科室护士配药制度规范

PAGE科室护士配药制度规范一、总则1.目的为确保科室护士配药工作的规范化、标准化，保障患者用药安全，提高医疗护理质量，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于本科室所有参与配药工作的护士。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《临床护理实践指南》等相关法律法规及行业标准制定。二、配药环境要求1.配药室布局配药室应保持清洁、整齐、通风良好，布局合理，分为清洁区、半清洁区和污染区。清洁区用于存放药品、一次性注射器、输液器等无菌物品；半清洁区用于配药操作；污染区用于放置用过的注射器、输液器等废弃物。2.清洁消毒每日工作前，应对配药室进行清洁消毒，地面、桌面、治疗车等用含氯消毒剂擦拭，空气用紫外线灯照射30分钟以上。每周对配药室进行彻底清洁消毒，包括天花板、墙壁、门窗等，定期对空气进行细菌培养，确保空气质量符合标准。3.人员卫生配药护士应严格遵守无菌操作规程，戴口罩、帽子、手套，穿工作服。操作前应洗手，操作过程中避免手直接接触药品和无菌物品，如有污染应及时更换手套。三、药品管理1.药品储存药品应分类存放，按照药品的性质、剂型、用途等进行分区，并有明显的标识。易氧化、遇光易变质的药品应避光保存，易燃易爆药品应单独存放，并远离火源。药品应按照有效期先后顺序摆放，定期检查药品的有效期，及时清理过期药品。2.药品领取护士应根据医嘱领取所需药品，领取时应核对药品的名称、规格、数量、有效期等，确保无误。领取的药品应及时放入配药室指定位置，不得在治疗车上长时间存放。3.药品使用严格按照医嘱用药，不得擅自更改用药剂量、用药时间和用药途径。使用药品前应仔细核对药品的名称、规格、剂量、质量等，如发现药品有变质、变色、沉淀等异常情况，不得使用。药品开启后应注明开启日期和时间，使用时间不得超过规定期限，如胰岛素开启后使用时间不得超过28天。四、配药操作流程1.准备工作护士应在配药前认真核对医嘱，确认患者姓名、床号、药品名称、规格、剂量、用法等信息准确无误。准备好用物，包括治疗盘、注射器、输液器、药品、无菌手套、消毒用品等，并检查其质量和有效期。洗手，戴口罩、帽子、手套，按照无菌操作规程进行操作。2.配药步骤核对药品名称、规格、剂量，检查药品质量，无误后将药品瓶签向上放在治疗盘内。消毒药品瓶盖，用注射器抽取适量的溶媒，注入药品瓶内，轻轻摇匀，使药品充分溶解。根据医嘱剂量，用注射器准确抽取所需药品剂量，排尽空气。将配好的药品放入无菌治疗巾内，注明患者姓名、床号、药品名称、剂量、配药时间等信息。3.双人核对配药完成后，应由另一名护士进行双人核对，核对内容包括患者姓名、床号、药品名称、规格、剂量、用法、配药时间等。核对无误后，双人在配药单上签字确认。五、特殊药品配药管理1.麻醉药品和精神药品麻醉药品和精神药品的配药应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定进行操作。配药护士应经过专门培训，取得相应的资格证书，严格遵守麻醉药品和精神药品的使用管理制度。麻醉药品和精神药品应专柜加锁保管，专人负责，建立专用账册，逐笔记录，做到账物相符。配药时应双人核对，使用专用处方，严格控制剂量，剩余药品应及时退回药房。2.高危药品高危药品是指药理作用显著且迅速，如果使用不当可能对患者造成严重伤害的药品。科室应建立高危药品管理制度，明确高危药品的种类、标识、存放位置等。配药护士应严格按照高危药品的操作规程进行操作，如胰岛素的注射应严格按照剂量抽取，避免剂量错误。对高危药品的使用应进行重点监测，确保患者用药安全。六、配药记录与档案管理1.配药记录配药护士应认真填写配药记录，记录内容包括患者姓名、床号、药品名称、规格、剂量、用法、配药时间、配药护士签名等。配药记录应妥善保存，保存期限按照相关规定执行，以备查阅。2.药品档案科室应建立药品档案，包括药品的名称、规格、剂型、有效期、生产厂家、购进日期、领用记录等信息。药品档案应定期更新，确保信息准确无误，便于药品管理和质量控制。七、监督与考核1.监督检查科室护士长应定期对配药工作进行监督检查，发现问题及时纠正，并做好记录。医院药事管理部门应不定期对科室配药工作进行检查，对不符合规定的行为进行督促整改。2.考核评价建立配药工作考核评价制度，对配药护士的工作质量、操作规范、药品管理等方面进行考核评价。考核评价结果与护士的绩效挂钩，对表现优秀的护士给予奖励，对存在问题的护士进行批评教育和培训指导。八、培训与教育1.培训计划科室应制定配药护士培训计划，定期组织培训，培训内容包括法律法规、行业标准、配药操作技能、药品知识等。培训计划应根据护士的实际情况和工作需求进行制定，确保培训效果。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析、操作练习等多种形式，提高护士的学习积极性和主动性。鼓励护士参加医院组织的各类培训和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。九、职业防护1.防护措施配药护士在操作过程中应采取有效的职业防护措施，如戴手套、口罩、帽子等，避免接触有毒、有害药品。如不慎接触到有毒、有害药品，应立即用流动水冲洗，及时报告护士长，并采取相应的处理措施。2.职业暴露处理建立职业暴露应急预案，当护士