2025年执业药师考试全面试题及答案题库

2025年执业药师考试全面试题及答案题库一、药事管理与法规（一）单项选择题1.根据《药品管理法》，关于药品上市许可持有人（MAH）的说法，正确的是：A.MAH仅可自行生产药品，不得委托生产B.MAH应建立药品质量保证体系，对药品全生命周期质量负责C.境外MAH无需指定中国境内企业法人履行相关义务D.MAH无需对已上市药品的安全性、有效性开展持续研究答案：B解析：《药品管理法》第三十条规定，MAH应当建立药品质量保证体系，配备专门人员独立负责药品质量管理，对药品的非临床研究、临床试验、生产经营、上市后研究、不良反应监测及报告与处理等全过程、各环节承担责任（B正确）。MAH可以自行生产或委托生产（A错误）；境外MAH需指定中国境内企业法人履行义务（C错误）；需持续开展上市后研究（D错误）。2.某药店销售的中药饮片标签未标明产地，根据《药品管理法》，应定性为：A.假药B.按假药论处C.劣药D.按劣药论处答案：C解析：《药品管理法》第九十八条规定，药品标签未标明或更改产品批号、未标明有效期或更改有效期、未标明产品规格、未标明产地等情形，属于劣药（C正确）。假药定义为成分不符或冒充药品（A、B错误）；“按劣药论处”已被废除，现行法规直接界定为劣药（D错误）。（二）多项选择题3.根据《疫苗管理法》，关于疫苗流通管理的要求，正确的有：A.疫苗上市许可持有人应直接向疾控机构供应疫苗，不得委托配送B.疾控机构配送非免疫规划疫苗可收取储存、运输费用C.疫苗储存、运输全过程应处于规定的温度环境，冷链记录保存至少5年D.疫苗接种单位应如实记录疫苗的品种、上市许可持有人、最小包装单位的识别信息答案：BCD解析：《疫苗管理法》第三十条规定，疫苗上市许可持有人可自行配送或委托符合条件的配送企业配送（A错误）；第三十二条规定，疾控机构配送非免疫规划疫苗可收取储存、运输费用（B正确）；第三十七条规定，冷链记录保存至疫苗有效期满后不少于5年（C正确）；第四十七条规定，接种单位应记录疫苗的品种、上市许可持有人、最小包装单位的识别信息等（D正确）。（三）案例分析题4.2024年12月，某市市场监管部门对某连锁药店进行检查，发现以下问题：①货架上摆放的维生素C片（甲企业生产）已超过有效期3天；②中药配方颗粒（乙企业生产）的包装上仅标注“中药配方颗粒”，未标明执行标准；③销售的儿童退烧药（丙企业生产）说明书中未注明“儿童用量”；④计算机系统中，部分处方药销售记录缺失患者姓名。问题：上述行为分别违反了哪些法规？应如何定性？答案：①超过有效期的药品属于劣药（《药品管理法》第九十八条）；②中药配方颗粒未标明执行标准，属于标签不符合规定，按劣药论处（《药品管理法》第九十八条）；③说明书未注明儿童用量，属于药品说明书不符合规定，按劣药论处（《药品管理法》第九十八条）；④处方药销售记录缺失患者姓名，违反《药品经营质量管理规范》（GSP）第一百六十九条“药品销售记录应包含患者姓名（限处方药）”的要求，属于违反GSP的行为，可依据《药品管理法》第一百二十六条责令整改，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。二、药学专业知识（一）（一）单项选择题5.关于药物解离度对吸收的影响，正确的是：A.弱酸性药物在胃中解离多，易吸收B.弱碱性药物在小肠中解离少，易吸收C.解离型药物脂溶性高，易通过生物膜D.胃排空速率减慢，所有药物吸收均减少答案：B解析：弱酸性药物在酸性环境（胃）中解离少，非解离型多，脂溶性高，易吸收（A错误）；弱碱性药物在碱性环境（小肠）中解离少，易吸收（B正确）；解离型药物极性大，脂溶性低，难通过生物膜（C错误）；胃排空减慢可能增加弱酸性药物在胃中的吸收（如阿司匹林），减少弱碱性药物吸收（D错误）。6.关于片剂崩解时限的说法，错误的是：A.普通片剂应在15分钟内全部崩解B.糖衣片应在60分钟内全部崩解C.肠溶衣片在人工胃液中2小时内不得崩解D.舌下片应在5分钟内全部崩解答案：A解析：《中国药典》规定，普通片剂崩解时限为15分钟（A正确）；糖衣片为60分钟（B正确）；肠溶衣片先在人工胃液中2小时不崩解，再在人工肠液中1小时内崩解（C正确）；舌下片崩解时限为5分钟（D正确）。本题无错误选项？