2025年公共卫生与预防医学考试试卷及答案

2025年公共卫生与预防医学考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2024年冬季，某市出现大量以发热、干咳、肌痛为主要表现的病例，实验室检测发现病原体为H3N2亚型流感病毒。若对该市2025年流感季节性流行强度进行预测，应优先参考的指标是A.2024年疫苗株与流行株的抗原距离B.2024年夏季流感疫苗接种率C.2024年全市常住人口的年龄构成D.2024年全市GDP增速E.2024年全市抗菌药物使用量答案：A2.某县2025年1月报告一起诺如病毒胃肠炎暴发，病例集中在寄宿中学。经回顾性队列研究，可疑暴露为1月5日晚餐的“西红柿鸡蛋汤”。下列哪项指标最能直接计算该餐次的食物归因风险百分比A.RRB.ORC.AR%D.PAR%E.AR答案：C3.在评价一项高血压社区干预效果时，研究者采用“2025年血压控制率”作为主要结局。为避免“回归均数”偏倚，最合理的设计是A.干预前后重复测量同一人群B.干预组与对照组均随机化且基线可比C.仅纳入初诊高血压患者D.采用自身前后配对t检验E.用2024年率作历史对照答案：B4.我国《2025—2030年癌症防治行动计划》提出“早诊率”指标，其分子为A.年度新发癌症中Ⅰ期病例数B.年度筛查发现癌症中Ⅰ期病例数C.年度所有报告癌症中Ⅰ期病例数D.年度住院癌症中Ⅰ期病例数E.年度病理确诊癌症中Ⅰ期病例数答案：C5.某市2025年启动“三价HPV疫苗”免费接种项目，目标人群为初一女生。采用整群随机对照试验评价疫苗对HPV16/18持续感染的保护效力，随访3年。下列哪项属于“意向性分析”原则A.仅分析完成3剂接种且依从性>90%的受试者B.排除失访者后分析C.所有随机入组对象均按原分组分析，无论是否接种D.仅分析基线HPV阴性者E.剔除接种前已感染者答案：C6.2025年，某沿海城市发生赤潮，贝类检出麻痹性贝类毒素（PSP）超标。对人群健康风险进行快速评估时，应优先采用的暴露参数是A.贝类消费率（g/人·日）B.海水温度C.赤潮面积D.贝类养殖密度E.海水盐度答案：A7.在“健康城市”评价指标体系中，属于“健康环境”维度的是A.人均预期寿命B.城市空气质量指数（AQI）达标天数比例C.居民健康素养水平D.重大慢性病过早死亡率E.每万人口全科医生数答案：B8.某研究欲探讨PM2.5长期暴露与2型糖尿病发病关系，采用前瞻性队列设计。下列哪项措施最能控制“时间—活动模式”导致的暴露错分A.以居住地年均PM2.5浓度作为个体暴露B.采用土地利用回归模型（LUR）估算个体暴露C.以城市固定监测站均值代替D.以就业地PM2.5代替E.以自我报告吸烟代替答案：B9.2025年，国家卫健委发布《成人肥胖防治指南》，将成人中心型肥胖的腰围切点定为A.男≥85cm，女≥80cmB.男≥90cm，女≥85cmC.男≥95cm，女≥90cmD.男≥100cm，女≥95cmE.男≥102cm，女≥88cm答案：B10.在突发公共卫生事件网络直报系统中，判定一起“疑似鼠疫”病例的报告时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案：A11.某县2025年报告狂犬病死亡病例1例，流行病学调查发现患者为8岁男童，3个月前被家犬咬伤未处置。该县随后开展“十日观察法”，下列说法正确的是A.伤人犬若十日内健康存活，可停止疫苗接种B.伤人犬若十日内健康存活，可停止免疫球蛋白注射C.观察期间犬出现异常立即处死，脑组织送检D.观察期间疫苗可延迟接种E.观察法适用于已接种过疫苗的犬答案：C12.在评价饮用水消毒副产物健康风险时，最敏感的毒性终点是A.肝毒性B.肾毒性C.神经毒性D.发育毒性E.致癌性答案：E13.2025年，某市开展“老年人跌倒干预”项目，采用“家居环境改造+平衡训练”。若用Meta分析合并既往类似研究，应首选的效应指标为A.跌倒发生率比值（IRR）B.跌倒伤害率差（ARD）C.跌倒死亡率D.平衡测试评分均差E.生活质量评分答案：A14.我国《职业病分类和目录（2025版）》新增的职业性肿瘤是A.职业性苯所致白血病B.职业性甲醛所致鼻咽癌C.职业性六价铬所致肺癌D.职业性橡胶工业所致膀胱癌E.职业性砷所致皮肤癌答案：B15.在“学校结核病防控”中，对PPD硬结≥15mm且无卡痕的学生，应采取的措施是A.立即拍胸片B.预防性抗结核治疗C.接种卡介苗D.3个月后复查PPDE.开展症状筛查并胸片检查答案：E16.某社区2025年高血压管理率=年内接受健康管理的高血压患者数/年内辖区内高血压患者总数×100%。