医院神经内科年度汇报

汇报人:XXXX2026.02.10医院神经内科年度汇报CONTENTS目录01

年度工作概述02

临床诊疗工作成效03

技术创新与学科建设04

医疗质量与安全管理CONTENTS目录05

人才培养与教学工作06

患者服务与人文关怀07

2026年工作计划年度工作概述01科室定位与发展理念

区域神经疾病诊疗高地作为区域内神经系统疾病诊疗核心科室，重点承担脑血管病、神经退行性疾病、癫痫等重大疾病的诊治，2025年接诊患者18600人次，其中疑难病例占比18%，脑血管病诊疗量占比达68%。

多学科协作与技术创新平台构建以患者为中心的多学科协作（MDT）模式，整合神经介入、影像、康复等资源，2025年开展MDT会诊126次，获批新技术新项目17项，推动精准诊疗与科研转化。

“精准诊疗、科技赋能、人文关怀”核心理念以精准医疗为基石，运用AI辅助诊断、多模态影像等技术提升诊疗效能；以患者需求为导向，提供从预防到康复的全周期人文关怀，2025年患者满意度达96.8%。

引领区域神经医学发展的责任担当牵头区域卒中防治网络建设，2025年承办省级学术会议2场，开展基层医师培训覆盖23个区县，推动优质医疗资源下沉，提升区域整体诊疗水平。2025年核心工作目标达成情况诊疗服务量稳步增长全年接诊各类神经系统疾病患者18600人次，同比增长15.7%；住院患者4400人次，床位使用率稳定在93.2%，收治病种涵盖脑血管病、癫痫、帕金森病等，其中脑血管病占比68%。卒中救治效率显著提升急性缺血性卒中静脉溶栓DNT中位数缩短至36分钟，达标率94.8%，全年完成静脉溶栓520例，同比增长21%；机械取栓手术186例，发病至穿刺时间控制在120分钟内占比达87%，抢救成功率96.5%，复发率降至6.1%。重点病种诊疗成效突出规范化管理帕金森病患者680例，DBS术前评估102例，手术转化率38%，术后3个月运动功能评分平均改善62%；建立癫痫专病档案920份，视频脑电图监测580例，神经调控治疗2600人次，患者年发作频率平均下降68%；认知障碍患者接诊1800人次，病情进展转化率降至11.5%。技术创新与学科建设进展全年完成神经介入手术1260台次，同比增长23%，复杂手术420台，成功率99.3%；获批院内新技术新项目17项，5项达区域先进水平；开展基因检测520例，阳性率39%，为150个家庭提供遗传咨询；中西医结合治疗3800人次，有效率93.2%。年度工作亮点与挑战

01卒中救治效率区域领先优化卒中绿色通道流程，急性缺血性卒中静脉溶栓DNT中位数缩短至36分钟，达标率94.8%；全年完成静脉溶栓520例，机械取栓手术186例，抢救成功率达96.5%。

02亚专科技术创新突破帕金森病DBS术前评估102例，手术转化率提升至38%；癫痫神经调控治疗2600人次，患者年发作频率平均下降68%；开展基因检测指导神经遗传病个体化治疗等新技术17项。

03多学科协作成效显著全年组织疑难病例讨论158次、多学科会诊（MDT）126次，覆盖神经肿瘤、复杂神经免疫疾病等，中西医结合治疗3800人次，有效率达93.2%。

04现存挑战与改进方向神经重症亚专科建设滞后，独立NICU尚未建立；科研成果转化效率待提升，部分研究与临床需求结合不紧密；青年医师科研能力需加强，国家级课题申报成功率仅30%。临床诊疗工作成效02诊疗业务量与质量指标

诊疗业务量持续增长2025年全年接诊各类神经系统疾病患者18600人次，同比增长15.7%；住院患者4400人次，床位使用率稳定在93.2%；收治病种涵盖脑血管病、癫痫、帕金森病等，其中脑血管病占比68%，疑难病例占比达18%，同比增长4.2个百分点。

卒中救治效率与质量双提升优化卒中绿色通道流程，急性缺血性卒中静脉溶栓DNT中位数缩短至36分钟，达标率94.8%，全年完成静脉溶栓520例，同比增长21%；开展机械取栓手术186例，发病至穿刺时间控制在120分钟内占比达87%，卒中患者抢救成功率达96.5%，复发率降至6.1%。

