儿科输液应急预案演练脚本(2篇)

儿科输液应急预案演练脚本(2篇)第一篇：儿科输液室过敏性休克应急预案演练脚本演练总则与核心目标本演练脚本依据《医疗质量安全核心制度要点》、《医院感染管理办法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》以及本院《危急重症患者抢救流程》、《药物不良反应应急预案》等相关规章制度制定。演练旨在通过高度仿真的情景模拟，全面检验并提升儿科输液室医护人员对输液过程中突发过敏性休克的应急响应、团队协作、抢救技能及后续处置能力。核心目标是确保在真实事件发生时，能够迅速、准确、有效地实施抢救，保障患儿生命安全，最大限度降低医疗风险。所有参与人员必须严肃对待，将演练视为真实抢救。演练前准备人员配置与角色分工：1.指挥员（1名）：通常由护士长或高年资主治医师担任，负责演练全程的指挥、调度与最终点评。2.主治医师（1名）：负责下达抢救医嘱，指挥医疗抢救措施。3.责任护士A（1名）：最先发现患儿异常情况的护士，负责初始评估、呼叫救援、停止输液、更换管路等初始处置。4.责任护士B（1名）：闻讯赶来的协助护士，负责取用抢救车、药品，并协助执行医嘱。5.责任护士C（1名）：负责记录抢救全过程（时间、用药、生命体征、措施），并负责与外界的通讯联络（如呼叫儿科病房、ICU支援）。6.模拟患儿（1名）：由经过培训的医务人员或高级模拟人扮演。7.患儿家属（1-2名）：由工作人员扮演，用于考核医护人员的沟通与安抚能力。8.观察员（若干）：由科室其他医护人员、医务科、护理部人员担任，负责记录演练过程中各个环节的执行情况、时间节点及存在问题。物资与场地准备：1.场地：儿科输液室指定区域，设置输液椅/床、周边环境符合真实场景。2.设备：功能完好的抢救车（内含肾上腺素、地塞米松、生理盐水等抢救药品，以及注射器、输液器、留置针、氧气面罩、简易呼吸器等器械）、心电监护仪（模拟或真实）、吸氧装置、负压吸引装置、除颤仪（备用）。3.文档：《儿科输液巡视记录单》、《抢救记录单》、《药物不良反应报告表》、演练评估表。4.模拟人：具备模拟过敏性休克体征（如可模拟皮疹、喉头水肿体征、血压下降、脉搏变化）的高级儿科模拟人为佳，或由真人扮演并预设体征描述。演练情景设定时间：某工作日下午。地点：儿科输液室3号区域。患儿情况：模拟患儿“豆豆”，3岁，因“急性支气管炎”首次静脉输注注射用阿莫西林克拉维酸钾。皮试阴性。输液进行约8分钟，液体剩余约45ml。初始状态：责任护士A刚完成对该区域患儿的常规巡视，患儿家属正在陪同。演练详细流程与对话脚本【第一阶段：事件触发与初始响应(0-2分钟)】（场景：患儿突然出现烦躁不安，用手抓挠颈部和胸前，家属焦急呼唤护士）家属（扮演者）：“护士！护士！快来看看我家孩子，他怎么一直在抓，好像很痒！”责任护士A（立即快步上前）：“家长别慌，我看看。（迅速观察患儿）豆豆，哪里不舒服？告诉阿姨。”（同时进行快速评估：可见患儿颈部、胸前出现散在红色风团样皮疹，患儿有轻度烦躁。）责任护士A（判断为疑似过敏反应，立即采取行动）：1.（语言清晰坚定）：“可能有点药物反应，别担心，我们马上处理。”2.（动作）立即关闭输液调节器，停止可疑药物输注。保留静脉通路，撤下原输液瓶及输液器，更换为预先备好的无菌生理盐水注射液和新的输液器，缓慢维持静脉通路开放。3.（呼叫）大声呼救：“3号位患儿疑似过敏反应，需要协助！B护士请推抢救车过来！