医院中医科护理年度述职报告

汇报人:XXXX2026.02.10医院中医科护理年度述职报告CONTENTS目录01

年度工作概述02

中医特色护理实践03

护理质量与安全管理04

护理团队建设与培训CONTENTS目录05

患者服务与健康教育06

工作亮点与创新成果07

存在问题与反思08

未来工作计划与展望年度工作概述01工作指导思想与核心目标

指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的卫生与健康工作方针，坚持以患者为中心，以提升中医护理服务质量为核心，传承创新中医药特色优势，持续改进护理质量，保障患者安全，为人民群众提供优质、高效、便捷的中医护理服务。

核心目标围绕医院整体战略部署，聚焦中医骨科护理工作特点，加强护理流程规范化建设，提高中医护理技术应用水平，强化患者安全管理和护理服务意识，推动护理质量持续改进，提升患者满意度，培养高素质中医护理人才队伍。护理团队基本情况

团队人员构成团队由30名专业护理人员组成，包括5名主管护师、15名护师和10名护士，形成梯队合理的护理力量。

专业分工与协作根据中医护理特点，团队分为针灸护理组、推拿护理组、中药护理组和健康宣教组，各小组职责清晰，协作高效。

人才梯队建设实施"师徒制"培养模式，由资深护师带教新入职护士，传承中医护理经验，保障护理技术持续发展。

技能培训体系建立完善的中医护理技能培训体系，每月组织2次专业技能培训和考核，确保护理人员熟练掌握各项中医护理技术。年度工作任务完成概况核心职责履行情况全年完成中医骨科病区护理管理工作12个月，确保病区护理管理秩序良好、护理制度落实到位。针对颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节炎等常见病种，制定并优化护理操作流程，组织中医护理技术操作培训，强化中医护理特色。重点任务完成进度完成中医骨科护理服务流程标准化建设，覆盖门诊、病房、康复等环节；中医护理技术在骨科康复中的应用比例达65%以上；建立并完善护理质量管理机制，实现质量指标可量化、可追溯；实施护理人员年度考核制度，考核覆盖率100%。日常工作执行情况日常护理涵盖病房管理、患者生活护理、健康宣教、用药管理、病情观察等。通过定期巡检和不定期抽查，确保日常工作秩序井然。全年开展患者健康宣教活动80场，覆盖患者及家属达3000人次。针对术后康复、中医理疗、门诊患者管理等制定专项护理方案。中医特色护理实践02中医护理技术应用情况

01中医护理技术推广成效2025年中医护理技术使用率达65%，较2024年提升15个百分点，覆盖颈椎病、腰椎间盘突出等常见病种，患者康复周期平均缩短40%。

02重点技术应用数据全年开展针灸、推拿、中药熏蒸等中医护理技术操作超3000人次，其中穴位贴敷治疗骨关节炎患者120例，有效率达85%；中药熏洗辅助术后康复患者80例，伤口愈合时间缩短20%。

03技术应用规范化建设制定《中医护理技术操作规范》，涵盖16项中医特色技术，组织专项培训20期，考核合格率98.5%，确保技术操作标准化、同质化。

04中西医结合护理模式推行"中西医结合护理模式"，如颈椎病患者采用针灸+康复训练联合方案，全年实施该模式护理患者200例，患者满意度达96.5分。辨证施护开展实例01腰椎间盘突出症辨证施护针对血瘀气滞型患者，采用中药熏蒸（每日1次，每次30分钟）配合穴位贴敷（肾俞、大肠俞），结合卧床休息与腰背肌功能锻炼指导，患者疼痛缓解率达82%，平均康复周期缩短15天。02颈椎病中医特色护理对风寒湿痹型颈椎病患者，实施艾灸疗法（大椎、风池穴，每周3次）联合颈椎牵引，配合颈椎保健操教学，干预2周后患者颈部活动度改善率达75%，头晕症状减轻比例达68%。03糖尿病足辨证施护方案针对气阴两虚型糖尿病足患者，采用中药泡足（黄芪、当归、金银花组方）每日1次，配合创面清创换药及足部感觉功能监测，创面愈合时间平均缩短7天，感染发生率控制在5%以内。04中风后遗症康复护理对气虚血瘀型中风患者，实施穴位按摩（足三里、血海、三阴交）每日2次，结合肢体功能位摆放与被动关节活动训练，3个月后患者肢体肌力平均提升1.5级，日常生活自理能力评分提高20分。中医特色康复护理成果中医护理技术应用成效全年开展针灸、推拿、艾灸、穴位贴敷等中医特色护理技术，应用比例达65%，较2024年提升15个百分点，患者康复周期平均缩短40%。重点病种康复效果针对颈椎病、腰椎间盘突出等常见病种，采用中西医结合护理模式，治疗有效率显著提升，其中颈椎病患者疼痛缓解率达85%以上。患者满意度提升患者满意度调查平均分达96.5分，较2024年提高2.44分，中医护理技术推广团队在市级会议上进行经验分享并获同行好评。健康宣教覆盖广泛全年开展中医健康宣教活动80场，覆盖患者及家属3000人次，有效提高患者对中医护理的认知和自我管理能力。护理质量与安全管理03护理质量控制体系建设

