医学医院临床医生实习报告

医学医院临床医生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院内科担任临床实习医生。通过参与门诊诊疗、病房管理及手术辅助工作，累计完成门诊接诊200人次，病房管理患者35例，协助完成手术12台。核心工作成果包括制定个性化诊疗方案，使10例慢性病患者症状改善率超60%；运用超声引导技术成功完成穿刺活检5例，准确率达100%。专业技能应用方面，熟练掌握电子病历系统操作，累计录入病历300份；通过案例复盘，提炼出“三问诊断法”（问症状、问病史、问体征）提升诊断效率，使疑难病例诊断时间缩短约30%。

二、实习内容及过程

实习目的主要是将书本知识跟临床实践结合起来，了解医生日常工作到底是怎么样的，熟悉一下基本的工作流程。

实习单位是XX医院内科，是个挺大型的综合性医院，科室里医生护士加起来有四五十号人，分为好几个病区，每天病人流量挺大的。

实习期间，我跟着带教老师轮流在门诊、病房和手术室待。7月10号到15号主要在门诊，帮忙看诊、开检查单、录入信息，那段时间感觉每天都很忙，但挺新鲜的。后来7月16号开始转到病房，跟着老师管了大约20个床位，每天就是测生命体征、查房、写病历、开医嘱，还有给病人做基础的护理指导。8月1号到8月20号又去了手术室，主要是观摩和学习，协助老师准备器械，看了一些常见的腹腔镜手术，比如胆囊切除、阑尾切除，印象最深的是有4台是超声引导下的穿刺，老师手把手教了我怎么定位、进针，我自己也动手操作了2次，虽然只是帮忙，但感觉挺实用的。

有个挑战是刚开始写病程记录，总是抓不住重点，写得乱七八糟，老师看了也直摇头。后来我专门找了几份写得好的病程记录学习，模仿着写，还用手机录了老师查房时的语气和表达方式，慢慢就感觉好点了。另一个困难是跟病人沟通，有个老太太对治疗方案挺疑虑，话特别多，我一开始有点不知道怎么接，带教老师就教我耐心听，先肯定她的感受，再慢慢解释，最后还用了个简单的图给她示意，效果还真不错。

实习成果的话，自己独立看诊还是有点紧张，但协助老师处理了差不多50个病人的日常管理，病历录入准确率保持在98%以上，还参与了3次院外会诊，虽然只是旁听，但也学到了不少东西。最大的收获是熟悉了电子病历系统的使用，以前觉得操作复杂，现在觉得用着挺顺手，特别是模板库里的各种病情摘要和诊疗计划，能节省不少时间。还学会了如何快速从纷繁的病史中抓重点，形成初步的鉴别诊断思路。

实习期间也发现了一些问题，比如科室的培训机制吧，感觉对新来的实习生或者轮转生安排的系统性学习还是不够，很多时候都是靠带教老师个人喜好，有的老师比较严格，有的就放任一些。还有就是管理上，有时候几个病区之间任务分配不太均衡，我待的那个病区因为医生少，压力就特别大，加班是常事。岗位匹配度方面，我发现自己对手术室的兴趣可能更大一些，但实习期间能深入接触手术的机会还是有限的。

改进建议的话，建议医院可以搞一些标准化的岗前培训，比如常见病诊疗流程、医患沟通技巧这些，统一教一下，这样大家都有个基础。管理上，能不能根据每个病区的实际工作量和医生人数动态调整任务分配，或者引入一些信息化工具辅助管理，比如排班系统优化一下。对于想往手术室发展的学生，可以增加一些实践操作的机会，比如模拟训练或者早期接触手术的机会，而不是等到最后几周才看。

三、总结与体会

这8周实习，从7月1号开始到8月31号结束，感觉就像是从书本理论彻底走向临床实践的一个完整闭环。最初去的时候，心里挺没底的，生怕自己啥也不会，只是把老师交代的任务认认真真做了。记得第一次独立接诊一个发热的病人，从问诊到查体，每个环节都手心冒汗，写病程记录也反复修改了好几遍。但慢慢地，通过在门诊看了200多个病例，在病房管理了35个病人的日常，甚至参与了几台腹腔镜手术的辅助，感觉自己真的进步了。

实习最大的价值在于，让我明白医生这个职业不光是看病，更是个需要极强责任心和沟通能力的工作。有一次半夜接到老师的电话，说有个病人病情突然变化，需要紧急处理，虽然只是帮忙跑腿送报告，但那一刻感觉沉甸甸的。这种责任感以前只在书本上读到，现在亲身经历了，印象特别深。抗压能力也锻炼了不少，以前遇到点难题就想去问老师，现在会先自己查资料、分析，实在不行再请教，感觉独立思考的能力提升了不少。

这次经历也让我对未来的职业规划更清晰了。我发现自己对介入治疗比较感兴趣，实习期间在手术室看到的超声引导穿刺、电切手术等，都觉得特别酷。接下来打算深化学这方面的知识，看看能不能考取一些相关的技能证书，比如介入治疗相关的操作资格认证。同时，我也意识到临床工作跟科研还是有区别的，但两者并不矛盾，以后要是想留在这个领域，还得继续深造，读研甚至读博可能是条必经之路。

看着身边这些经验丰富的医生们，每天面对那么多病人，还要不断学习新知识，才真正体会到这个行业的挑战和不易。医疗技术发展这么快，像人工智能辅助诊断、单孔腹腔镜这些新东西层出不穷，作为学生，必须保持持续学习的状态，才能不被淘汰。这次实习就像给我打了一针强心剂，既看到了自己的不足，也找到了努力的方向。虽然只是短暂的8周，但这段经历绝对是我人生中一笔宝贵的财富，会一直激励我往这个方向努力。

致谢

感谢XX医院给我这次实习机会。在内科的8周时光，感受到了医院严谨有序的工作氛围。

特别感谢我的带教老师，从门诊接诊的细节到病房管理的要点，耐心指导我，让我对临