重点病种诊疗成效显著规范化管理帕金森病患者680例，开展DBS术前评估102例，手术转化率提升至38%，术后3个月患者运动功能评分平均改善62%；建立癫痫专病档案920份，开展视频脑电图监测580例，神经调控治疗累计完成2600人次，患者年发作频率平均下降68%；认知障碍诊疗团队全年接诊患者1800人次，制定综合方案，病情进展转化率降至11.5%。重点病种管理成效01脑血管病诊疗质量提升急性缺血性卒中静脉溶栓DNT中位数缩短至36分钟，达标率94.8%，全年完成静脉溶栓520例，同比增长21%；机械取栓手术186例，发病至穿刺时间控制在120分钟内占比达87%，抢救成功率96.5%，复发率降至6.1%。02神经退行性疾病管理优化规范化管理帕金森病患者680例，开展DBS术前评估102例，手术转化率38%，术后3个月运动功能评分平均改善62%；阿尔茨海默病及轻度认知障碍患者年接诊1800人次，病情进展转化率降至11.5%。03癫痫诊疗效果显著建立癫痫专病档案920份，开展视频脑电图监测580例，神经调控治疗累计2600人次，患者年发作频率平均下降68%；药物难治性癫痫手术治疗例数同比增加40%，术后1年无发作率达62%。04神经免疫与感染性疾病救治突破多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等免疫性疾病复发率较上年下降15%；中枢神经系统感染患者通过快速病原学检测通道（mNGS报告时间48小时内），重症病例死亡率控制在8%以内。急诊与危重症救治能力

卒中绿色通道优化成果2025年优化卒中绿色通道流程，急性缺血性卒中静脉溶栓DNT中位数缩短至36分钟，达标率94.8%，全年完成静脉溶栓520例，同比增长21%；机械取栓手术186例，发病至穿刺时间控制在120分钟内占比达87%，抢救成功率96.5%。

神经重症监护体系建设推行脑电双频指数（BIS）联合颅内压监测技术，强化重型颅脑损伤患者脑功能评估，早期识别继发性脑损伤风险，干预后患者死亡率下降8%。建立“神经专科护士-主治医师-副主任医师”三级监护体系，重型脑炎、急性脊髓炎等危重症抢救成功率提升至85%。

急救技能与流程提速针对脑卒中、癫痫持续状态等急危重症，开展“急救技能提速训练”，将静脉溶栓准备时间压缩至12分钟内（达标率95%），监护仪连接时间缩短至2分钟，急救物品“零等待”取用率100%。

多学科协作（MDT）机制全年组织神经重症、神经免疫等MDT会诊126次，针对复杂病例联合影像科、重症医学科等制定综合救治方案，例如对重症肌无力危象患者实施血浆置换联合免疫吸附治疗，全年救治48例，成功率达95.8%。多学科协作诊疗模式实践

多学科协作团队组建与运行机制组建涵盖神经内科、影像科、康复科、心理科等多学科专家团队，建立定期联合查房、病例讨论制度。2025年全年组织神经肿瘤、神经遗传病等多学科会诊260次，较上年增加40%，形成规范化协作流程。

脑血管病多学科协同救治案例针对急性缺血性卒中患者，与急诊科、放射科建立“15分钟卒中救治圈”，优化“静脉溶栓+桥接取栓”一体化模式，门-针时间（DNT）中位数缩短至36分钟，达标率94.8%，抢救成功率达96.5%。

神经退行性疾病综合管理模式联合核医学科、营养科、心理科为阿尔茨海默病、帕金森病患者制定“药物-康复-心理”综合方案。例如帕金森病诊疗中心开展DBS术前评估102例，术后3个月患者运动功能评分平均改善62%，生活质量显著提升。

疑难病例多学科讨论成效全年开展疑难病例讨论158次，覆盖复杂神经免疫疾病、罕见神经遗传病等。通过多学科协作，明确诊断率提升20%，如对一例反复头痛、视力下降的疑难病例，联合眼科、影像科最终确诊为原发性视神经膜瘤并制定手术方案。技术创新与学科建设03新技术新项目开展情况

