2026年基础护理学综合能力考试试题及答案

2026年基础护理学综合能力考试试题及答案1.（单选）患者，男，68岁，因“脑梗死后左侧肢体偏瘫”入院。护士为其进行良肢位摆放时，肩关节前屈的角度应控制在A.45°以内B.60°以内C.90°以内D.120°以内E.150°以内答案：C解析：偏瘫患者肩关节外展、前屈均不宜超过90°，以防牵拉臂丛神经及关节囊。2.（单选）为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌采取的体位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位E.俯卧位答案：C解析：头低足高位可使口腔分泌物逆流，增加误吸风险。3.（单选）下列关于一次性无菌注射器使用后的处理，正确的是A.分离针头后投入黄色医疗废物袋B.整体投入锐器盒C.回套针帽后投入生活垃圾桶D.徒手折弯针头后投入利器盒E.清水冲洗后投入可回收容器答案：B解析：国家规范要求注射器整体投入锐器盒，禁止徒手分离或折弯针头。4.（单选）为心力衰竭患者输液时，重点监测的指标是A.呼吸频率B.尿比重C.中心静脉压D.指尖血糖E.动脉血氧分压答案：C解析：中心静脉压直接反映右心前负荷，是调整输液速度的核心依据。5.（单选）使用冰毯降温时，肛温探头应插入直肠A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cmE.9～10cm答案：B解析：3～4cm既可准确反映核心温度，又不易滑脱或损伤肠黏膜。6.（单选）下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱D.可见肉芽组织E.可见潜行窦道答案：C解析：肌腱暴露属于Ⅳ期，Ⅲ期尚未累及筋膜下结构。7.（单选）为新生儿进行脐部护理时，消毒顺序为A.由脐轮向外螺旋式B.由外周向脐轮螺旋式C.左右平行擦拭D.上下平行擦拭E.任意方向均可答案：A解析：螺旋式由中心向外可防止污染区向清洁区扩散。8.（单选）患者术后第1天，主诉“切口剧痛”，护士评估疼痛程度首选A.生理指标监测B.患者自我报告C.家属代诉D.医生判断E.观察面部表情答案：B解析：自我报告是成人疼痛评估的金标准。9.（单选）下列关于鼻饲营养液温度，正确的是A.20～25℃B.28～32℃C.34～37℃D.38～40℃E.41～43℃答案：C解析：34～37℃接近体温，可减少胃肠道刺激与腹泻风险。10.（单选）患者女，56岁，糖尿病足溃疡，创面呈黄色坏死，伴少量渗液，宜选用的伤口敷料为A.透明薄膜B.水胶体C.高渗盐敷料D.银离子藻酸盐E.泡沫敷料答案：C解析：高渗盐敷料可清创软化坏死组织，促进自溶性清创。11.（单选）为气管切开患者吸痰，每次吸引时间不超过A.5sB.10sC.15sD.20sE.25s答案：C解析：15s内可最大限度减少低氧及迷走神经反射。12.（单选）下列属于Ⅰ级高血压的收缩压范围是A.120～129mmHgB.130～139mmHgC.140～159mmHgD.160～179mmHgE.≥180mmHg答案：C解析：依据《中国高血压防治指南2025版》。13.（单选）患者术后留置导尿，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先A.立即拔管B.更换尿袋C.通知医生D.增加补液E.留取尿标本答案：E解析：留取标本送检，明确是否感染，再决定后续处理。14.（单选）下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快E.穿刺技术不当答案：E解析：穿刺技术不当主要导致渗出或静脉炎，与发热反应无直接因果。15.（单选）患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔pH7.0，宜选用的漱口液为A.生理盐水B.1%～4%碳酸氢钠C.0.12%氯己定D.3%过氧化氢E.5%硼酸答案：B解析：碳酸氢钠可中和口腔酸性环境，预防真菌感染。16.（单选）下列关于胰岛素笔注射部位轮换，正确的是A.同一部位连续注射1周B.腹部与大腿交替每日1次C.腹部按“米”字形轮换，间距1cmD.臀部外上象限可任意点注射E.上臂后侧无需轮换答案：C解析：“米”字形轮换、间距1cm可避免脂肪增生。17.（单选）患者女，32岁，产后2h，阴道流血量>500mL，子宫软，轮廓不清，首选的护理措施是A.立即输血B.双手按摩子宫C.呼叫麻醉科D.建立第二路静脉通道E.给予镇静剂答案：B解析：子宫收缩乏力是产后出血首因，双手按摩可迅速止血。18.（单选）下列哪项不是预防住院患者跌倒的“三防”措施A.防滑鞋B.防跌倒宣教C.