2026年医疗护理技能考核实操题库及评分标准

2026年医疗护理技能考核实操题库及评分标准一、单项选择题（每题2分，共20题）1.患者术后出现切口感染，护士应首先采取的措施是A.按压伤口止血B.使用抗生素预防感染扩散C.更换敷料并消毒伤口D.抬高患肢促进循环2.给患者进行静脉输液时，发现溶液不滴，可能的原因是A.针头堵塞B.压力过低C.静脉痉挛D.以上都是3.患者突发心搏骤停，护士应立即执行的操作是A.开放气道B.胸外按压C.使用除颤仪D.建立静脉通路4.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应优先考虑A.三角肌B.臀大肌C.股外侧肌D.以上均可5.患者术后留置导尿管，护士应如何预防尿路感染A.定期更换尿袋B.保持会阴部清洁C.引流尿液低于膀胱水平D.以上都是6.患者出现过敏性休克，首选的抢救药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙肾上腺素D.氢化可的松7.为患者进行氧气吸入时，氧流量一般设置为多少A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min8.患者出现高热，护士应采取的物理降温措施是A.头部冷敷B.腹部热敷C.全身擦浴D.以上都是9.患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例应为A.15:2B.30:2C.20:2D.25:210.患者使用胰岛素治疗，护士应如何指导A.餐前30分钟皮下注射B.餐后30分钟皮下注射C.静脉注射D.肌肉注射二、多项选择题（每题3分，共10题）1.患者术后疼痛护理，可采用的方法包括A.使用止痛药B.改变体位C.分散注意力D.局部冷敷2.为患者进行气管插管护理时，应注意A.保持气道湿润B.定时吸痰C.观察呼吸波形D.固定插管位置3.患者发生压疮，护士应采取的措施是A.定时翻身B.保持皮肤干燥C.使用减压床垫D.局部红外线照射4.患者输血前，护士需核对的项目包括A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.血液储存条件5.患者留置中心静脉导管，护士应如何预防感染A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.保持导管通畅D.监测穿刺点有无红肿6.患者发生休克的早期表现包括A.面色苍白B.脉搏细速C.血压下降D.尿量减少7.患者进行雾化吸入治疗时，护士应指导A.咳嗽时喷药B.用水漱口C.雾化后更换衣物D.避免接触过敏原8.患者使用呼吸机时，护士需监测A.呼吸频率B.潮气量C.压力支持水平D.血氧饱和度9.患者术后出现恶心呕吐，护士应采取的措施是A.止吐药物B.头偏向一侧C.避免过饱D.保持环境安静10.患者使用留置针时，护士应观察A.针头是否脱出B.局部有无红肿C.回血情况D.穿刺点有无渗液三、判断题（每题1分，共20题）1.患者发热时，应首选物理降温（×）2.肌肉注射时，应沿血管方向进针（×）3.患者使用胰岛素时，应避免空腹注射（√）4.患者输血时，应缓慢滴注（×）5.患者留置导尿管时，应每日更换尿袋（√）6.患者发生过敏性休克时，应立即平卧（×）7.患者使用呼吸机时，应避免自主呼吸过强（√）8.患者进行雾化吸入时，应屏住呼吸（×）9.患者术后出现压疮，应按摩疮面促进血液循环（×）10.患者使用留置针时，应定期检查针头是否通畅（√）11.患者发生心搏骤停时，应立即呼叫他人帮忙（×）12.患者使用胰岛素时，应冷藏保存（√）13.患者留置中心静脉导管时，应每日消毒穿刺点（√）14.患者进行心肺复苏时，应避免过度按压（×）15.患者使用止痛药时，应观察有无呼吸抑制（√）16.患者发生休克时，应抬高下肢（×）17.患者使用留置针时，应避免肢体受压（√）18.患者进行雾化吸入时，应使用清水清洁设备（√）19.患者发生压疮时，应保持疮面干燥（×）20.患者使用呼吸机时，应避免气道干燥（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述患者术后疼痛护理的步骤。-评估疼痛程度（如使用VAS评分）；-遵医嘱给予止痛药；-采用非药物止痛法（如改变体位、分散注意力）；-观察止痛效果及不良反应；-指导患者正确使用止痛药。2.简述患者留置导尿管护理的要点。