精神科护理学试题库及参考答案

精神科护理学试题库及参考答案一、绪论与精神科护理基础A1型单项选择题（每题1分，共10分）1.我国现行精神卫生法规定，对疑似严重精神障碍患者实施非自愿住院医疗措施的最终决定权属于A.精神科主治医师B.医疗机构负责人C.人民法院D.监护人答案：C2.下列哪项不属于精神科护理伦理原则A.尊重患者自主权B.最大化约束使用C.不伤害原则D.公正原则答案：B3.对急性躁狂患者实施保护性约束时，持续观察间隔时间不得超过A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B4.精神科护士在采集幻觉妄想症状时，首先应A.直接否定患者感受B.开放式提问C.给予镇静药物D.通知医生答案：B5.关于“以病人为中心”的整体护理，错误的是A.强调患者主观体验B.忽视家属参与C.注重文化差异D.促进功能恢复答案：B6.精神科护理记录中，SOAP的“A”指A.AssessmentB.AnalysisC.ActionD.Advice答案：A7.对抑郁患者进行电休克治疗前，护士必须首先确认A.空腹6小时B.家属签字C.血钾≥2.5mmol/LD.牙齿无松动答案：A8.精神科护士职业倦怠的最高危人群是A.工龄<1年B.工龄35年C.工龄610年D.工龄>15年答案：B9.下列哪项属于一级预防A.早期干预精神分裂症B.自杀未遂后心理干预C.社区心理健康宣教D.康复训练答案：C10.精神科护理查房的核心目标是A.检查护士仪容B.发现护理问题C.考核医生医嘱D.统计费用答案：BA2型单项选择题（每题1分，共5分）11.患者男，22岁，首次住院，主诉“被控制感3个月”。护士与之建立治疗性护患关系的首要步骤是A.告知其无被控制事实B.介绍病区环境C.表达尊重与接纳D.立即给予药物答案：C12.患者女，28岁，抑郁发作，今晨拒食。护士最合适的处理是A.强行喂饭B.给予静脉营养C.评估吞咽功能后协助进食D.等待医生医嘱答案：C13.患者男，35岁，酒精依赖，戒断期出现震颤谵妄，护士发现其体温38.9℃，脉搏142次/分，首要护理措施是A.物理降温B.立即报告医生C.约束四肢D.口服地西泮答案：B14.患者女，19岁，神经性厌食，BMI14kg/m²，夜间出现低钾性心律失常，护士应重点监测A.血压B.血氧C.心电监护D.血糖答案：C15.患者男，45岁，精神分裂症，长期住院，今日突发倒地，口唇紫绀，护士首先应A.抬回病床B.呼叫急救团队并开放气道C.测量血压D.通知家属答案：BA3型共用题干题（每题2分，共10分）【共用题干】患者男，26岁，诊断“偏执型精神分裂症”第2次住院。入院第3天夜间，护士听到其房间传出呼救声，发现患者用床单试图自缢。16.护士首先应A.立即剪断床单并评估意识B.呼叫医生C.记录事件D.安慰其他患者答案：A17.患者呼吸恢复后表现愤怒，称“护士害我”。此时护士最佳回应是A.“你错了，我们救了你”B.保持短暂沉默，陪同并表达关心C.立即约束D.离开现场答案：B18.事后护理记录须在内完成A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C19.对该患者后续护理重点应除外A.24小时一对一陪护B.移除所有危险物品C.限制家属探视D.动态风险评估答案：C20.次日晨交班时，护士应重点报告A.患者睡眠时长B.自杀风险等级变化C.饮食量D.药物不良反应答案：BB型多项选择题（每题2分，共10分；多选少选均不得分）21.精神科护士在文化照护中应做到A.评估患者宗教信仰B.尊重饮食禁忌C.强制改变习俗D.使用翻译器E.避免价值判断答案：ABDE22.