神经介入技术突破成功开展复杂颅内动脉瘤血流导向装置植入术23例、慢性闭塞血管再通术18例，手术成功率达91%，填补区域技术空白。

精准诊疗技术应用引入脑脊液Aβ42/40、p-tau181检测及血浆NfL检测技术，阿尔茨海默病早期诊断准确率提升至92%；开展多模态影像引导下卒中精准溶栓治疗，惠及患者520例。

神经调控与康复技术创新开展迷走神经刺激术（VNS）治疗药物难治性癫痫2600人次，患者年发作频率平均下降68%；引入经颅磁刺激联合针灸治疗卒中后失语，语言功能评分平均提升45%。

基因检测与遗传病诊疗完成脊髓性肌萎缩症（SMA）、腓骨肌萎缩症（CMT）等基因检测520例，阳性率39%，为150个家庭提供遗传咨询与产前诊断指导。亚专科建设进展脑血管病亚专科优化卒中绿色通道流程，DNT中位数缩短至36分钟，达标率94.8%；全年完成静脉溶栓520例，机械取栓手术186例，发病至穿刺时间控制在120分钟内占比达87%。神经退行性疾病亚专科规范化管理帕金森病患者680例，开展DBS术前评估102例，手术转化率提升至38%，术后3个月患者运动功能评分平均改善62%；开设记忆门诊，接诊轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者1800人次。癫痫亚专科建立癫痫专病档案920份，开展视频脑电图监测580例，神经调控治疗累计完成2600人次，患者年发作频率平均下降68%；药物难治性癫痫手术治疗例数同比增加40%，术后1年无发作率达62%。神经免疫与感染亚专科针对多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等建立“生物标志物-影像-临床”三维评估体系，设立神经免疫特需门诊，年门诊量达800人次，复发率较上年下降15%；中枢神经系统感染患者mNGS报告时间缩短至48小时，重症病例死亡率控制在8%以内。科研平台与成果转化神经疾病生物样本库建设

规范采集脑脊液、血浆、外周血单核细胞等样本，年度入库量达500份，完善样本信息与临床数据的关联标注。重点课题推进

重点推进“急性缺血性卒中侧支循环评估模型构建”“AD早期预警分子标记物筛选”两项院级重点课题，目标发表SCI论文5篇（IF≥5），核心期刊论文8篇。智能神经功能评估系统开发

与高校生物医学工程学院合作开发“智能神经功能评估系统”，整合视频分析、可穿戴设备数据，实现肌力、平衡能力、认知功能的量化评估，计划年内完成原型机测试，应用于门诊及康复随访。学术交流与合作

国内学术会议参与2025年，科室积极组织医护人员参加国内高水平学术会议，如中华医学会神经病学分会年会、中国卒中学会年会等，累计参与92人次，带回前沿诊疗理念与技术。

国际学术交流成果作为重要分中心参与国际卒中大会（ISC）主会场发布的“OPTION研究”，成果同步发表于《JAMA》，提升科室国际影响力。

区域学术会议承办成功承办“2026河北省脑血管病防治学会新年学术会议”等区域学术会议，吸引近500名省内外神经科同仁参会，促进区域诊疗水平提升。

多学科协作机制深化全年组织神经肿瘤、神经遗传病等多学科会诊（MDT）260次，与影像科、康复科等科室紧密合作，优化复杂病例诊疗方案，提升综合救治能力。医疗质量与安全管理04核心制度落实情况三级查房制度执行全年开展三级查房质控56次，组织疑难病例讨论158次、多学科会诊（MDT）126次，覆盖神经肿瘤、复杂神经免疫疾病等疑难病种，确保诊疗决策科学性。病历质量管理成效抽查归档病历4600份，甲级病历率99.5%，无丙级病历，病历书写规范率较上年提升1.7个百分点，保障医疗文书质量。危急值处置响应严格执行危急值报告制度，全年危急值处置及时率100%，平均响应时间缩短至7分钟，有效防范医疗风险。医疗安全隐患整改建立医疗安全隐患定期排查机制，全年开展专项检查18次，排查隐患48处，下发整改通知书56份，问题整改率100%，全年无重大医疗事故发生。质量控制指标分析