防坠床护栏D.防便秘护理E.防环境照明不足答案：D解析：便秘与跌倒无直接因果，不属于“三防”核心。19.（单选）患者男，55岁，因“COPD”入院，血气分析PaCO₂65mmHg，给予氧疗时，吸氧浓度宜控制在A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A解析：COPD伴高碳酸血症需低流量持续吸氧，防止抑制呼吸中枢。20.（单选）下列关于输血“三查八对”中“三查”内容，错误的是A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带E.查血液有效期答案：D解析：腕带核对属于“八对”内容，非“三查”。21.（单选）患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、气道、循环C.记录手术经过D.通知家属E.测量体重答案：B解析：术后回房首要快速评估生命体征与意识状态。22.（单选）下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.心前区B.腹部C.足底D.耳廓E.腋窝答案：E解析：腋窝血管丰富，可冷疗降温，其余部位易致心律失常或冻伤。23.（单选）患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士为其进行健康教育时应重点提示A.低盐低脂饮食B.避免阳光直射C.补充钙剂与维DD.监测血糖血压E.以上均正确答案：E解析：激素治疗需综合防护副作用。24.（单选）下列关于成人胸外按压深度，正确的是A.至少2cmB.至少3cmC.5～6cmD.7～8cmE.胸廓前后径1/4答案：C解析：2025版心肺复苏指南维持5～6cm。25.（单选）患者男，77岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，按压不褪色，属于A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.深部组织损伤E.不可分期答案：A解析：Ⅰ期为指压不变白的红斑。26.（单选）下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.集尿袋出口避免接触地面E.手卫生答案：C解析：常规冲洗破坏闭合系统，增加感染。27.（单选）患者女，41岁，乳腺癌术后第3天，胸腔闭式引流管水柱波动>8cm，提示A.肺完全复张B.引流管堵塞C.胸膜腔负压增大D.引流管漏气E.患者咳嗽剧烈答案：C解析：波动大提示胸腔仍呈较大负压，肺未完全复张。28.（单选）下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红B.肿C.痛D.硬结E.皮温降低答案：E解析：静脉炎局部皮温升高。29.（单选）患者男，63岁，因“帕金森病”服药后出现“开关现象”，护士应指导A.立即停药B.增加剂量C.分次小量服用D.睡前加量E.更换药物品种答案：C解析：分次小量可平稳血药浓度，减少波动。30.（单选）下列关于婴儿抚触时间，正确的是A.喂奶前30minB.喂奶后立即C.两次喂奶之间，清醒安静时D.睡前1hE.任意时间答案：C解析：避免过饱或饥饿状态，防止吐奶。31.（共用题干）患者男，70kg，因“车祸致多发伤”入院，T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，神志淡漠，皮肤湿冷，医嘱快速补液。（1）护士首选的静脉通道为A.左手背浅静脉B.右足背浅静脉C.右颈内静脉D.左腕部桡动脉E.右锁骨下动脉答案：C解析：休克需快速扩容，颈内静脉管径粗、血流快，可监测中心静脉压。（2）补液过程中，护士发现患者呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰，首要处理A.立即减慢输液速度B.给予高流量酒精湿化吸氧C.端坐位，双腿下垂D.静推毛花苷丙E.以上同步进行答案：E解析：急性肺水肿需综合抢救：减慢输液、端坐体位、高流量吸氧、强心利尿。32.（共用题干）患者女，58岁，因“2型糖尿病、糖尿病足”入院，创面5cm×4cm，基底75%黄色坏死，渗液中等，气味恶臭。（1）清创首选A.外科锐性清创B.保守性锐器清创C.自溶性清创D.酶学清创E.生物清创答案：A解析：大面积黄色坏死伴感染，需快速去除负荷，外科锐性清创最迅速。（2）换药后覆盖敷料应选择A.高渗盐+银离子藻酸盐B.水胶体C.透明薄膜D.泡沫+活性炭E.蜂蜜敷料答案：A解析：高渗盐清创，银离子抗感染，藻酸盐吸收渗液。33.