医疗机构建立反家暴报告制度

医疗机构建立反家暴报告制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国反家庭暴力法》《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，参照行业内关于反家庭暴力防治工作的指导原则，结合企业实际运营需求，为有效预防和制止家庭暴力行为，保障员工及相关人员的合法权益，维护企业和谐稳定的内部环境，特制定本制度。本制度旨在明确反家庭暴力报告工作的管理要求、组织职责、运行流程及保障措施，确保相关工作规范化、制度化开展。第二条本制度适用于企业全体员工（包括但不限于正式员工、派遣员工、实习生等）、各职能部门及下属单位，以及在医疗机构业务范围内接触到的患者、家属及其他相关人员。涉及反家庭暴力报告、处置、记录等工作的所有场景，均须遵循本制度规定。第三条本制度中下列术语定义如下：（一）反家庭暴力专项管理：指企业为预防和制止家庭暴力行为，建立健全报告、处置、干预、支持等长效工作机制，包括风险识别、信息收集、应急响应、法律援助协调等系统性管理活动。（二）反家庭暴力风险：指因家庭暴力行为可能导致的身体伤害、心理创伤、财产损失或社会秩序破坏等潜在危害。（三）合规报告行为：指员工或相关人员在知晓或怀疑发生家庭暴力行为时，按照本制度规定及时、准确、完整地向指定部门或机构报告的行为。第四条反家庭暴力专项管理遵循以下核心原则：（一）全面覆盖：确保反家庭暴力报告制度覆盖所有业务场景和员工群体，不留管理空白；（二）责任到人：明确各级管理者和员工在反家庭暴力工作中的职责，确保责任可追溯；（三）风险导向：重点防范和处置可能引发或加剧家庭暴力行为的业务环节及风险点；（四）持续改进：定期评估制度有效性，根据法规变化、业务发展及实际需求优化管理措施。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对反家庭暴力专项管理工作负总责，承担第一责任人职责；分管相关业务的领导为直接责任人，负责统筹协调、制度落实及监督考核。第六条公司设立反家庭暴力专项管理领导小组（以下简称“领导小组”），由公司主要负责人牵头，成员包括分管领导、人力资源部、医务部、安保部、法律事务部等关键部门负责人。领导小组主要履行以下职能：（一）统筹制定和修订反家庭暴力专项管理制度，审批重大风险处置方案；（二）协调跨部门协作，监督制度执行情况，定期召开会议研究解决重点问题；（三）对重大或典型家庭暴力事件进行决策，指导应急处置和后续干预工作。第七条各部门及下属单位设立反家庭暴力工作专岗或指定专人负责本领域相关工作，职责包括：（一）牵头部门（如医务部、人力资源部）负责专项管理制度建设、风险识别、培训宣贯、监督考核等；（二）专责部门（如法律事务部、安保部）负责业务合规审核、流程优化、风险处置、法律支持等；（三）业务部门及下属单位负责落实本领域反家庭暴力要求，开展日常风险防控，配合处置突发事件。第八条基层执行岗位员工（如医护人员、行政人员、安保人员等）需履行以下合规操作责任：（一）严格遵守反家庭暴力报告流程，对疑似或已发生家庭暴力行为及时报告；（二）在服务过程中主动识别风险，采取必要措施保护受害者安全；（三）按规定记录、保存相关证据，不得泄露涉密信息。第三章专项管理重点内容与要求第九条患者接待与诊疗环节：医务部及各科室须规范接待流程，对有家庭暴力倾向或遭受暴力伤害的患者，提供必要的人道关怀和医疗支持，并在病历中客观记录相关情况。严禁对患者及其家属采取歧视性措施。第十条诊疗信息保护与报告：医务人员在诊疗过程中发现家庭暴力线索时，应第一时间向医务科报告，同时严格保护患者隐私，不得擅自传播涉密信息。法律事务部负责审核报告的合规性。第十一条家属沟通与冲突调解：涉及患者家属矛盾时，安保部及医务科应联合介入，避免矛盾激化。对有暴力倾向的家属，应及时隔离并报告相关部门。第十二条员工遭遇家庭暴力保护机制：人力资源部建立员工反家庭暴力保护制度，鼓励遭受家庭暴力员工主动报告，提供心理疏导、法律援助及必要的工作调整（如居家办公、调岗等）。第十三条特殊群体（如孕产妇、儿童）保护：医务部及儿科、妇产科等相关科室需加强对孕产妇及儿童受虐风险的筛查，提供专项医疗支持和干预措施。第十四条跨部门协作处置机制：发生家庭暴力事件时，医务科、安保部、人力资源部等应建立联动机制，共同制定处置方案，确保事件得到及时有效处理。第十五条证据收集与保存：涉及家庭暴力事件时，医务人员应客观记录伤情、施暴行为等关键信息，并协助受害者收集报警、医疗记录等证据材料。法律事务部负责指导证据合规保存。第十六条对外合作与资源链接：与公安机关、社工机构等外部单位建立合作机制，为受害者提供法律援助、心理干预、临时庇护等支持。第四章专项管理运行机制第十七条制度动态更新机制：医务部、人力资源部等牵头部门应每年评估制度执行情况，根据法律法规变化、业务调整及实际需求修订制度，报领导小组审批后实施。第十八条风险识别预警机制：医务部、安保部等部门每季度开展反家庭暴力风险排查，对高风险科室、岗位进行重点监控，并向领导小组发布预警通知。第十九条合规审查机制：涉及患者隐私保护、员工权益保障等业务决策，必须经医务科、人力资源部等专责部门审查，未经审查不得实施。重大事件需经领导小组审批。第二十条风险应对机制：（一）一般风险由事发部门立即处置，并报医务科备案；（二）重大风险由领导小组启动应急预案，明确处置流程、责任分工及上报要求；（三）涉及违法犯罪行为的，应立即向公安机关报案，并配合调查取证。第二十一条责任追究机制：对未按规定履行报告、处置义务的部门或个人，视情节轻重给予警告、通报批评、绩效考核扣分等处理；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理。第二十二条评估改进机制：每年由领导小组组织专项评估，对制度有效性、风险防控效果进行综合评价，形成改进报告并纳入次年工作计划。第五章专项管理保障措施第二十三条组织保障：公司主要负责人每年听取反家庭暴力专项工作报告，分管领导定期督导制度落实，确保各层级责任明确、执行到位。第二十四条考核激励机制：将反家庭暴力工作纳入部门及个人年度绩效考核，考核结果与评优评先、职务晋升等挂钩。对表现突出的部门和个人给予奖励。第二十五条培训宣传机制：（一）管理层：每年开展合规履职培训，重点讲解反家庭暴力政策法规及管理要求；（二）一线员工：每半年开展操作规范培训，强调风险识别、报告流程及隐私保护；（三）定期发布反家庭暴力宣传材料，营造零容忍文化氛围。第二十六条信息化支撑：利用医院信息系统建立反家庭暴力事件台账，实现风险实时监控、处置流程自动化，提升管理效率。第二十七条文化建设：编制《反家庭暴力合规手册》，要求员工签订承诺书；设立举报热线，鼓励员工主动报告线索。第二十八条报告制度：（一）风险事件报告：事发部门须在24小时内向医务科、人力资源部报告，重大事件同步向领导小组汇报；（二）年度管理情况：医务部、人力资源部于次年X月X日前汇总年度报告，报