川大口腔颌面外科学练习题及答案10颞下颌关节疾病

A.20～30岁3.颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明，但多数学者根据实验提出多因素理论，以下关于颞下颌关节紊乱病4.在颞下颌关节紊乱病发病的多因素中，A.人类关节进化的解剖结构减弱和关节运动类型、灵A.4.0cmB.3.0cmC.3.5cmD.3.7cmE.4.7cmA.开口度过大或过小A.关节区良恶性肿瘤B.鼻咽癌A.耳源性疾病不会引起颞下颌关节区疼痛B.一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛，但不影响开C.一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛并E.颞下颌关节紊乱病不会出现耳闷、听力下降B.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精A.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神C.以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结A.疼痛和张口受限E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音A.疼痛和张口受限E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音C.发病机制为关节盘、髁突和关节窝之间的正常结构紊乱，尤26.一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；张27.一患者以左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响就诊。关节检查发现张口度达28.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到29.患者颞下颌关节先有弹响症状，近日弹响消失，而发生疼痛，开口轻度受限，关节A.可复性关节盘前移位A.可戴用复位牙合板矫正髁突－关节盘的关系E.如伴有翼外肌痉挛或关节滑膜炎则应兼用此两种疾A.手法复位→枢轴牙合板→关节镜外科复位治疗和开放性关节盘复B.手法复位→关节镜外科复位治疗和开放性关节盘复位术→枢C.枢轴牙合板→手法复位→关节镜外科复位治疗和开放A.调节翼外肌功能B.先使不可复性盘前移位变为可复性盘前移位，再按可复性盘前移位的治疗34.髁突高位切除术，可用于下列哪一类37.急性颞下颌关节前脱位复位后，限制下颌运41.以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描49.双侧颞下颌关节内强直，如需两次手术，两次手术间50.关节内强直行颞下颌关节成形术时，A.0.5～1cmB.2.0cmC.1～1.5cmD.1.5cmE.1.5～2cmA.1％～5%B.5％～10%C.10％～20%D.20％～40%E.30％～50%A.弹响音E.哨鸣音B.关节区可见红肿，压痛明显，后牙上下不能A.开口初期有弹响，可发展为开口中期、开口末期的弹响B．开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多C.开口运动中有连续的摩擦音，有的似捻发音，有的D.弹响发生于开口末或闭口初，下颌侧方和前方运动不出68.弹响和杂音是颞下颌关节紊乱病的三大主要症状之一，翼69.弹响和杂音是颞下颌关节紊乱病的三大主要症状之一，可复性关节盘前移70.弹响和杂音是颞下颌关节紊乱病的三大主要71.弹响和杂音是颞下颌关节紊乱病的三大主要症为85.在关节内紊乱症（关节结构紊乱疾病类）中，那些A.关节窝、关节盘与髁突D.关节盘常为();常为()100.颞下颌关节紊乱病常出现下颌运动异常，其度异常为()101.颞下颌关节紊乱病常出现下颌运动异常，其张口度异常为()102.单侧翼外肌痉挛可能出现的开口型异常为()103.单侧滑膜炎可能出现的开口型异常为()104.单侧不可复性关节盘前移位可能出现的开口型异常为()105.单侧关节囊扩张、关节盘附着松弛可能出现的开口型异常为()106.单侧骨关节病可能出现的开口型异常为()107.单侧翼外肌功能亢进可能出现的开口型异常为()108.双侧翼外肌功能亢进可能出现的开口型异常为()B.出现关节绞锁110.在许多肿瘤中也可能出现与颞下颌关节紊乱A.颞下颌关节良性或恶性肿瘤，特别是髁突软骨A.可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，与颞下颌关节紊乱病相类似易被A.