（共用题干）患者男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入住ICU，术后第5天，体温39.2℃，心率130次/分，呼吸窘迫，PaO₂55mmHg，PEEP12cmH₂O。（1）护士判断患者最可能发生A.急性呼吸窘迫综合征B.心源性肺水肿C.肺栓塞D.张力性气胸E.支气管哮喘答案：A解析：重症胰腺炎常见全身炎症反应，ARDS为典型并发症。（2）护理措施中错误的是A.保持呼吸道通畅B.每2h翻身拍背C.给予高浓度酒精湿化吸氧D.记录24h出入量E.监测血气分析答案：C解析：ARDS需保护性肺通气策略，酒精湿化无依据，反而刺激气道。34.（共用题干）患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头+3，胎心突然降至90次/分，阴道检查见脐带脱垂。（1）护士首要的紧急处理A.立即呼叫医生B.戴无菌手套上推胎头C.取头低臀高位D.给予高流量吸氧E.建立静脉通道答案：B解析：上推胎头可减轻脐带受压，争取手术时间。（2）同时应准备的手术A.产钳助产B.胎吸助产C.紧急剖宫产D.臀牵引E.内倒转答案：C解析：脐带脱垂伴胎心下降，需5分钟内剖宫产娩出胎儿。35.（共用题干）患者男，30岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，现场CPR10min后恢复自主循环，仍昏迷，收入ICU。（1）护士实施亚低温治疗，目标体温为A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃E.36～37℃答案：C解析：32～34℃为脑保护最佳温度区间。（2）降温期间重点监测的并发症是A.心律失常B.低血糖C.凝血障碍D.肺部感染E.以上均是答案：E解析：低温可抑制心肌、糖代谢、凝血及免疫，需全面监测。36.（填空）为成人进行密闭式静脉输血时，最初15min速度应控制在________mL/min，观察无不良反应后再调至所需速度。答案：2解析：缓慢输注可及时发现急性输血反应。37.（填空）根据《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针留置时间成人不超过________小时，儿童不超过________小时。答案：96；72解析：减少静脉炎及导管相关感染。38.（填空）WHO推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、________、接触患者后、________、接触患者周围环境后。答案：无菌操作前；接触患者血液体液后39.（填空）压疮风险评估Braden量表包括感知、潮湿、________、摩擦剪切、营养、________6个维度。答案：活动能力；活动度40.（填空）新生儿复苏时，正压通气频率为________次/分，吸呼比1:________。答案：40；2.541.（填空）成人经口气管插管深度（门齿至管端）男性约为________cm，女性约为________cm。答案：22～24；20～2242.（填空）胰岛素未开启时应________℃冷藏，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8；2843.（填空）胸腔闭式引流患者搬动时，需________钳夹引流管，防止________。答案：双把；空气进入胸腔44.（填空）采集动脉血气标本后，应立即________以隔绝空气，并在________min内送检。答案：橡胶塞封闭；1545.（填空）成人鼻饲时，胃残留量>________mL应暂停输注，并通知医生。答案：20046.（名词解释）“循证护理”答案：循证护理是指护理人员审慎、明确、明智地运用当前最佳科研证据，结合临床专业技能及患者价值观，制定个体化护理决策的系统实践方法。47.（名词解释）“呼吸性碱中毒”答案：因肺泡过度通气导致PaCO₂原发性降低，血液pH升高，出现低碳酸血症及伴随的电解质变化。48.（名词解释）“胰岛素笔免摇匀”答案：指采用特殊胰岛素制剂（如德谷胰岛素）无需颠倒混匀即可直接注射的技术，减少气泡与剂量误差。49.（名词解释）“集束化护理”答案：将3～5项基于循证、相互关联的护理措施组合成“集束”，对特定患者群同步、持续执行，以提高结局质量。50.（名词解释）“静默型低氧血症”答案：指部分COVID-19等患者虽SpO₂显著下降，但无明显呼吸困难表现，易被忽视而突发病情恶化的临床现象。51.（简答）简述预防ICU患者谵妄的护理要点。答案：①每日唤醒与呼吸训练，减少镇静深度；②早期活动与康复锻炼；③家属陪伴与定向沟通；④维持昼夜节律，夜间减光减噪；⑤及时纠正电解质紊乱、缺氧、感染；⑥提供眼镜、助听器等感官支持；⑦音乐疗法与认知训练；⑧记录CAM-ICU评分动态。