-保持会阴部清洁，每日消毒；-定时夹放尿管，避免膀胱过度充盈；-观察尿液颜色、性状及量；-预防尿路感染，定期更换尿袋；-拔管时注意缓慢放尿。3.简述患者使用呼吸机时的注意事项。-检查呼吸机参数是否合适；-保持气道湿润，预防分泌物堵塞；-监测呼吸频率、血氧饱和度；-避免自主呼吸过强导致人机对抗；-定期评估撤机条件。4.简述患者发生过敏性休克时的急救措施。-立即停药，平卧患者；-遵医嘱给予肾上腺素；-保持气道通畅，必要时气管插管；-吸氧，监测生命体征；-静脉补液，抗过敏药物。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，女，65岁，因股骨骨折术后留置导尿管，护士发现患者尿色浑浊，有絮状物。请分析可能的原因及处理措施。-可能原因：尿路感染、结晶析出、膀胱结石；-处理措施：-检查尿常规，必要时尿培养；-遵医嘱使用抗生素；-冲洗膀胱，预防结晶；-保持会阴部清洁，每日消毒；-拔管前加强膀胱功能训练。2.患者，男，70岁，因心力衰竭使用呼吸机辅助呼吸，护士发现患者烦躁不安，呼吸机参数正常。请分析可能的原因及处理措施。-可能原因：人机对抗、疼痛、二氧化碳潴留、电解质紊乱；-处理措施：-调整呼吸机参数（如增加PEEP）；-评估疼痛程度，给予止痛药；-监测血气分析，必要时调整通气模式；-补充电解质，纠正紊乱；-检查气管插管位置，避免压迫。答案及解析一、单项选择题1.C（切口感染需立即更换敷料并消毒，防止感染扩散）；2.D（溶液不滴可能由针头堵塞、压力过低或静脉痉挛引起）；3.B（心搏骤停时首选胸外按压，开放气道、除颤等后续操作）；4.A（三角肌部位肌肉丰富，适合多次注射）；5.D（预防尿路感染需综合措施，包括更换尿袋、保持清洁、引流低于膀胱水平等）；6.A（肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物）；7.A（常规吸氧流量1-2L/min，高流量需特殊指征）；8.D（高热时物理降温可结合头部冷敷、腹部热敷、全身擦浴）；9.B（心肺复苏按压与通气比例为30:2）；10.A（胰岛素餐前30分钟皮下注射效果最佳）。二、多项选择题1.ABCD（疼痛护理需综合方法，包括药物、物理、心理干预）；2.ABCD（气管插管护理需保持气道湿润、吸痰、观察波形、固定位置）；3.ABCD（压疮预防需定时翻身、保持干燥、减压床垫、红外线照射）；4.ABCD（输血前需严格核对血型、配血、有效期、储存条件）；5.ABCD（中心静脉导管护理需无菌操作、定期更换敷料、保持通畅、监测穿刺点）；6.ABCD（休克早期表现包括面色苍白、脉搏细速、血压下降、尿量减少）；7.BCD（雾化吸入后漱口可减少刺激，避免接触过敏原可预防复发）；8.ABCD（呼吸机监测需关注呼吸频率、潮气量、压力支持、血氧饱和度）；9.ABCD（恶心呕吐护理需止吐药、头偏向一侧、避免过饱、保持安静）；10.ABCD（留置针护理需观察针头脱出、红肿、回血、渗液）。三、判断题1.×（高热时首选药物降温，物理降温辅助）；2.×（肌肉注射应垂直进针）；3.√（胰岛素需餐前注射，避免低血糖）；4.×（输血应根据医嘱速度）；5.√（尿袋需每日更换）；6.×（过敏性休克应平卧抬脚）；7.√（呼吸机需协调患者自主呼吸）；8.×（雾化后应缓慢呼气）；9.×（压疮禁止按摩疮面）；10.√（留置针需定期检查通畅性）；11.×（心搏骤停需立即CPR）；12.√（胰岛素需冷藏保存）；13.√（中心静脉导管需每日消毒）；14.×（心肺复苏需适度按压）；15.√（止痛药需观察呼吸抑制）；16.×（休克时抬高下肢加重循环障碍）；17.√（留置针需避免受压）；18.√（雾化设备需清水清洁）；19.×（压疮需保持疮面湿润）；20.√（呼吸机需防止气道干燥）。四、简答题1.术后疼痛护理步骤：-评估疼痛（VAS评分）；-给予止痛药（遵医嘱）；-非药物方法（改变体位、分散注意力）；-观察效果及不良反应；-指导正确用药。2.留置导尿管护理要点：-保持会阴清洁（每日消毒）；-定时夹放尿管（防膀胱过度充盈）；-观察尿液（颜色、性状、量）；-预防感染（定期更换尿袋）；-拔管时缓慢放尿。3.呼吸机使用注意事项：-检查参数（合适）；-保持气道湿润（防堵塞）；-监测生命体征（呼吸频率、血氧）；-避免人机对抗（调整模式）；-评估撤机条件。4.过敏性休克急救措施：-停药平卧；-肾上腺素（遵医嘱）；-保持气道通畅（必要时插管）