2025年窒息急救试题及答案

2025年窒息急救试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.以下哪项不属于气道完全梗阻的典型表现？A.无法说话或咳嗽B.手呈V字状抓颈部C.间歇性咳嗽伴喘息D.呼吸音消失或微弱2.成人发生异物梗阻时，海姆立克急救法的冲击位置是？A.胸骨下半段（两乳头连线中点）B.肚脐与剑突之间的上腹部C.肚脐下方2横指处D.肋骨下缘与肚脐连线中点3.1岁婴儿发生气道异物梗阻时，正确的急救顺序是？A.拍背5次→胸部按压5次→检查口腔→重复B.腹部冲击5次→拍背5次→检查口腔→重复C.胸部按压5次→拍背5次→检查口腔→重复D.立即行气管切开术4.关于窒息急救的“黄金时间”，最准确的描述是？A.1-2分钟内开始急救，脑损伤风险极低B.4-6分钟内未恢复通气，可能导致不可逆脑损伤C.8-10分钟内恢复通气，仍可完全康复D.15分钟后急救无意义5.孕妇（妊娠晚期）发生气道异物梗阻时，应采用的急救方法是？A.常规腹部冲击法（海姆立克法）B.胸部冲击法（双手置于胸骨下半段）C.拍背法为主，配合腹部轻压D.立即送医，避免现场急救6.肥胖者发生气道异物梗阻时，海姆立克法的冲击位置应调整为？A.胸骨下半段（两乳头连线中点）B.肚脐与剑突之间的上腹部（正常位置）C.肋骨下缘与腰部之间的侧腹部D.直接进行环甲膜穿刺7.以下哪种情况应优先进行心肺复苏（CPR）而非海姆立克法？A.患者能发出微弱咳嗽但无法说话B.患者突然意识丧失、无呼吸C.患者剧烈咳嗽伴面色潮红D.患者手抓颈部但能发出喘息声8.1岁以上儿童发生气道异物梗阻时，若患者仍有反应（能咳嗽或呼吸），正确的处理是？A.立即实施腹部冲击法B.鼓励患者用力咳嗽，不干扰C.拍背5次后检查口腔D.直接进行人工呼吸9.自救时发生气道异物梗阻（无他人协助），正确的操作是？A.用椅背顶部快速挤压上腹部B.深吸气后用力咳嗽C.双手握拳抵住腹部快速向上冲击D.以上均正确10.以下哪项是气道不完全梗阻的典型表现？A.无法咳嗽或说话B.咳嗽有力但伴高调喘鸣音C.呼吸音完全消失D.意识迅速丧失11.婴儿发生气道异物梗阻时，拍背的正确位置是？A.肩胛骨之间的背部中央B.腰部以上的背部侧方C.颈椎与肩胛骨之间的区域D.肋骨下缘的背部12.关于海姆立克法的原理，最准确的解释是？A.通过挤压腹部增加胸腔内压力，推动异物排出B.通过拍背震动气道使异物松动C.通过胸部按压模拟呼吸，促进通气D.通过刺激迷走神经引发咳嗽反射13.患者因进食肉类突然窒息，意识清醒但无法说话，施救者应首先？A.询问“你是不是被卡住了？”确认梗阻B.立即实施腹部冲击C.检查口腔是否有可见异物D.拨打急救电话14.婴儿窒息急救中，胸部按压的正确手法是？A.用单掌根部垂直按压胸骨下半段，深度约4cmB.用2-3根手指按压胸骨下半段（乳头连线下方），深度约1.5-2cmC.用双手拇指按压胸骨中部，其余手指环抱胸部D.用手掌根部按压剑突，避免损伤肝脏15.以下哪类人群不适用腹部冲击法？A.1岁以下婴儿B.1-8岁儿童C.8岁以上青少年D.成人16.患者因呕吐物窒息，意识丧失，无呼吸，施救者应首先？A.立即进行口对口人工呼吸B.开放气道后检查口腔，清除可见异物C.实施胸外按压D.拨打急救电话17.关于窒息急救中的“5次拍背+5次胸部按压”，正确的操作是？A.拍背时用掌根用力快速叩击，胸部按压时用手指垂直下压B.拍背与胸部按压交替进行，每次操作间隔不超过1秒C.拍背时婴儿取头低脚高位，胸部按压时保持头高脚低D.完成一组后立即检查口腔，若异物可见则用手指清除18.