52.（简答）叙述成人经外周静脉置入中线导管的适应证与禁忌证。答案：适应证：治疗周期1～4周、输注中等刺激药物、反复输血采血、困难静脉通路；禁忌证：穿刺部位感染、血栓史、上腔静脉综合征、对材质过敏、严重凝血障碍、放射治疗计划区域。53.（简答）列出心力衰竭患者每日出入量记录的关键环节。答案：①统一量具，固定时间（06:00—次日06:00）；②固体食物按含水量表换算；③隐性失水按体重0.5mL/kg·h估算；④引流液、呕吐物、腹泻量单独记录；⑤记录输液、饮水、汤药、冰片；⑥尿量每次测量，留置尿袋每班总结；⑦记录大便含水量（成形150g≈50mL，糊状≈100mL，水样≈150mL）；⑧每日06:00交班前双人核对并录入系统。54.（简答）说明新生儿疼痛评估“NIPS”量表的5项指标。答案：面部表情、哭闹、呼吸形式、上肢活动、下肢活动、觉醒状态，每项0～1或0～2分，总分0～7分，≥4分提示中重度疼痛。55.（简答）概述化疗药物外渗的紧急处理流程。答案：①立即关闭输液，保留针头回抽药液；②拔除针头后避免压迫；③局部冰敷或热敷（按药物性质）；④抬高患肢；⑤解毒剂环形封闭（如透明质酸酶、硫代硫酸钠）；⑥24h内报告不良事件；⑦持续观察并记录皮肤变化；⑧请外科会诊必要时清创。56.（病例分析）患者，女，62岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2h”入院，CT示左侧基底节区高密度影，诊断为“脑出血”。既往高血压20年，未规律服药。查体：T37.0℃，P88次/分，R20次/分，BP210/110mmHg，嗜睡，右侧肌力0级，双侧瞳孔等大2.5mm，对光反射灵敏。问题：（1）列举3项首要护理诊断。答案：①脑灌注无效：与颅内压升高、高血压危象有关；②清理呼吸道无效：与意识障碍、吞咽反射减弱有关；③躯体移动障碍：与左侧基底节出血致右侧偏瘫有关。（2）写出控制血压的护理要点。答案：①遵医嘱静推乌拉地尔25mg后微泵维持，目标收缩压140～160mmHg；②每5min测血压1次，稳定后每30min；③保持病房安静，避免声光刺激；④绝对卧床，头部抬高30°；⑤记录24h出入量，维持轻度负平衡；⑥观察头痛、呕吐、瞳孔变化，警惕再出血；⑦禁止随意口服降压药，防止骤降；⑧备好硝酸甘油、硝普钠标签双签；⑨向家属解释血压波动风险，取得配合。（3）描述预防深静脉血栓的护理措施。答案：①每日评估Caprini评分；②穿梯度压力袜（18～23mmHg）；③双下肢气压泵治疗，每次30min，Bid；④卧床期间每2h协助翻身，被动活动下肢关节；⑤清醒后指导主动踝泵运动，10次/组，每小时1组；⑥避免下肢穿刺与输液；⑦维持水电解质平衡，降低血液黏稠度；⑧遵医嘱术后24h无出血给予低分子肝素4000IU皮下注射QD；⑨观察下肢周径、皮温、Homans征；⑩记录并交接班。57.（病例分析）患者，男，48岁，因“上腹痛伴呕血、黑便1天”入院，胃镜示“十二指肠球部溃疡并出血”。入院后予质子泵抑制剂、补液、输血。第2天突发烦躁、四肢湿冷，P134次/分，BP70/40mmHg，尿量15mL/h。问题：（1）判断患者最可能的并发症。答案：失血性休克（活动性出血）。（2）写出抗休克护理措施。答案：①立即取中凹卧位，头胸抬高20°，下肢抬高30°；②高流量吸氧6～8L/min，监测SpO₂；③建立双路18G留置针，快速输注平衡液30mL/kg·h；④配血交叉，备红细胞6U；⑤静推琥珀酰明胶500mL，30min内输完；⑥留置导尿，记录每小时尿量，维持>0.5mL/kg·h；⑦每5min测血压、心率，必要时无创动脉血压；⑧保暖，避免低体温致凝血障碍；⑨严密观察呕血、黑便性状及量；⑩术前备皮、备血，通知消化内镜及外科会诊。（3）描述输血“三查八对”执行细节。答案：①输血前由两名护士在床旁核对：查血袋标签、血液质量、有效期；②八对：姓名、床号、住院号、血型、Rh(D)、交叉配血结果、血袋编号、血液种类与剂量；③核对腕带信息，询问患者姓名出生日期自证；④观察血液颜色、有无气泡、凝块、渗漏；⑤使用输血专用滤器，先慢速2mL/min，15min后无反应调至所需速度；⑥每30min巡视体温、脉搏、呼吸、血压、尿色；⑦记录输血起止时间、输注量、不良反应；⑧输血毕空袋送回输血科保存24h。58.（病例分析）患者，女，28岁，孕39周，临产入院。宫口开全1h后胎心监护出现晚期减速，最低至70次/分，持续1min，羊水Ⅲ度粪染，阴道检查宫口开全，S+2，LOA，骨盆正常。问题：（1）判断胎儿窘迫依据。答案：晚期减速、羊水Ⅲ度粪染、基线变异减少。（2）写出紧急阴道助产的护理配合。答案：①立即通知产科医生、麻醉科、儿科；②取膀胱截石位，消毒铺巾；