诊疗质量核心指标2025年急性缺血性卒中静脉溶栓DNT中位数36分钟，达标率94.8%；机械取栓发病至穿刺时间120分钟内占比87%，抢救成功率96.5%，复发率6.1%，均达国家高级卒中中心A类标准。

病历质量与安全指标全年抽查归档病历4600份，甲级病历率99.5%，无丙级病历；危急值处置及时率100%，平均响应时间7分钟；医疗纠纷发生率0.07‰，同比下降0.06‰。

院感与用药管理指标院内感染发生率1.5%，漏报率0.2%，中心静脉导管感染发生率0.7‰；神经感染性疾病抗菌药物使用强度（DDDs）36.8，病原学送检率85%，不合理用药率同比下降45%。

重点病种管理指标帕金森病DBS术后3个月运动功能评分平均改善62%；癫痫患者年发作频率平均下降68%；认知障碍患者病情进展转化率降至11.5%；脑血管病二级预防LDL-C达标率提升至82%。医疗安全风险防控不良事件上报与闭环管理建立“高风险操作预评估-过程监控-术后随访”全流程管理机制，全年不良事件上报率100%，整改闭环率98%，未发生重大医疗事故。高警示药品与感染防控实施“药师+医师”双人用药审核制度，神经感染性疾病抗菌药物使用强度（DDDs）控制在36.8，病原学送检率提升至85%；神经重症监护室中心静脉导管感染发生率降至0.7‰。风险隐患排查与整改全年开展专项检查18次，重点核查介入手术安全、高警示药品管理等关键环节，排查隐患48处，下发整改通知书56份，问题整改率100%。患者安全事件分析与改进

2025年度安全事件总体情况全年共上报护理不良事件XX起，其中跌倒/坠床X起，管道滑脱X起，用药错误X起，不良事件发生率0.03‰，较去年下降0.02个百分点，无重大医疗安全事故发生。

典型安全事件案例剖析针对1例胃管非计划性拔管事件，经根本原因分析（RCA），确定为夜间巡视不到位、患者躁动未及时约束所致，已制定针对性改进措施。

关键风险因素识别主要风险因素包括：老年患者占比高（60岁以上占比58%）、Morse跌倒评分≥45分患者多、夜间人力资源相对不足等。

改进措施与实施效果实施防跌倒专项行动，配备防滑拖鞋、增设走廊扶手，对高风险患者实施夜间陪同如厕制度，跌倒发生率从0.8‰降至0.2‰；优化管道固定方式，高风险管道专人管理，管道滑脱事件同比减少75%。人才培养与教学工作05人才梯队建设情况人才队伍结构优化现有医师28名，其中博士12名、硕士15名，高级职称10名；新增主任医师4名、副主任医师9名，引进神经介入、神经遗传领域学科带头人3名。分层分类培养计划全年选派38名骨干医师赴省内外知名医院进修学习，参加国家级、省级学术会议及培训班92人次；组织"神经诊疗技能"专项培训8次，覆盖医护人员1400余人次。教学科研成果丰硕承担医学院校神经医学教学任务，接收实习生165名、进修生52名，开展教学查房68次、专题讲座56次，获评优秀带教老师24名；获批省级课题8项、市级课题12项，发表学术论文62篇，其中核心期刊28篇。继续教育与培训活动院内专题培训全年开展神经介入技术、卒中急救流程等专题培训12期，覆盖科室85%临床及护理人员，提升专业技能与应急处置能力。外部学术交流组织医护人员参加国内外学术会议92人次，选派38名骨干赴省内外知名医院进修，引进前沿诊疗理念与技术。技能竞赛与考核举办神经诊疗技能专项培训8次，开展护理操作、病历书写等技能竞赛，理论及技能考核合格率均达99.1%。基层帮扶与推广通过“互联网+医疗”平台开展基层医生培训12期，覆盖23个区县，培训内容聚焦卒中识别、癫痫规范用药等基层常见问题，累计培训2600人次。教学工作成效

住培与实习带教成果作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教住培学员32名、实习生45名，出科考核通过率100%，2名学员获省级临床技能竞赛二等奖。

教学活动开展情况开展“每周病例讨论”“每月专题讲座”等教学活动48次，教学满意度达95%，更新典型病例200例，录制操作视频30个，线上学习平台访问量超1.2万次。