其中分母数据最可靠的来源是A.社区门诊诊疗记录B.居民健康档案累计建档数C.年度社区普查检出数D.医保结算数据库患病率估算E.国家慢病监测抽样调查答案：D17.在“伤害监测”中，判定“道路交通伤害”的核心变量是A.受伤地点B.受伤机制C.车辆类型D.道路类型E.是否佩戴安全带答案：B18.2025年，某省启动“乙肝母婴零传播”项目，对HBsAg阳性孕妇给予抗病毒治疗。评价母婴传播率时，婴儿随访采血时间为A.出生后24小时内B.完成乙肝疫苗全程后1个月C.完成乙肝疫苗全程后12个月D.出生后7个月E.出生后18个月答案：C19.在“食品安全风险监测”中，检出“单核细胞增生李斯特菌”的食品类别需强制召回的是A.婴幼儿配方乳粉B.冷冻水饺C.熟制坚果D.碳酸饮料E.酱油答案：A20.某研究采用“病例—时间—对照设计”探讨短效β受体激动剂与哮喘猝死关系，该设计主要控制A.混杂偏倚B.回忆偏倚C.时间趋势混杂D.选择偏倚E.测量偏倚答案：C21.2025年，WHO将“孤独症”纳入重点关注的儿童公共卫生问题。我国06岁儿童孤独症筛查量表（MCHAT）临界分数为A.2分B.3分C.4分D.5分E.7分答案：B22.在“气候变化健康适应”策略中，属于“基础设施改造”措施的是A.高温热浪预警发布B.城市绿地率提升C.建立热浪健康监测D.开展公众健康教育E.制定高温劳动保护条例答案：B23.某市2025年报告登革热本地暴发，媒介监测显示布雷图指数（BI）=25。根据《登革热防控技术方案》，应采取的响应级别为A.Ⅳ级B.Ⅲ级C.Ⅱ级D.Ⅰ级E.无需响应答案：C24.在“抗生素管理”中，属于“专业限制”策略的是A.抗菌药物分级管理目录B.公众抗生素科普C.医生处方点评D.医保支付限制E.药店凭处方销售答案：A25.2025年，国家发布《室内空气质量标准》（GB/T188832025），新增指标为A.甲醛B.苯C.总挥发性有机物（TVOC）D.臭氧E.氡答案：D26.在“肿瘤登记”中，计算“年龄标准化率”采用的标准人口是A.2000年中国人口普查结构B.2010年中国人口普查结构C.2020年中国人口普查结构D.1985年Segi世界人口E.WHO2000—2025世界标准人口答案：C27.某县2025年农村饮水安全工程水质监测，水样氟化物=1.8mg/L。按《生活饮用水卫生标准》，该水样A.合格B.超标0.2mg/LC.超标0.8mg/LD.超标1.0mg/LE.需复测答案：B28.在“艾滋病防控”中，属于“生物预防”策略的是A.安全套推广B.PrEP（暴露前预防）C.针具交换D.自愿咨询检测E.抗病毒治疗即预防（TasP）答案：B29.2025年，某市开展“学生常见病监测”，判定“近视”的标准是A.裸眼视力<5.0B.裸眼视力<4.8C.等效球镜≤0.50DD.等效球镜≤1.00DE.散瞳后等效球镜≤0.50D答案：E30.在“突发中毒事件”现场检伤分类中，出现“昏迷、瞳孔缩小、呼吸大蒜味”，应贴A.红色标签B.黄色标签C.绿色标签D.黑色标签E.蓝色标签答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“基本公共卫生服务”慢性病管理内容的有A.高血压患者年度体检B.2型糖尿病患者空腹血糖检测C.糖尿病患者足部检查D.高血压患者自我管理小组E.肿瘤患者康复指导答案：ABCD32.2025年，某省启动“健康影响评估（HIA）”试点，下列项目需强制开展HIA的有A.新建垃圾焚烧发电厂B.城市快速路建设C.工业园区扩建D.小学教学楼加装电梯E.农村饮水安全工程答案：ABC33.关于“疫苗犹豫”影响因素，正确的有A.信任度B.自满情绪C.便利性D.媒体负面报道E.疫苗价格下降答案：ABCD34.在“空气污染人群健康风险评估”中，属于暴露评价内容的有A.暴露浓度B.暴露时间C.暴露途径D.暴露—反应关系系数E.人群活动模式答案：ABCE35.下列属于“法定职业病”的有A.职业性噪声聋B.职业性布鲁氏菌病C.职业性布加综合征D.职业性中暑E.职业性手臂振动病答案：ABDE36.2025年，国家“学生营养改善计划”监测指标包括A.身高体重B.血红蛋白C.维生素D水平D.膳食摄入频次E.营养不良率答案：ABDE37.在“医院感染”监测中，属于目标性监测的有A.ICU三管感染率B.手术部位感染率C.抗菌药物使用率D.医院感染现患率E.新生儿病房血流感染率答案：ABE38.下列属于“高温热浪健康预警”敏感人群的有A.65岁以上老年人B.户外作业人员C.慢性心脑血管疾病患者D.孕产妇E.