2025年执业药师继续教育零售药店药学服务实务操作试题及答案

2025年执业药师继续教育零售药店药学服务实务操作试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.某顾客购买马来酸氯苯那敏片（含抗组胺成分），执业药师应重点提醒的用药注意事项是（）A.服药期间避免驾驶机动车B.需与维生素C同服增强疗效C.可长期服用预防过敏D.服药后需大量饮水答案：A（解析：马来酸氯苯那敏有中枢抑制作用，易引起嗜睡，用药期间需避免驾驶或操作机械。）2.某糖尿病患者长期服用二甲双胍，近期因感冒自行购买含伪麻黄碱的复方感冒药，执业药师应提示的潜在风险是（）A.增加低血糖风险B.加重胃肠道反应C.升高血压D.降低感冒药疗效答案：C（解析：伪麻黄碱为拟肾上腺素药，可收缩血管、升高血压，糖尿病患者常合并高血压，需警惕血压波动。）3.零售药店销售含麻黄碱类复方制剂时，单次销售不得超过（）A.2个最小包装B.3个最小包装C.5个最小包装D.10个最小包装答案：A（解析：根据《含麻黄碱类复方制剂管理规定》，单次销售不得超过2个最小包装。）4.某老年患者因关节痛长期服用布洛芬，近期出现黑便，执业药师应首先考虑（）A.上消化道出血B.药物性肝损伤C.便秘D.铁剂补充过量答案：A（解析：非甾体抗炎药（如布洛芬）长期使用易引发胃肠道黏膜损伤，黑便为上消化道出血的典型症状。）5.关于儿童退热用药指导，正确的是（）A.体温38.5℃以下可使用对乙酰氨基酚B.布洛芬可用于6个月以下婴儿C.交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬可增强退热效果D.用药期间需监测出汗情况，避免脱水答案：D（解析：儿童退热应遵循“体温≥38.5℃或伴不适时用药”原则；布洛芬适用于6个月以上婴儿；交替用药可能增加过量风险；出汗过多易导致脱水，需重点关注。）6.某妊娠期妇女因尿路感染就诊，零售药店可推荐的安全抗菌药物是（）A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.四环素D.诺氟沙星答案：B（解析：妊娠期需避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星、诺氟沙星）、四环素类药物，阿莫西林属于B类（相对安全）抗菌药。）7.需避光保存的药品是（）A.胰岛素注射液B.维生素C片C.硝酸甘油片D.奥美拉唑肠溶胶囊答案：C（解析：硝酸甘油遇光易分解，需避光保存；胰岛素需冷藏但无需避光；维生素C片和奥美拉唑肠溶胶囊对光稳定性较好。）8.处方审核时，“超说明书用药”的合法性前提是（）A.患者主动要求B.有权威文献或指南支持C.医师口头说明D.药店负责人批准答案：B（解析：超说明书用药需以循证医学为基础，有权威文献、指南或共识支持，且需患者知情同意。）9.某患者因失眠自行购买地西泮片，零售药店应（）A.直接销售，无需登记B.凭执业医师处方销售，并登记购买者信息C.拒绝销售，因属一类精神药品D.查验购买者身份证后销售答案：B（解析：地西泮属于二类精神药品，零售药店需凭执业医师处方销售，并登记购买者姓名、身份证号等信息。）10.关于中药饮片装斗管理，错误的是（）A.装斗前需清斗并记录B.不同品种饮片可同斗存放C.标签需注明饮片名称、产地D.易串味饮片需单独存放答案：B（解析：中药饮片装斗应“一斗一药”，不同品种不得同斗存放，避免混淆。）11.某患者服用华法林期间，执业药师应提醒避免大量食用的食物是（）A.菠菜B.苹果C.米饭D.鸡蛋答案：A（解析：菠菜富含维生素K，可拮抗华法林的抗凝作用，需控制摄入量。）12.零售药店拆零销售药品时，拆零工具应（）A.每日消毒1次B.每周消毒1次C.每月消毒1次D.无需消毒答案：A（解析：拆零工具需每日清洁消毒，避免交叉污染。）13.某患者诊断为过敏性鼻炎，执业药师推荐鼻用糖皮质激素时，应重点说明（）A.用药后立即见效B.需连续使用2周以上起效C.可长期使用无副作用D.症状缓解后即可停药答案：B（解析：鼻用糖皮质激素起效较慢（通常需3-7天，部分患者需2周），需规律使用，症状缓解后需逐渐减量。）14.关于特殊管理药品的储存，正确的是（）A.