下列属于精神科护士执业范围的是A.独立开具氯氮平处方B.实施认知行为治疗C.执行MECT医嘱D.进行危机干预E.出具精神疾病诊断证明答案：BCD23.关于保护性约束，正确的是A.必须医生书面医嘱B.每2小时松解一次C.记录循环情况D.可长期预防跌倒E.家属需知情答案：ABCE24.精神科护士在药物管理中应监测A.血药浓度B.锥体外系反应C.白细胞计数D.肝功能E.视力答案：ABCD25.对阿尔茨海默病患者实施环境管理的措施包括A.夜间过度照明B.固定床位C.放置大型绿植D.使用标识色E.降低噪音答案：BDE案例分析题（15分）26.患者女，33岁，诊断“双相情感障碍—躁狂发作”。入院第1天，语速快、语量高，连续整理他人物品，夜间2小时睡眠，自称“灵感爆棚”。家属焦虑，询问护士“她会不会一直这样”。问题：（1）提出3个主要护理问题（3分）；（2）针对“睡眠型态紊乱”列出4条护理措施（8分）；（3）向家属做1分钟健康宣教（4分）。参考答案：（1）①睡眠型态紊乱②有受伤危险③家庭应对无效（2）①评估患者既往睡眠习惯及昼夜节律；②白天安排适量活动减少日间睡眠；③夜间关闭强光，保持环境安静；④遵医嘱给予镇静药物并观察疗效与不良反应；⑤指导患者睡前温水泡脚、听轻音乐等放松技巧（任答4点即可，每点2分）。（3）“您好，躁狂是发作性疾病，多数患者经24周治疗可缓解。目前药物+物理治疗联合效果最好，请帮我们保持病房安静，避免刺激，探视时多倾听少争论，出院后坚持复诊和服药，复发率可降到30%以下。”二、器质性及精神活性物质所致精神障碍护理A1型题（每题1分，共5分）27.慢性酒精中毒患者最易出现的神经系统体征是A.静止性震颤B.意向性震颤C.扑翼样震颤D.齿轮样强直答案：B28.肝性脑病前驱期的典型精神症状是A.谵妄B.人格改变C.幻觉D.抑郁答案：B29.对癫痫所致精神障碍患者，护士夜间巡视间隔应A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B30.阿尔茨海默病早期最突出的护理问题是A.吞咽障碍B.走失风险C.睡眠颠倒D.攻击行为答案：B31.对震颤谵妄患者静脉注射地西泮时，护士需重点监测A.呼吸抑制B.血压下降C.心率增快D.瞳孔扩大答案：AA2型题（每题1分，共5分）32.患者男，68岁，阿尔茨海默病，住院期间反复试图离开病房。护士为其佩戴身份腕带，并在出口设置电子门禁，此措施属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防答案：C33.患者女，56岁，长期饮酒，今晨出现幻视，看到“墙上爬满蜘蛛”，伴出汗、震颤。护士首先应A.关闭窗帘减少视觉刺激B.给予氟哌啶醇C.报告医生D.约束保护答案：C34.患者男，72岁，脑卒中后抑郁，拒绝翻身，骶尾部出现2期压疮。护士在制定护理计划时，优先顺序为A.皮肤护理→心理护理→康复训练B.心理护理→皮肤护理→康复训练C.康复训练→心理护理→皮肤护理D.皮肤护理→康复训练→心理护理答案：A35.患者女，50岁，甲状腺功能减退伴抑郁，护士指导其服药，错误的是A.左甲状腺素晨起空腹服B.与钙片同服增加吸收C.4周后复查TSHD.观察心率答案：B36.患者男，60岁，帕金森病伴幻觉，护士评估其跌倒风险，最重要的因素是A.直立性低血压B.视幻觉C.抑郁D.认知下降答案：A案例分析题（15分）37.患者男，44岁，因“酒精依赖”第3次住院。今晨出现震颤谵妄，T38.5℃，P124次/分，BP160/90mmHg，大汗，幻视，定向障碍。