婴幼儿答案：ABCDE39.2025年，国家“环境与健康监测”优先控制的室内污染物有A.甲醛B.苯系物C.PM2.5D.臭氧E.氡答案：ABCE40.在“伤害预防四E策略”中，属于“教育（Education）”的有A.交通安全进校园B.驾驶员酒精锁C.安全带立法D.儿童溺水急救培训E.社区老年人防跌倒讲座答案：ADE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025年起，我国将“电子烟”纳入烟草监测体系。答案：√42.在“结核病潜伏感染”筛查中，IGRA检测不受卡介苗接种影响。答案：√43.“食品安全事故”分级中，涉及30人以下且无死亡病例属于Ⅳ级。答案：×44.2025年，WHO将“抗生素耐药性”列为全球十大健康威胁之一。答案：√45.“健康城市”评价中，人均预期寿命属于“健康结果”维度。答案：√46.在“肿瘤登记”中，原位癌不需要报告。答案：×47.2025年，国家将“青少年心理健康”纳入学生常见病监测。答案：√48.“伤害监测”中，自杀属于故意伤害。答案：√49.2025年，我国取消“登革热”的乙类传染病管理。答案：×50.“室内氡”主要来源于建筑地基和天然石材。答案：√四、简答题（每题10分，共40分）51.简述2025年我国“慢性病综合防控示范区”复审的核心指标（至少列出5项）。答案：（1）政府慢性病防控经费占卫生总经费比例≥3%；（2）居民健康素养水平≥25%；（3）18岁以上成人高血压知晓率≥60%；（4）18岁以上成人糖尿病知晓率≥55%；（5）人均每日食盐摄入量≤8g；（6）经常参加体育锻炼人口比例≥40%；（7）重大慢性病过早死亡率≤15%。52.说明“气候变化对人群健康影响”的主要途径，并给出2025年国家适应策略的两项重点行动。答案：途径：（1）极端天气事件（热浪、暴雨、干旱）直接伤亡；（2）媒介生物孳生范围扩大导致登革热、疟疾等传染病扩散；（3）粮食减产引发营养不良；（4）臭氧和花粉浓度升高加重呼吸系统疾病；（5）海平面上升迫使人口迁移造成精神健康问题。重点行动：①建立“省级气候变化健康风险监测预警系统”；②实施“城市热岛效应缓解工程”，到2025年新增城市绿地面积≥10%。53.阐述“抗生素管理AMS（AntimicrobialStewardship）”五大核心要素，并给出医院2025年考核指标示例。答案：要素：（1）领导承诺与多学科团队；（2）抗生素分级与处方前置审核；（3）监测与反馈（使用率、强度、耐药率）；（4）处方点评与持续改进；（5）教育与培训。考核指标示例：①住院患者抗生素使用率≤40%；②抗菌药物使用强度（DDDs）≤40；③Ⅰ类切口手术预防用药率≤30%；④抗生素治疗前病原学送检率≥50%；⑤特殊使用级抗生素会诊率100%。54.2025年，某市报告一起“米酵菌酸”食物中毒事件，波及3省，累计住院98人，死亡4人。请写出现场调查步骤、实验室检测方案及风险沟通要点。答案：步骤：（1）组建联合调查组，启动Ⅱ级响应；（2）制定病例定义，开展主动搜索；（3）访谈病例，绘制流行曲线，计算潜伏期；（4）开展病例对照研究，确定可疑食品（湿米粉）；（5）追溯供应链，采集生产、运输、销售环节样品；（6）环境调查：温度、时间、卫生状况。实验室：①样品：剩余食品、原料、患者血、尿、胃内容物；②方法：液相色谱—串联质谱（LCMS/MS）检测米酵菌酸；③质量控制：空白加标、平行样、阳性对照。风险沟通：（1）24小时内发布首次权威信息；（2）告知公众停止食用涉事批次；（3）强调“湿米粉冷藏不超过24h，食用前充分加热”；（4）设立热线，回应关切；（5）每日动态发布调查进展，避免谣言。五、案例分析题（每题20分，共50分）55.案例：2025年7月，某沿海城市出现持续高温，最高气温38℃，持续5天。市疾控中心监测显示，120急救出诊量较前一周增加45%，其中心脑血管事件增加60%，死亡报告增加30%。请回答：（1）判定此次事件是否构成高温热浪健康事件，并说明依据；（2）列出三级预防措施；（3）设计一项“高温热浪健康预警”系统框架，包括数据源、预警分级、发布渠道、评估指标。答案：（1）构成。依据《高温热浪健康风险评估技术指南》：日最高气温≥35℃持续3天及以上，且死亡或急救事件显著增加（>15%）即可判定。（2）一级：建立热浪预警，发布高温红色预警，减少户外活动，开放避暑中心；二级：加强急救力量，对重点人群（65岁以上、慢病患者）上门巡诊，调整作业时间；三级：增加ICU床位，启动死亡监测日报，事后评估并修订应急预案。（3）数据源：气象部门实时气温、湿度、急救中心电子病历、死因登记