成人自救时，若无法找到椅背等支撑物，应如何操作？A.用力咳嗽，尝试自行排出异物B.双手握拳，拳眼对准上腹部，另一手包住拳头快速向上冲击C.深吸气后屏气，用力收缩腹部肌肉D.以上均正确19.以下哪项是判断气道梗阻程度的关键指标？A.患者的年龄B.咳嗽的力度和声音C.患者的体重D.梗阻发生的时间20.婴儿发生气道完全梗阻时，若拍背与胸部按压无效，下一步应？A.继续重复操作直至异物排出或婴儿失去反应B.立即进行心肺复苏（CPR）C.尝试用手指盲目掏取异物D.送医进行气管插管21.孕妇发生气道梗阻时，胸部冲击法的正确手法是？A.双手手掌根部重叠置于胸骨下半段，快速向内上方冲击B.单手手掌置于胸骨中部，另一只手包住手背冲击C.手指并拢置于肋骨下缘，向上方冲击D.用拳头抵住胸骨下半段，快速向上冲击22.肥胖者气道梗阻时，若腹部冲击法效果不佳，应改为？A.胸部冲击法B.拍背法C.环甲膜穿刺D.气管切开23.儿童（3岁）发生气道梗阻，意识清醒但咳嗽微弱，施救者应？A.立即实施腹部冲击法B.鼓励咳嗽，观察1分钟C.拍背5次后检查口腔D.人工呼吸2次24.以下哪种情况提示气道梗阻已解除？A.患者突然出现剧烈咳嗽B.患者恢复说话或正常呼吸C.患者面色由紫绀转为潮红D.患者意识恢复25.婴儿窒息急救中，拍背的力度应？A.尽可能用力，确保异物松动B.轻柔但有足够冲击力，避免损伤内脏C.与成人拍背力度相同D.仅用指尖轻叩26.成人气道完全梗阻时，若施救者为单人操作，正确的流程是？A.立即实施5次腹部冲击→检查口腔→重复直至异物排出或患者失去反应B.先拨打急救电话→再实施急救C.先检查口腔→清除可见异物→实施腹部冲击D.先人工呼吸2次→再实施腹部冲击27.关于窒息后并发症的预防，错误的是？A.急救后观察患者30分钟，防止二次梗阻B.异物排出后立即让患者进食温水C.意识恢复后避免剧烈活动D.严重梗阻患者需送医检查是否有内脏损伤28.婴儿窒息时，若拍背与胸部按压后异物未排出且婴儿失去反应，应？A.继续拍背按压B.立即开始CPR（胸外按压+人工呼吸），每次开放气道时检查口腔C.进行环甲膜穿刺D.等待急救人员到达29.以下哪项是气道梗阻的高危因素？A.边吃边笑B.细嚼慢咽C.进食前漱口D.儿童食用软质食物30.成人气道不完全梗阻时，错误的处理是？A.鼓励患者用力咳嗽B.保持患者站立或坐位C.立即实施腹部冲击法D.密切观察呼吸变化二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于气道完全梗阻表现的有？A.无法发出声音B.咳嗽微弱或无咳嗽C.面色紫绀（发绀）D.呼吸急促但有效2.婴儿气道异物梗阻的正确急救步骤包括？A.保持婴儿头低脚高位（身体前倾）B.用掌根在肩胛骨之间拍背5次C.用2-3根手指在胸骨下半段（乳头连线下方）按压5次D.每次操作后检查口腔，若见异物则用手指清除3.海姆立克法的禁忌证包括？A.1岁以下婴儿B.已知怀孕晚期（子宫底超过肚脐）C.意识清醒的不完全梗阻患者D.肥胖但无其他禁忌的成人4.窒息急救中，正确的沟通方式包括？A.对意识清醒的患者问：“你是不是被卡住了？”B.对患者喊：“别紧张，我来救你！”C.对围观者说：“请帮我拨打120！”D.对失去反应的患者说：“坚持住，马上就好！”5.关于儿童气道梗阻的特点，正确的有？A.常见异物为坚果、硬币、小玩具B.因喉部狭窄，更易发生完全梗阻C.1岁以上儿童可使用腹部冲击法D.儿童咳嗽反射弱，需更积极干预6.窒息急救后需送医的情况包括？A.异物排出但患者仍有呼吸困难B.急救过程中使用了强力冲击，患者诉腹部疼痛C.患者意识恢复但精神萎靡D.异物为尖锐物品（如鱼刺、骨头）7.