（注：实际考试中可能设计陷阱，如“可溶片”崩解时限为3分钟，若题目混淆可溶片与普通片则错误）（二）多项选择题7.影响药物制剂稳定性的处方因素包括：A.pH值B.溶剂C.温度D.抗氧剂答案：ABD解析：影响制剂稳定性的因素分为处方因素（pH、溶剂、表面活性剂、辅料、抗氧剂等）和环境因素（温度、光线、湿度、氧气等）。C属于环境因素，故正确答案为ABD。（三）计算题8.某药物单剂量静脉注射后，测得血药浓度数据如下：t=0.5h时C=16μg/mL，t=2h时C=4μg/mL。假设药物按一级动力学消除，求：（1）消除速率常数k；（2）半衰期t₁/₂；（3）初始血药浓度C₀。答案：（1）一级动力学公式：lnC=-kt+lnC₀代入数据：ln16=-k×0.5+lnC₀ln4=-k×2+lnC₀两式相减：ln16-ln4=-0.5k+2k→ln4=1.5k→k=(ln4)/1.5≈(1.386)/1.5≈0.924h⁻¹（2）t₁/₂=0.693/k≈0.693/0.924≈0.75h（3）由t=0.5h时，lnC₀=ln16+0.5k≈2.773+0.5×0.924≈2.773+0.462=3.235→C₀≈e³·²³⁵≈25μg/mL三、药学专业知识（二）（一）单项选择题9.关于β-内酰胺类抗生素的说法，错误的是：A.青霉素类对革兰阳性菌作用强，对β-内酰胺酶不稳定B.头孢曲松属于第三代头孢菌素，对革兰阴性菌作用强C.亚胺培南需与西司他丁联用，抑制肾脱氢肽酶ⅠD.阿莫西林克拉维酸钾中，克拉维酸是β-内酰胺酶诱导剂答案：D解析：克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂（如竞争性抑制），而非诱导剂（D错误）。青霉素类对革兰阳性菌作用强，易被β-内酰胺酶破坏（A正确）；第三代头孢对革兰阴性菌作用强（B正确）；亚胺培南被肾脱氢肽酶Ⅰ水解，联用西司他丁抑制该酶（C正确）。10.患者，男，65岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，血压160/100mmHg，血肌酐180μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）。宜选用的降压药是：A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.氨氯地平答案：D解析：血肌酐＞265μmol/L时禁用ACEI（如卡托普利），该患者血肌酐180μmol/L（未超过265），但糖尿病肾病患者使用ACEI需监测肌酐（C可能可选）。但更安全的是钙通道阻滞剂（如氨氯地平），对糖代谢无影响，且可用于肾功能不全（D正确）。氢氯噻嗪可能升高血糖（A错误）；美托洛尔可能掩盖低血糖症状（B错误）。（二）多项选择题11.关于胰岛素的说法，正确的有：A.普通胰岛素是短效制剂，需餐前30分钟皮下注射B.门冬胰岛素是速效胰岛素类似物，可餐前即刻注射C.甘精胰岛素是长效制剂，每日一次皮下注射D.预混胰岛素（30R）含30%中效胰岛素和70%短效胰岛素答案：ABC解析：普通胰岛素（短效）需餐前30分钟注射（A正确）；门冬胰岛素（速效）可餐前即刻注射（B正确）；甘精胰岛素（长效）每日一次（C正确）；预混30R含30%短效和70%中效（D错误）。（三）案例分析题12.患者，女，45岁，因“咳嗽、咳黄痰3天”就诊，体温38.5℃，血常规：WBC12×10⁹/L，中性粒细胞85%。诊断为社区获得性肺炎（CAP）。既往有青霉素过敏史（皮疹）。问题：（1）经验性抗感染治疗首选的药物是什么？（2）若治疗3天后症状无改善，需考虑哪些原因？答案：（1）CAP经验性治疗，青霉素过敏（非速发型）可选头孢类（如头孢呋辛）、呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星）或大环内酯类（如阿奇霉素）。因患者有黄痰、中性粒细胞升高，考虑细菌感染，首选呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星）或第二代头孢（如头孢呋辛）（避免青霉素类）。（2）治疗无效可能原因：①病原体耐药（如肺炎链球菌对大环内酯类耐药）；②非细菌感染（如病毒、支原体）；③药物未覆盖特殊病原体（如军团菌）；④存在并发症（如肺脓肿、脓胸）；⑤患者依从性差（未规律用药）。