尘肺培训试题及答案

尘肺培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、漏选均不得分）1.我国现行《职业病分类和目录》中，尘肺病被归为哪一类职业病？A.职业性传染病B.职业性放射性疾病C.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病D.职业性肿瘤答案：C解析：2013版《职业病分类和目录》明确将“尘肺病”列入“职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病”类，共12种具体尘肺。2.下列哪项不是法定尘肺？A.矽肺B.煤工尘肺C.铝尘肺D.棉尘肺答案：D解析：棉尘肺属于“职业性哮喘及棉尘病”，不在12种法定尘肺之列。3.矽肺最常见的首发症状是：A.咯血B.呼吸困难C.胸痛D.发热答案：B解析：矽肺早期因肺泡—毛细血管膜增厚，弥散功能下降，最早表现为活动后气短。4.胸片表现“q影”直径范围是：A.<1.5mmB.1.5–3mmC.3–10mmD.>10mm答案：B解析：ILO分类中，q影指圆形小阴影直径1.5–3mm，p影<1.5mm，r影3–10mm。5.尘肺诊断的核心依据是：A.高仟伏胸片B.胸部CTC.肺功能D.职业史+影像学答案：D解析：GBZ702015《职业性尘肺病诊断标准》规定：可靠职业史+符合标准的胸片表现是诊断核心。6.下列哪项属于尘肺叁期表现？A.小阴影密集度2级，分布范围<4个肺区B.小阴影密集度3级，分布范围≥4个肺区C.大阴影最长径≥20mm且宽≥10mmD.大阴影最长径≥50mm答案：C解析：叁期（Ⅲ）标准：出现大阴影，且最长径≥20mm、宽≥10mm，或出现“斑片条”。7.煤工尘肺最常见的并发症是：A.肺癌B.慢性肺心病C.肺结核D.自发性气胸答案：C解析：煤尘抑制巨噬细胞功能，结核菌易感性增高，结核并发率可达20%–40%。8.对矽肺患者进行全肺灌洗的最佳适应证是：A.叁期矽肺B.合并活动性肺结核C.壹期或贰期、无严重合并症D.合并肺心病答案：C解析：全肺灌洗适用于早期、无严重合并症者，可清除游离SiO₂颗粒，延缓进展。9.下列哪项不是尘肺患者禁忌接种的疫苗？A.流感疫苗B.肺炎球菌疫苗C.卡介苗D.新冠疫苗答案：C解析：卡介苗为减毒活菌，尘肺患者尤其合并肺结核时禁忌；其余疫苗为灭活或组分疫苗，可接种。10.用人单位对在岗接尘工人进行在岗期间职业健康检查的周期为：A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次答案：C解析：《职业健康监护技术规范》（GBZ1882014）规定：接尘在岗工人每年1次。11.胸片读片时，若小阴影密集度判定为“1/1”，表示：A.两个肺区均为1级B.一个肺区1级，另一个肺区0级C.两个肺区均介于0与1之间D.一个肺区1级，另一个肺区2级答案：A解析：ILO采用“肺区/肺区”记录法，1/1即两个肺区均达1级。12.下列哪项肺功能结果最符合尘肺典型表现？A.FEV₁↑，FVC↑，FEV₁/FVC↑B.FEV₁↓，FVC正常，FEV₁/FVC↓C.FEV₁↓，FVC↓，FEV₁/FVC正常或↑D.FEV₁正常，FVC↓答案：C解析：尘肺以限制性为主，也可混合，表现为FEV₁、FVC同步下降，比值正常或略升。13.下列哪项不是矽肺发病的影响因素？A.游离SiO₂含量B.粉尘分散度C.个体吸烟指数D.噪声强度答案：D解析：噪声与听力损伤相关，与尘肺发病无直接因果链。14.用人单位未组织离岗时职业健康检查，劳动者离岗后确诊尘肺，其职业病责任由谁承担？A.劳动者本人B.原用人单位C.现用人单位D.社会保险机构答案：B解析：《职业病防治法》第36条：未履行离岗体检义务者，由用人单位承担诊断、赔偿费用。15.尘肺患者劳动能力鉴定为“四级”表示：A.完全丧失劳动能力B.