成人自救时，正确的操作包括？A.用椅背顶部快速挤压上腹部B.双手握拳，拳眼对准肚脐与剑突之间，快速向上冲击C.深吸气后用力咳嗽D.若无法站立，取仰卧位用膝盖挤压腹部8.关于窒息与心肺骤停的区别，正确的有？A.窒息患者可能有心跳但无有效呼吸B.心肺骤停患者无心跳且无呼吸C.窒息急救优先解除梗阻，心肺骤停优先CPRD.两者急救流程完全相同9.婴儿窒息时，错误的操作包括？A.用手指盲目掏取口腔异物B.使用腹部冲击法C.拍背时保持婴儿头高脚低D.胸部按压深度超过2cm10.气道梗阻的预防措施包括？A.儿童进食时避免跑跳、哭闹B.将食物切成小块（小于2cm）C.老年人选择软质食物，避免粘性食物（如汤圆）D.所有人进食时集中注意力，不说话、不大笑三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.气道不完全梗阻时，患者咳嗽有力，应鼓励其自行咳嗽排出异物，无需立即干预。（）2.婴儿发生气道梗阻时，可使用海姆立克法的腹部冲击法。（）3.孕妇气道梗阻时，胸部冲击法的位置与心肺复苏的胸外按压位置相同。（）4.成人自救时，若无法找到支撑物，可用双手握拳冲击上腹部。（）5.患者因窒息失去反应后，应立即开始心肺复苏，每次开放气道时检查口腔是否有可见异物并清除。（）6.1岁以上儿童气道完全梗阻时，若施救者为单人，应先拨打急救电话再实施急救。（）7.拍背法适用于所有年龄段的气道梗阻患者。（）8.窒息急救中，若异物排出后患者仍无呼吸，应立即进行人工呼吸。（）9.肥胖者气道梗阻时，腹部冲击法的位置应高于正常成人（靠近剑突）。（）10.气道梗阻患者恢复呼吸后，可立即饮用温水帮助缓解不适。（）四、案例分析题（每题15分，共4题，合计60分）案例1：成人气道异物梗阻（进食时）患者，男，35岁，聚餐时突然手抓颈部，无法说话，面色逐渐紫绀，周围人立即呼叫施救者。问题：（1）施救者应首先进行哪项操作？（2）请描述完整的急救步骤（假设患者始终意识清醒）。（3）若患者在急救过程中突然失去反应，下一步应如何处理？案例2：婴儿气道异物梗阻（进食辅食时）患儿，8月龄，家长喂食小颗粒苹果时突然哭闹，随后停止发声，面色发绀，四肢无力。问题：（1）判断患儿目前的梗阻程度（完全/不完全）。（2）请描述正确的急救步骤（包括体位、手法、频率）。（3）若急救后异物未排出且患儿失去反应，应如何处理？案例3：孕妇气道异物梗阻（妊娠36周）患者，女，28岁，妊娠36周，吃汤圆时突然咳嗽无力，无法说话，手抓颈部，呼吸微弱。问题：（1）为何不能对该患者使用常规腹部冲击法？（2）应采用何种替代方法？请描述具体操作。（3）若替代方法无效，患者失去反应，下一步应如何处理？案例4：儿童气道异物梗阻（误吞玩具）患儿，4岁，玩耍时误吞塑料积木（约2cm×2cm），家长发现时患儿能发出微弱咳嗽，但呼吸急促，面色苍白。问题：（1）判断患儿目前的梗阻程度（完全/不完全）。（2）家长应如何正确处理？（3）若患儿突然无法咳嗽、失去声音，家长应立即采取什么措施？答案及解析一、单项选择题1.C（完全梗阻时咳嗽微弱或无咳嗽，间歇性咳嗽伴喘息为不完全梗阻表现）2.B（海姆立克法冲击位置为肚脐与剑突之间的上腹部，快速向上向内冲击）3.A（婴儿急救顺序：5次拍背→5次胸部按压→检查口腔→重复）4.B（脑缺氧4-6分钟可导致不可逆损伤，为急救黄金时间）5.B（孕妇晚期子宫增大，腹部冲击可能损伤胎儿，应使用胸部冲击法）6.A（肥胖者腹部脂肪厚，腹部冲击效果差，改为胸部冲击法，位置同胸骨下半段）7.B（意识丧失、无呼吸提示可能心跳骤停，需立即CPR）8.B（有反应的不完全梗阻应