C护士请通知医生！”4.（初步处置）将患儿置于平卧位，头偏向一侧，松解衣领，注意保暖。快速测量血压、心率、呼吸（口述模拟数值，如“心率120次/分，呼吸30次/分”）。5.（沟通）安抚家属：“我们正在处理，医生马上就到，请您配合我们，先到旁边稍等，不要围在床边影响抢救。”引导家属至指定区域。【第二阶段：团队集结与初步抢救(2-5分钟)】责任护士B（推抢救车迅速抵达）：“抢救车已到！”主治医师（迅速到达）：“什么情况？”责任护士A（简明扼要汇报）：“豆豆，3岁，输注阿莫西林克拉维酸钾约8分钟，出现皮疹、瘙痒、烦躁。已停止原药，更换生理盐水维持通路。目前生命体征：心率120，呼吸30，血压测得85/50mmHg，血氧饱和度95%。”主治医师（快速查体，口述）：“意识尚清，喉头无显著水肿，双肺呼吸音清，未闻及哮鸣音。但血压偏低，皮疹明显。考虑过敏性休克早期。”主治医师（下达医嘱，语速快而清晰）：1.“肾上腺素，1:1000规格，0.15mg（即0.15ml），大腿外侧肌注，立即！”2.“建立第二条静脉通道，快速输注生理盐水，20ml/kg，先快速输注200ml！”3.“吸氧，面罩给氧，氧流量5L/分！”4.“地塞米松5mg，静脉推注！”5.“心电监护，监测血压、心率、呼吸、血氧，每5分钟一次！”责任护士B（复述医嘱）：“明白！肾上腺素0.15mg肌注，建立第二条静脉通路快速补液，吸氧5L/分，地塞米松5mg静推，上心电监护！”（医护人员同步执行：B护士抽取肾上腺素肌注；A护士迅速建立第二条静脉通路并调节补液速度；C护士连接吸氧面罩，安装心电监护仪并记录初始生命体征数据；B护士准备地塞米松并静脉推注。）【第三阶段：病情演变与升级处理(5-15分钟)主治医师（观察模拟人反馈或根据预设剧情宣布）：“患儿出现声音嘶哑，吸气性呼吸困难，血氧饱和度下降至90%！考虑喉头水肿加重！”主治医师（下达新医嘱）：1.“肾上腺素，追加一次，0.15mg，肌注！”2.“甲泼尼龙琥珀酸钠40mg，静脉滴注！”3.“准备气管插管用物！联系麻醉科和PICU（儿科重症监护室）急会诊！”责任护士C（重复关键医嘱后）：“是！联系麻醉科和PICU！”（立即通过电话或内部通讯系统模拟呼叫）责任护士B：执行第二次肾上腺素肌注，配置甲泼尼龙液体并接上输液。责任护士A：检查抢救车内气管插管器械是否齐全，准备吸痰设备，持续监测生命体征并大声报告：“血氧92%，心率140，血压90/55mmHg！”（此时，观察员应关注团队配合是否有序，医嘱执行是否无误，通讯是否畅通，以及对家属的安抚是否持续。）【第四阶段：稳定后处置与转运(15-25分钟)主治医师（根据预设病情好转指示）：“患儿呼吸困难缓解，血氧回升至96%，血压升至95/60mmHg，皮疹未再增多。生命体征趋于稳定。”主治医师：“继续静脉补液，维持生命体征监测。做好转入PICU准备。”责任护士C：完善抢救记录，记录所有用药时间、剂量、途径及病情变化。责任护士A：与家属进行正式沟通，告知当前病情、已采取的措施及需转入PICU观察的必要性，签署相关知情同意书（模拟）。责任护士B：整理抢救药品安瓿、输液袋等，核对后留存，准备后续不良反应上报。（模拟PICU医护人员到达，进行交接。交接内容清晰：患儿身份、过敏药物、发病时间、抢救经过、用药详情、当前生命体征、已建立的通路等。）责任护士C：模拟完成《药物不良反应/事件报告表》的初步填写。【第五阶段：演练总结与点评(25-40分钟)所有参与人员集合，观察员就位。