二类精神药品可与普通药品同柜存放B.毒性药品需专柜加锁、专人保管C.麻醉药品可与一类精神药品混放D.含麻黄碱复方制剂无需专柜储存答案：B（解析：毒性药品需专柜加锁、专人保管；二类精神药品需专柜储存；麻醉药品与一类精神药品应分开存放；含麻黄碱复方制剂需专柜储存。）15.某老年患者长期服用地高辛，近期出现恶心、视力模糊，执业药师应首先考虑（）A.低血糖反应B.地高辛中毒C.高血压危象D.感冒症状答案：B（解析：地高辛治疗窗窄，中毒症状包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、视觉异常（黄视、绿视）及心律失常，需立即就医。）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.执业药师在进行用药交代时，需重点说明的内容包括（）A.药品用法用量（如餐前/餐后）B.可能的不良反应及应对措施C.药物储存条件（如冷藏/避光）D.特殊注意事项（如驾驶禁忌）答案：ABCD（解析：用药交代需涵盖用法、用量、储存、不良反应、注意事项等，确保患者正确用药。）2.零售药店需重点关注的高风险人群包括（）A.妊娠期妇女B.80岁以上老年人C.肝肾功能不全者D.长期服用5种以上药物的患者答案：ABCD（解析：特殊生理状态（妊娠、肝肾功能不全）、高龄及多重用药患者均属于高风险人群，需加强用药指导。）3.关于中药饮片调剂，正确的操作是（）A.称量误差不超过±5%B.先煎、后下等特殊煎法需单独包装并标注C.毒性中药饮片需双人复核D.调剂完成后无需核对患者信息答案：ABC（解析：中药饮片调剂需严格核对患者信息，称量误差≤±5%，特殊煎法需标注，毒性饮片需双人复核。）4.下列情况需拒绝调配处方的是（）A.处方超剂量未注明原因及签字B.医师未取得处方权C.药品配伍禁忌（如头孢类与酒精）D.患者要求更改药品规格答案：ABC（解析：超剂量未签字、无处方权医师开具的处方、存在配伍禁忌的处方均需拒绝调配；患者要求更改规格需联系医师确认。）5.关于儿童用药指导，正确的是（）A.避免使用成人药减量法B.优先选择儿童专用剂型（如颗粒剂）C.可根据经验调整抗生素疗程D.需核对体重计算剂量答案：ABD（解析：儿童用药需严格按体重或体表面积计算剂量，避免成人药减量；优先选择儿童剂型；抗生素疗程需遵医嘱，不可自行调整。）6.零售药店开展药学服务时，需遵守的伦理原则包括（）A.尊重患者隐私权B.避免诱导过度用药C.保护患者知情同意权D.优先推荐高利润药品答案：ABC（解析：药学服务需遵循尊重、不伤害、有利、公正原则，禁止诱导过度用药或优先推荐高利润药品。）7.需冷藏保存的药品包括（）A.胰岛素注射液B.双歧杆菌三联活菌散C.人血白蛋白D.维生素B12片答案：ABC（解析：生物制品（胰岛素、人血白蛋白）、微生态制剂（双歧杆菌）需冷藏（2-8℃）；维生素B12片常温保存即可。）8.关于慢性病患者的用药教育，正确的是（）A.强调规律用药的重要性（如降压药不可随意停药）B.指导自我监测（如血压、血糖）C.提醒药物相互作用（如他汀类与西柚汁）D.鼓励自行调整剂量以控制症状答案：ABC（解析：慢性病需规律用药，不可自行调整剂量；需指导自我监测及避免药物相互作用。）9.下列属于药品不良反应的是（）A.服用头孢后饮酒出现双硫仑反应B.正常剂量下出现的皮疹C.超剂量使用导致的肝损伤D.假药引起的毒性反应答案：AB（解析：不良反应指正常用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应；超剂量或假药导致的损害不属于ADR。）10.零售药店应对疫情等公共卫生事件时，需做到（）A.按规定上报发热患者信息B.不囤积、不哄抬防疫药品价格C.对购药患者进行体温监测D.向无处方患者销售退热药答案：ABC（解析：需严格执行疫情防控政策，上报发热患者，监测体温，禁止哄抬物价；退热药需凭处方或登记销售，不可随意出售。）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1：高血压合并糖尿病患者的用药指导患者男，65岁，诊断为高血压（血压160/100mmHg）、2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L），长期服用硝苯地平控释片（30mgqd）、二甲双胍缓释片（0.5gbid）。