问题：（1）列出3个主要护理诊断（3分）；（2）针对“有窒息危险”写出4条护理措施（8分）；（3）写出2条对家属的健康指导（4分）。参考答案：（1）①有窒息危险②体温过高③有受伤危险（2）①保持侧卧位防误吸；②床旁备吸引器；③给予高流量氧气时湿化；④密切观察意识、呼吸频率及血氧饱和度；⑤遵医嘱静脉补液纠正脱水（任答4点，每点2分）。（3）“震颤谵妄是急症，但可逆，请配合我们保持安静光线柔和；患者可能躁动，请勿单独留陪，发现面色青紫立即呼叫。”三、精神分裂症及其他精神病性障碍护理A1型题（每题1分，共5分）38.首发精神分裂症最常见的阴性症状是A.情感淡漠B.社交退缩C.意志减退D.注意缺陷答案：A39.对氯氮平治疗患者，护士每周必须监测A.心电图B.白细胞计数C.肝功能D.肾功能答案：B40.精神分裂症急性期最重要的护理目标是A.恢复社会功能B.预防自杀C.提高服药依从D.减少复发答案：B41.护士指导患者进行“现实检验训练”主要针对A.幻觉B.妄想C.思维散漫D.情感不协调答案：B42.对紧张型精神分裂症患者的护理，错误的是A.保持环境安静B.定时被动运动C.强行喂水D.记录木僵时间答案：CA2型题（每题1分，共5分）43.患者男，24岁，听幻觉命令“跳楼”，护士在24小时内最重要的护理措施是A.心理教育B.一对一陪护C.给予氟哌啶醇D.安排工娱治疗答案：B44.患者女，30岁，被害妄想，拒绝服药，称“药里有毒”。护士最佳做法是A.强行灌药B.放弃给药C.先建立信任再解释D.改为肌注答案：C45.患者男，28岁，出院前护士指导其服用利培酮，重点提醒A.避免日晒B.出现高热立即就医C.饭后服减少胃刺激D.不可骤停答案：D46.患者男，35岁，慢性精神分裂症，长期住院，表现退缩。护士制定康复计划，首先应A.安排复杂技能训练B.评估个人兴趣C.强制社交D.每日检查卫生答案：B47.患者女，32岁，精神分裂症，家属询问“她能否结婚”，护士应A.禁止结婚B.建议病情稳定2年后评估C.立即结婚可冲喜D.让其自行决定答案：B案例分析题（15分）48.患者男，29岁，偏执型精神分裂症，病史5年，第4次住院。本次因停药复发，被害妄想明显，夜间用牙刷戳伤邻床。问题：（1）提出3个护理问题（3分）；（2）针对“有暴力危险”写出4条护理措施（8分）；（3）写出2条对同病房患者的安全宣教（4分）。参考答案：（1）①有暴力危险②不合作③社会隔离（2）①立即单间隔离；②移除锐器玻璃等；③每15分钟巡视并记录情绪；④遵医嘱快速镇静；⑤教会患者用语言表达愤怒（任答4点，每点2分）。（3）“如果看到他情绪激动、握拳踱步，请按呼叫器，不要靠近争论；夜间拉好床栏，有任何不适及时告诉我们。”四、心境障碍与自杀干预A1型题（每题1分，共5分）49.抑郁发作患者最危险的自杀时机是A.入院当天B.症状最严重C.药物起效初期D.出院前一周答案：D50.对急性躁狂患者，护士安排饮食应A.高碳水B.高咖啡因C.高热量易取D.低蛋白答案：C51.抑郁患者接受SSRIs治疗，护士需重点监测A.5HT综合征B.锥体外系反应C.粒细胞减少D.低血压答案：A52.双相障碍患者出院指导，错误的是A.避免熬夜B.自行减药C.记录情绪曲线D.定期测血锂答案：B53.对自杀未遂患者行“安全计划干预”，第一步是A.识别警告信号B.建立支持列表C.环境安全D.制定每日计划答案：AA2型题（每题1分，共5分）54.患者女，40岁，抑郁发作，问护士“安眠药吃多少会死”，护士最佳回应A.“你不会想这么做吧”B.直接告诉剂量C.评估自杀意向D.回避话题答案：C55.患者男，50岁，因破产自杀未遂，在病房内仍反复说“活着没意思”。