患者的情况，应建议其如何调整血糖监测方案（7分）。问题3：若患者自行增加二甲双胍剂量至1.0gtid后，出现恶心、腹泻，此时应采取哪些处理措施（10分）。答案一、单项选择题1.A2.A3.A4.A5.C6.A7.A8.A9.A10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABC三、判断题1.√（皮肤增厚需增加深度确保采血充足，但避免过深导致疼痛）2.√（酒精未干燥可能稀释血液，碘伏含碘会干扰检测）3.×（“LO”通常提示＜2.2mmol/L，需立即处理）4.√（葡萄糖会直接升高血糖，需间隔足够时间）5.×（质控异常需排查原因，不可继续使用）四、简答题1.急性发作期特殊注意事项：①应激反应（发热、缺氧）可能导致血糖升高，需增加监测频率（每日4-7次）；②呼吸困难可能影响采血时手部稳定性，建议选择对侧手或由家属协助；③可能使用的糖皮质激素、β2受体激动剂会进一步升高血糖，需重点监测空腹及夜间血糖；④若出现进食减少（如因咳嗽拒食），需警惕低血糖，监测随机血糖；⑤合并感染时，需记录体温、用药（如抗生素）与血糖的关系，供医生参考。2.影响血糖的药物及机制：①糖皮质激素（如泼尼松）：促进肝糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取，直接升高血糖；②短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）：激活β受体，促进肝糖原分解和糖异生，导致血糖升高；③茶碱类药物（如氨茶碱）：通过激活腺苷酸环化酶，促进儿茶酚胺释放，间接升高血糖；④利尿剂（如氢氯噻嗪）：可能抑制胰岛素分泌，导致血糖升高（部分患者使用）。3.校准操作步骤及频率：步骤：①确认血糖仪与试纸条型号匹配；②取出新试纸条，读取试纸桶上的校正码（或插入试纸自动识别）；③输入校正码（手动校准机型）或确认自动匹配（智能机型）；④使用质控液测试：滴加质控液于试纸上，等待结果，若与质控液标注范围一致则校准成功，否则需排查原因（如试纸过期、质控液失效）。频率：①首次使用血糖仪时；②更换新批次试纸条时；③血糖仪跌落或受剧烈震动后；④测量结果与临床症状明显不符时（如低血糖症状但测量值正常）。4.出血量不足的处理措施：①温水浸泡双手（40℃左右）2-3分钟，促进局部血液循环；②按摩采血手指（从指根向指尖轻推），增加局部充血；③调整采血笔深度（适当增加1-2档，但避免过深导致疼痛）；④选择手指侧面（神经末梢较少区域）采血，避免指腹中央（皮肤较厚）；⑤确认采血针未重复使用（重复使用会变钝，影响出血量）；⑥若仍不足，可更换对侧手的其他手指（如右手中指改为左手无名指）。五、案例分析题问题1：血糖升高的可能原因：①急性呼吸道感染：感染作为应激因素，促使机体释放皮质醇、肾上腺素等升糖激素，导致血糖升高；②吸入性糖皮质激素（沙美特罗替卡松）：长期使用可能增加胰岛素抵抗，急性感染期可能因炎症加重而增加激素用量（或患者未调整剂量），进一步升高血糖；③咳嗽导致进食不规律：患者可能因咳嗽减少进食或选择高糖食物（如果汁、甜粥），影响餐后血糖；④活动量减少：感染期患者活动受限，能量消耗降低，血糖利用减少；⑤合并药物影响：若患者因感染使用抗生素（如左氧氟沙星），部分喹诺酮类药物可能干扰糖代谢。问题2：调整监测方案建议：①增加监测频率：每日监测空腹、三餐后2小时、睡前及夜间0-3点血糖（共7次），全面评估血糖波动；②记录相关因素：每次测量时同步记录咳嗽频率、痰量、体温、是否使用临时平喘药物（如沙丁胺醇）及进食种类；③关注低血糖风险：若患者因食欲下降减少进食，需警惕夜间低血糖（监测0-3点血糖）；④与基线对比：将当前血糖值与感染前稳定期数据对比，明确升高幅度，为医生调整治疗提供依据；⑤及时反馈异常：若出现空腹＞11.1mmol/L或餐后＞16.7mmol/L，或出现心慌、出汗等症状，立即联系医生。问题3：处理措施：①立即停用自行增加的二甲双胍剂量，恢复原剂量（0.5gtid）；②观察症状：记录恶心、腹泻的频率及严重程度（如每日腹泻＜3次为轻度，≥5次为重度）；③补充水分及电解质：口服补液盐（ORS）或淡盐水，避免脱水及电解质紊乱（尤其老年患者）；④调整饮食：选择清淡、易消化食物（如米粥、软面条），避免高脂、高纤维食物加重肠道刺激；⑤评估低血糖风险：腹泻可能导致药物吸收异