鼓励咳嗽，不干扰）9.D（自救时可咳嗽、用椅背挤压或双手冲击腹部）10.B（不完全梗阻咳嗽有力但伴喘鸣，完全梗阻无法咳嗽或说话）11.A（婴儿拍背位置为肩胛骨之间的背部中央）12.A（海姆立克法通过增加胸腔压力推动异物排出）13.A（先确认梗阻，避免误判）14.B（婴儿胸部按压用2-3指，深度1.5-2cm，位置乳头连线下方）15.A（1岁以下婴儿禁用腹部冲击，用拍背+胸部按压）16.B（意识丧失无呼吸时，先开放气道清除可见异物，再CPR）17.D（一组操作后检查口腔，可见异物用手指清除，避免盲目掏取）18.D（自救时可咳嗽、双手冲击或利用支撑物）19.B（咳嗽力度是判断梗阻程度的关键，有力咳嗽为不完全，微弱或无为完全）20.B（婴儿失去反应时，立即开始CPR，每次开放气道时检查口腔）21.A（孕妇胸部冲击法与胸外按压位置相同，双手掌根重叠冲击）22.A（肥胖者腹部冲击无效时改为胸部冲击）23.A（儿童咳嗽微弱提示完全梗阻，需立即腹部冲击）24.B（恢复说话或正常呼吸是梗阻解除的明确标志）25.B（婴儿拍背需轻柔但有冲击力，避免内脏损伤）26.A（单人施救时先急救，再拨打120（若有他人协助））27.B（异物排出后需观察，避免立即进食引发二次梗阻）28.B（婴儿失去反应时，CPR是关键，每次开放气道检查口腔）29.A（边吃边笑易导致异物误入气道）30.C（不完全梗阻应鼓励咳嗽，而非立即冲击）二、多项选择题1.ABC（完全梗阻无有效呼吸，呼吸急促但有效为不完全梗阻）2.ABCD（婴儿急救需头低脚高，拍背+胸部按压交替，检查口腔）3.AB（1岁以下婴儿、晚期孕妇禁用腹部冲击）4.ABC（对失去反应患者无需言语沟通，应专注急救）5.ABC（儿童咳嗽反射不一定弱，需根据梗阻程度判断）6.ABCD（以上情况均需送医检查）7.ABCD（自救时可站立/仰卧位，利用支撑物或双手冲击）8.ABC（窒息与心肺骤停急救流程不同，窒息优先解除梗阻）9.ABCD（婴儿禁用腹部冲击、盲目掏取、头高脚低拍背、按压过深）10.ABCD（均为有效预防措施）三、判断题1.√（不完全梗阻咳嗽有力，应鼓励自行排出）2.×（婴儿禁用腹部冲击，用拍背+胸部按压）3.√（孕妇胸部冲击位置与胸外按压相同，为胸骨下半段）4.√（自救时双手冲击上腹部是标准操作）5.√（失去反应后需CPR，每次开放气道检查口腔）6.×（单人施救儿童时应先急救，再拨打120（若有他人协助））7.×（拍背法主要用于婴儿，成人/儿童完全梗阻需冲击法）8.√（异物排出后无呼吸需人工呼吸）9.√（肥胖者腹部冲击位置靠近剑突，避免脂肪影响）10.×（恢复后应观察，避免立即进食引发二次梗阻）四、案例分析题案例1答案：（1）首先确认梗阻：询问患者“你是不是被卡住了？”，观察是否无法说话（确认完全梗阻）。（2）急救步骤：①站于患者身后，双腿前后分开，环抱患者腰部；②一手握拳，拳眼对准肚脐与剑突之间的上腹部；③另一手包住拳头，快速向内上方（45°角）冲击5次；④每次冲击后观察异物是否排出；⑤重复“5次冲击→检查口腔”直至异物排出或患者失去反应。（3）患者失去反应后：①小心让患者平卧；②立即开始CPR（胸外按压30次→开放气道→检查口腔，若见异物用手指清除→人工呼吸2次）；③持续CPR直至患者恢复或急救人员到达。案例2答案：（1）完全梗阻（停止发声、面色发绀、四肢无力为完全梗阻表现）。（2）急救步骤：①体位：施救者取坐位，将婴儿俯卧于前臂，头低脚高（身体前倾约45°），前臂托住婴儿下颌，另一只手固定头颈部；②拍背：用掌根在肩胛骨之间快速有力拍背5次（每秒1次）；③翻转婴儿至仰卧位，保持头低脚高，用2-3根手指（