护士夜间巡视间隔应为A.510分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：A56.患者女，25岁，躁狂发作，连续跳舞3小时，护士首要干预A.鼓励继续消耗能量B.提供含电解质饮料C.立即约束D.给予镇静答案：B57.患者男，32岁，双相障碍，血锂浓度1.2mmol/L，护士应A.鼓励高钠饮食B.停锂并报告C.继续观察D.加量答案：C58.患者女，28岁，产后抑郁，担心伤害婴儿，护士应A.单独留其哺乳B.母婴同室加强观察C.禁止探视D.立即断奶答案：B案例分析题（15分）59.患者男，48岁，因“复发性抑郁”入院，有自杀未遂史。今晨突然情绪好转，将手表送给室友，并写纸条“谢谢照顾”。问题：（1）识别2个高危信号（4分）；（2）列出3条即刻护理措施（6分）；（3）写出2条对家属的出院安全指导（5分）。参考答案：（1）①突然情绪好转（反常平静）②赠送贵重物品（交代后事）。（2）①立即升级监护一对一；②检查环境移除绳索药物；③报告医生评估是否调整药物或MECT；④启动安全计划（任答3点，每点2分）。（3）“出院后一周内不要让其独处，药物由家属保管，每日定时发放；出现失眠、写遗嘱等信号立即复诊或拨打心理危机热线。”五、神经症性、应激及躯体形式障碍护理A1型题（每题1分，共5分）60.惊恐障碍患者最突出的自主神经症状是A.震颤B.心悸C.口干D.出汗答案：B61.对强迫症患者实施暴露疗法时，护士首要任务是A.提供安全环境B.指导放松C.记录焦虑等级D.鼓励回避答案：A62.PTSD患者最适宜的团体治疗形式是A.心理教育团体B.舞蹈团体C.支持性团体D.认知加工团体答案：D63.对躯体形式障碍患者，错误的护理措施是A.强化症状关注B.转移注意力C.建立规律生活D.心理教育答案：A64.急性应激障碍症状持续不超过A.2天B.1周C.1月D.3月答案：CA2型题（每题1分，共5分）65.患者女，34岁，每次乘电梯即感心慌、窒息感，诊断“场所恐惧症”。护士制定暴露阶梯，第一步应为A.独自乘电梯B.看电梯图片C.站在电梯口D.乘电梯30分钟答案：B66.患者男，28岁，PTSD，夜间梦魇，护士指导其睡前A.饮咖啡B.回忆创伤细节C.放松训练D.看动作片答案：C67.患者女，25岁，反复洗手200次/日，皮肤溃烂，护士指导其戴手套，目的是A.防止感染B.建立反应预防C.美观D.保暖答案：B68.患者男，40岁，疑病症，反复要求检查，护士应A.拒绝所有检查B.安排固定医生评估C.嘲笑患者D.立即转科答案：B69.患者女，32岁，社交焦虑，护士使用系统脱敏，首先教授A.腹式呼吸B.认知重建C.角色扮演D.暴露答案：A案例分析题（15分）70.患者女，29岁，护士，因抢救失败出现“侵入性记忆、回避、过度警觉”1月，诊断PTSD。问题：（1）提出3个护理诊断（3分）；（2）针对“侵入性记忆”写出4条护理措施（8分）；（3）写出2条职业重返建议（4分）。参考答案：（1）①创伤后反应②睡眠型态紊乱③职业角色冲突（2）①教授Grounding技术（54321）；②指导写“创伤日记”定时15分钟；③睡前听白噪音减少闯入；④遵医嘱小剂量哌唑嗪；⑤避免夜班刺激（任答4点，每点2分）。（3）“先安排行政班1月，逐步接触临床；医院提供同伴支持小组，每周分享减压。”六、儿童青少年及老年期精神障碍护理A1型题（每题1分，共5分）71.注意缺陷多动障碍（ADHD）首选非药物干预是A.行为训练B.生物反馈C.家庭治疗D.认知训练答案：A72.孤独症儿童最核心的症状是A.多动B.社会交往障碍C.智力低下D.癫痫答案：B73.老年抑郁患者最突出的主诉是A.情绪低落B.躯体不适C.自杀观念D.