1.自我复盘：每位参与者简要陈述自己在演练中的角色、行动、决策依据及自我感觉的不足。2.观察员反馈：依次从不同维度进行点评：时间节点：从呼叫到抢救车到达、医生到达、首剂肾上腺素给予的时间是否在目标范围内（如均应在3分钟内）。技能操作：静脉通路建立、肌注定位、心肺评估、设备使用是否规范。团队协作：沟通是否有效（如呼叫、复述医嘱）、分工是否明确、有无重复或遗漏。制度执行：是否严格执行了核对制度、无菌操作、抢救记录规范、上报流程。人文关怀：对患儿及家属的沟通、安抚是否到位。3.指挥员总结：肯定亮点，系统性指出暴露的关键问题（如：第二条静脉通路建立稍慢；肾上腺素剂量计算需更熟练；与家属的初期沟通可更镇定以缓解其恐慌），提出具体改进措施（如：加强低年资护士急救药品剂量计算训练；每周检查抢救车物品、药品有效期并签名；开展专项沟通技巧培训）。明确本次演练是否达到预期目标，并布置整改任务。第二篇：儿科输液区突发群体性输液反应应急预案演练脚本演练总则与核心目标本脚本依据《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处置规范》、《医疗废物管理条例》及本院《突发公共卫生事件应急预案》、《医院感染暴发应急预案》、《输液反应处理流程》制定。演练模拟儿科输液区在短时间内出现多例类似输液反应的突发事件，重点检验科室的应急指挥体系、快速鉴别诊断、感染控制、资源调配、多部门联动以及危机沟通能力。目标是建立并优化高效、统一的应急处置流程，确保在面临群体性医疗安全事件时，能有效控制事态、救治患儿、查明原因、消除隐患，维护正常医疗秩序。演练前准备人员配置与角色分工：1.应急指挥组：总指挥：科主任或值班高级别医师。医疗救治组长：儿科副主任医师。护理协调组长：护士长。感染控制专员：科室感控护士或联系医院感控科人员。2.执行组：医生组（3-4名）：负责患儿的诊断、排查、分类处置。护士组（6-8名）：分为初筛评估组、重症监护组、疏散引导组、物资保障组。医技支援人员（扮演）：检验科人员（负责接收紧急标本），药学部人员（负责核查药品）。3.保障与协调组：通讯联络员（1名）：负责对内对外通讯。安保协调员（1名）：联系医院保卫科，维持秩序。家属安抚与信息发布员（1-2名）：负责统一应对家属询问。4.模拟患儿及家属：模拟5-6名在不同输液位出现发热、寒战等反应的患儿及其家属。5.观察评估组：由医务科、护理部、感控科、应急办人员组成。物资与场地：1.场地：划定儿科输液区大片区域，包括“事发核心区”、“临时隔离观察区”、“轻症处理区”、“家属等候安抚区”。2.设备物品：多套生命体征监测设备、隔离标识、防护用品（口罩、手套、隔离衣）、备用输液器及不同批次生理盐水、葡萄糖注射液、抢救设备、大量医疗废物收集袋、消毒用品、应急通讯设备。3.文档：《群体性不良事件登记表》、《医院感染疑似暴发报告表》、《流行病学调查表》、信息公开记录本。演练情景设定时间：周六上午，输液高峰时段。地点：儿科输液区。触发事件：在30分钟内，输液区不同位置的5名患儿（均使用250ml塑料瓶装0.9%氯化钠注射液作为溶媒，配输不同药品）相继出现寒战、高热（体温38.5℃-39.8℃）、心率增快等症状。家属情绪激动。演练详细流程与对话脚本【第一阶段：事件识别与初步报告(0-10分钟)护士甲（巡视中）：“护士长！3号、7号、12号床患儿都在喊冷、发抖，测体温都超过38.5℃！”