近期因头晕就诊，测血压155/95mmHg，血糖8.2mmol/L。患者自述偶有漏服降压药，饮食控制不严格。问题：1.分析患者血压、血糖控制不佳的可能原因。2.执业药师应提供哪些具体用药指导？答案：1.控制不佳的可能原因：①降压药依从性差（偶有漏服）；②饮食未严格控制（高盐、高糖饮食影响血压、血糖）；③单一降压药可能不足以控制合并糖尿病的高血压（需联合用药）；④未监测血压、血糖（无法及时调整治疗）。2.用药指导要点：①强调规律用药的重要性：硝苯地平控释片需每日固定时间服用（如晨起），不可掰开或嚼碎；漏服后若接近下次服药时间无需补服，避免过量。②血糖管理：二甲双胍需随餐或餐后服用，减少胃肠道反应；若空腹血糖持续＞7.0mmol/L，建议就医调整剂量或联合其他降糖药（如SGLT-2抑制剂，兼具降压、降糖作用）。③生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、控制主食量（每餐2两左右），增加蔬菜摄入；建议每日监测晨起空腹及餐后2小时血糖、早晚静息状态血压并记录。④提醒药物相互作用：避免同时服用含伪麻黄碱的感冒药（可能升高血压）；若需服用其他药物（如利尿剂），需咨询医师或药师。⑤就医建议：若调整后2周血压仍＞140/90mmHg或血糖持续不达标，需及时复诊，考虑联合ACEI/ARB类降压药（如厄贝沙坦，可改善糖尿病肾病）。案例2：儿童发热用药错误干预患儿女，3岁，发热39.5℃，家长自行购买对乙酰氨基酚混悬滴剂（15ml:1.5g），按成人剂量（10ml）给患儿服用，30分钟后患儿大汗、精神萎靡。问题：1.分析家长用药错误的原因及潜在风险。2.执业药师应如何指导儿童退热用药？答案：1.错误原因及风险：①未按儿童体重计算剂量（对乙酰氨基酚儿童剂量为10-15mg/kg/次）；3岁儿童体重约14kg，单次剂量应为140-210mg（对应混悬滴剂0.8-1.2ml），家长误按成人剂量（10ml含1000mg）导致过量。②潜在风险：过量可致肝损伤（对乙酰氨基酚代谢产物N-乙酰-p-苯醌亚胺蓄积），严重时引发肝衰竭；大汗可能导致脱水、电解质紊乱。2.用药指导要点：①剂量计算：强调按体重给药（10-15mg/kg/次），间隔4-6小时，24小时不超过4次，每日最大剂量不超过75mg/kg（≤4g）。②剂型选择：优先选择儿童专用剂型（如混悬滴剂、颗粒剂），避免使用成人药拆分（剂量不准确）。③用药时机：体温≥38.5℃或伴明显不适（如哭闹、食欲差）时使用；＜38.5℃可物理降温（温水擦浴、贴退热贴）。④注意事项：用药后观察出汗情况，及时补充温水或口服补液盐；避免同时使用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏），防止过量。⑤就医指征：若发热持续＞3天、体温＞40℃、出现抽搐或精神萎靡，需立即就医。案例3：老年患者多重用药管理患者女，72岁，诊断为冠心病（支架术后）、慢性心力衰竭、高血压，长期服用：阿司匹林肠溶片（100mgqd）、阿托伐他汀钙片（20mgqn）、美托洛尔缓释片（47.5mgqd）、呋塞米片（20mgqd）、螺内酯片（20mgqd）、地高辛片（0.125mgqd）。近期患者诉乏力、食欲减退，测血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.0mmol/L）。问题：1.分析患者低钾血症的可能原因。2.执业药师应如何指导患者调整用药及监测？答案：1.低钾血症原因：①呋塞米为排钾利尿剂，长期使用可导致钾离子丢失；②螺内酯为保钾利尿剂，但患者可能对其敏感性较低，或剂量不足（20mgqd）；③老年患者肾功能减退，利尿剂代谢减慢，加重电解质紊乱；④饮食中钾摄入不足（如少食水果、蔬菜）。2.指导要点：①用药调整建议：联系医师评估利尿剂方案（如减少呋塞米剂量或增加螺内酯剂量至40mgqd）；避免同时使用其他排钾药物（如糖皮质激素）。②补钾指导：建议增加高钾食物（如香蕉、橙子、菠菜）；若血钾持续＜3.