大部分丧失C.部分丧失D.未丧失答案：C解析：四级为部分丧失，可从事轻工作；一级为完全丧失。16.下列哪项属于工程防尘“八字方针”？A.护、管、教、查B.革、水、密、风C.声、光、电、磁D.封、堵、擦、洗答案：B解析：革（改革工艺）、水（湿式作业）、密（密闭尘源）、风（通风除尘）为八字方针核心。17.湿式凿岩的降尘效率可达：A.10%–20%B.30%–40%C.60%–80%D.90%以上答案：C解析：现场实测表明，湿式凿岩可使呼吸性粉尘浓度下降60%–80%。18.下列哪项呼吸防护用品适合在粉尘浓度超标10倍以上环境使用？A.一次性医用口罩B.纱布口罩C.KN95随弃式面罩D.正压式送风头盔答案：D解析：高浓度环境需指定防护因数（APF）>100，正压送风头盔APF可达1000。19.粉尘中游离SiO₂含量测定常用方法是：A.原子吸收光谱法B.红外分光光度法C.气相色谱法D.高效液相色谱法答案：B解析：GBZ/T192.42007规定：红外分光光度法测定α石英含量，灵敏度高。20.胸片出现“蛋壳样钙化”常见于：A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.铝尘肺答案：C解析：石棉肺胸膜斑特征性表现：双侧壁层胸膜局限性增厚伴蛋壳样钙化。21.下列哪项不是尘肺患者常见死因？A.呼吸衰竭B.肺结核C.肺心病D.急性阑尾炎答案：D解析：急性阑尾炎与接尘无直接关联，前三者均为尘肺终末期常见死因。22.对疑似尘肺病例进行动态观察的最短年限为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：GBZ702015规定：观察对象需连续随访5年，每年1次胸片。23.下列哪项属于个体防尘措施？A.局部通风B.喷雾洒水C.佩戴防尘口罩D.密闭抽风答案：C解析：A、B、D均为工程措施，佩戴防尘口罩为个体防护。24.尘肺患者康复锻炼推荐方式为：A.剧烈长跑B.缩唇呼吸+腹式呼吸C.举重训练D.潜水运动答案：B解析：缩唇—腹式呼吸可降低呼吸频率，减少肺动态过度充气，改善氧合。25.下列哪项属于粉尘危害分级管理中的“严重”级别？A.游离SiO₂含量<10%，TWA1mg/m³B.游离SiO₂含量40%，TWA0.3mg/m³C.游离SiO₂含量80%，TWA0.05mg/m³D.游离SiO₂含量5%，TWA3mg/m³答案：C解析：依据《工作场所职业病危害分级—粉尘》（GBZ/T229.12010），高SiO₂+低TWA即属严重级。26.尘肺患者使用糖皮质激素的指征是：A.壹期矽肺B.合并急性矽肺蛋白沉着症C.合并慢性支气管炎D.合并肺气肿答案：B解析：急性矽蛋白沉着症（速发型矽肺）对激素敏感，可短期大剂量冲击。27.下列哪项检查结果提示尘肺合并慢性缺氧？A.PaO₂95mmHgB.SaO₂99%C.PaCO₂55mmHgD.P(Aa)O₂8mmHg答案：C解析：PaCO₂升高提示长期缺氧伴通气不足，常见于尘肺终末期Ⅱ型呼衰。28.用人单位应保存职业健康监护档案的时限为：A.5年B.10年C.20年D.永久答案：D解析：《职业病防治法》第21条：用人单位应永久保存，劳动者可查阅、复印。29.下列哪项属于尘肺患者营养支持原则？A.高脂低糖B.高蛋白高能量C.低盐低蛋白D.禁食辛辣答案：B解析：尘肺患者呼吸负荷高，常合并负氮平衡，需高蛋白高能量饮食。30.对接触矽尘工人进行职业禁忌证筛查，下列哪项疾病应调离？A.高血压1级B.活动性肺结核C.脂肪肝D.近视眼答案：B解析：活动性肺结核为矽尘作业禁忌，必须调离并治疗。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于法定尘肺？A.矽肺B.煤工尘肺C.石墨尘肺D.石棉肺E.棉尘肺答案：ABCD解析：棉尘肺不在12种法定尘肺内。32.影响矽肺发病的因素包括：A.