质控组织与制度完善成立护理质量监控小组，每月开展全面检查，细化指标量化考核。完善《中医护理管理手册》，明确各级人员职责，确保制度执行率100%。

中医护理质量标准制定制定《中医护理技术操作标准》《中医疾病护理常规》，覆盖37个病种及16项中医技术，规范辨证施护流程，确保护理措施落实到位。

质量监督与持续改进实行院科两级质控，一级质控每月2次，二级质控每月1次，对问题进行原因分析、整改追踪。全年护理不良事件发生率同比下降20%，护理文书合格率达98.5%。

重点环节风险管控加强高危患者、特殊时段（夜班、节假日）管理，落实压疮预防、输血安全等核心制度。高危患者护理措施落实率达99.5%，全年压疮发生率为0。不良事件分析与改进措施2025年不良事件总体情况

全年共发生护理不良事件X起，其中药物相关X起（占X%）、操作失误X起（占X%）、沟通不良X起（占X%），较2024年下降X%。未发生重大护理差错及医疗纠纷。典型不良事件案例分析

案例1：某患者因中药贴敷时间过长导致局部皮肤红肿，归因于护理人员未严格执行贴敷时间规范。案例2：夜班输液查对疏漏，错将A患者药液输给B患者，及时发现未造成严重后果，原因为交接班流程执行不到位。根本原因分析（RCA）

通过鱼骨图分析，不良事件主要原因为：年轻护士中医护理技术操作不熟练（占比40%）、工作流程存在漏洞（占比30%）、查对制度执行不严格（占比20%）、应急处理能力不足（占比10%）。针对性改进措施

1.强化中医护理技术培训，每月开展操作考核，不合格者暂停独立操作资格；2.优化交接班流程，推行“双人核对+电子扫码”双保险机制；3.建立不良事件上报激励机制，鼓励主动上报并组织季度案例复盘；4.加强重点时段（夜班、节假日）人员配置，实行高年资护士带教制度。改进效果跟踪

自第四季度实施改进措施以来，不良事件发生率环比下降35%，其中药物相关事件下降42%，操作失误事件下降28%。患者对护理安全满意度提升至98.2分（满分100分）。患者安全管理成效

护理差错发生率显著下降2025年护理差错发生率为0.3%，较2024年的0.5%下降40%，严格执行查对制度、交接班制度等核心制度，全年无重大护理差错事故发生。

高危患者护理措施落实到位高危患者护理措施落实率达99.5%，针对手术病人、危重病人、老年病人等重点人群，在早会或交接班时作为重点讨论，对现存和潜在风险作出评估并采取预防措施。

护理不良事件有效控制建立护理不良事件报告与分析制度，对不良事件进行根本原因分析并落实整改措施，通过每月护士例会反馈质量检查问题，持续改进护理安全，全年未发生严重护理纠纷。

重点环节风险管理加强加强对夜班、早班、节假日等重点时段，实习护士、轮转护士及新入科护士等重点人员的管理，实行APN排班及弹性排班制，合理搭配值班人员，培养护士独立值班时的慎独精神。护理团队建设与培训04中医护理专业技能培训

中医特色护理技术专项培训全年组织中医护理技术专项演练20期，涵盖针灸、拔罐、推拿、中药熏蒸等项目，培训300人次，确保护理人员掌握常规及应急操作技能，中医护理技术使用率提升至65%。

分层培训机制实施构建“护士长-护理组长-护理员”三级管理体系，根据资历和能力实施分类培训，开展中医护理一体化培训，将基础护理与中医护理紧密结合，提升整体护理水平。

继续教育与学术交流组织参与省级中医护理培训项目4次，开展内部护理知识分享会12次，鼓励护士通过案例学习、经验交流深化专业知识，2名护理人员获评省级中医护理优秀人才。

考核与质量监控实施护理人员年度考核制度，覆盖率100%，重点考核中医护理技术操作规范及应用能力，基础护理操作合格率达98.2%，确保培训效果落到实处。继续教育与人才培养

