初级护理岗位技能标准及考核题库

初级护理岗位技能标准及考核题库前言本标准及考核题库旨在规范初级护理岗位的技能要求，明确护理人员在临床实践中应具备的核心能力，为初级护理人员的培训、考核与职业发展提供依据。内容紧密结合临床实际，注重实用性与可操作性，力求全面提升初级护理人员的专业素养和服务质量，确保患者安全，提高护理工作效率。第一部分：初级护理岗位技能标准一、基础护理技能1.生命体征监测与评估*准确测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。*正确识别异常生命体征，并能初步分析其可能原因。*掌握不同年龄阶段、不同病情患者生命体征的正常范围及波动特点。2.患者清洁与舒适护理*协助或完成患者口腔护理、头发护理、皮肤护理（包括床上擦浴、压疮预防与护理）、会阴护理。*更换床单位，保持床单位整洁、干燥、舒适。*协助患者更换体位，预防并发症。3.饮食与排泄护理*协助患者进食、进水，根据医嘱提供特殊饮食指导（如流质、半流质、软食、禁食等）。*准确记录出入量。*协助或指导患者完成排尿、排便，对尿潴留、便秘等常见问题能初步处理或及时报告。*掌握导尿（协助）、灌肠（协助）等基础操作的配合与护理。4.活动与安全护理*协助患者进行床上活动、离床活动，指导正确使用助行器。*评估患者跌倒、坠床风险，采取有效预防措施（如使用床档、约束带等，需注意使用规范与人文关怀）。*正确搬运患者，避免意外伤害。二、病情观察与应急处理能力1.病情观察*运用视、触、叩、听等方法观察患者病情变化，包括神志、面色、瞳孔、皮肤、引流液、分泌物等。*能识别患者常见的不适主诉（如疼痛、恶心、呼吸困难等），并及时报告医生。2.应急处理*掌握常见急症（如高热、抽搐、窒息等）的初步应急处理流程。*熟悉急救设备（如氧气筒、吸引器、简易呼吸器）的位置和初步使用方法。*能准确执行医生口头医嘱（在紧急情况下，并确保复述核对）。*掌握心肺复苏的基本操作流程。三、沟通与人文关怀能力1.护患沟通*运用礼貌、清晰、易懂的语言与患者及家属进行有效沟通。*耐心倾听患者主诉，尊重患者知情权和选择权。*进行治疗、护理操作前，向患者做好解释，争取配合。2.人文关怀*尊重患者的宗教信仰和文化习惯。*保护患者隐私，维护患者尊严。*对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪。四、感染控制与职业防护能力1.无菌技术操作*正确执行无菌技术操作原则（如洗手、手消毒、戴口罩、戴手套、无菌物品取用等）。*掌握各种注射法（皮内、皮下、肌内、静脉）的操作规程及注意事项。2.消毒与隔离*熟悉常见消毒剂的使用方法及注意事项。*掌握医疗废物的分类、收集、处理流程。*对传染病患者能采取适当的隔离措施。3.职业防护*掌握标准预防的概念和具体措施。*正确处理职业暴露（如针刺伤）。五、文书书写与信息处理能力1.护理文书书写*及时、准确、完整、规范地书写护理记录（体温单、护理记录单、医嘱执行单等）。*字迹清晰，语句通顺，医学术语运用准确。2.信息处理*正确录入和维护患者基本信息。*熟悉医院信息系统中与护理工作相关模块的操作。第二部分：初级护理岗位技能考核题库一、选择题（每题只有一个正确答案）1.测量血压时，若袖带过松，测得的血压值会：A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大2.为患者进行口腔护理时，哪项操作是错误的？A.协助患者侧卧或头偏向一侧B.昏迷患者禁忌漱口C.棉球不可过湿，以防呛咳D.义齿取下后浸泡于热水中3.静脉输液过程中，发现溶液不滴，以下哪项不是常见原因？A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛4.无菌技术操作中，下列哪项是错误的？A.操作前洗手、戴口罩、帽子B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后未用完，可在48小时内使用5.患者发生跌倒后，护士首先应做的是：A.立即报告医生B.检查患者有无受伤C.将患者扶回床上D.填写不良事件报告二、判断题（对的打“√”，错的打“×”）1.测量腋温时，需将体温计水银端放于腋窝深处，夹紧上臂，测量时间为5-10分钟。（）2.为预防压疮，应每2小时为卧床患者翻身一次。（）3.进行静脉输液时，应在穿刺点上方6-8cm处扎止血带。（）4.对传染病患者的所有用物均应按照感染性废物处理。（）5.护理记录应做到客观、真实、及时、完整，抢救记录可在抢救结束后12小时内补记。（）三、简答题1.简述高热患者的护理措施。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及急救措施。3.简述压疮发生的高危人群及预防压疮的主要措施。4.护士在执行医嘱时，应注意哪些事项？5.简述洗手的五个时刻（WHO推荐）。四、案例分析与技能操作考核案例分析题：患者，女性，65岁，因“肺部感染”入院，医嘱予以“头孢呋辛钠静脉滴注”。输液过程中，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。请问：1.该患者可能发生了什么情况？2.作为当班护士，你应立即采取哪些急救措施？技能操作考核（任选1-2项，现场操作或口述流程）：1.徒手心肺复苏术（成人）*考核要点：判断意识、呼吸、循环，呼叫求救，摆放体位，胸外心脏按压（部位、深度、频率），开放气道，人工呼吸，按压与通气比例，观察复苏效果等。2.无菌技术操作（如：铺无菌盘、戴无菌手套）*考核要点：操作前准备（环境、自身），无菌观念，操作流程规范性，物品摆放有序等。3.静脉输液（或静脉采血）*考核要点：操作前评估与解释，用物准备，穿刺部位选择，消毒，穿刺手法，固定，调节滴速，观察，操作后指导与记录，人文关怀等。4.生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）*考核要点：用物准备，测量方法正确，读数准确，记录规范，与患者沟通等。操作考核评分建议：可从操作前准备（10%）、操作流程规范性（50%）、无菌观念/安全意识（20%）、人文关怀与沟通（10%）、操作后整理与记录（10%）等方面进行评分。结语初级护理岗位是医疗卫生服务体系的基石，其技能水平直接关系