粉尘中游离SiO₂含量B.粉尘浓度C.接尘工龄D.个体免疫状态E.紫外线强度答案：ABCD解析：紫外线与尘肺无直接关联。33.尘肺胸片读片时，下列哪些属于小阴影形态？A.pB.qC.rD.sE.t答案：ABCDE解析：ILO分类中，圆形小阴影p、q、r；不规则形s、t。34.尘肺患者常见并发症有：A.肺结核B.慢性肺心病C.自发性气胸D.支气管哮喘E.肺癌答案：ABCE解析：哮喘与尘肺无直接因果，但可并存，非典型并发症。35.下列哪些属于工程防尘措施？A.湿式作业B.局部通风C.密闭抽尘D.佩戴防尘口罩E.工艺改革答案：ABCE解析：口罩为个体防护。36.全肺灌洗术的禁忌证包括：A.活动性肺结核B.严重肺心病C.高血压控制良好D.近期心肌梗死E.肺功能FVC<50%预计值答案：ABDE解析：高血压控制良好非绝对禁忌。37.下列哪些属于呼吸性粉尘采样器的技术参数？A.采样流量2L/minB.采样流量3.5L/minC.采样头符合BMRC曲线D.滤膜直径37mmE.滤膜孔径0.8μm答案：BCDE解析：呼吸性粉尘采样流量为3.5L/min，符合BMRC曲线。38.尘肺患者长期氧疗的指征包括：A.PaO₂≤55mmHgB.PaO₂56–59mmHg伴肺心病C.SaO₂89%D.夜间低氧监测SpO₂<88%累计>30%E.白天活动后SpO₂94%答案：ABD解析：C、E未达长期氧疗标准。39.下列哪些属于用人单位在尘肺防治中的法定义务？A.申报危害项目B.组织职业健康检查C.建立职业健康档案D.为劳动者缴纳工伤险E.替劳动者购买商业养老险答案：ABCD解析：商业养老险非强制。40.下列哪些属于尘肺患者肺康复内容？A.呼吸肌训练B.营养支持C.心理干预D.作业训练E.高强度间歇训练答案：ABCD解析：高强度间歇训练易诱发低氧，不推荐。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.尘肺属于职业性肿瘤。答案：×解析：尘肺为肺纤维化疾病，非肿瘤。42.胸片出现大阴影即可诊断为尘肺叁期。答案：√解析：GBZ702015明确大阴影标准即可定叁期。43.煤工尘肺患者不会合并肺癌。答案：×解析：煤尘含多环芳烃，肺癌风险升高。44.粉尘中游离SiO₂含量越高，致病性越强。答案：√解析：SiO₂致纤维化能力最强。45.纱布口罩可用于防尘作业。答案：×解析：纱布口罩阻尘率<50%，不符合GB2626。46.尘肺患者可接种流感疫苗。答案：√解析：灭活疫苗安全，可降低感染风险。47.全肺灌洗可根治矽肺。答案：×解析：仅能清除部分粉尘，不能逆转纤维化。48.尘肺诊断需由三名以上取得职业病诊断资格的医师集体诊断。答案：√解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定。49.劳动者对尘肺诊断结论有异议，可在30日内申请市级鉴定。答案：×解析：15日内申请。50.尘肺患者应绝对卧床休息，避免活动。答案：×解析：适度康复锻炼可改善肺功能。四、填空题（每空1分，共20分）51.我国现行尘肺诊断标准编号为________。答案：GBZ70201552.矽肺的基本病理改变是________结节形成。答案：矽53.胸片ILO分类中，小阴影密集度分为________级。答案：4（0、1、2、3）54.呼吸性粉尘是指空气动力学直径小于________μm的粉尘。答案：555.用人单位应在接到职业病诊断证明书后________日内，向所在地人社部门报告工伤。答案：3056.尘肺患者长期家庭氧疗每日应不少于________小时。答案：1557.湿式作业可使粉尘颗粒________，加速沉降。答案：湿润增重58.粉尘中游离SiO₂含量测定常用________分光光度法。答案：红外59.尘肺患者营养支持每日蛋白摄入量应达________g/kg体重。答案：1.560.对接触矽尘工人进行上岗前体检，发现________应列为禁忌证。