多发于女青年C.一般在发病前有精神因素，突然发生开口B.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，但测被动张口度时开口度D.假关节成形术、凿开下颌与上颌见骨性粘连A.关节侧位片见，正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨密质有不B.关节侧位片见，关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈D.关节侧位片见，关节间隙消失，髁突和关节窝融合成致密的骨性团块，波及下颌切E.下颌或颧弓后前位片，有时可见上颌和下颌支之间的颌间间隙变窄，密度增高；有A.关节侧位片见，正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨密质有不B.关节侧位片见，关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈D.关节侧位片见，关节间隙消失，髁突和关节窝融合成致密的骨性团块，波及下颌切E.下颌或颧弓后前位片，有时可见上颌和下颌支之间的颌间间隙变窄，密度增高；有【填空题】145.颞下颌关节紊乱病的发病原因目前虽尚未完全阐明，但多数学者认为是多因素发 147.颞下颌关节紊乱病是具有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。其三148.根据临床特点、病变的部位和病理改变，颞下颌关节紊乱病在临床上可分为四151.骨关节病类为关节骨、软骨和关节盘的器质性改变，关节运动时可闻及连续的156.睡眠呼吸暂停，根据呼吸暂停的不同原因和表现分为：、 160.颞下颌关节紊乱病辅助诊断方法有：X线平片（和髁突经咽侧④,它是诊断OSAS最权威的方法，它不仅可判断其严重程度，并可全面⑤,它是偏重于动态下对气道情况作出诊断【简答题】180.翼外肌功能亢进临床表现与关节囊扩张伴关【参考答案】167．关节结构紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病在国内外又称为关节内紊乱症（internalderangement）国内也称关节内错乱症，是颞下颌关节紊乱病中患病率最高的一类。为关节盘、髁突和关节窝之间的正常结构紊乱，尤其是关节盘-髁突这一有机复合体出现结构关系下颌骨髁突颈骨折，单侧骨折表现为牙合中线偏向患侧，患侧后牙早接触，前牙及对真性关节强直；第二类病变是在关节外上下颌间皮肤、粘膜或深层组织，称为颌间痉挛（intermaxillarycontractur吸紊乱指数（respiratorydisturbanceind176．咀嚼肌紊乱疾病类主要为咀嚼肌的功能不协调177．翼外肌功能亢进由于翼外肌功能亢进下颌运动178．可复性关节盘前移位由于关节盘向前移位，在179．翼外肌痉挛的主要特征有：张口、咀嚼食物时182．儿童期颏部对冲伤致单侧颞下颌关节强直，由双侧强直者，由于整个下颌发育障碍，下颌内缩、后退，而正常上颌却显前突，形成同时患者由于经常力图开口，长期地下颌升颌肌群向上牵引与下颌体上的降颌肌群向187．关节强直手术前，必须有正确的诊断。首先要188．双侧关节内强直最好一次手术，以便术后能189．关节内强直手术的基本方法是：髁突切除术和可导致关节结构紊乱和软骨抗原暴露。同时由于生活事件造成患者心理情绪改变和肌肉紧）；10.关节区良恶性肿瘤、鼻咽癌、翼腭窝上颌窦后壁肿13.颞下颌关节紊乱病防治方法虽很多，但目前以保守14.颞下颌关节紊乱病防治应以保守治疗为主，遵16.咀嚼肌紊乱疾病类主要为咀嚼肌的功能不协调，功19.翼外肌功能亢进由于翼外肌功能亢进下颌运动21.可复性关节盘前移位由于关节盘向前移位，在作开口运动时，髁突横嵴撞击关节盘22.颞下颌关节紊乱病主要症状之一疼痛一般没有扳机26.翼外肌痉挛的主要特征有：张口、咀嚼食物时，自觉患侧关节区或关节周围区深部29.不可复关节盘前移位临床有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史；进而30.可复性盘前移位治疗如弹响发生在开口初期可戴用复位牙合板治疗；牙38.单侧急性关节前脱位临床表现有：下颌中线偏向健侧，因髁突脱位，耳41.颞下颌关节急性前脱位耳屏前触诊有凹陷，颧弓下可42.颞下颌关节复发性脱位原因为各种病因导致颞下颌关节韧带、关节囊松弛。故其治46.假性颞下颌关节强直诊断的主要依据是颌间瘢痕或缺损畸形，如颌间瘢痕发生骨复回原位者。颞下颌关节骨性结构是由下颌骨的96－97.两侧翼外肌功能亢进，在开口运动时，髁突可超越关节