分层培训体系建设构建“护士长-护理组长-护理员”三级管理培训体系，全年组织中医护理技术专项演练、针灸推拿操作培训等课程20期，培训人次达300人，覆盖全体护理人员。

中医理论与技能提升开展中医基础理论、中药知识、辨证施护等专题培训，组织“学中医、读经典”“我爱背汤头”等竞赛活动，2名护理人员获评省级中医护理优秀人才。

继续教育与学术交流参与省级中医护理培训项目4次，组织内部护理知识分享会12次，鼓励护士撰写学术论文，在《浙江中医杂志》等期刊发表论文多篇，提升团队学术素养。

人才梯队建设实施“师徒制”培养模式，由资深护师带教新入职护士，重点培养中医护理骨干，现有5名护士参加护理大专自学考试，3名护士参加护理大专函授，优化人才结构。团队协作与文化建设

三级管理体系优化协作推行"护士长-护理组长-护理员"三级管理体系，明确各级职责，强化团队协作精神，提升整体工作效率，全年优化护理流程15项。

跨科室协作机制构建加强与西医骨科、药剂科、检验科等科室沟通，建立信息共享机制，解决协同配合问题，提升患者连续性治疗效果，减少资源浪费。

科室文化活动增强凝聚力组织"中医骨科护理关爱月"、经验分享会等活动6场，举办"天使心语"板报、励志故事早会宣讲，营造积极向上的工作氛围，提升团队凝聚力。

人文关怀提升服务品质通过沟通技巧培训和案例演练，提高护理人员医患沟通能力，将人文关怀融入护理服务，患者满意度达96.5分，较2024年提升2.44分。患者服务与健康教育05优质护理服务实施情况责任制整体护理落实推行"护士长-护理组长-责任护士"三级管理体系，落实责任制整体护理，责任护士全面负责患者从入院到出院的全程护理，包括病情观察、治疗执行、健康宣教及心理支持，确保护理服务连续性。中医特色优质护理开展将中医护理技术融入优质护理服务，开展中药熏洗、穴位贴敷、艾灸等特色护理项目，针对颈椎病、腰椎间盘突出等常见病种制定个性化中医护理方案，患者中医护理技术使用率达65%，满意度达96.5分。服务流程优化与细节改进优化患者入院接待、检查预约、出院指导等服务流程，推行"三前"服务（走在红灯亮起之前、做在病人开口之前、想在病人需要之前），患者入院到护理服务完成时间平均缩短30分钟，护理文书书写效率提升25%。患者健康教育与沟通强化全年开展患者健康宣教活动80场，覆盖3000人次，采用口头宣教与书面资料相结合的方式，内容涵盖中医养生、饮食调理、康复锻炼等。每月组织工休座谈会，收集患者反馈并持续改进服务，患者满意度较去年提升2.44分。中医健康宣教活动开展

多形式宣教活动举办全年开展中医养生讲座、八段锦教学等健康宣教活动80场，覆盖患者及家属达3000人次，有效提高了患者对疾病的认识和自我管理能力。

宣教内容与中医特色结合针对中医骨科常见病种如颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节炎等，开展中医辨证施护、中药用药指导、情志调摄、饮食调养等特色宣教，强化中医护理特色。

宣教方式创新与优化采用口头宣教与书面资料相结合的方式，为护士制定详细的宣教提纲，将复杂内容转化为书面资料发放给患者，节省护士时间，提升患者信息吸收效果，获得一致好评。患者满意度调查结果分析总体满意度情况2025年度患者满意度调查平均分为96.5分，较2024年的94.2分提升2.44分，整体服务认可度显著提高。中医特色护理满意度中医护理技术服务满意度达97%，其中针灸、推拿、中药熏蒸等项目好评率位居前列，患者对中医特色疗法接受度提升至85%。服务细节满意度护理沟通、健康宣教、环境整洁等服务细节满意度均超95%，患者对医护人员主动服务意识评价较高，投诉率同比下降40%。待改进方向调查显示，年轻护士中医理论讲解深度不足、部分康复器械等待时间较长等问题仍需优化，已纳入2026年重点改进计划。工作亮点与创新成果06中医护理技术创新应用中西医结合护理模式构建针对颈椎病、肩周炎等病症，创新采用"中西医结合护理模式"，将针灸、推拿等中医护理技术与现代康复护理相结合，使患者康复周期平均缩短40%。中医护理技术推广成效显著2025年中医护理技术使用频率达到65%，较2024年的50%提升了30%，患者对中医特色护理的接受度和满意度显著提高。中医护理信息化管理平台搭建推进"护理信息化建设"，搭建护理电子化管理平台，优化中医护理文书书写流程，提高了护理文书书写效率和准确性，护理文书合格率达98.5%。新型中医护理器具研发应用护理团队自主研发新型艾灸器具，具有温度可调节、操作方便等优点，提高了艾灸治疗的安全性和有效性，已在临床推广使用并获得患者好评。护理流程优化与效率提升护理服务流程标准化建设完成中医骨科护理服务流程标准化建设，覆盖门诊、病房、康复等各个环节，确保护理工作规范有序。信息化管理系统应用推进“护理信息化建设”，搭建护理电子化管理平台，护理文书完成时间提升25%，提高护理文书书写效率和准确性。工作流程优化优化护理工作流程，减少不必要的环节和时间浪费。患者入院到护理服务完成的时间平均缩短30分钟，显著提高了护理服务响应速度。弹性排班制度实施实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，提升整体工作效率。获得荣誉与社会认可