答案：活动性肺结核61.胸片出现“斑片条”提示尘肺________期。答案：叁62.尘肺患者康复锻炼推荐________呼吸法。答案：缩唇—腹式63.用人单位未组织离岗体检，劳动者离岗后________年内确诊尘肺，由用人单位承担费用。答案：1064.粉尘作业场所应设置________色警示线。答案：黄65.尘肺患者最常见的酸碱失衡类型是________。答案：呼吸性酸中毒66.对矽肺全肺灌洗，每次灌洗量一般为________mL。答案：1000–150067.尘肺患者合并慢性缺氧时，血红蛋白常继发性________。答案：升高68.尘肺患者接种肺炎球菌疫苗的推荐间隔为________年。答案：569.胸片读片时，右肺上区代号________。答案：170.尘肺患者使用糖皮质激素应遵循________、________、________原则。答案：早期、足量、短程五、简答题（每题10分，共30分）71.简述尘肺诊断的基本流程。答案：（1）受理申请：劳动者或用人单位向有资质诊断机构提交申请；（2）资料审核：包括职业史、接尘史、既往胸片、职业健康档案；（3）现场调查：必要时对工作场所粉尘浓度、游离SiO₂含量、防护情况调查；（4）集体诊断：三名以上取得资格的医师集体阅片、讨论；（5）出具证明：30日内出具《职业病诊断证明书》，并告知当事人；（6）报告与告知：向所在地卫健、人社部门报告，告知用人单位及劳动者；（7）异议处理：当事人15日内可向市级卫生行政部门申请鉴定。72.简述全肺灌洗术的适应证、禁忌证及术后注意事项。答案：适应证：①壹期或贰期矽肺；②有明显咳嗽、咳痰、呼吸困难症状；③胸片示小阴影密集度≥1级；④无严重心肺合并症；⑤自愿接受。禁忌证：①活动性肺结核；②严重肺心病、心衰；③近期心肌梗死；④严重心律失常；⑤肺功能FVC<50%预计值；⑥严重高血压未控制。术后注意事项：①术后6小时禁饮禁食，防误吸；②监测血氧、血压、心率；③鼓励深呼吸、咳嗽排痰；④24小时内避免剧烈运动；⑤术后1周复查胸片，观察肺复张；⑥必要时给予抗生素预防感染；⑦记录灌洗回收量、颜色、沉渣量，评估疗效。73.试述用人单位在尘肺防治中的“三同时”制度及具体措施。答案：“三同时”指：职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。具体措施：（1）设计阶段：进行职业病危害预评价，确定粉尘危害程度及防护设施方案；（2）施工阶段：按设计图纸同步建设通风除尘系统、隔尘密闭装置、喷淋降尘管网；（3）验收阶段：进行控制效果评价，委托有资质机构检测粉尘浓度，确保符合国家职业接触限值；（4）运行阶段：建立日常维护制度，每季度检测一次粉尘浓度，每年至少一次全面评价；（5）资料归档：保存预评价、设计、检测、验收报告备查；（6）法律责任：未执行“三同时”可处以20万元以上罚款，责令停建关闭。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.案例：张某，男，52岁，某金矿掘进工，接尘工龄28年。主诉活动后气短5年，加重伴咳嗽、咳痰2个月。胸片示双肺上中区小阴影密集度2/2，右肺中区可见最长径22mm、宽12mm的大阴影。肺功能：FVC58%预计值，FEV₁55%预计值，FEV₁/FVC85%。血气：PaO₂56mmHg，PaCO₂48mmHg。既往无结核病史。问题：（1）给出尘肺诊断及分期依据；（2）列出3个主要并发症；（3）提出3项治疗建议并说明理由。答案：（1）诊断：职业性矽肺叁期。依据：①可靠掘进接尘史28年，游离SiO₂暴露；②胸片大阴影最长径22mm、宽12mm，符合GBZ702015叁期标准；③小阴影密集度2/2，支持矽肺。（2）并发症：①慢性缺氧（Ⅱ型呼吸衰竭）；②慢性肺心病早期（PaCO₂升高，FVC下降）；③继发肺结核高危（需进一步排查）。（3）治疗建议