护士乙（同时报告）：“15号床患儿也出现寒战高热！”护士长（迅速宏观观察）：“立即停止所有患儿使用中的塑料瓶装0.9%氯化钠注射液为溶媒的输液！更换为玻璃瓶装或另一批次袋装液体！启动群体性输液反应应急预案！”护理协调组长（护士长）行动：1.指令初筛评估组护士：快速评估所有出现症状患儿的基本情况（生命体征、意识、原发病），并登记《群体性不良事件登记表》。2.指令疏散引导组：引导症状轻微的患儿及家属至“轻症处理区”；将症状较重或原发病较重的患儿移至“临时隔离观察区”，并悬挂隔离标识。引导未出现症状的患儿暂时撤离至安全区域。3.指令通讯联络员：立即电话报告科主任、医院总值班、医务科、护理部、医院感染管理科。“儿科输液区报告，15分钟内出现5例疑似输液反应患儿，症状均为寒战高热，已启动应急预案，请求支援。”4.指令家属安抚员：通过扩音器或逐一告知：“各位家长请注意，我们正在处理几名患儿的不适情况，请大家保持冷静，听从护士安排，我们会及时向大家通报情况。”【第二阶段：应急响应启动与现场控制(10-25分钟)科主任（总指挥）到达现场，设立临时指挥点。医疗救治组长（副主任医师）组织医生组：对隔离观察区的患儿进行重点查体，排除原发病加重可能，初步判断为热原反应可能性大。下达医嘱：立即停止可疑液体输注，更换输液器及液体；对症处理（物理降温、必要时药物降温）；抽取患儿血培养（如高热持续）及剩余液体、输液器送检。感染控制专员到达：1.指导防护：要求接触患儿的医护人员执行标准预防，必要时加穿隔离衣。2.指导采样：监督并规范采集剩余溶液、输液器、同批次未使用液体、配药注射器等标本，贴好标签，规范运送。3.指导消毒隔离：划定污染区域，指导对环境、物体表面进行强化消毒。医疗废物按感染性废物双层密封包装，特殊标识。药学部人员（扮演）到达：立即核查所有涉及药品（尤其是共同使用的0.9%氯化钠注射液）的采购批次、库存、配送流程，封存同批次所有剩余药品。安保协调员：联系保卫科，增派人员维持输液区出入口秩序，防止无关人员闯入和现场混乱。【第三阶段：调查研判与分级处置(25-45分钟)医务科、感控科负责人到达指挥点，成立现场临时指挥部。会议研判（模拟）：1.医疗救治组长汇报：5例患儿临床表现高度相似，均在使用特定批次塑料瓶装盐水后20-40分钟内出现寒战高热，对症处理后体温有下降趋势，无严重过敏及休克表现。建议轻症者留观，重症者收治入院。2.感染控制专员汇报：已采集相关标本送微生物室和药学部分析。流行病学调查显示，时间、地点、共同暴露因素（同一批次溶媒）高度集中，疑似医院感染（热原）暴发事件。建议启动院感暴发报告流程。3.药学部人员汇报：涉事盐水批号为XXXXXX，已通知全院暂停使用该批次所有产品，并追溯来源。总指挥决策：1.医疗处置：同意分类处置方案。联系病房预留床位。2.感染控制：立即按程序上报分管院领导及上级卫生行政部门（模拟）。继续深入流调。3.物资保障：启用应急库存液体，确保其他患儿治疗不受影响。4.信息发布：由指定信息发布员，统一口径，向所有在场家属通报初步情况：“我们正在积极处理，初步怀疑与某批次输液液体有关，该批次已全部停用。所有出现不适的孩子都在接受治疗，目前情况稳定。请大家配合，我们将及时告知进展。”【第四阶段：后续处理与系统恢复(45-60分钟)轻症患儿在临时观察区留观，生命体征平稳后，由医生评估后离院或更改治疗方案。需要住院的患儿，在医护人员陪同下，通过专用通道转运至病