继续教育与基层培训承办省级继续教育项目“神经系统疑难病诊疗新进展”，吸引省内外400余名医师参与；通过“互联网+医疗”平台开展基层医生培训12期，覆盖23个区县，累计培训2600人次。患者服务与人文关怀06患者满意度调查结果总体满意度情况2025年度神经内科患者满意度达96.5%，较去年提升4.5个百分点，处于全院前列。各维度满意度分析医疗技术满意度97.2%，护理服务满意度95.8%，就医环境满意度94.3%，医患沟通满意度96.1%。不满意项及改进方向主要集中在住院等待时间（89.6%）和出院随访及时性（90.2%），计划优化流程并加强随访团队建设。患者表扬与建议全年收到锦旗12面、表扬信35封，主要表扬医护人员专业态度和人文关怀；建议增加康复指导频次。服务流程优化措施

门诊流程智能化改造推行分时段预约与弹性排班，候诊时间从35分钟缩短至25分钟；开设晚间专家门诊，覆盖帕金森病、头痛等慢性病，惠及患者800余人次。

卒中绿色通道效率提升与120急救中心建立信息前置联动机制，DNT（门-针时间）中位数控制在36分钟，达标率94.8%；发病至血管再通时间缩短至120分钟内占比87%。

多学科协作机制深化全年开展神经肿瘤、神经遗传病等MDT会诊126次，联合影像科、康复科建立"15分钟卒中救治圈"；推行"医护-患者-家属"三方沟通机制，住院患者满意度达96.8%。

健康管理全周期覆盖建立慢性病患者"门诊-住院-社区-家庭"随访网络，通过APP推送个性化指导，随访率90%；开展线上线下科普活动60场，覆盖人群超2万人次。健康宣教与科普活动

01多形式科普活动开展围绕世界卒中日、世界帕金森日等重要节点，组织线下健康讲座20场、社区义诊60次，覆盖人群超2万人次；通过科室公众号、视频号发布科普文章50篇、短视频30条，累计阅读量12万次，抖音、视频号总播放量超200万次。

02重点疾病知识普及针对卒中、癫痫、帕金森病等常见病，编制《中国偏头痛诊治指南(患者版)》等通俗易懂的科普材料，通过“神经护理小课堂”每周2次讲解疾病知识与康复案例，提升患者及家属对疾病的认知和自我管理能力。

03区域医疗协同宣教承办省级继续教育项目“神经系统疑难病诊疗新进展”，吸引省内外400余名医师参与；通过“互联网+医疗”平台开展基层医生培训12期，覆盖23个区县，重点培训卒中识别、癫痫规范用药等内容，提升基层医疗机构诊疗水平。2026年工作计划07重点工作目标

提升急危重症救治能力优化卒中绿色通道，目标DNT中位数≤40分钟，血管内治疗例数增长30%；建立独立神经重症监护病房（NICU），开放床位10张，危重症抢救成功率提升至85%。

深化亚专科建设重点发展神经退行性疾病亚专科，引入α-synucleinPET显像技术，阿尔茨海默病早期诊断准确率提升至92%；癫痫亚专科开展脑深部电刺激术（DBS），手术例数突破50台次。

加强科研创新与成果转化申报国家级课题2项，省级课题5项；发表SCI论文15篇（IF>5者6篇）；推动“卒中后认知障碍智能评估系统”临床应用，评估耗时缩短至5分钟。

优化患者全周期管理建立脑血管病患者分层随访体系，高危患者随访率达100%，卒中复发率控制在6%以下；开展“记忆健康管理计划”，年度筛查轻度认知障碍患者300例。

提升医疗质量与安全平均住院日控制在8天以内，药占比≤27%，甲级病历率≥99%；不良事件上报率100%，整改闭环率98%，重大医疗事故发生率为0。学科发展重点任务

亚专科能力提升工程重点发展神经重症亚专科，2026年设立独立神经重症监护病房（NICU），开放床位10张，配备颅内压监测等设备，制定标准化诊疗流程；深化神经退行性疾病亚专科，引进α-synucleinPET显像技术，开展帕金森病早期诊断多中心研究，入组患者200例。

技术创新与转化应用推广“静脉溶栓+桥接取栓”一体化模式，目标DNT中位数≤40分钟，