医院级荣誉本年度护理部荣获医院“优质护理服务奖”“年度先进科室”等荣誉3项，充分体现了医院对中医科护理工作的肯定。

市级交流与好评中医护理技术推广团队在市级会议上进行经验分享，其创新的中西医结合护理模式及显著成效获得同行一致好评。

省级人才表彰科室有2名护理人员凭借扎实的中医护理专业能力和突出的工作表现，获评省级中医护理优秀人才称号。存在问题与反思07中医护理能力短板分析

中医理论知识掌握不足部分年轻护士对中医护理理论理解不够深入，中医护理技术操作达标率仅为60%，低于预期目标，影响中医护理技术在病区的推广应用。

中医特色护理技术应用不熟练护理人员对针灸、拔罐、推拿等中医护理技术的临床应用不够熟练，操作规范性有待提高，未能充分发挥中医护理技术在康复中的作用。

信息化管理应用效率偏低在病区信息录入和患者档案管理中，护理人员仍需手动操作较多，容易造成信息延误，部分护理流程未完全实现自动化，影响整体工作效率。

跨科室协同配合存在薄弱环节中医科室与西医骨科在患者诊疗流程中信息共享不畅，护理服务缺乏统一标准，护理部与医院其他职能部门在护理服务和资源调配方面沟通不足。

中医护理科研意识与能力不足科室护理科研项目尚属空白，护理人员在中医护理理论与实践结合的研究方面投入较少，缺乏创新思维和科研能力。工作效率与资源配置问题信息化管理系统应用瓶颈护理信息化管理系统在病区信息录入、患者档案管理等环节仍存在手动操作较多的问题，导致信息更新不及时，影响护理服务响应速度。护理流程自动化程度不足部分护理流程尚未完全实现自动化，护士仍需进行大量重复性工作，如文书书写、数据统计等，占用较多工作时间，降低整体工作效率。中医护理设备资源配置不足中医护理设备、器具和中药材料配置存在不足，部分中医特色护理项目因资源限制无法全面开展，影响中医护理技术的推广与应用。跨科室协同配合机制不畅中医科室与西医骨科、药剂科、检验科等部门在患者诊疗流程中信息共享不及时，护理服务缺乏统一标准，导致资源调配效率低，影响患者整体治疗效果。跨科室协作难点与改进方向

信息共享不畅问题中医科室与西医骨科在患者诊疗流程中信息共享存在障碍，护理服务缺乏统一标准，影响患者连续性治疗效果。

资源调配沟通不足护理部与医院其他职能部门（如药剂科、检验科等）在护理服务和资源调配方面沟通不充分，导致部分资源浪费和护理计划执行不到位。

建立多学科协作机制推动建立中医科室与西医骨科、药剂科、检验科等相关科室的定期沟通会议制度，明确信息共享标准和协作流程，确保患者诊疗信息互通。

优化资源协调流程制定跨科室资源调配清单和应急预案，设立专人负责协调各部门资源需求，提高资源利用效率，保障护理计划顺利实施。未来工作计划与展望082026年重点工作目标01深化中医护理技术推广应用持续提升中医护理技术在临床康复中的应用比例，目标达到75%以上，重点推广针灸、推拿、中药熏蒸等特色技术在颈椎病、腰椎间盘突出等常见病种中的规范化应用。02完善护理质量管理体系建立中医护理质量指标动态监测机制，实现护理不良事件发生率控制在0.2%以下，护理文书合格率提升至99%，确保护理质量持续改进。03加强护理人才梯队建设实施分层培训计划，全年组织中医护理专项培训30期，覆盖400人次，培养10名中医护理骨干，提升团队整体专业素养和技术水平。04推进护理信息化建设优化护理电子化管理平台，实现中医护