四、药学综合知识与技能（一）单项选择题13.关于老年人用药的说法，错误的是：A.肝血流量减少，药物代谢能力下降B.肾血流量减少，药物排泄能力下降C.对中枢抑制药敏感性降低，可增加剂量D.用药宜小剂量起始，缓慢调整答案：C解析：老年人对中枢抑制药（如地西泮）敏感性增高，易发生跌倒、意识障碍，需减少剂量（C错误）。肝、肾血流量减少导致代谢、排泄能力下降（A、B正确）；用药原则为小剂量起始（D正确）。14.患者，男，30岁，因“上腹痛2天”就诊，胃镜诊断为十二指肠溃疡，HP（+）。根除HP的四联方案正确的是：A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铝碳酸镁B.兰索拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星+胶体果胶铋C.泮托拉唑+阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾D.雷贝拉唑+四环素+替硝唑+硫糖铝答案：C解析：四联方案为PPI+铋剂+2种抗生素。抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素等（需避免重复耐药）。铝碳酸镁、硫糖铝为胃黏膜保护剂，非根除HP必需（A、D错误）；B中左氧氟沙星为三线用药，一般不首选；C中泮托拉唑（PPI）+枸橼酸铋钾（铋剂）+阿莫西林、甲硝唑（2种抗生素）符合规范（C正确）。（二）多项选择题15.关于妊娠期妇女用药的说法，正确的有：A.妊娠早期（1-3个月）是致畸敏感期，应避免使用任何药物B.青霉素类、头孢类属于B类药物，妊娠期可用C.利巴韦林为X类药物，妊娠期禁用D.华法林为X类药物，妊娠期可用低分子肝素替代答案：BCD解析：妊娠早期并非完全不能用药，若病情需要（如甲亢），需使用对胎儿影响小的药物（A错误）；青霉素、头孢为B类（B正确）；利巴韦林为X类（C正确）；华法林可致胎儿畸形（X类），妊娠期用低分子肝素（D正确）。（三）处方审核题16.审核以下处方是否存在问题，并说明理由：患者，女，58岁，诊断：高血压（3级）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）。处方：①苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo②缬沙坦胶囊80mgqdpo③氢氯噻嗪片25mgqdpo④格列本脲片2.5mgtidpo答案：存在问题：①缬沙坦（ARB）与氢氯噻嗪联用可能导致高血钾（尤其CKD3期患者肾功能减退，排钾减少）；②氢氯噻嗪可升高血糖，不利于糖尿病控制（格列本脲为降糖药，但噻嗪类可能抵消其效果）；③格列本脲为磺酰脲类，主要经肾排泄，CKD3期患者易发生低血糖（应选择经胆道排泄的格列喹酮或胰岛素）；④慢性肾功能不全患者使用ARB需监测血肌酐（若血肌酐＞265μmol/L需停用），但此处未提供具体值，需注意。五、中药学综合知识与技能（选做部分）（一）单项选择题17.中医诊断“肝阳上亢”的主要症状是：A.头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒B.头晕目眩，神疲乏力，心悸失眠C.头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热D.头晕重痛，胸脘痞闷，呕吐痰涎答案：A解析：肝阳上亢为肝阳亢于上，肾阴亏于下，主症为头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、口苦、脉弦数（A正确）。B为气血两虚，C为肝肾阴虚，D为痰湿中阻。（二）多项选择题18.关于中药饮片贮藏的说法，正确的有：A.含挥发油的饮片（如薄荷）应置阴凉干燥处，密闭保存B.种子类饮片（如紫苏子）应置通风干燥处，防蛀C.盐炙饮片（如盐泽泻）应置通风干燥处，防潮D.蜜炙饮片（如蜜甘草）应置阴凉干燥处，防霉变答案：ABCD解析：挥发油类需阴凉密闭（A正确）；种子类易生虫，需通风干燥（B正确）；盐炙品易吸潮，需防潮（C正确）；蜜炙品易霉变，需阴凉干燥（